舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛对新生儿的影响

静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgsia,PCIA)是目前剖宫产术后最常用的镇痛方法之一.舒芬太尼是芬太尼家族中镇痛作用最强的人工合成阿片类药,可用于静脉、硬膜外等多途径镇痛治疗[1].本文旨在探讨舒芬太尼静脉自控镇痛用于剖宫产术后母乳喂养新生儿的安全性.     

术后镇痛在膝关节术后功能锻炼中的应用

目的观察0．2％罗哌卡因用于膝关节松解术后镇痛的临床效应。方法50例膝关节松解病人分为ROP组、BUP组,ROP组（罗哌卡因组）25例,硬外镇痛：0．2％罗哌卡因＋芬太尼0．5mg;BUP组（布比卡因组）25例,硬外镇痛：0．15％布比卡因＋吗啡4mg＋氟哌啶0．2mg,行PCEA,2ml／h,共100ml,观察术后VAS评分及改良Bromage评分,不良反应发生情况。结果2组术后各时段VAS疼痛无显著性差异（P〉0．05）,镇痛4h、8h后改良Bromage评分ROP组低于BUP组（P〈0．05）,不良反应BUP组高于ROP组。结论均能用于骨科镇痛,但0．2％罗哌卡因比0．15％布比卡因恢复活动早,不良反应少,更有利于膝关节松解术后的锻炼。     

术后镇痛在膝关节术后功能锻炼中的应用

目的观察0.2%罗哌卡因用于膝关节松解术后镇痛的临床效应。方法50例膝关节松解病人分为ROP组、BUP组,ROP组(罗哌卡因组)25例,硬外镇痛:0.2%罗哌卡因 芬太尼0.5mg;BUP组(布比卡因组)25例,硬外镇痛:0.15%布比卡因 吗啡4mg 氟哌啶0.2mg,行PCEA,2ml/h,共100ml,观察术后VAS评分及改良Bromage评分,不良反应发生情况。结果2组术后各时段VAS疼痛无显著性差异(P>0.05),镇痛4h、8h后改良Bromage评分ROP组低于BUP组(P<0.05),不良反应BUP组高于ROP组。结论均能用于骨科镇痛,但0.2%罗哌卡因比0.15%布比卡因恢复活动早,不良反应少,更有利于膝关节松解术后的锻炼。     

小儿术后吗啡与舒芬太尼PCEA的比较

本文就吗啡和舒芬太尼用于小儿硬膜外麻醉镇痛（PCEA）做一比较,报告如下。     

舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛的临床观察

目的 观察舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛的临床效果.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级小儿,随机分为SF、F 2组,术后行静脉镇痛,SF组为舒芬太尼,F组为芬太尼,记录比较静脉镇痛的效果、不良反应及生命体征情况.结果 SF、F 2组均可获得满意的镇痛效果,F组不良反应较多.结论 舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛安全确切,不良反应少.     

氟比洛芬酯联合罗哌卡因棉球用于小儿扁桃体术后镇痛的观察

目的探讨氟比洛芬酯联合罗哌卡因棉球用于小儿扁桃体切除术后镇痛的效果。方法择期扁桃体切除术患儿60例,ASA分级Ⅰ级,年龄6～12岁,随机分为RF组(氟比洛芬酯联合罗哌卡因组)、R组(罗哌卡因组)、F组(氟比洛芬酯组)各20例。术前15 min,RF组静注氟比洛芬酯1 mg/kg,F组静注氟比洛芬酯1.5 mg/kg,R组静注生理盐水1 mg/kg。RF组与R组在扁桃体切除止血彻底时,用0.5%的罗哌卡因棉球紧紧填塞于扁桃体窝5 min;F组用生理盐水棉球填塞5 min取出棉球。术后采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患儿术后拔管即刻(T0)、术后30 min(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、8 h(T4)、6 h(T5)、12 h(T6)、24 h(T7)的疼痛评分,记录患儿首次追加镇痛药时间、例数以及苏醒期躁动的发生率、恶心、呕吐及呼吸抑制等不良事件的发生率。结果 RF组各时点的VAS评分低于F组与R组(P0.05);R组T0～T4的VAS评分低于F组(P0.05);RF组术后首次追加镇痛药的时间长于R组和F组(P0.05);RF组和R组发生苏醒期躁动的比例低于F组(P0.05)结论氟比洛芬酯联合罗哌卡因用于小儿扁桃体切除术后镇痛效果确切。     

