氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定麻醉效应比较

２０例女性成年患者分别进行异丙酚－氯胺酮麻醉或咪唑安定－氯胺酮麻醉，麻醉效果满意。异丙酚组作用起效时间和清醒时间比咪唑安定组快，麻醉期间两组血流动力学稳定，注药后有短暂低氧血症，异丙酚组比咪唑安定组恢复快。     

氨胺酮复合异丙酚或咪唑安定麻醉效应比较

２０例女性成年患者分别进行异丙酚－氯胺酮麻醉或咪唑安定－氯胺酮麻醉，麻醉效果满意。异丙酚组作用起效时间和清醒时间比咪唑安定组快，麻醉期间两组血流动力学稳定，注药后有短暂低氧血症，异丙酚组比咪唑安定组恢复快。     

氯安与氯咪合剂在小儿麻醉应用比较

我院应用氯胺酮-安定合剂和氯胺酮-咪唑安定合剂于小儿基础麻醉。年龄在2月～5岁,男30例,女16例。其中氯安合剂26例,氯咪合剂20例,绝大部分为疝、鞘膜积液手术,一般状态良好。方法苯巴比妥钠4mg/kg、阿托品0.02mg/kg,术前30min 肌注,再行麻醉,氯安合剂组每 ml 含氯胺酮25mg、安定2.5mg。氯咪合剂组每 ml 含氯胺酮25mg,咪唑安定2.5mg。均按0.2ml/kg 肌注给药。观察进入麻醉     

氯胺酮安定用于产科内倒转术

近年来我院用氯胺酮安定复合麻醉进行产科内倒转牵引术12例,均不用术前药。静脉缓慢注射氯胺酮1mg/kg、安定10mg,多数一次量即可完成娩出,少数需追加氯胺酮。氯胺酮总用量90～250mg。12例均为横位,其中有1例畸形拟作碎胎术,但因臀部有一巨大肿瘤改为剖宫取胎。     

氯胺酮麻醉时伍用去甲潘侃朗宁和潘侃朗宁对心脏功能和心肌透壁灌注的影响

某些情况,如血容量减少和败血症病人,可以用氯胺酮作麻醉诱导。氯胺酮虽能改善左室工作性能,但却对心肌耗氧供氧的平衡有不利影响。如果又使用了有拟交感作用的肌松药影响就更大。去甲潘侃朗宁(Vecuronium)几乎没有心血管副作用,与潘侃朗宁对比,可能对心肌氧平衡的影响不大,所以氯胺酮麻醉时可以选用。作者观察比较了在氯胺酮和安定麻醉透导期间,伍用去甲潘侃朗宁和潘侃朗宁时的心血管反应。作者将20例剖腹进行妇科手术病人,随机分为2组,每组10人。麻醉前口服安定。诱导前3分钟,静注胃长宁0.003mg/kg和安定0.3mg/kg,随即缓慢注入氯胺酮1.0mg/kg,10分钟左右再静     

全身麻醉诱导时咪唑安定与氯胺酮催眠相互作用的研究

目的 以等辐射分析法研究全身麻醉诱导时咪唑安定与氯胺酮之间催眠相互作用.方法 将90例择期上腹部手术患者随机分为:咪唑安定组(M组)、氯胺酮组(K组)、咪唑安定与氯胺酮复合组(C组),每组30例.麻醉诱导前各组以序贯方式给予不同剂量的咪唑安定、氯胺酮及两药复合药物(咪唑安定与氯胺酮剂量的数值比为1:10),给药2 min后开始催眠末点评估,患者对言语指令失去反应即进入催眠末点,对已进入催眠状态的患者进行麻醉末点评估,以序贯法测定三组催眠、麻醉末点半数有效剂量(ED50),以等辐射分析法分析两者之间催眠、麻醉相互作用.结果 在催眠末点:M组ED50为0.18 mg/kg(95%CI 0.09～0.31 mg/kg);K组ED50为0.50 nag/kg(95%CI 0.38～0.61 mg/kg);C组ED50为0.038/0.38 mg/kg(95%CI 0.024/0.24～0.073/0.73mg/kg),在催眠末点,C组ED50偏离相加线无统计学意义.结论 经等辐射分析法证实,咪唑安定与氯胺酮催眠效应上呈现相加作用.     

