新式剖宫产术中娩头困难与子宫切口选择临床分析

目的:探讨新式剖宫产术中娩头目难与子宫切口选择的关系,进一步降低母儿并发症.方法:选择2010年3月日至2011年3月1日到我院采用新式剖宫产术的产妇,子宫切口的选择及术中术后出现相关并发症进行分析.结果:选择正确的切口母耍并发症发生率低.结论:选择剖宫产切口应把母婴安全放在首位,以减少母耍损伤及并发症为主.     

新式剖宫产娩头困难89例临床分析

<正>近年来,由于社会因素使剖宫产手术指征相对扩大,致使剖宫产率增高,在某些情况下,剖宫产术中取头困难可造成新生儿窒息、子宫切口撕裂,致大出血等。因此,正确选择子宫切口减少术中并发症,进一步提高产科医生技术水平,合理掌握剖宫产手术指征,降低手术并发症势在必行。本文收集我院近二年剖宫产娩头困难89例就其病因及合理选择子宫切口进行     

新式剖宫产中娩头困难77例分析及处理方法探讨

目的探讨新式剖宫产中娩头困难的原因及处理方法。方法收集2007年1月～2010年12月在笔者所在医院施行新式剖宫产术中娩头困难77例的临床资料进行分析。结果术中娩头困难77例,发生率7.26%,主要原因为胎方位异常20例,占25.97%。胎头高浮18例,占23.38%。胎头深嵌12例,占15.58%。巨大儿16例,占20.78%。医源性因素11例,占14.29%,包括麻醉欠佳6例,取头技巧2例,切口过小3例。结论剖宫产术中为避免取头困难,施术者术前应对胎儿大小,麻醉效果,胎头高低均应做好充分评估和准备,做到术前心中有数,术中处理得当,当机立断才能保证每例手术顺利完成。     

臀位内倒转术用于新式剖宫产娩头困难的探讨

目的探讨新式剖宫产娩头困难时应用臀位内倒转术的可行性及效果。方法新式剖宫产娩头困难120例,其中因胎头高浮者73例,胎头深定者47例。胎头高浮者中应用臀位内倒转术28例(A1组),胎头吸引术45例(A2组);胎头深定者中,采用臀位倒转术7例(B1组),由助手上推胎头40例(B2组)。结果胎头高浮者中,A1组较A2组新生儿娩出时间短(P0.05),新生儿窒息率低(P0.05),产伤发生少(P0.01)。胎头深定者中两组比较无统计学差异(P0.05)。结论臀位内倒转术可作为新式剖宫产娩头困难的补救方法之一,在胎头高浮者中效果确切。     

新式剖宫产手术方式的探讨

目的:探讨新式剖宫产术的特点。方法:比较150例新式剖宫产与132例传统剖宫产,新方法包括:于下腹部两髂前上棘连线下2～3cm处做横行直切口,钝性分离脂肪层及腹直肌、横向撕拉腹膜,肠线举层缝合子宫肌层,不缝合腹膜,肠线连续缝合筋膜层及间断全层缝合皮肤及皮下组织。结果:观察组与对照组手术开始至胎儿娩出时间分别为50±3.2min和9.0±4.8min,手术总时间分别为25.8±8.1min和53.5±18.Omin,术中出血量分别为150±70ml和282±73ml,术后排气时间分别为16.3±2.5h和40.2±4.3h,术后疼痛时间分别为11.4±9.0h和24.2±13.3h,术后病率分别为7.6％和9.2％。结论:新式剖宫产术具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、排气时间早、身体恢复快等优点,值得临床推广。     

新式剖宫产术400例临床分析

目的探讨新式剖宫产术的临床意义。方法分析新式剖宫产术中、术后情况,并与100例传统剖宫产术比较,观察手术时间、切皮至胎儿娩出时间、术中出血量、术后排气及进食时间等。结果新式剖宫产手术时间、切皮至胎儿娩出时间均明显缩短;术中出血量明显减少;术后排气及进食时间均明显缩短。结论新式剖宫产术对产妇损伤小、术后恢复快、住院时间短、费用低;优于传统剖宫产术值得临床推广应用。     

