104例脂肪肝患者胰岛素敏感性测定及临床意义

目的：探讨胰岛素抵抗在脂肪性肝炎发病中的作用。方法；对脂肪肝患者（包括酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝和肝炎相关性脂肪肝），分别测定其空腹血糖（FBG),腹胰岛素（FINS）水平，比较健康对照组与不同类型的脂肪肝之间的胰岛素敏感性。结果：酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝患者与健康对照组比较均存在明显的胰岛素抵抗，而肝炎相关性脂肪肝与健康对照比较则不明显。结论：胰岛素抵抗在酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝患者发生，发展有相关性。     

舒肝宁注射液治疗酒精性与非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察比较舒肝宁注射液对酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝的疗效。方法对22名酒精性脂肪肝（AFLD）患者和30名非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者,均给予舒肝宁注射液20 mL,每日1次静脉滴注;对照组18例给予甘利欣注射液150 mg/日。疗程均为4周。检测各组治疗前后血清酶学、血脂等指标。结果两治疗组治疗后的血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHL）水平均比治疗前明显下降（P〈0.01）,且治疗组的改善程度优于对照组（P〈0.01）。酒精性脂肪肝治疗组患者的疗效更为突出,与非酒精性脂肪肝治疗组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论舒肝宁注射液治疗脂肪肝,尤其是酒精性脂肪肝安全、有效,且具有一定的降血脂作用。     

脂肪肝患者血清瘦素水平研究

目的：研究脂肪肝患者的血清瘦素水平,分析血清瘦素和脂肪肝发病的关系。方法：随机选取2013年6月-2015年5月到本院进行治疗的脂肪肝患者246例为观察组,再选择同期到体检中心进行检查的140例正常人进行对照研究为对照组。对两组的空腹血清瘦素含量等做出检测和分析,在此基础上加以比较研究。结果：观察组患者中,轻度酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝患者的血清瘦素分别为（4.58±0.91）ng/mL和（4.11±1.83）ng/mL;中度酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝患者的血清瘦素分别为（6.25±1.78）ng/mL和（6.58±2.01）ng/mL;重度酒精性脂肪肝和非经酒精性脂肪肝患者的血清瘦素分别为（10.34±2.51）ng/mL和（8.57±1.23）ng/mL;对照组的血清瘦素为（3.74±1.93）ng/mL。轻、中、重度酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝患者的血清瘦素明显高于正常人,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：轻、中、重度酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝患者的血清瘦素均高于正常人的血清瘦素,而且血清瘦素对于患者脂肪肝的轻重程度也具有直接的影响,需要在临床上加以治疗干预。     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗与游离脂肪酸关系研究

目的：了解2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者胰岛素抵抗（IR）与游离脂肪酸（FFA）的关系。方法：2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者39例、单纯2型糖尿病患者42例、单纯非酒精性脂肪肝患者40例、健康人群42例为研究对象。检测所有对象的FFA、胰岛素敏感性指数（ISI）以及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。结果：2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组的FFA、ISI、TC、TG和LDL-C分别为（697．58±45．12）μmol／L，-4．99±0．12，（6．72±1．26）、（3．14±0．98）、（3．56±0．99）mmol／L；FFA、TC、TG、LDL-C等各项指标均以2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组高于其余各组（均P〈0．05）；ISI则以2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组低于其余各组（均P〈0．05）；将2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组的FFA与ISI、血脂3项指标作相关性分析。结果显示，FFA与ISI呈负相关（r=-0．773，P〈0．05），与TC、TG、LDL-C呈正相关（分别为r=-0．791，0．816，0．873，均P〈0．05）。结论：在2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝中，FFA升高与IR是并存的，并且存在明显相关关系，二者在疾病的发生发展中均具有重要的作用。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床特征分析

目的 探讨T2DM合并非酒精性脂肪肝时各项临床指标的特征。方法112例T2DM患者根据是否合并非酒精性脂肪肝分为两组，A组（72例），B组（40例），统计分析两组临床指标。结果与结论BMI HbA1c TG是脂肪肝形成的主要危险因素；脂肪肝组（A组）代谢综合征、高血压、冠心病的发生明显高于对照组（B组）。     

酒精性脂肪肝及健康人生化指标的比较

目的探讨非酒精性脂肪肝及酒精性脂肪肝者的临床生化指标的特点。方法对84例非酒精性脂肪肝、68例酒精性脂肪肝、80例健康对照者及22例嗜酒无脂肪肝的血清酶、血脂、血糖等指标进行检测分析。结果脂肪肝组（包括NAFLD和AFLD）与健康对照组比较ALT、AST、GGT、GLU、CH、TG均有明显升高;AFLD组ALT、AST、GGT、CH、TG血清浓度明显高于嗜酒无脂肪肝组;AFLD组AST、GGT血清浓度明显高于NAFLD组;多因素Logistic分析显示TG、BMI、WHR是NAFLD的危险因素。结论脂肪肝患者血清酶、血脂、血糖升高,酒精性脂肪肝患者肝功能损伤较非酒精性脂肪肝患者严重,肥胖、高血脂为非酒精性脂肪肝发病的危险因素。     

