利培酮和氯氮平治疗精神分裂症对照研究

比较非经典抗精神病药物利培酮和氯氮平对治疗精神分裂症疗效,现将结果报道如下:1对象和方法1.1对象:来自桂林市六院自2005年1月～12月间新入院患者,符合CCMK-Ⅱ-R精神分裂症诊断标准,且PANSS总评分≥60分,共80例,按入院先后顺序分成利培酮组和氯氮平组各40例。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的:比较利培酮、氯氮平治疗精神分裂症患者的疗效及不良反应。方法:将精神分裂症患者41例随机分成2组,21例予利培酮4～6mg/d治疗,20例予氯氮平250～500mg/d治疗。结果:2组治疗总有效率分别为73.3％,80％,无显著差异(P>0.05),利培酮不良反应少(P<0.05)。结论:两药对精神分裂症阳性、阴性症状均有效。利培酮不良反应少,安全性好。     

利培酮和氯氮平治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的：探讨利培酮、氯氮平治疗慢性精神分裂症的长期疗效、安全性及依从性。方法：将120例慢性精神分裂症病人随机分为两组,分别给予利培酮、氯氮平治疗,于治疗8周、6个月作阳性和阴性症状量表(PANS)评分评定疗效。结果：利培酮组治疗8周、6个月的有效率分别为90％、82％,显效率分别为70％、68％;氯氮平组治疗8周、6个月的有效率分别为85％、79％,显效率55％、62％。结论：利培酮和氯氮平疗效相当,且利培酮安全性、依从性优于氯氮平。     

利培酮和氯氮平治疗精神分裂症副反应对照研究

本文就两种非典型抗精神病药在治疗精神分裂症中出现的副反应进行对照研究，在有效性无显著差异的情况下，利培酮（维思通）在病人服药过程中，主要以锥体外系副反应为主，程度较轻，而氯氮平以流涎，嗜睡，便秘等副反应为主，尤为严重的是粒细胞缺乏，因此服用利培酮的安全性和依从性要比氯氮平佳，利培酮作为治疗精神分裂症的新药比氯氮平有更大优势。     

利培酮联合氯氮平治疗急性精神分裂症对照研究

目的探讨利培酮联合氯氮平治疗精神分裂症患者兴奋症状的疗效与安全性。方法将123例精神分裂症患者随机分为研究组62名,对照组61名,两组均给予利培酮治疗,研究组在此基础上联合氯氮平治疗,疗程1月。于治疗前及治疗第1、2、3、4周末采用阳性与阴性症状评定量表（PANSS）临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗4周末,研究组总有效率91．9％;对照组总有效率90．2％。PANSS评分研究组治疗1周末起、对照组治疗2周末起较治疗前有极显著性下降（P均〈0．01）。研究组治疗1周末、2周末均较对照组下降显著（P均〈0．05）。两组不良反应均轻微,经过对症处理均可自行缓解或消失。结论利培酮配合氯氮平控制精神分裂症患者的兴奋症状起效更快,且安全性高,依从性好;当患者的兴奋症状控制后可单用利培酮治疗。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症开放性对照研究

目的：考察评价利培酮治疗精神分裂症的疗效。不良反应，耐受性。方法：72例精神分裂症患者随机分组。采用PANSS、CGI和BPRS评定疗效；采用TESS和RSESE量表评定不良反应。结果：36例接受利培酮治疗的患者中有1例因ALT活性升高而脱落（临床评定为无效）。痊愈或显著进步77．8％（28／36），进步11．1％（4／36），无效1．1％（4／36）。利培酮对阳性、阴性症状以及一般精神病态均有良好的效果。该药的锥体外系不良反应较少，主要不良反应有失眠、窦性心动过速、静坐不能、急性肌张力障碍和一过性肝酶活性升高。结论：利培酮治疗精神分裂症的疗效与氯氮平相似，是一种安全、有效的新型抗精神病药。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