改良新式剖宫产300例临床分析

目的：探讨改良新式剖宫产的临床价值。方法：采用改良新式剖宫产术（观察组）300例，与同期下腹Pfannenstiel横切口子宫下段剖宫产（对照组）300例进行对比。结果：改良新式剖宫产切皮至胎儿娩出时间，总手术时间短，手术出血量少，术后病率低，肠道排气时间早，疼痛程度轻，与对照组相比有显差异。结论：新式剖宫产顺应人体解剖及生理特点，具有创伤小，恢复快，并发症少的特点，简单易学，值得临床推广。     

改良新式剖宫产术235例临床观察

目的对剖宫产术式的进一步改良,寻求更安全、简单快捷的手术方式。方法对470例具有剖宫产指征、足月妊娠的孕产妇分别采用改良新式剖宫产(235例)及传统新式剖宫产术(235例),观察2组总手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后进食时间并进行比较。结果改良新式剖宫产较子宫下段剖宫产术手术时间明显缩短,出血量明显减少,术后肛门排气时间早,术后进食时间早(P均0.01)。结论改良新式剖宫产术式是一种理想的、操作风险小的剖宫产术式,易为患者接受,母婴安全。     

腹膜外剖宫产术的新改进

目的探讨腹膜外剖宫产术改进方法的价值. 方法对120例孕妇施行了改进的侧入法腹膜外剖宫产术(改进组),并对同期106例孕妇施行了经典的侧入法腹膜外剖宫产术(侧入组),观察两组的分离腹膜时间、手术总时间、出血量、产钳助产率、手术副损伤、术后病率及膀胱侧窝血肿情况. 结果与侧入组比较,改进组分离腹膜时间、手术总时间(P<0.01和P<0.05),无一例产钳助产(P<0.01),手术副损伤少(P<0.05),而手术出血量、术后病率及膀胱侧窝血肿情况在两组间无差别(P>0.05). 结论改进的侧入法腹膜外剖宫产术简单、快速、易学,而且特别适用于子宫下段形成差的孕妇.     

51例新式剖宫产术的施术体会

目的　探讨新式剖宫产术的手术效果、操作技巧及注意事项。　方法　分析 5 1例新式剖宫产产妇术中、术后情况 ,并与子宫下段剖宫产术比较 ,观察手术时间、出血量、术后疼痛持续时间及术后肛门排气时间等。　结果　新式剖宫产术平均手术时间、术后疼痛持续时间及术后肛门排气时间均较对照组明显缩短 (P <0 .0 1)。术后镇痛药使用例数亦明显少于对照组 (P <0 .0 1)。术中出血减少 ,但无显著差异 (P >0 .0 5 )。　结论　新式剖宫产术值得推广应用     

我院新式剖宫产612例临床观察

目的分析及评价新式剖宫产的优点。方法分析612例新式剖宫产产妇术中术后的情况并与同期子宫下段剖宫产手术时间及出血量、术后肛门排气时间及对膀胱影响等相比较。结果新式剖宫产较子宫下段剖宫产手术时间平均缩短15.6min(P<0.01),出血量平均减少33mL(P<0.05),术后均无血尿及排尿困难。结论新式剖宫产值得在临床推广应用。     

新式剖宫产术对再次手术的影响

<正>为探讨新式剖宫产术对再次剖宫产手术的影响,我科选择2003-07～2009-06于我院行再次剖宫产手术的400例患者进行观察,比较首次剖宫产采用新式剖宫产术与传统的腹壁纵切口子宫下段剖宫产术再次剖宫产时腹腔粘连、手术时间、术后疼痛、拆线时间、切口愈合情况。新式剖宫产虽较传统剖宫产开腹时间长、腹腔粘连发生率高,但术后切口疼     

新式剖宫产540例临床分析

剖宫产手术是妇产科最常见、采用最多的手术，随着微创手术在妇科领域内的深入开展，探讨创伤小、恢复快，手术质量高的术式是妇产科界的热点问题。1996年以色列Strak来我国介绍misgar ludach剖宫产术。由于该术式手术时间短，胎儿娩出快，出血少，组织损伤少，术后恢复快，术后5天拆线可缩短住院日，降低医疗费用，我院于1999年1月采用新式剖宫产，现分析如下。     