非酒精性脂肪肝与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系分析

目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗的关系。方法98例确诊为2型糖尿病的患者根据是否合并非酒精性脂肪肝分为两组,比较两组患者的一般资料、实验室血清学指标。结果98例2型糖尿病患者中,合并非酒精性脂肪肝组的体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（FInS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、血尿酸水平（uA）均显著增高;高密度脂蛋白（HDL—C）显著低于未合并非酒精性脂肪肝组。上述差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论合并非酒精性脂肪肝的糖尿病患者存在更高的胰岛素分泌水平和更明显的胰岛素抵抗。     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝128例分析

目的对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝进行分析。方法回顾性分析128例2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝及无脂肪肝患者的资料。结果非酒精性脂肪肝组体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1C）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均高于无脂肪肝组（P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于无脂肪肝组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病合并非酒精脂肪肝的患病率明显增高,且与肥胖、高血压、脂代谢紊乱等胰岛素抵抗因素关系密切,也与长期高血糖有一定的关系。     

137例非酒精性脂肪肝的临床特点及危险因素的分析

目的探讨非酒精性脂肪肝危险因素和临床特点。方法搜集2008年3月至2008年9月间非酒精性脂肪肝患者住院病例137例。随机选取我院体检中心100例非脂肪肝体检者作为对照。结果（1）非酒精性脂。肪肝患者高发年龄在40～60岁之间,女性随年龄增长,逐渐升高。（2）肥胖症、糖尿病、高脂血症是非酒精性脂肪肝三大危险因素,其中肥胖症最为常见（。3）非酒精性脂肪肝患者体内存在脂质代谢异常,其中以甘油三酯升高为主。结论非酒精性脂肪肝严重危及脂肪肝患者的生命健康,治疗及预防显得尤为重要。     

B超追踪观察酒精性脂肪肝47例分析

目的探讨B超在追踪观察酒精性脂肪肝中的临床意义。方法回顾分析酒精性脂肪肝患者47例，利用B超追踪观察12mo后酒精性脂肪肝的发展变化过程。结果47例患者中有11例病情减轻，29例无明显变化，7例病情加重。结论B超能及时、准确诊断无临床症状的酒精性脂肪肝，使患者自身能引起足够重视，及时改变不利于健康的生活方式（如嗜酒等）。积极配合治疗、防止病情继续加重，并向好的方向发展。     

酒精性脂肪肝患者血清八项生化指标表达水平及意义

目的：探讨酒精性脂肪肝患者血清8项生化指标表达水平及意义。方法统计分析76例脂肪肝患者的临床资料。其中34例患者为酒精性脂肪肝（A组）,42例患者为非酒精性脂肪肝（B组）。另选取51例健康人员作为对照组,其中11例嗜酒（C组）,40例无饮酒史（D组）,对4组患者的血清ALT、AST、GGT、UA、TG、TC、Fe、TBA八项生化指标表达水平进行统计分析。结果 A组、B组、C组、D组患者的血清ALT、AST、GGT、UA、TG、TC、TBA、Fe水平依次降低,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）;非酒精性脂肪肝发生的危险因素包括BMI、TG升高。结论酒精性脂肪肝患者血清8项生化指标表达水平升高,与非酒精性脂肪肝患者相比,其具有较严重的肝功能损伤。     

瘦素、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的关系

目的 研究瘦素、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的关系。 方法 用放射免疫法测定50例非酒精性脂肪肝及50例酒精性脂肪肝对照组和50例正常对照组血清瘦素（LEP）水平,并同步监测体质指数（BMI）,检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素（FINS）等指标。 结果 非酒精性脂肪肝组的LEP、FBS、FINS、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、BMI、ALT、AST/ALT、TG较正常对照组及酒精性脂肪肝组均明显升高。结论 非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平明显升高,存在瘦素抵抗及胰岛素抵抗。     

综合干预对非酒精性脂肪肝患者的治疗效果

目的探讨采用综合干预对非酒精性脂肪肝患者的治疗效果。方法将100例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组（50例）和实验组（50例）。对照组给予常规降脂治疗，实验组在此基础上采用综合干预措施，如对疾病的认知、饮食吸运动行为干预。电话随访等，半年后比较2组生化指标。结果实验组肝功能恢复及血脂下降程度显著优于对照组（P〈0．01）。结论综合干预措施能使非酒精性脂肪肝患者建立良好的生活行为，减少不良生活行为对非酒精性脂肪肝患者的不利影响。     

2型糖尿病患者代谢综合征和非酒精性脂肪肝的相关性

目的：探讨2型糖尿病患者代谢综合征（MS）和非酒精性脂肪肝的相关性。方法：对253例2型糖尿病患者空腹行腹部B超检测,根据有无MS．分为MS组与非MS组,比较两组非酒精性脂肪肝的患病率,应用logistic回归分析MS和非酒精性脂肪肝的相关性。结果：（1）MS组非酒精性脂肪肝患病率显著高于非MS组（27．39％vs8．33％,P〈0．001）。（2）随着MS各主要组分集簇的增加,非酒精性脂肪肝患病率也显著增加,有统计学差异。（3）单因素logistic回归分析显示,MS与非酒精性脂肪肝显著相关（OR=4．149,95％CI1．856～9．274）。结论：MS患者非酒精性脂肪肝的患病率显著升高,MS是非酒精性脂肪肝的重要危险因素。     

