急性结石性胆囊炎早期实施腹腔镜胆囊切除术的效果及安全性分析

目的分析急性结石性胆囊炎早期实施腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果及安全性。方法选取2017-07—2018-12间收治的100例急性结石性胆囊炎患者。将发病72 h内实施LC的60例患者作为早期组;将发病后先抗感染治疗72 h,待感染控制后择期行LC治疗的40例患者作为择期组。比较2组的手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率、住院时间等指标。结果早期组的手术时间、术中出血量、中转开腹率和术后住院时间、并发症发生率等指标均优于择期组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握适应证和规范操作的基础上,对急性结石性胆囊炎患者早期实施LC,有助于缩短手术时间、减少术中出血量、降低中转开腹率和并发症发生率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎中的临床研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效.方法:160例急性结石性胆囊炎患者随机分为腔镜组与对照组,每组80例,腔镜组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组给予常规手术治疗,对比两组患者治疗效果.结果:腔镜组手术时间、住院时间均显著优于对照组[(62.11±9.21) min vs.(95.16±8.12) min,(3.21±1.11)d vs.(6.12±1.23)d](P＜0.01);观察组1例中转开腹手术;腔镜组未发生并发症,对照组术中发生2例胆道损伤,术后2例出血,经对症处理均痊愈.结论:急性结石性胆囊炎患者给予腹腔镜切除胆囊术疗效可靠,安全性高.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床体会

目的:总结腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床经验及应用价值。方法:回顾性分析我院2005年5月～2012年3月为56例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(l aparoscopi c chol ecyst ect omy,LC)的临床资料。结果:53例成功完成LC,3例因Cal ot三角致密粘连、解剖不清而中转开腹。手术时间20～120mi n,平均45mi n,术中出血10～150ml,平均40ml。术后住院4～9天,平均6.5天。术后无严重并发症发生,患者均治愈出院。结论:急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床体会

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法对46急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 44例顺利完成胆囊切除术,2例患者因胆囊三角区致密粘连解剖困难无法辨清"三管"关系而中转开腹。手术时间40.00~51.60 min,平均45.26 min。未发生切口感染、出血、胆管损伤等并发症及死亡病例。术后住院时间3~7 d,平均4.68 d,均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,创伤小、术后并发症少、恢复时间短。但应严格掌握手术适应证和把握好中转开腹的时机。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法对48例急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组48例患者中42例顺利完成LC手术时间(70.5±26.4)min、术中出血量(60.5±20.5)m L、术后胃肠功能恢复时间1~2 d、住院时间4~6 d。6例患者因胆囊炎病史较长且反复发作,胆囊与周围组织粘连致密,胆囊三角无法清晰显露,中转开腹手术切除胆囊。本组未发生胆漏、胆管损伤、切口感染及继发出血等手术并发症。结论急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,具有创伤小、痛苦少、后恢复快、成功率高等优点,只要掌握好手术适应证、把握好手术时机和中转开腹手术时机、规范进行手术操作,急诊LC治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的疗效研究

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。 方法：选取60例急性结石性胆囊炎患者,随机分为两组,各30例,早期组在6 d内完成手术,延后组在6 d后完成手术,记录各组患者诱导前基础值,诱导后,插管后1,3 min,制作气腹时,产生气腹后1,3,5,10,15 min的心率(HR),动脉收缩压(SBP),动脉舒张压(DBP),平均动脉压(MAP),经皮脉搏氧饱和度(对照O2),气腹时CO2的压力。并在手术结束后对自主呼吸恢复时间,呼之能睁眼时间,拔除气管导管时间和恢复定向能力时间进行记录。观察记录各组清醒时,术后1,2,4,8,12,24 h的VAS评分以及术后24 h内是否出现恶心呕吐的发生。 结果：早期组和延后组在1,3,5,10,15 min的HR,SBP,DBP,MBP均无统计学差异。两组患者在观察期间均未出现严重心动过缓和低血压;两组患者在手术结束时的自主呼吸恢复时间、呼之能睁眼时间、拔除气管导管时间及恢复定向能力时间均无统计学差异;早期组的VAS评分在术后1,2,4 h各时间点上明显低于延后组;早期组术后24h内发生恶心呕吐的患者数明显少于延后组（P＜0.05）。 结论：在急性结石性胆囊炎发病早期,LC仍是值得选择的优势术式。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术效果观察

