100例腔隙性脑梗死临床分析

本文对经CT证实100例腔隙性脑梗死住院患者进行回顾性分析如下.1 临床资料本组男57例,女43例,年龄32～93岁,平均65岁;既往有高血压史81例,脑梗死病史10例(非腔梗),糖尿病史9例,冠心病史6例,脑出血病史1例.有高血压史患者中合并糖尿病6例,合并脑梗死5例(非腔梗),合并冠心病3例,合并脑出血1例.冠心病合并脑梗死1例(非腔梗).     

腔隙性脑梗死115例临床分析

腔隙性脑梗死是由高血压病、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管病,由于本病临床表现复杂,有时很难确诊,随着影象学的不断发展,该病的诊断正确率也明显提高。本文收集我院1997年7月～2002年7月符合Fisher提出的腔隙性脑梗死诊断标准的住院病例115例,进行回顾性分析,旨在为临床诊断提供一定的参考,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例(115例)占我院同期住院缺血性脑血管疾病2126例的18.4％,绝大部分病例均有高血压病     

腔隙性脑梗死患者的智能障碍

采用韦氏成人智力量表对186例腔隙性脑梗死患者进行测定，结果表明腔隙性脑梗死损害部位不同，其智能损害程度差异较大。左侧半球病变更易造成智能障碍，尤其左侧基底节及颞叶；多发病灶者其智能损害较单发病灶者重，单发的皮质下腔隙性梗死也可造成明显智能缺损。性别、年龄、职业与腔隙性脑梗死后引发的智能障碍无相关性，但受教育程度的高低与智能障碍的程度呈负相关。笔者认为提高国民文化素质，积极预防和治疗脑血管病，是减少和防治脑血管性痴呆发生的关键。     

老年糖尿病并发腔隙性脑梗死38例临床分析

糖尿病是常见的代谢性疾病,随着经济发展,生活方式改变和社会老龄化的来临,糖尿病的发病率正逐年上升,糖尿病的并发症--脑血管疾病正在严重影响老年糖尿病人的健康和生活质量.现就本院1999-01～2001-12收治的38例老年糖尿病并发腔隙性脑梗死的临床特点及易患因素总结分析如下.     

老年人腔隙性脑梗死65例临床分析

目的 探讨老年人腔隙性脑梗死的临床表现、梗死好发部位及危险因素.方法 回顾性分析65例老年人腔隙性脑梗死的临床资料.结果 男性患病率高于女性,占69.2%,临床表现单纯运动障碍占50.7%,病灶好发于基底节区,高血压、糖尿病、吸烟等是危险因素.结论 腔隙性脑梗死的发病机制是多方面的,对危险因素进行早期干预将有助于预防腔隙性脑梗死的发生,从而提高老年人的健康水平和生活质量.     

CT显示无症状腔隙性与有症状非腔隙性脑梗死的影响因素差异分析

目的 通过对无症状腔隙性脑梗死的患者以及有症状非腔隙性脑梗死的患者的危险因素进行比较分析,初步探讨这两类疾病的发病机制异同. 方法 选取郑州大学第二附属医院体检中心进行健康检查的年龄在50岁以上的体检者共1989例,检查出48例无症状腔隙性脑梗死(A组)以及51例有症状非腔隙性脑梗死(B组)分别与1862例非脑血管病对照组进行危险因素的单因素分析,然后进行多因素分析,再在两病例组间进行危险因素分布的比较以及数量的比较分析.结果 经过单因素及多因素分析后得到年龄、高血压及吸烟是无症状腔隙性脑梗死的独立危险因素(P＜0.05),而有症状非腔隙性脑梗死的独立危险因素是年龄、性别、糖尿病、酗酒、卒中家族史及颅内动脉狭窄(P＜0.05).组间比较显示糖尿病和颅内动脉动脉狭窄在两组间的分布差异具有统计学意义(糖尿病x2=17.603,P=0.008;颅内动脉狭窄:,x2=19.319,P=0.005).有症状非腔隙性脑梗死的危险因素数量明显多于无症状腔隙性脑梗死,差异具有统计学意义(Z=2598,P=0.009). 结论 无症状腔隙性脑梗死和有症状非腔隙性脑梗死的危险因素存在差异,而血管机制有所不同,糖尿病及颅内动脉狭窄在有症状非腔隙性脑梗死中更多见.     

