急性乙状结肠癌性梗阻32例诊治体会

目的:探讨乙状结肠癌致急性肠梗阻的诊断及Ⅰ期手术治疗的方法。方法:分析了10年中32例乙状结肠急性癌性梗阻的临床特点及术中肠道减压灌洗、Ⅰ期切除吻合的手术效果。结果:32例术前确诊率47％(15／32),术后1例出现吻合口漏,3例出现切口感染,余恢复良好。结论:对低住肠梗阻应提高术前诊断和认识水平,经充分术中灌洗减压,Ⅰ期切除吻合口治疗乙状结肠急性癌性梗阻效果肯定。     

乙状结肠急性梗阻一期手术体会

本院自 1992年元月至 2 0 0 0年 11月共收治乙状结肠急性梗阻 38例 ,一期切除吻合术 2 4例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组共 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 2 0～78岁 ,起病 8ｈ至 6ｄ入院。其中 8例乙状结肠扭转行复位乙状结肠固定术 ,6例乙状结肠晚期肿瘤行二期手术或结肠造瘘术。 2 4例乙状结肠一期切除肠吻合术 ,乙状结肠癌 17例 ,乙状结肠扭转 7例 ,并肠坏死 4例 ,术前诊断明确 18例。二、手术方法入院后积极纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症 ,扩充血容量 ,决定手术的患者术前 1～ 2ｈ内静脉用头孢…     

32例老年人乙状结肠冗长症诊治体会

结肠冗长症是一种先天性结肠畸形,发病率很低,是结肠在发育中因基因再复制而生长过长所致.乙状结肠为腹膜内位器官,有一定活动度,可发生冗长,并因此而引起腹痛、腹胀等消化系统症状.乙状结肠冗长可致顽固性便秘,甚至可因系膜相对较短而发生乙状结肠扭转,造成梗阻.这是乙状结肠冗长症最常见的并发症,多见于老年人.我院2008～2011年6月共收治32例老年乙状结肠冗长症病人,均行外科手术治疗.     

阑尾巨大黏液囊肿致乙状结肠梗阻1例

患者 :男 ,71岁 ,因反复下腹痛半年 ,大便次数增加 ,稀水样粪便伴粘冻 3个月。B超检查 :右下腹低回声团块 80 mm× 65 mm,形态不规则 ,内部回声不均匀。 CT检查 :乙状结肠右前方、末端回肠后方见软组织肿块约 89mm× 5 7mm,边缘毛糙 ,相邻系膜增厚 ,拟诊乙状结肠占位 ,病变浸润末端回肠。于2 0 0 3年 1 1月 3日收治入院。实验室检查 :白细胞9.5× 1 0 9/L,红细胞 3.5 2× 1 0 12 /L,血红蛋白 1 0 0 g/L,血小板 2 1 4× 1 0 9/L,CEA 2 .1 4μg/L,CA1 996.71 U/ml,CA1 2 5 2 2 .2 6U/ml,纤维结肠镜检查 :距肛门 2 0 cm处见黏膜充血水肿…     

小儿乙状结肠冗长症的诊治体会

目的：探讨小儿乙状结肠冗长症的诊断和治疗。方法：通过对收治9例乙状结肠冗长症的临床资料、钡灌肠辅助检查情况，保守治疗和手术治疗两种治疗方法进行分析。结果：保守治疗症状有改善，手术治疗效果满意。结论：小儿乙状结肠冗长症诊断首选钡灌肠，治疗方法首选非手术治疗，无效时，可采用乙状结肠直肠切除，降结断肠直肠斜形吻合。     

乙状结肠扭转24例诊治分析

乙状结肠扭转是肠梗组的常见原因，多见于老年患者，随着老龄人口在现代社会中所占比例的增大，其发病率有增高趋势。我院在１９８８年９月～１９９５年９月间共收治肠梗阻病人１５５例，其中乙状结肠扭转２４例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２４例，男１５...     

