福辛普利和络沙坦联用治疗老年早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察福辛普利和络沙坦联合应用对早期糖尿病肾病的保护作用。方法 将74例老年2型糖尿病肾病患者随机分为三组：对照组、福辛普利组、福辛普利＋络沙坦组，16周后，观察治疗前后各组患者的平均动脉压（MAP）、尿白蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率（CCr）、尿素氮（BUN）变化.结果 单用福辛普利和联合应用络沙坦治疗早期糖尿病肾病，均有明显降低血压、尿白蛋白排泄率和尿素氮的作用，各组在治疗前后差异有显著性（P〈0．001或P〈0．05）；但联合用药组效果更好，尤其是联合用药组降低尿白蛋白排泄率作用与同期两单用组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论 福辛普利和络沙坦联合应用能有效减少早期糖尿病肾病患者的蛋白尿、尿素氮，改善肾功能。     

小剂量苯那普利联合洛沙坦治疗非高血压糖尿病肾病63例

目的:观察小剂量苯那普利和洛沙坦联合治疗非高血压糖尿病肾病的疗效。方法:将126例正常血压的糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组(苯那普利5mg/d+洛沙坦50mg/d)、苯那普利组(苯那普利5mg/d)和洛沙坦组(50mg/d),观察期6个月。治疗前后检测血压、血糖(BG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血钾(SK+)。结果:3组治疗前后血糖、血清钾、肾功能差异无显著性,但治疗后尿白蛋白排泄率均较治疗前明显下降(P<0.01)。各组间比较,联合治疗组尿蛋白排泄率下降更明显(P<0.05),单独治疗组间比较差异无显著性。结论:小剂量苯那普利和洛沙坦联合治疗合并非高血压的糖尿病肾病疗效显著,安全合理。     

羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗糖尿病肾病白蛋白尿的疗效观察

目的 观察羟苯磺酸钙胶囊联合福辛普利对尿微量白蛋白排泄率及尿白蛋白/肌酐比值的影响,探讨其对糖尿病肾病的早期保护.方法 154例2型糖尿病早期肾病患者,随机分成常规福辛普利组、羟苯磺酸钙联合福辛普利组,经3、6个月治疗后,观察尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值的变化,评价羟苯磺酸钙联合福辛普利的肾脏保护作用.结果 治疗3个月后,两组的尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值都有所下降,但都未达到统计学差异(P>0.05);经6个月治疗后,福辛普利组尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值有下降(P<0.05);羟苯磺酸钙联合福辛普利组下降更加明显,达到了显著性差异(P<0.01),与福辛普利组相比也有差异(P<0.05).结论 羟苯磺酸钙联合福辛普利降低尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值较单用福辛普利更明显.     

福辛普利联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:探讨福辛普利联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗早期糖尿病肾病(DN)的治疗效果。方法:将62例早期DN患者随机分为福辛普利组(30例)和联合用药组(32例),均口服福辛普利10 mg/d,联合用药组加丹参酮ⅡA磺酸钠注射液50 mg/d,疗程4周。观察治疗前后尿微量白蛋白,血液流变学各项指标及血糖变化情况。结果:2组UAER均较治疗前减少(P<0.05),但联合用药组优于福辛普利组(P<0.05)。联合用药组治疗后血液流变学各项指标均较治疗前降低(P<0.05),两组治疗前后血糖无明显变化(P>0.05)。结论:福辛普利与丹参酮ⅡA磺酸钠联合治疗早期DN,能改善血液流变学,降低CRP,减少尿微量白蛋白排泄,延缓肾损害的进展。     