老年腔隙性脑梗死90例治疗体会

目的探讨老年腔隙性脑梗死患者的易患因素、临床诊断及治疗特点。方法回顾性分析60岁以上经CT或MRI证实的90例腔隙性脑梗死患者的临床资料。结果 高龄、高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱及肥胖者患病率高,基底节部位多见。结论 预防和积极控制高血压、糖尿病,合理控制体质量,延缓动脉粥样硬化进程,可降低老年腔隙性脑梗死发病率及改善预后。     

腔隙性脑梗死临床及CT分析

目的 探讨腔隙性脑梗死CT表现对临床诊断的意义.方法 对263例腔隙性脑梗死CT检查结果及临床资料进行分析.结果 表现为纯运动性卒中69例,感觉运动性卒中45例,纯感觉性卒中18例,共济失调性轻偏瘫3例,假性帕金森综合征2例,偏侧舞蹈症2例,假性延髓麻痹1例,构音不全-笨拙综合征1例,脑血管性痴呆16例,无症状106例;梗死灶部位依次以放射冠、内囊、基底节、白质、丘脑、脑干为多见.42例为多发性梗死,67例为不同部位梗死2次以上,16例血管性痴呆,韦氏成人智力量表明测试40～54分11例, 25～39分5例,Hachinsk缺血指数量表(HIS)＞7分. 结论腔隙性脑梗死临床症状表现轻,预后良好,也可以无症状,CT对腔隙性梗死部位提出可靠依据.但腔梗容易复发,且效应可以累加,导致血管性认知障碍,甚至血管性痴呆,要重视预防和防止再发.     

腔隙性脑梗死患者抑郁状态的临床分析

目的　探讨腔隙性脑梗死患者抑郁状态的特点及其相关因素。方法　用抑郁自评量表 (SDS)测定 96例经CT和MRI证实的腔隙性脑梗死患者的抑郁状态 ,并与对照组比较。根据梗死灶的部位、数量进行病例组中抑郁与非抑郁对照比较。结果　腔隙性脑梗死抑郁发生率为 35 .4 % ;腔隙性脑梗死后抑郁的发生率与腔隙梗死灶的数量密切相关 ;皮质下梗死 ,尤其是多灶性腔隙梗死 ,与其他部位梗死相比 ,更易出现抑郁 ;腔隙性脑梗死患者抑郁症的发生与年龄大小、高血压病程成正相关。结论　抑郁为腔隙性脑梗死患者较为常见的症状 ,其抑郁的产生可能与病灶部位的生物效应有关。     

腔隙性脑梗死长期预后的研究

腔隙性脑梗死(Lacunar infarction)为脑血管疾病的常见类型。过去一般认为其预后良好,但根据近年有关长 期预后研究,认为腔隙性脑梗死死亡率、卒中复发率和发展为认知障碍的可能性逐年增加。长期预后不佳,值得临 床重视。     

腔隙性脑梗死的临床特点及病因分析

目的探讨腔隙性脑梗死的临床特点,并分析脑梗死发生的原因。方法对102例腔隙性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中,腔隙性脑梗死的发病年龄30～82岁,男女比例为1.68:1;梗死发生的部位以基底节区最多,占56.9%,多发性腔隙性脑梗死占60.8%;在发病因素中,以合并高血压者最多,为84例,占82.4%;血管影像学检查发现,患者多存在颅内或颅外动脉粥样硬化,且以颈内动脉系统多见。结论腔隙性脑梗死临床表现多样,高血压、糖尿病、心脏病、动脉粥样硬化等在腔隙性脑梗死的发病中起重要作用。     

多发腔隙性脑梗死的脑血管功能变化

目的系统观察多发腔隙性脑梗死（ＭＬＩ）不同时期脑血管功能的变化。方法依发病时间将８５例ＭＬＩ患者分成急性ＭＬＩ组及慢性ＭＬＩ组。同时选取年龄、性别及既往病史与前两组匹配的脑血管病危险因素组（ＣＶＤＲＦ）做对照。用脑血管血液动力学指标估价脑血管功能。结果与ＣＶＤＲＦ组相比,ＭＬＩ组脑循环显著异常。与ＭＬＩ急性组相比,慢性组脑循环有部分改善。ＭＬＩ组,甚至ＣＶＤＲＦ组,均出现脑血管弹性及自动调节功能下降。结论ＭＬＩ患者梗死急性期、慢性期及梗死之前均出现了脑血管功能的异常,前两期下降更明显。     

经头部CT扫描检出的无症状腔隙性脑梗死与有症状非腔隙性脑梗死的危险因素比较分析

目的 探讨经头CT扫描检出的无症状腔隙性脑梗死与有症状非腔隙性脑梗死两病例组的危险因素以及危险因素在两病例组间分布的差异.方法 对一个有2085例的回顾性出生队列研究人群中所检出的52例有症状非腔隙性脑梗死、49例无症状腔隙性脑梗死分别与1908例非脑血管病对照组进行危险因素的单因素及多因素分析,然后在两病例组间进行危险因素的比较分析;以及两病例组间危险因素数量的比较分析.结果 Logistic多元回归发现年龄、性别、糖尿病、酗酒、卒中家族史、颅内动脉狭窄是有症状非腔隙性脑梗死的独立危险因素,而年龄、高血压、吸烟是无症状腔隙性脑梗死的独立危险因素.两组间比较显示糖尿病、颅内动脉狭窄在两病例间分布的差异有统计学意义(P值分别为0.005、0.002).有症状非腔隙性脑梗死组的危险因素数量多于无症状腔隙性脑梗死组(P=0.009).结论 有症状非腔隙性脑梗死与无症状性脑梗死危险因素存在差异,血管机制可能也有不同,糖尿病和颅内动脉狭窄更多见于有症状非腔隙性脑梗死病例组.