乙状结肠憩室穿孔的诊治体会

目的探讨乙状结肠憩室穿孔的诊断与治疗。方法选择上海长征医院自2013年1月至2014年6月共收治的2例乙状结肠憩室穿孔患者进行回顾性分析。结果 2例患者术前均未明确诊断,术中经探查证实,根据病情采取不同手术方式均获得成功。结论乙状结肠憩室在国内是一种罕见的疾病,易误诊,在临床工作中需充分重视,综合多种检查以明确,并根据患者的实际情况制定合适的治疗方案。     

老年人自发性乙状结肠穿孔9例诊治体会

目的探讨老年人自发性乙状结肠穿孔的病因、诊断及治疗方法。方法对四川大学华西医院胃肠外科中心2009～2011年期间收治的9例自发性乙状结肠穿孔老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果 9例患者中7例有长期便秘史,术前均诊断为"全腹膜炎、腹腔脏器穿孔"而行急诊手术。术中见穿孔位于直乙交界处6例,乙状结肠中上段3例,均在系膜对侧缘。3例行病变处肠段切除加远端封闭、近端造瘘术(Hartmann术),4例行乙状结肠部分切除吻合、横结肠双腔造瘘术,1例行穿孔修补术,1例行穿孔修补加横结肠造瘘术。8例患者治愈出院,1例患者因经济原因放弃治疗。结论老年人自发性乙状结肠穿孔临床上较少见,其发病与解剖学因素、病理学因素密切相关,便秘等是其重要诱因。及时手术、选择适宜的手术方式以及彻底清除腹腔污染是治疗成功与否的关键。     

乙状结肠扭转手术治疗体会

乙状结肠扭转手术治疗体会王诗建我院外科１９８４年１月～１９９４年１月共收治乙状结肠扭转３２例，急诊手术治疗，其中２８例无肠坏死者行复位缩短固定术，取得良好结果。现报告如下。临床资料一、一般情况：本组３２例中，男２４例，女８例，年龄２１岁～８３岁，其中...     

女性膀胱颈梗阻的诊治体会

目的　提高女性膀胱颈梗阻的诊治水平。　方法　对 1 5例女性膀胱颈梗阻患者的诊治情况进行回顾性分析。　结果　 6例行膀胱颈Y V成形术 ,9例行经尿道膀胱颈后唇电切术 ,效果满意 ,无尿失禁及尿瘘发生。　结论　膀胱尿道镜结合压力 流率测定是该病可靠的诊断手段 ,经尿道膀胱颈部后唇切除是最佳治疗方法。     

自发性乙状结肠穿孔18例的病因及诊治分析

自发性乙状结肠穿孔少见 ,临床缺乏特异性表现 ,易误诊。我院自 1 980～ 2 0 0 1年共收治自发性乙状结肠穿孔 1 8例 ,现回顾性分析如下。临床资料本组 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例 ,年龄 45～ 82岁 ,平均 61岁 ,其中 1 3例 (72 % )有习惯性便秘史 ,5例 (1 8% )有阵发性下腹痛、排便后缓解史。 1 4例 (78% )有冠心病、动脉硬化。所有患者均为突然发病 ,病程 1～ 1 8ｈ,平均病程 5 6ｈ。发病前 ,有大便用力过猛情况者 5例 ,有搬运重物情况者 3例 ,用灌肠、番泻叶、甘露醇导泻各 1例 ,其余 7例无诱因。本组 8例 (44% )为突发进行性左下腹痛并迅速…     

输尿管肾盂连接部梗阻46例诊治体会

1 临床资料 我院1998-02～2001-12共收治输尿管肾盂连接部梗阻(UPJO)患者46例,左侧32例,右侧14例,男30例,女16例,年龄10～68(平均38.5)岁。病程10月～3年,平均18月。所有病例均行B超、KUB、IVU检查,RP 18例,经皮肾盂穿刺造影术10例,CT检查10例。患肾均有中重度积水,合并有肾结石3例,肾盂肾炎12例。     

膀胱颈梗阻25例诊治体会

自1990年1月至1997年12月共收冶膀胱颈梗25例。膀胱颈梗阻是由于慢性炎症所致。膀胱镜是诊断的重要手段。25例均采用经尿道切除后唇部,是治疗的有效方法。     

乙状结肠癌并急性梗阻一期切除吻合13例

总结13例乙状结肠癌并发急性完全性梗阻实施—期切除吻合的临床资料，着重讨论了吻合口的一层缝合，吻合断端的良好血运及无张力，减压肛管，围手术期应用强有力抗生素及静脉高营养的应用为预防吻合口瘘的关键。     