血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合治疗对2型糖尿病患者尿白蛋白排泄的影响

目的　探讨血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合治疗在降低 2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率方面是否较单一治疗更为有效。方法　将 68例伴有临床白蛋白尿 ( >300mg/24h)的 2型糖尿病患者随机分为A、B两组,A组给予血管紧张素转化酶抑制剂 (福辛普利 10mg/d),B组给予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(络沙坦 50mg/d),共 8周。随后将A组随机分为A1和A2两个亚组,B组随机分为B1和B2两个亚组。A1亚组和B1亚组仍以单药治疗,A2亚组加用络沙坦 50mg/d,B2亚组加用福辛普利 10mg/d,共 8周。分别于治疗前、治疗后 8周和 16周测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、血钾、血肌肝、血尿素氮、内生肌酐清除率和尿白蛋白排泄率。结果　福辛普利和络沙坦单药治疗以及两者联合治疗对空腹血糖、糖化血红蛋白、血钾、血肌酐、血尿素氮和内生肌酐清除率均无明显影响。福辛普利和络沙坦单药治疗均可使血压和尿白蛋白排泄率降低,两者效果相当。福辛普利和络沙坦联合治疗可使血压和尿白蛋白排泄率进一步降低。结论　用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂双重阻断肾素 血管紧张素系统在降低 2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率方面较单一治疗更有效。     

胰激肽原酶联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病

目的观察胰激肽原酶肠溶片联合坎地沙坦酯治疗2型糖尿病(T2DM)早期肾病的疗效。方法85例T2DM早期肾病患者,随机分成A组和B组,在常规降糖药物治疗同时,A组口服坎地沙坦酯4mg/d,B组在用坎地沙坦酯的基础上加服胰激肽原酶肠溶片240u,每日3次。12周后比较两组治疗前后血压、肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白(UAER)和尿B2微球蛋白的变化。结果两组治疗后,收缩压和舒张压明显降低(P<0·01),A、B两组尿微量白蛋白(UAER)显著减少(P<0·05),B组尿B2微球蛋白明显减少(P<0·05)。胰激肽原酶肠溶片和坎地沙坦酯联合治疗组治疗后可显著减少尿微量白蛋白的排出量(P<0·01),较对照组差异有显著性(P<0·05)。结论胰激肽原酶肠溶片和坎地沙坦酯联合治疗更有效降低糖尿病尿微量白蛋白的排泄,联合应用具有协同作用,对T2DM早期肾病有良好的疗效。     

缬沙坦联合小剂量苯那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察小剂量苯那普利和缬沙坦联合治疗合并高血压的糖尿病肾病的疗效.方法 将78例合并高血压的糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组(苯那普利5mg/d+缬沙坦80mg/d)、苯那普利组(苯那普利10mg/d)和缬沙坦组(缬沙坦80mg/d),观察期12周.治疗前后检测血压、血糖(BG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BuN)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血钾(SK+).结果 3组治疗前后血糖、血清钾、肾功能差异无显著性,但治疗后尿白蛋白排泄率和血压均较治疗前明显下降(P＜0.01).各组间比较,联合治疗组尿白蛋白排泄率下降更明显(P＜0.05),单独治疗组间比较差异无显著性.结论 小剂量苯那普利和缬沙坦联合治疗合并高血压的早期糖尿病肾病疗效显著,安全合理.     

福辛普利联合冬虫夏草制剂对早期2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的 探讨福辛普利联合冬虫夏草对早期2型糖尿病肾病（CKD1期）微量白蛋白尿、肾功能的影响。方法 68例2型糖尿病肾病患者随机分为2组，联合用药组32例，福辛普利组36例。测定治疗前后患者2Ah尿微量白蛋白排泄率（UAE）、内生肌酐清除率（CCr）。结果 联合用药组降低UAE效果显著优于福辛普利组（P〈0．05）。联合用药组改善肾小球高滤过状态的作用较福辛普利组更显著（P〈0．05）。结论 福辛普利与冬虫夏草制剂联合治疗早期2型糖尿病肾病，可降低尿微白蛋白、延缓肾功能不全的发展，效果显著。     

胰激肽原酶联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的 探讨胰激肽原酶联合坎地沙坦酯片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取92例早期糖尿病肾病患者,将其按照给药方案的不同均分为观察组和对照组(n=46),观察组采取胰激肽原酶针联合坎地沙坦酯片治疗,对照组患者单独采取坎地沙坦酯片治疗,对比2组患者的尿素氮、血肌酐和尿微量白蛋白排泄率.结果 治疗后,对照组尿素氮、血肌酐和尿微量白蛋白排泄率分别为(5.13±3.61)μmol/L、(69.64±15.62)μmol/L和(143.72±19.95)μg/24h,观察组尿素氮、血肌酐和尿微量白蛋白排泄率分别为(4.37±1.15)μ mol/L、(49.68±11.93) μmol/L和(81.78±10.04) μg/24 h,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰激肽原酶联合坎地沙坦酯片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效显著,有利于改善患者肾功能,值得在临床上推广.     