利培酮作为非典型抗精神病药上市后 ,被广泛应用于临床。我们以目前精神科主要用药氯氮平与利培酮治疗精神分裂症进行对照观察 ,报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 1997年 6月～ 1999年 6月住院患者 ,符合ＣＣＭＤ Ⅱ Ｒ精神分裂症诊断标准。研究组男、女各 12 0例 ,年龄 17～5 5岁 ,平均 ( 2 5 .0± 7.3 )岁 ,病程 4.1～ 2 4ａ ,平均 ( 6.1± 1.6)ａ ;对照组男、女各 12 0例 ,年龄 18～ 62岁 ,平均 ( 4 5 .1± 8.1)岁 ,病程 5～ 3 3ａ ,平均 ( 4 .0± 1.7)ａ。以上资料两组差异不显著 ( Ｐ>0 .0 5 )。1.2　治疗方法　研究组用利培酮片治…     

利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的 比较利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和不良反应. 方法 70例患者随机分为2组, 分别服用利培酮和氯氮平治疗12周, 用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果 利培酮组总有效率62.9%, 氯氮平组60.0%, 两组差异无显著性(P＞0.05). 结论 利培酮对难治性精神分裂症的疗效与氯氮平相当, 不良反应轻, 易被患者接受.     

氯氮平、氯丙嗪和利培酮治疗精神分裂症脂类代谢的对照研究

目的 :探讨氯氮平、氯丙嗪、利培酮在治疗精神分裂症时脂类代谢状况。方法 :选择首次发病精神分裂症患者随机分为 3组 ,所有患者均单一服用上述的某一种抗精神病药物 ,实验周期为 8周。服药前及服药后的第 4和 8周末分别测定患者的空腹总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL C)、低密度脂蛋白 (LDL C)和肝、肾功能等。数据行相应的统计学处理。结果 :氯氮平、氯丙嗪组治疗后TC ,TG和LDL C升高非常明显 (P <0 .0 1) ;利培酮组治疗后TC ,TG ,LDL C升高不明显 (P >0 .0 5 )。结论 :氯氮平、氯丙嗪可导致脂类代谢异常。定期检查血脂是十分重要的。     

氯氮平和利培酮治疗精神分裂症的疗效比较

目的:比较氯氮平和利培酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应.方法:符合CCMD 3诊断标准的精神分裂症患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予氯氮平,初始量25 mg&#8226;d 1,po,2周内递增至治疗量200～500 mg&#8226;d 1;对照组给予利培酮,初始量1 mg&#8226;d 1,po,2周内递增至治疗量2～8 mg&#8226;d 1.疗程均为8周.用BPRS评定疗效,用TESS评定不良反应.结果:治疗组和对照组的显效率分别为65.0%,42.5%(P＜0.05).治疗组的主要不良反应为过度镇静、流涎、心动过速及白细胞异常等;对照组的主要不良反应为EPS、失眠、激越及泌乳等.结论:氯氮平治疗精神分裂症起效快且疗效优于利培酮.     

利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的随机对照研究

目的:比较氯氮平和利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效及不良反应.方法:共入组60例符合Kane难治性精神分裂症定义的患者,随机服用氯氮平200～400mg·d-1和利培酮4～8mg·d-1治疗,每组各30例,观察16周,分别于治疗前及治疗1,2,4,8,12,16周末评定阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、治疗中不良反应评定量表(TESS)、功能总体评定量表(GAF)指标各1次.治疗前后还需评定韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)各1次.结果:两组基线时各项指标包括用药剂量(折合成氯丙嗪)无差异(P均＞0.05).两组治疗第4周末GAF量表评分明显增加,治疗第8周末PANSS总分、阴性症状因子分明显降低,治疗第12周末PANSS总分及各因子分均明显降低,差异均有非常显著性.两组比较治疗第16周末利培酮组TESS量表评分明显低于氯氮平组(P=0.000),而GAF量表得分明显高于氯氮平组(P=0.000),差异均有非常显著性.结论:氯氮平和利培酮治疗难治性精神分裂症患者均有效,且利培酮的不良反应更轻,更利于患者社会功能的改善.     