妇科术后病人硬膜外自控镇痛效果观察

手术治疗可解除病人组织器官的病变,但手术创伤和强烈刺激引起的疼痛可成为继发于手术后的主要并发症之一.剧烈的疼痛不仅给病人造成精神、躯体的双重创伤,引起循环、呼吸功能紊乱及代谢、内分泌功能失调,而且严重时可影响疾病的转归.为探讨妇科手术后患者止痛的更好办法,最大程度的减轻妇科手术病人的痛苦,我们开展了硬膜外自控镇痛用于妇科手术后病人,获得了满意的效果.     

蛛网膜下腔麻醉对兔行为学和脊神经超微结构的影响

目的 观察兔蛛网膜下腔内注入不同浓度罗哌卡因(Rop)、布比卡因(Bup)、舒芬太尼(SF)后,对兔行为学和脊髓超微结构的影响,以探讨不同浓度罗哌卡因对兔神经阻滞的安全性.方法 选用日本大耳兔50只,随机分为5组,每组10只,基础麻醉后分别用0.4％、0.5％两种浓度Rop(R0.4组、R0.5组),舒芬太尼(SF组),0.9％生理盐水阴性对照(S组)和0.5％布比卡因对照(B组)进行蛛网膜下腔神经阻滞麻醉(腰麻),注药后同期观察兔的双后肢运动功能变化,6h后将兔处死,取L5-6脊髓,HE染色后应用投射电镜观察神经细胞形态.结果 R0.4组、R0.5组对兔的生物学指标及阻滞平面、神经传导及痛阈强度差异无统计学意义,R0.4组、R0.5组比B组腰麻显效时间慢,麻醉恢复快.R0.4组、R0.5组、SF组、S组脊髓结构和神经根超微结构基本正常.B组脊髓出现典型的凋亡细胞,染色质固缩.结论 0.4％、0.5％ Rop用于兔蛛网膜下腔神经阻滞安全、可靠.     

小剂量氯胺酮联合镇痛对宫颈癌患者术后应激反应和焦虑抑郁情绪的影响

目的 分析小剂量氯胺酮联合舒芬太尼进行自控静脉镇痛(PCIA)后对宫颈癌患者术后的应激反应和焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取2018年1月～2020年3月期间我院收治的89例宫颈癌患者为主要研究对象,患者均进行腹腔镜宫颈癌根治术治疗.采用随机数字表法分为对照组44例及观察组45例.对照组患者给予舒芬太尼镇痛,观察组患者增...     

护理干预对剖宫产患者术后镇痛不良反应的影响

我院2008-01-12对剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛的患者,实施系统、规范的护理干预,取得明显效果,现报道如下.1 临床资料1. 1 一般资料 选择2007-2008年剖宫产术后自愿接受硬膜外镇痛的患者,采用前后对照的方法,2007-01-12未实施干预的232例剖宫产患者设为对照组,2008-01-12实施护理干预的264例剖宫产患者设为实验组.对照组均为硬膜外麻醉剖宫产,年龄18～41岁,平均(29.3±0.14)岁;实验组均为硬膜外麻醉剖宫产,年龄19～43岁,平均(27.7±0.38)岁.2组患者年龄及剖宫产指征比较差异无统计学意义(P>0.05).     

地佐辛用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 观察地佐辛用于术后硬膜外镇痛的临床效果.方法 D组镇痛泵配方地佐辛0.3 mg/kg＋1%罗哌卡因100 mg＋地塞米松5 mg＋生理盐水至100 mL,F组芬太尼3 μg/kg＋1%罗哌卡因100 mg＋地塞米松5 mg＋生理盐水至100 mL.镇痛泵参数：持续输注2 mL/h,PCA量0.5 mL/次,锁定时间15 min.记录术后3 h、6 h、9 h、12 h、24 h、36 h各个时间点的VAS、Ramsay、BCS评分及恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 2组各个时间点VAS、Ramsay比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,2组舒适度评分D组高于F组,F组不良反应发生率高于D组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 地佐辛可安全有效的用于术后硬膜外镇痛,且不良反应少.     

盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛对产后抑郁的影响

目的 探讨采用盐酸纳布啡注射液进行剖宫产术后镇痛对产后抑郁的影响.方法 选取2018年1月～2019年1月在我院接受剖宫产术产妇200例为主要研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,每组各100例.对照组采用舒芬太尼镇痛,观察组采用盐酸纳布啡注射液镇痛.观察比较两组产妇术后各时点疼痛视觉模拟评分(VA...     

罗哌卡因注射液用于阴部神经麻醉对分娩镇痛效果分析

目的探讨罗哌卡因注射液用于会阴侧切缝合术的镇痛效果。方法选择在我院分娩时行会阴侧切缝合术的产妇290例,随机分为实验组155例,对照组135例,2组均在双侧阴部神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉后行会阴侧切缝合术,试验组用0.5%的罗哌卡因注射液20mL进行麻醉,对照组用1%的盐酸利多卡因20mL进行麻醉。对比缝合中及用药后6个不同时段疼痛强度、麻醉起效时间、第二产程时间、缝合所用时间、新生儿Apgar’s评分、低血压及产后尿潴留等不良反应。结果试验组在不同时段的疼痛强度、麻醉起效时间、第二产程时间、缝合所用时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。新生儿Apgar’s评分、产后出血、低血压及产后尿潴留的发生无差异(P>0.05)。结论用罗哌卡因注射液进行双侧阴部神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉,具有强而持久的镇痛效果,可促进产程进展并有效减轻会阴侧切缝合术后的痛苦,对母婴安全,值得推广。     

咪唑安定、芬太尼联合布比卡因用于妇产科术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的 探讨咪唑安定、芬太尼联合布比卡因用于妇产科术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果观察.方法 对我院2008-11 2012-03收治的ASAI～Ⅱ级采用连续硬膜外麻醉且术后采用PCEA镇痛的病人78例,随机分为观察组和对照组各39例,观察组应用咪唑安定、芬太尼联合布比卡因进行镇痛;对照组应用芬太尼和布比卡因进行镇痛.分别观察2组患者的镇痛效果、疼痛评分、生命体征及不良反应.结果 观察组优良率为97.43％,明显高于对照组的69.23％,2组镇痛,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中恶心呕吐3例,皮肤瘙痒2例;对照组中恶心呕吐4例,皮肤瘙痒1例,2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组中均无尿潴留及呼吸抑制的发生.结论 眯唑安定、芬太尼复合布比卡因用于妇产科术后是安全有效的,且不良反应轻微,值得临床推广应用.     

罗哌卡因复合舒芬太尼在臂丛神经阻滞中的应用效果

目的探讨臂丛神经阻滞中罗哌卡因复合舒芬太尼的应用效果。方法我院2015-07-2016-04诊治的行臂丛神经阻滞的手术患者64例为研究对象,依照随机抽签方法分组,研究组(n=32)应用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,对照组(n=32)采取罗哌卡因联合氯化钠注射液麻醉,对比2组镇痛效果、神经阻滞优良率及不良反应发生率。结果 (1)研究组神经阻滞后30min的VAS评分(0.04±0.00)分,神经阻滞优良率96.9%;对照组神经阻滞后30 min的VAS评分(1.36±0.15)分,神经阻滞优良率71.9%;2组神经阻滞后30min的VAS评分和神经阻滞优良率对比差异均有统计学意义(P0.01);(2)2组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论臂丛神经阻滞中罗哌卡因复合舒芬太尼的应用效果确切,可减轻患者术中疼痛感,提升其神经阻滞优良率,且无明显不良反应,值得借鉴。     