急性结肠假性梗阻9例诊治分析

急性结肠假性梗阻是指在临床上有急性结肠梗阻的症状和体征 ,但无机械性结肠阻塞证据的临床综合症 ,通常称为 Ogilvie综合症 ,发病机制不明 ,常被延误诊断 ,有盲肠穿孔的危险。 1 982年至 2 0 0 0年我科诊治 Ogilvie综合症患者 9例 ,现作回顾性分析。1　临床资料　　本组男 7例 ,女 2例 ,平均年龄 69岁 ,出现Ogilvie综合症前的原发病分别是脑血管意外 2例 ,子宫切除术后 2例 ,骨盆骨折并腹膜后血肿 2例 ,股骨颈骨折骨牵引术后 1例 ,大肠癌根治术后 2例。 9例患者均有腹胀、排气排便停止 ,6例出现腹痛 ,其中 3例有腹绞痛发作。 5例有恶心、…     

乙状结肠扭转46例临床分析

乙状结肠扭转４６例临床分析曾敦述朱子健乙状结肠扭转是急性肠梗阻的常见病因之一。该病多见于老年患者，术后并发症多，病死率较高，且复发率高。我院自１９８７年５月～１９９７年５月间共收治乙状结肠扭转病例４６例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男３７...     

灌肠致乙状结肠穿孔一例

患者女,65岁.灌肠后全腹剧痛4h,于2001年10月6日入院.患者习惯性便秘50年,长期用温盐水灌肠导泻,4h前用约500ml温盐水自行灌肠导泻后出现全腹剧痛,不能平卧.     

乙状结肠自发性穿孔二例

例 1男 ,5 4岁。因练气功突发脐周及下腹部刀割样剧痛 2ｈ ,伴恶心呕吐 3次急诊入院。既往有长期便秘史。查体 :ＢＰ 10 6 6 4ｍｍＨｇ ,急性痛苦面容 ,大汗淋漓。心肺无特殊。全腹压痛、反跳痛 ,腹肌紧张 ,无移动性浊音 ,肠鸣音弱 ,肛查 :盆腔前壁触痛。Ｘ线片示 :左膈下见浅弧形透亮带 ,拟诊“上消化道穿孔” ,即行剖腹探查。腹腔内有淡黄色混浊液约 5 0 0ｍｌ,探查胃、十二指肠及肝胆胰均无异常 ,向下延长切口发现 :盆腔内有粪液 ,乙状结肠中段系膜对侧缘有一约2ｃｍ× 1 5ｃｍ穿孔裂口 ,边缘及肠管鞣软、无瘢痕或肿块 ,肠系膜多处附着…     

自发性乙状结肠破裂1例报告

乙状结肠自发性破裂少见 ,易误诊 ,我科 2 0 0 2年 5月收治 1例 ,现报告如下。　　患者男 ,69岁 ,体重 5 0 kg。突发性中下腹剧痛34h,逐渐扩展为全腹持续痛 ,解干硬大便后排鲜血样便 2次。既往有 1 0余年便秘史。查体 :T38℃ ,BP1 0 0 / 70 mm Hg。心肺无异常。腹平坦 ,全腹肌紧张 ,中下腹部显著压痛及反跳痛 ,无移动性浊音。直肠指检手套有血迹 ,但未触及包块。右下腹穿刺抽出混浊血性液体。立位腹平片未见膈下游离气体。血常规 :WBC1 1 .2× 1 0 9/ L,HGB1 1 4g/ L。诊为 :“腹腔脏器破裂”,即在全身麻醉下行部腹探查术 ,术中见乙状…     

新生儿十二指肠瓣膜梗阻五例诊治体会

先天性十二指肠瓣膜致新生儿十二指肠完全性、不完全性梗阻在基层医院不多见。我院自1990年至2004年共收治5例,报告如下。临床资料1.一般资料:本组5例,男4例,女1例。入院时间最早出生后2 h,最晚出生后20 d。入院诊断:新生儿吸入性肺炎1例,呕吐原因待查3例,高位不全肠梗阻1例。主要临床表现为呕吐,呕吐物为白色黏液、咖啡样液或黄绿色液;不排胎便或胎便排出迟,1例6 d才排胎便。X线腹平片检查2例,其中1例胃泡影除肝外几乎占据全腹,1例呈双气泡征,4例泛影葡胺胃十二指肠造影,显示肠不全梗阻,十二指肠近端扩张,扩张远端处受阻,少量液体随蠕动进…