新式剖宫产106例临床分析

目的:探讨新式剖宫产术的优越性。方法:对106例新式剖宫产术式与同期50例传统剖宫产术式作为对照。结果:两组在手术时间,术中出血量及术后恢复等方面显著差异。结论:新式剖宫产术减少了手术步骤,缩短了手术时间,术中出血少,术后伤口愈合好,恢复快,5天拆线,缩短了住院时间,可以作为首选术式。     

改良新式剖宫产术后腹腔粘连情况分析

新式剖宫产术是以色列医生Stark对腹壁横切口子宫下段剖宫产术改进而来．近年来此项技术在我国已广泛应用于临床，其具有操作简单、手术时间短、恢复快、住院时间短等优点，但是手术中是否缝合腹膜一直存在争议。本院自2001年开展新式剖宫产术，2003年在此基础上进行改良，将4号丝线8字缝合膀胱腹膜反折3-4针，1号可吸收线独特性地宽针荷包缝合壁层腹膜。     

改良新式剖宫产术后再次开腹手术的临床观察

目的分析研究改良新式剖宫产术后再次进行开腹手术的各种临床表现和注意事项。方法将82例既往有剖宫产史,因妇产科疾病或再次生产而需进行开腹手术的患者分为2组,各41例。观察组为改良新式剖宫产史者,对照组为新式剖宫产史。比较2组患者再次开腹手术中腹腔粘连情况。结果观察组中6例发生粘连,粘连程度较轻,对照组16例发生粘连,粘连程度较重。结论改良新式剖宫产术交新式剖宫产术手术野粘连轻、粘连发生率低。     

不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响分析

目的探讨分析新式剖宫产术式与传统剖宫产术式对再次剖宫产的影响。方法回顾性分析168例二次剖宫产产妇的临床资料进行总结分析。结果新式剖宫产在首次手术时具有出血量少、手术时间短、术后恢复快等优点,但其术中粘连严重,再次剖宫产手术时,在手术时间及术中出血量等方面不如传统剖宫产术式,但在术后恢复及住院时间及费用方面优于传统剖宫产术式。结论在行新式剖宫产术时,应在术中尽量减少腹肌的拉伤,彻底清口切口与腹腔,为再次剖宫产创造有利的条件,降低再次剖宫产的手术风险。     

不同剖宫产术式腹腔粘连的比较与分析

目的探索不同术式剖宫产再次手术的腹腔粘连情况。方法对2003年10月至2006年6月,我院收治的以往有剖宫产史(包括新式剖宫产、子宫下段剖宫产、改良式剖宫产)再次手术的115例病例进行术中观察及回顾性分析,比较其腹腔粘连情况。结果改良式剖宫产、子宫下段剖宫产及新式剖宫产腹腔粘连发生率分别为11%、25%、32%。结论改良式剖宫产最轻,子宫下段剖宫产次之,新式剖宫产最重。     

56例新式剖宫产缝与不缝腹膜再次剖宫产临床观察

目的:观察新式剖宫产术缝合腹膜与不缝合腹膜对再次手术的影响。方法:通过对56例再次剖宫产术中粘连情况、术后发热、术后疼痛等进行分析。结果:两组术后再次妊娠手术间隔时间最长3年,最短13个月,其缝合腹膜与不缝合腹膜有明显差异,缝合腹膜组术中见有不同程度的粘连,术后疼痛差异明显;术后发热稍有差异,不缝腹膜组均较缝合腹膜组轻。结论:新式剖宫产术不缝合腹膜可以在临床推广应用。     

碳酸利多卡因硬膜外麻醉用于新式剖宫产术的观察

新式剖宫产术(Misagav-Ladach-Mothod)具有手术时间明显缩短的特点,自手术切皮至胎儿娩出仅需约5min,手术全程约需30min,要求麻醉作用出现迅速、止痛效果确切、肌肉松弛良好。碳酸利多卡因具有潜伏期短、麻醉效能强、肌松效果好等优点,似符合新式剖宫产的麻醉要求。为此,笔者将碳酸利多卡因试用于新式剖宫产术硬膜外麻醉,观察其麻醉效果,并与盐酸利多卡因硬膜外麻醉进行比较,为临床用药提供参考。