目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法选取2015-03—2017-03间潢川县人民医院收治的116例急性结石性胆囊炎患者。根据不同术式分为2组,各58例。对照组行开腹胆囊切除术,观察组行LC。比较2组疗效和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。结果观察组手术时间、术中出血量和术后肠胃功能恢复时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术前2组hs-CRP水平差异无统计学意义(P0.05)。术后2组均有程度不等的增高,但观察组升高幅度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与开腹术式比较,LC治疗急性结石性胆囊炎,术中出血量少,术后恢复快,并发症发生率低,而且能减轻术后炎症因子对疗效的影响。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性结石性胆囊炎

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性结石性胆囊炎的手术适应证、手术技巧及并发症的防治。方法回顾分析2005年7月至2009年7月采取顺切、逆切或大部分切除等方法行腹腔镜胆囊切除术的500例急性坏疽性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果合并胆囊胃瘘1例,同时行胃修补术;胆总管损伤4例,术中用5-0可吸收线行一期缝合,术后无胆漏、胆管狭窄发生。8例中转开腹。手术时间20～90min,平均35min;术中出血5～100ml,平均30ml。术中无肠管、血管损伤,术后无胆漏、出血发生,无其他严重并发症,全组无死亡病例。320例放置引流管,术后24～48h拔除。术后3～8d痊愈出院,平均住院时间5d。全组腹腔镜胆囊切除术成功率98.4%,中转开腹率1.6%。结论只要掌握恰当的适应证与手术时机,应用顺切、逆切或大部切除等方法,急性坏疽性结石性胆囊炎是可以安全成功施行腹腔镜胆囊切除术的。     

高龄急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的时机探讨

目的 探讨高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术适宜的手术时机.方法 回顾性研究2007年1月至2014年1月,60岁以上急性结石性胆囊炎1252例,根据手术时间分为2组,A组症状出现72 h内即行手术,B组症状出现72 h后手术.对比患者年龄,性别,患者分组,手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、是否存在胆囊坏疽穿孔、中转开腹、术中是否存在腹腔脓肿、死亡例数、合并高血压、糖尿病,术后疼痛评分(VAS),术后并发症分为出血,胆漏,胆管损伤,胃肠道损伤,心肺功能不全.结果 早期住院组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、中转开腹、术中发现腹腔脓肿、均显著低于延期手术组,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组之间住院时间、死亡例数、胆囊坏疽穿孔、合并高血压、糖尿病、心肺功能不全的差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者术后1h与术后12 h的疼痛评分差异具有统计学意义(P＜0.05),术后24h与术后48 h的疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05).早期住院组患者的并发症发生率(12.4％)与延期手术组(13.1％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 延迟手术难度较大,但随着手术器械、手术技巧的不断进步,近年来通过对比研究发现,延期手术针对老年病人同样是安全的,术后手术并发症和住院时间没有明显延长,而且使患者获得最大受益.     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎分析

目的 评价腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎的可行性.方法 对56 例在2 天内急性发作老年急性结石性胆囊炎的患者进行LC 的病例资料进行分析.结果 56 例接受LC 的患者均恢复良好,痊愈出院,术后随访6 个月以上未发现不良反应.结论 患者在2 天之内急性发作的患者均可耐受LC.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术46例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法将92例急性结石性胆囊炎患者根据手术方法不同分为2组,各46例。观察组患者接受LC,对照组实施常规开腹胆囊切除术。比较2组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后胃肠功能恢复时间和住院时间。结果腹腔镜组中2例中转开腹,其余患者均顺利完成手术。2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量和术后并发症发生率、胃肠功能恢复时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LC治疗急性结石性胆囊炎具有创伤小,术后并发症少,恢复时间快和安全性高等优点。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎332例

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的经验。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月332例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,采用三孔法或四孔法行LC。结果 313例成功施行LC,平均住院4.9d。19例中转开腹。仅1例出现术后淋巴漏,留置腹腔引流,13d后拔除引流管后出院,住院17d。结论急性结石性胆囊炎如有手术指征,应尽早手术,LC可减少患者的住院时间,减少抗菌药物的应用。     