Abstract：

Objective To investigate the respective risk factors of the symptomatic nonlacunar intaction and the asymptomatic lacunar infaction diagnosed by brain scan of computed tomography alone as well as their differences. Methods 52 symptomatic nonlacunar infaction patients and 49 asymptomatic lacunar infaction patients diagnosed by brain scan of computed tomography alone were found from a sample for retrospective birth cohort study. X~2 - test, t - test and Logistic regression analysis were used for determing the risk factors for each disease when comparing to the contrast group of 1908 who hadnt suffered form cerebrovascular disease respectively. Each risk factor and the amount of risk factors for the two disease were compared between the 52 symptomatic nonlacunar infaction patients and 49 asymptomatic lacunar infaction patients.Results Age, sex, diabetes mellitus, drinking, family history of stroke and the stenosis of intracrianial artery were the independent predictors of the symptomatic nonlacunar infaction ; age, hypertension, smoking were the independent predictors of asymptomatic lacunar infaction. Both the rate of diabetes mellitus ( cerebral infaction 43.1% vs asymptomatic lacunar infaction 16.6% ) and stenosis of intracrianial artery (45.4% vs 15.2% ) were higher in patients with the symptomatic nonlacunar infaction than those with asymptomatic lacunar infaction. Patients with symptomatic nonlacunar infaction had a significant increase in the amount of the risk factors than those with asymptomatic lacunar infaction. Conclusion There may have different distribution of the risk factors and different vascular mechanism between the symptomatic nonlacunar infaction and asymptomatic lacunar infaction. Diabetes mellitus and the stenosis of intracrianial artery more commonlg exist in the patients with the symptomatic nonlacunar infarction.     

腔隙性脑梗死所致抑郁的相关因素分析

目的探讨腔隙性脑梗死所致抑郁的相关因素。方法采用头颅CT或MPI确定诊断和病灶定位,并以SDS、ADL及NFA分别对患者进行测试,然后分析其发生抑郁的相关因素。结果本组腔隙性脑梗死所致抑郁的发生率为38．04％;与发生抑郁的相关因素有：梗死病灶系多发、且多分布于皮层下,存在脑室扩大,神经功能缺陷较重以及日常生活能力差等。结论腔隙性脑梗死所致抑郁是临床常见病,且为生物、心理因素协同作用所致。     

腔隙性脑梗死合并智能障碍的危险因素分析

目的了解导致腔隙性脑梗死患者并发血管性痴呆的可能危险因素.方法对68名住院的腔隙性脑梗死患者按合并血管性痴呆与否分组研究,了解高血压、糖尿病及寇心病等病史,检测外周血中总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白(A)、载脂蛋白(B)、脂蛋白(a)、血粘度、空腹血糖、糖耐量试验及24小时动态血压监测.结果两组患者有高血压、糖尿病及寇心病病史的比例无显著差异(P>0.05),而较之无智能障碍组,伴发血管性痴呆组患者血脂蛋白(a)含量更高(P<0.01)、糖耐量异常的比例更高(P<0.05)、更多的患者收缩压和舒张压昼夜节律消失(均P<0.01).结论脂蛋白(a)水平的升高、糖耐量的异常及夜间高血压可能是导致腔隙性脑梗死患者发生血管性痴呆的危险因素.     

腔隙性脑梗死患者卒中后抑郁的临床分析

目的 探讨腔隙性脑梗死(腔梗)患者发生卒中后抑郁(PSD)的特点及其相关因素.方法 138例经CT和MRI证实的腔梗患者根据Hamilton抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评分分为PSD组及非PSD组;分析梗死灶的部位、数量、患者年龄、文化程度、神经功能缺损程度评分、伴发疾病等对PSD的影响.结果 本组PSD发生率为31.2％(43例);多为轻度抑郁,焦虑/躯体化症状为重;与非PSD组比较,PSD组患者年龄≥65岁、文化程度低、伴高血压病的比率以及神经功能缺损程度评分明显增高(P＜0.01 ～0.001);神经功能缺损程度评分与PSD正相关(r=0.988,P＜0.01).梗死灶多发或位于丘脑、尾状核、豆状核的患者PSD发生率显著高于单梗死灶或其位于皮质下白质的患者(均P＜0.01).结论 腔梗患者PSD多为轻度,焦虑/躯体化症状较重;PSD与病灶部位、病情以及文化程度等生物-心理-社会多因素有关.