硬膜外麻醉辅用咪唑安定氯胺酮对腹腔镜手术患者平均动脉压的影响

目的:探讨硬膜外麻醉辅用咪唑安定氯胺酮对腹腔镜手术患者平均动脉压（MAP）的影响。方法:回顾分析92例行此麻醉方法患者于注药前、注咪唑安定、注混合药及术中10min、30min时的血压。结果:注混合药后血压各值明显低子注药前（P<0.05）,且较平稳。结论:腹腔镜手术患者行硬膜外麻醉同时辅用咪唑安定和氯胺酮,术中血压下降且保持平稳。     

氟哌利多预防隆乳术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐 (ＰＯＮＶ)是安定 -氯胺酮静脉复合麻醉隆乳术的主要并发症之一 ,麻醉诱导时应用氟哌利多 (Ｄｒｏｐｅｒｉｄｏｌ)有显著的预防作用 ,现结合病例进行讨论。1　资料与方法　1 .1　资料　女性 85例 ,年龄 1 8～ 42岁 ,均施行硅胶假体隆乳术 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级。按时间顺序分为两组 :先期安定 -氯胺酮麻醉(按药名字头简称ＤＫ组 )3 5例为对照组 ;后期氟哌利多 -安定 -氯胺酮麻醉(简称ＤＤＫ组) 5 0例为实验组。手术时间 (4 7± 2 8)分钟 ,麻醉药用量分别为安定 1 0ｍｇ;氯胺酮 (2 2 6± 42 )ｍｇ;氟哌利多 1 .2 5～2 .5ｍｇ。1 …     

咪唑安定对学龄前儿童静脉滴注氯胺酮药代动力学的影响

咪唑安定可增强氯胺酮的麻醉效果、降低其副作用,多与氯胺酮配伍使用。但咪唑安定是否影响了氯胺酮在学龄前儿童体内的代谢,国内外未见报道。本研究探讨咪唑安定对氯胺酮药代动力学的影响,旨在为临床合理用药提供科学依据。资料和方方法临床资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术１６例,男９例,女７例,年龄３．５～６岁,体重１２～２０ｋｇ,身高１０３～１１２ｃｍ,心肺肝肾功能正常,手术时间１．５～２小时。将１６例患儿随机分成２组,每组８例,Ⅰ组－氯胺酮组,Ⅱ组－咪唑安定＋氯胺酮组,两组患儿的年龄、性别、身高、体重、用药…     

咪唑安定-氯胺酮-苏芬太尼麻醉期稳定心脏手术病人的血流动力学

冠状动脉搭桥术病人应用大剂量芬太尼虽解决麻醉和无痛问题,但它的副作用是心动过缓和低血压。作者试图用氯胺酮来抵消苏芬太尼的迷走效应。用咪唑安定防止氯胺酮诱发的交感神经兴奋作用,但是咪唑安定是否像安定那样能有效防止氯胺酮的交感兴奋作用,氯胺酮—苏芬太尼做气管插管能否稳定血流动力学;连续氯胺酮灌注并间断给苏芬太尼对冠状A 搭桥术是否安全有效。为此进行了研究。作者对15名选择性冠状动脉患者进行了血流动力学研究。患者均为男性,平均年龄58.9±2.2,     

小儿氯胺酮麻醉未进入麻醉状态三例报告

3例均为男性,年龄8个月～7岁,体重7～20kg,均无麻醉史。术前用药:阿托品0.15mg/kg肌注,例1苯巴比妥钠3.5mg/kg肌注,例2、3安定0.25mg/kg肌注。麻醉用药在例1为氯胺酮(上海第一制药厂生产,批号820602)2mg/kg、安定0.25mg/kg静注;例2氯胺酮(重庆制药六厂生产,批号860402)2mg/kg静注。两例5min后患儿仍能回答问题,针刺皮肤诉痛,7min后再次氯胺酮1.5mg/kg静注,针刺皮肤仍诉痛,并拒绝手术。例3氯胺酮(上海第一制药厂生产,批号900601)10mg/kg肌注,无麻醉作用,患儿哭闹乱动,     

臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的对比分析臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉与氯胺酮复合咪唑安定麻醉分别用于小儿上肢手术的麻醉效果。方法选年龄1~10岁的上肢手术患儿80例,随机分成臂丛神经阻滞复合氯胺酮组(A组)和氯胺酮复合咪唑安定组(B组),每组40例;记录注射氯胺酮入睡后;手术开始后1、5、101、5 min时HR、SpO2、MAP的变化;观察记录麻醉期间氯胺酮的用量及术毕苏醒时间(指手术结束时至病人睁眼时)。结果A组与B组相比,其氯胺酮总用量明显减少,苏醒时间显著缩短(P<0.01)。A组手术前后呼吸循环无明显变化,B组术中较注药后HR明显增快,MAP显著增高(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉用于小儿上肢手术麻醉效果完善,安全性高,值得临床推广应用。     

小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助腰硬联合麻醉的临床观察

目的观察小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助腰硬联合麻醉的效果。方法选择40例经腹子宫全切病人,随机分为氯胺酮复合咪唑安定组(A组)和芬太尼复合氟哌啶醇组(B组),在腰硬联合麻醉成功后,A组静脉给氯胺酮0.4mg/kg+咪唑安定0.05mg/kg,B组静脉给芬太尼1.0μg/kg+氟哌啶醇0.05mg/kg,观察并记录术中各时段SBP、DBP、SpO2、HR,记录术中镇静和遗忘情况,及抗牵拉反应效果。结果给药后A组各时段SBP、DBP、HR差异无统计学意义,B组给药后5min、15minSBP、DBP、HR值与术前相比下降明显(P<0.05),A组镇静及遗忘程度比B组好,两组都取得良好的抗牵拉效果,两组都无精神症状。结论小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助腰硬联合麻醉时,有良好的镇静和镇痛及遗忘作用,且无精神症状,应用效果良好。     