藏诺参甘片治疗酒精性脂肪肝的临床观察

近年来酒精性脂肪肝的发病率明显增高,与其他类型脂肪肝相比,酒精性脂肪肝发生肝纤维化和肝硬化的进程相对较快,发生率相对较高。我院自2009～2010年应用藏诺参甘片治疗34例酒精性脂肪肝患者效果显著,现报道如下。一、临床资料1.一般资料：本组病例均为2009年7月～2010年9月我院收治的酒精性脂肪肝患者。     

脂肪肝胰岛素抵抗与IL-6、IL-8及TNF-α相关性研究。

目的 通过观察脂肪肝患者胰岛素抵抗与血清白细胞介素6、8（IL-6、IL-8）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的关系，探讨脂肪肝患者胰岛素抵抗引起脂肪性肝炎的可能机制。方法 在本院门诊及住院病员中筛选脂肪肝患者74例（包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝），并设健康对照组28例，分别测定其空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）和血清IL-6、IL-8、TNF-α水平，比较健康对照组与脂肪肝组之间的胰岛素敏感性，同时对脂肪肝患者胰岛素敏感性与血清IL-6、IL-8、TNF-α水平作相关性分析。结果 ①酒精性、非酒精性患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平较健康对照组明显升高（P〈0．01）；②酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗敏感性与IL-6、IL-8、1NF-α呈明显负相关，r分别为-0．65、-0．76、-0．43。结论 胰岛素抵抗引起脂肪性肝炎可能是通过IL-6、IL-8、TNF-α介导的，值得进-步研究。     

非酒精性脂肪肝患者氧化应激和抗氧化酶状态

目的通过检测血浆对氧磷酯酶1（PON1）和黄嘌呤氧化酶（XO）活性、丙二醛（MDA）水平和超氧化物歧化酶（SOD）活性来评价非酒精性脂肪肝患者氧化应激和抗氧化状态。方法测定81例非酒精性脂肪肝患者与48例健康人血浆PON1、XO、MDA、SOD活性,并进行相关性分析。结果与健康组相比,非酒精性脂肪肝患者组血浆PON1及SOD活性显著降低（P〈0.05）,XO活性及MDA水平显著升高（P〈0.01）。非酒精性脂肪肝患者血浆PON1活性与SOD呈正相关（r=0.398,P〈0.05）,与XO、MDA呈负相关（r=-0.478,r=-0.552,P〈0.01）。结论非酒精性脂肪肝患者体内氧化应激增加,而抗氧化能力下降。氧化应激和氧化与抗氧化的失衡可能导致肝细胞的损伤。     

脂肪肝应注意些什么?

脂肪肝患者慎服降脂药 并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分为两大类，一类是酒精性脂肪肝，这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高。另一类是非酒精性脂肪肝，其原因比较复杂，包括肥胖、     

超声诊断脂肪肝与胆囊结石的关系分析

目的探讨脂肪肝与胆囊结石之间的关系，为脂肪肝与胆囊结石的防治提供客观依据。方法应用脂肪肝超声诊断标准及胆囊结石声像图诊断特点，共检查出脂肪肝患者424例，胆囊结石患者72例。结果脂肪肝组胆囊结石患病率显著高于非脂肪肝组（16．98％对5．82％，P〈0．0001）；在非酒精性脂肪肝组中胆囊结石的患病率又显著高于酒精性脂肪肝组（18．87％对7．24％，P〈0．0001）；而酒精性脂肪肝组胆囊结石患病率与非脂肪肝组基本接近（7．24％对5．82％）。结论脂肪肝与胆囊结石的发生有密切关系，而且主要为非酒精性脂肪肝。加强对脂肪肝的预防可降低胆囊结石的发病率。超声检查安全可靠、简便易行、可重复检查，是预防脂肪肝及胆囊结石的最佳检查方法。     

非酒精性脂肪肝合并高血压与胰岛素抵抗的关系

目的 研究非酒精性脂肪肝合并高血压与胰岛素抵抗的关系。方法选择非酒精性脂肪肝患者116例,其中合并高血压65例。选取性别与年龄相匹配的健康体检者54例作为正常对照组。测定BMI、检测空腹血糖（FBS）、谷丙转氨酶（ALT）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）等生化指标及行B超检查。同时测定空腹胰岛素（FINS）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA）。结果非酒精性脂肪肝组、非酒精性脂肪肝合并高血压组BMI、TG、FBS、ALT、FINS、HOMA较正常组高;非酒精性脂肪肝合并高血压组胰岛素抵抗程度较非酒精性脂肪肝组严重。结论非酒精性脂肪肝存在不同程度胰岛素抵抗,合并高血压时胰岛素抵抗更为严重,胰岛素抵抗是非酒精性脂肪肝病及其合并高血压的主要发病机制。