比较硫必利与氯氮平治疗精神分裂症153例

目的：比较硫必利和氯氮平治疗精神分裂症的疗效。方法：把精神分裂症病人随机分为硫必利组和氯氮平组。５９例男性和１９例女性用硫必利，ｐｏ，１０１５±３９１ｍｇ／ｄ；４９例男性和２６例女性用氯氮平，ｐｏ，４００±１１９ｍｇ／ｄ，２药均服用６ｗｋ。以ＢＰＲＳ和ＳＡＮＳ量表评定症状，ＴＥＳＳ量表评定２个药的不良反应。结果：用药６ｗｋ后，在控制兴奋躁动、减少敌对性方面硫必利不及氯氮平，但２药治疗阴性症状的效果相似。硫必利的不良反应较少。结论：硫必利与氯氮平一样对精神分裂症的阴性症状有效。     

氯氮平和利培酮对人体姿态平衡效应的对比分析

目的:比较氯氮平和利培酮对人体姿态平 衡的效应。方法:给17例精神分裂症病人用氯氮平 治疗,39例精神分裂症病人用利培酮治疗,入组和 治疗d28各评价简明精神病量表1次,治疗d3和 d28分别检测人体姿态平衡试验。结果:(1)在治 疗d3,服氯氮平100mg·d-1病人的外围面积比服 利培酮1mg·d-1的明显为大[(485±s236)mm2vs (361±191)mm2,P<0.05];(2)在治疗d28,服氯 氮平(315±63)mg·d-1的外围面积比服利培酮 (3.6±0.9)mg·d-1的明显为大[(485±191)mm2 vs(334±196)mm2,P<0.05],氯氮平组的单位面积 轨迹长比利培酮组明显为短[(1.9±0.8)mmvs (2.9±1.6)mm,P<0.05];(3)所有病人(56例) 的病程与治疗d3及d28的5个平衡试验参数均无 显著相关性(P>0.05)。结论:在短期治疗(3d) 时,氯氮平组对平衡功能的损害比利培酮组明显;在 长期治疗(28d)时,氯氮平组对平衡功能的损害仍 然比利培酮组明显;精神分裂症的病程对平衡功能无明显影响。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症比较

目的 :比较利培酮和氯氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法 :利培酮组 30例 (男性 12例 ,女性 18例 ,年龄 34a±s 10a ,BPRS评分 5 4分± 5分 )用利培酮 1～ 8mg/d ,po ,bid ;氯氮平组 30例 (男性 14例 ,女性 16例 ,年龄 33a± 11a ,BPRS评分 5 5分± 5分 )用氯氮平 5 0～ 40 0mg/d ,po ,bid ;均以BPRS ,TESS评定观察 8wk。结果 :利培酮组有效率为 83% ,氯氮平组为 80 % (P >0 .0 5 )。利培酮组对阴性症状起效较早 ,对兴奋躁动控制较差。利培酮组较多见副作用为锥体外系症状 ( 2 7% ) ,与氯氮平组 ( 3% )比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,其他副作用较少而轻。结论 :利培酮与氯氮平疗效相似 ,适宜剂量 (≤ 4mg/d)的利培酮是一种安全有效的抗精神病药。     

A pilot,open study on the treatment of refractory schizophrenia with risperidone and clozapine

The aim of this report is to show the results of a pilot, open label treatment programme for resistant schizophrenics in which risperidone was used before clozapine. Thirteen DSM III R, drug resistant schizophrenics were treated with risperidone p.o. at doses up to 16 mg/day for three months. Clinical assessment was performed before and after 1, 2 and 3 months of treatment by means of the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) and of the Scales for the Assessment of Positive and Negative Symptoms of Schizophrenia. Non-responders to risperidone were then treated with clozapine (up to 600 mg/day) for the next month. Seven patients responded to risperidone (improvement over 20 per cent in each rating scale, BPRS total score below 35), While five risperidone non-responders or partial responders improved dramatically after following clozapine tretment. Results suggest that heterogeneity in response to atypical antipsychotics may overshadow a heterogeneity in underlying biological factors.     