硬膜外阻滞剖宫产几种辅助药对新生儿影响的初步观察

本文就剖宫产硬膜外阻滞中辅助药对新生儿Apgar评分的影响进行对比分析。资料与方法 104例共分为五组,均用2％利多卡因行硬膜外阻滞。第一组28例为对照组,如效果欠佳,则辅以局部麻醉,第二组22例,辅用氯胺酮静注,剂量小于1mg/kg;第三组18例,静注氯胺酮剂量大于1mg/kg;第四组16例,静注安定10mg;第五组20例,静注哌替     

小儿氯胺酮复合麻醉后并发急性肠痉挛

近年来我们采用氯胺酮、安定、普鲁卡因复合麻醉或单纯用氯胺酮麻醉行１２岁以下小儿整形烧伤手术４９２例，其中１０例在麻醉清醒后并发急性肠痉挛。肠痉挛均出现在术后２４ｈ内，麻醉清醒后６ｈ内１例，６～１２ｈ３例，１２～２４ｈ６例。６例麻醉前肠鸣音２～３次／分...     

幼儿麻醉前经鼻给予咪唑安定或氯胺酮镇静

幼儿麻醉前用药及给药途径很多。本文评价麻醉前咪唑安定或氯胺酮经鼻给药对幼儿镇静效果的影响。资料与方法一般资料　根据随机、单盲、安慰剂对照研究原则 ,将12 0例 1～ 3岁ＡＳＡⅠ～Ⅱ择期行中小手术的患儿纳为研究对象。所有患儿随机分四组 ,每组 30例。麻醉方法　术前 3     

小儿口服麻醉前用药

在小儿麻醉中,常采用口服咪唑安定提供抗焦虑和镇静作用。然而,只有50％～80％的病例能达到好或很好的 效果。据观察,联合使用氯胺酮和咪唑安定,在抗焦虑和独处方面都显著优于单独使用氯胺酮或咪唑安定。     

小剂量氯胺酮咪唑安定合剂小儿基础麻醉850例临床应用

为改进小儿基础麻醉法，笔者研究了小剂量氯胺酮，咪唑安定合剂的临床效果与副作用，观察８５０例ＡＳＡＩ－Ⅱ级，年龄３ｄ－１４岁，行中小手术的病人。合剂由氯胺酮１００ｍｇ（２ｍｌ）与咪唑安定１５ｍｇ（３ｍｌ）配制而成，剂量为０．１０－０．１３ｍｌ／ｋｇ，咪唑安定０．３０－０．３９ｍｇ／ｋｇ），手术均在基础麻醉与区域阻滞配合不下完成。结果显示，此方法有给药方便，效果迅速而确切，苏醒快及副作用小等优点，比硫     

催醒宁用于小儿氯胺酮复合麻醉催醒62例

我院自1987年3月至1989年8月将催醒宁用于1～10岁的小儿氯胺酮复合麻醉术毕催醒62例,包括唇、腭裂修补术23例、骨科手术21例、下腹部手术11例、烧伤整形手术7例。手术时间最长5h,最短48min。用氯胺酮安定复合或氯胺酮-哌替啶异丙嗪复合,氯胺酮以4～6mg/kg、安定0.4mg/kg、哌替啶与异丙嗪均1mg/kg,手术超过2h者追加1/2首量的安定或哌替啶、异丙嗪。     

丙泊酚复合氯胺酮麻醉用于小儿非住院手术的临床观察

目的观察丙泊酚复合氯胺酮作用于小儿静脉麻醉的优缺点。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级手术患儿40例,男26例,女14例,随机分成两组,每组20例,M-K组为咪唑安定氯胺酮组,P-K组为丙泊酚氯胺酮组。麻醉诱导:肌注氯胺酮4~6 mg/kg,维持:P-K组用丙泊酚1.5 mg/kg、氯胺酮2 mg/kg;M-K组用咪唑安定0.1 mg/kg、氯胺酮2 mg/kg。记录麻醉前和用药后5、10、20、30和60 min ECG、BP、RR、SpO2各值。结果两组在用药后均出现呼吸抑制,M-K组20min后逐渐正常。P-K组10 min后渐正常。M-K组从末次给药算起至小儿完全清醒时间为(110±30)min,术后出现恶心、呕吐、恶梦及异常行为等现象占70%。P-K组手术结束后10~15 min唤醒试验满意,无哭闹、呼叫睁眼,未出现恶心、呕吐、恶梦及异常行为等现象。结论通过本组临床观察,我们认为微泵静注丙泊酚-氯胺酮麻醉效果确切,副作用小,苏醒迅速,可控性强,是小儿非住院手术麻醉的最佳选择。