舒芬太尼麻醉对神经外科术后患者认知功能障碍的影响

目的探究神经外科手术患者采用舒芬太尼与芬太尼的效果及对患者术后恢复期认知功能的影响。方法 2018-01—2020-01收治的160例神经外科手术患者,随机分为观察组与对照组各80例。分别接受舒芬太尼和芬太尼麻醉方法,对比患者的术后恢复时间、VAS评分以及MMES评分。结果观察组患者术后自主恢复时间及拔管时间低于对照组;VAS评分及MMES术后评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼具有更好的镇痛作用,对气管插管时患者出现心血管反应起到较好的抑制作用,术后患者苏醒时间较快,可降低不良反应发生率。     

硬膜外腔注入咪唑安定和芬太尼对前列腺汽化电切术后的镇痛作用

本研究经在探讨硬膜外腔注入咪唑安定和芬太尼用于前列腺汽化电切术后镇痛的疗效。     

艾司氯胺酮对剖宫产妇女产后抑郁及术后疼痛的影响

目的 探讨艾司氯胺酮能否改善剖宫产产后抑郁,并减轻产妇术后疼痛,促进产妇的快速康复。方法 椎管内麻醉下行剖宫产手术产妇91例,分为艾司氯胺酮组（ES组）和对照组（D组）,ES组45例,D组46例。所有手术患者术毕均予以术后镇痛（PCIA）。ES组：艾司氯胺酮0.5mg/kg+布托啡诺0.1mg/kg+帕洛诺司琼0.25mg+生理盐水稀释成100ml;D组：布托啡诺0.15mg/kg+帕洛诺司琼0.25mg+生理盐水稀释成100ml。镇痛泵参数设为两组一致（输注量为2ml/h）。记录两组术后4h、12h、24h及48h的静息、运动、宫缩状态时的VAS疼痛评分。记录术前1天,术后2天和术后1月的爱丁堡产后抑郁量表评分（Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS）。检测术前和术后2天的脑源性神经营养因子（Brain-derived neurotrophic factor,BDNF）的浓度。结果 ES组产妇在静息、运动及宫缩状态时VAS评分多时间点总体比较优于D组（P<0.05）。ES组产后2天和产后1月EPDS评分低于D组（P<0.05）。...     

硬膜外镇痛与静脉镇痛对老年下肢关节置换及植入物内固定治疗后早期认知功能的影响

背景：术后认知功能障碍与老年人术后并发症的发生及死亡率密切相关。设定相同麻醉条件下硬膜外镇痛比静脉镇痛对老年患者下肢关节置换及内固定后早期认知功能的影响较小。 目的：比较两种不同的镇痛方法对老年患者下肢骨科手术后早期认知功能的影响。 方法：60例拟行择期下肢手术的老年患者,随机接受椎管内麻醉继以术后静脉镇痛或以硬膜外镇痛。 结果与结论：术后认知功能障碍发生率静脉镇痛组为47%(14/30),硬膜外镇痛组为30% (9/30例),两组间差异非常显著 (P < 0.01 )。Logistic回归分析显示受教育年限短和髋关节置换术是发生术后早期认知功能障碍的独立危险因素。结果表明,老年患者在下肢关节置换及内固定后早期有38%的患者发生了认知功能障碍,且硬膜外镇痛较静脉镇痛发生术后认知功能障碍明显降低。受教育年限短和髋关节置换本身是术后早期认知功能障碍的危险因素。     

硬膜外神经阻滞麻醉分娩镇痛方式对产程的影响

目的探讨硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛方式对产程进展及分娩的影响。方法我院2011-06-2012-03采用硬膜外神经阻滞麻醉分娩镇痛的496例产妇作为观察组,未采用任何分娩镇痛方法的496例产妇作为对照组。分别观察2组产程进展及对分娩结局、如新生儿评分、产后出血情况等的影响。结果观察组第一产程短于对照组,第二产程长于对照组,2组缩宫素使用差异有统计学意义（P〈0.01）,分娩方法、产后出血量、新生儿评分2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论硬膜外神经阻滞麻醉用于分娩镇痛效果确切良好,对母婴无不良影响,安全有效。