同等剂量氯氮平血药浓度与临床疗效的关系

目的 :探讨同等剂量氯氮平血药浓度与临床疗效的关系。方法 :以固定剂量氯氮平 ( 3 0 0mg·d-1)治疗 61例精神分裂症患者。疗效用简明精神病评定量表 (BPRS)进行评定 ,并测定治疗wk 2及wk 3的血药浓度。结果 :氯氮平及去甲氯氮平血药浓度与临床疗效有明显关系 ,尤以去甲氯氮平血药浓度与临床疗效关系更为密切。结论 :氯氮平及去甲氯氮平血药浓度的监测有助于指导临床个体化合理用药     

奎硫平与氯氮平治疗首发精神分裂症的疗效比较

目的 :比较奎硫平与氯氮平治疗首发精神分裂症的疗效与安全性。方法 :将首发精神分裂症患者 85例随机分为 2组 ,分别给予奎硫平与氯氮平治疗 ,其中奎硫平组 4 3例 ,平均剂量为 4 2 5±5 6mg·d-1;氯氮平组 4 2例 ,平均治疗剂量为 35 0±73mg·d-1,疗程共 8周。采用阳性与阴性症状量表(PANNS)及副反应量表 (TESS)在治疗前和治疗后第1、2、4、6、8周末分别评定疗效和不良反应。结果 :两组治疗后第 1、2、4、6、8周末的PANNS评分分别与治疗前比较 ,均有显著减少 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。奎硫平与氯氮平有效率分别为 88.4 %和83.3% ,两者治疗计量范围分别为 375～ 6 0 0和 30 0～ 4 75mg·d-1。TESS量表评定奎硫平组的不良反应明显小于氯氮平组。结论 :奎硫平治疗精神分裂症的起效时间与疗效与氯氮平相当 ,不良反应明显小于氯氮平。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症各30例的比较

比较利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法 :男性精神分裂症 6 0例 ,分为利培酮组 30例 [年龄 (2 8±s 6 )a ,病程 (5 .7± 1.6 )a],氯氮平组 30例 [年龄 (2 8± 7)a ,病程 (5 .1± 1.6 )a],利培酮组给利培酮 ,开始 1～ 2mg·d- 1,2wk内加至 6～ 8mg·d- 1,氯氮平组给氯氮平 ,开始 5 0～10 0mg·d- 1,2wk内加至 30 0～ 4 0 0mg·d- 1,8wk为一个疗程。采用简明精神病量表 (BPRS)和副反应量表 (TESS)评定疗效和不良反应。结果 :利培酮与氯氮平组治疗精神分裂症总有效率均为 90 %(P >0 .0 5 ) ,2组治疗前、后BPRS评分差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,2组治疗后TESS评分差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :利培酮组与氯氮平组治疗精神分裂症疗效相当 ,但利培酮不良反应少。     

Comparison between risperidone, olanzapine, and clozapine in the management of chronic schizophrenia: a naturalistic prospective 12-week observational study

Risperidone, olanzapine, and clozapine are three atypical antipsychotic medications commonly used in the management of chronic schizophrenia. While they offer advantages with regard to clinical efficacy and side-effect profile, few studies have compared them in a naturalistic prospective observational manner. This study therefore investigated their comparative efficacy over 12 weeks including illness characteristics and adverse effects. One hundred thirty-one patients (76 M, 55 F) with DSMI-V schizophrenia or schizoaffective disorder were treated with risperidone (n = 38), olanzapine (n = 38), or clozapine (n = 55). All patients showed a significant decrease of Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS)-positive scores. Decreases in tardive dyskinesia and impulsivity scores were noted with clozapine and olanzapine, respectively. No differences between the medications were noted on depression, anxiety, EPS, or overt aggression scores. Olanzapine and clozapine appeared to be more effective in females. Males showed a decreased sexual performance irrespective of the medication and those treated with risperidone and clozapine showed greater proportional reduction of overt aggression. Clozapine-treated patients showed significant increased weight, increased glucose levels, and lowered sexual performance. Risperidone patients tended to exhibit reduced cholesterol levels. Higher creatine kinase (CK) levels were noted in risperidone-treated patients. While cautious given the nature of the study design, results suggest differences in the response to various atypical antipsychotic medications regarding efficacy and side-effect susceptibility.