急性结石性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术68例临床分析

目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者的临床疗效。方法回顾性分析2007-12—2011-12通过LC治疗68例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 68例患者中,67例顺利完成LC,其中1例中转剖腹,术后病理证实为肝门部胆管癌,合并结石性、化脓性胆囊炎,2例患者发病72 h后出现胆汁渗漏,经治疗痊愈。2例术后第2天腹腔引流管引流出胆汁样液体,量为200～300 mL,经治疗2周后无液体引出拔出引流管,顺利出院。结论急性结石性胆囊炎明确诊断后,患者应尽早施行腹腔镜胆囊切除术,术中操作困难者应及时中转开腹。尽量减少或避免急性结石性胆囊炎LC手术并发症的发生,显著减轻患者痛苦。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术时机的探讨

急性结石性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)手术时机的选择一直存在争议[1].然而,近年来主张早期手术治疗[2]并且LC治疗胆囊结石也已逐渐成为治疗主术式,对传统的急性期行非手术疗法,急性期后择期手术,以减少并发症的观点重新予以审视.现对2006年8月至2008年12月间我院采用急诊或早期LC治疗68例急性结石性胆囊炎的资料作回顾性分析,以探讨不同的手术时机对治疗结果的影响.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床效果观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法 回顾性分析2018-05—2020-11鹤壁爱民医院普外科行胆囊切除术的102例急性结石性胆囊炎患者的临床资料.按手术方式分为腹腔镜组和小切口组,各51例.比较2组患者的基线资料、术中情况(手术时间、术中出血量)、术后临床指标(下床活动时间、肛门排...     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性结石性胆囊炎的效果。方法选取2017-08—2018-07间南乐县人民医院收治的106例老年急性结石性胆囊炎患者,依据不同术式分为2组,各53例。对照组行开腹胆囊切除术,观察组行LC。比较2组临床指标、安全性及C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症指标。结果观察组手术时间、胃肠功能恢复时间、CRP及TNF-α水平、并发症发生率和住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LC治疗老年急性结石性胆囊炎,可有效缩短胃肠道功能恢复时间,降低炎症反应,安全性较高。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术120例临床经验与分析

目的 探讨急性结石性胆囊炎(acute calculous cholecystitis)行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的操作要点和临床价值.方法 回顾性分析扬州大学临床医学院2006年8月～2008年6月对120例急性结石性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术.其中,胆囊与大网膜粘连72例,胆囊与横结肠粘连9例,胆囊与十二指肠粘连5例,胆囊颈部结石嵌顿68例,Mirizzi综合征2例.结果 120例手术均获成功,无中转开腹,术后无一例胆漏,平均手术时间(45.0±13.1)min.结论 急性结石性胆囊炎不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证.丰富的经验与娴熟的手术操作技术是该类手术成功的关键.它仍然体现创伤小、并发症少、恢复快的特点.     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的效果及安全性。方法对64例急性胆囊炎患者行LC治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 58例顺利完成LC手术,6例中转开腹完成手术。未发生胆管损伤、腹腔出血、胆漏及膈下脓肿等并发症。结论严格掌握手术适应证、充分术前准备、规范进行操作,恰当把握中转开腹的时机,对急性胆囊炎患者实施LC是安全可行。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎68例临床分析

随着腹腔镜技术的飞速发展,操作技术的不断成熟,急性结石性胆囊炎从原来的腹腔镜胆囊切除术(lapamscopic cholecystectomy,LC)的相对禁忌证,放宽为适应证,且因LC手术损伤小、痛苦少、恢复快,逐渐成为急性结石性胆囊炎的安全、理想的手术方法[1].现将我院近年来采用LC治疗急性结石性胆囊炎的临床资料总结如下,以期为今后临床工作提供帮助.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术时机探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的手术时机.方法 前瞻性纳入2016-06—2020-12于镇江市中医院普外科行LC治疗的88例急性胆囊炎患者.根据手术时机分为早期组(72 h内)和延期组(72 h以后).比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标,统计住院费用.结果 共纳入88例患者,每组44例....