缬沙坦联合小剂量苯那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察小剂量苯那普利和缬沙坦联合治疗合并高血压的糖尿病肾病的疗效。方法将78例合并高血压的糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组(苯那普利5mg/d+缬沙坦80mg/d)、苯那普利组(苯那普利10mg/d)和缬沙坦组(缬沙坦80mg/d),观察期12周。治疗前后检测血压、血糖(BG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BuN)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血钾(SK+)。结果3组治疗前后血糖、血清钾、肾功能差异无显著性,但治疗后尿白蛋白排泄率和血压均较治疗前明显下降(P<0.01)。各组间比较,联合治疗组尿白蛋白排泄率下降更明显(P<0.05),单独治疗组间比较差异无显著性。结论小剂量苯那普利和缬沙坦联合治疗合并高血压的早期糖尿病肾病疗效显著,安全合理。     

胰激肽原酶联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察胰激肽原酶联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:86例2型糖尿病早期肾病患者,在血压、血糖控制稳定后,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗包括每天口服福辛普利10mg,治疗组在常规治疗的基础上加用胰激肽原酶40单位肌注,每日1次,4周为1疗程,分别于治疗前和治疗后监测尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等指标。结果:治疗组和对照组经治疗后UAER均显著下降(P<0.01,P<0.05),治疗组比对照组下降更为明显(P<0.05),治疗组与对照组Scr、BUN治疗前后无显著变化(P>0.05)。结论:胰激肽原酶和福辛普利联合治疗能更有效地减少早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的排泄,联合应用具有协同作用。     

坎地沙坦与非洛地平治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨坎地沙坦与氨氯地平联合治疗对早期糖尿病肾病的肾保护作用.方法:84例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者,随机分为3组,每组各28例.坎地沙坦组应用坎地沙坦4mg/d,氨氯地平组用氨氯地平5mg/d,联合用药组用坎地沙坦4mg/d和氨氯地平5mg/d.观察治疗前后尿白蛋白排出量(UAE)、平均动脉压(MAP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肾功能等指标的变化.结果:3组治疗后,UAE水平均显著下降(P＜0.01),联合用药组下降幅度显著大于坎地沙坦组和氨氯地平组(P＜0.05).各组治疗后MAP显著降低(P＜0.05),各组间治疗前后血压变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:坎地沙坦和氨氯地平联合应用较单独应用可显著降低早期糖尿病肾病患者的微量白蛋自尿,具有独立于降血压之外的肾脏保护作用.     

胰激肽原酶联合福辛普利钠片对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察应用胰激肽原酶(PK)联合福辛普利钠片在早期糖尿病肾病中的作用.方法:157例早期糖尿病肾病患者,分成治疗组(PK组)78例、对照组(Con组)79例.PK组日3次口服PK 240 U,日1次口服福辛普利钠片10 mg; Con组日1次口服福辛普利钠片10 mg.治疗前及治疗后6个月检测尿微量白蛋白排泄率(U...     

福辛普利治疗糖尿病肾病早期的疗效观察

目的观察福辛普利对糖尿病肾病的早期疗效。方法选择糖尿病肾病早期的患者，在常规治疗的基础上加用福辛普利10～20mg／d，连续治疗60d，观察治疗前后血压、24h尿微量白蛋白、血清肌酐及血β2-微球蛋白，并进行比较。结果治疗组较对照组具有显著降低血压、尿白蛋白排泄率、血清肌酐、血β2-微球蛋白的作用。结论福辛普利可降压及对糖尿病肾病有明显的保护作用。     

坎地沙坦酯片联合黄葵治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察坎地沙坦酯片联合黄葵在治疗早期糖尿病肾病中的临床疗效。方法选择明确诊断为早期糖尿病肾病的患者180人,以上患者随机均分为A组与B组,A组采用胰岛素及适当运动、饮食控制治疗;B组在以上治疗的基础上,加用坎地沙坦酯片联合黄葵治疗。3个月后比较两组患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、血清钾（K＋）及治疗前后两组患者24h尿蛋白定量和尿白蛋白排泄率水平。结果 B组临床疗效好于A组临床疗效,在改善肾功能、控制尿蛋白排泄方面,组间比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗早期糖尿病肾病时,应加用坎地沙坦酯片联合黄葵治疗,可提高临床疗效,值得广泛推广。     

坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效。方法将57例合并微量白蛋白尿的糖尿病患者采用低蛋白饮食、控制血糖的同时,联合坎地沙坦酯治疗,并定期测定血压、糖化血红蛋白及尿白蛋白排泄率（UAER）,与既往使用伊那普利治疗的48例DN患者做比较。结果两组患者血糖、血压无明显差别;治疗组UAER减少程度好于对照组,具有统计学意义;治疗组病人的耐受性也好于对照组。结论坎地沙坦酯是临床治疗DN的良好选择。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和ACEI对2型糖尿患者尿白蛋白排泄的影响

目的:观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对2型糖尿病患者尿白蛋白排泄的影响以及二者是否有叠加作用.方法:按WHO标准诊断的 2型糖尿病患者 48例,年龄 42～68岁,男26例,女22例.患者随机分为4组,各组均12例.对照组维持原治疗方案,不用ARB或ACEI类药物;ARB治疗组给予洛沙坦50 mg/d;ACEI治疗组给予福辛普利10 mg/d;联合治疗组给予洛沙坦50 mg/d+福辛普利10 mg/d.治疗8周后测定平均动脉压、血糖、HbA1c、BUN、Cr和尿蛋白排泄率(UARE). 结果:治疗结束后,各组平均动脉压、血糖、HbA1c、血BUN及血肌酐均无明显变化(P<0.05),但对照组UAER轻度增加(P<0.05),洛沙坦治疗组、福辛普利治疗组、洛沙坦+福辛普利组和联合治疗组UAER均明显降低(P<0.01),其中洛沙坦治疗组和福辛普利治疗组UAER降低幅度相当,而联合治疗组较单药治疗组UAER降低幅度为大.结论:ARB和ACEI各有优劣,这可能是二者在降低尿白蛋白排泄方面无显著差异的原因.联合应用ARB和ACEI,既可彻底阻断肾素-血管紧张素系统,又可保留缓激肽依赖性肾保护作用,因此效果较单药更好.     

福辛普利对糖尿病肾损害早期防治作用的研究

目的研究福辛普利对糖尿病肾损害的早期防治作用。方法应用福辛普利(10mg/d)对25例静息时尿白蛋白基本正常的2型糖尿病(T2DM)患者进行了7d治疗,并观察了其对T2DM患者运动试验诱导尿白蛋白排泄的作用。结果49例T2DM患者静息时尿白蛋白排泄率均较正常人对照组明显增高,运动试验后糖尿病对照组尿白蛋白排泄增加的幅度明显大于福辛普利治疗组及正常人对照组,P<0.01。结论49例T2DM患者均存在早期肾损害,福辛普利能降低其运动性蛋白尿的排泄,对糖尿病早期肾损害具有较好的防治作用。     

福辛普利联合伊贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨福辛普利联合伊贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法156例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,联用组给予福辛普利和伊贝沙坦,对照组单用福辛普利,其他治疗方案不变,疗程均为16周。观察两组患者治疗前后平均动脉压(MAP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)和糖化血红蛋白(HbAlc)等变化。结果两组治疗后MAP,UAER,Ccr,BUN和HbAlc均显著降低(P<0．01或P< 0．05);联用组UAER降低幅度显著高于对照组[(81±38)mg/24 h vs (48±32)mg/24 h,P<0．01]。结论福辛普利联合伊贝沙坦在降低早期糖尿病肾病的蛋白尿,保护肾脏方面具有协同效应。     

依那普利联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果分析

目的观察依那普利联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病(Diahebie Nephropathy,DN)的临床效果。方法选取2013年3月-2015年6月间在我院治疗的早期糖尿病肾病患者100例,随机将100例患者分为观察组和对照组,每组均50例患者。对照组患者使用依那普利进行治疗,每日一次,每次10mg,疗程7周;观察组患者在对照组患者的治疗基础上,加用坎地沙坦,每次8mg,疗程7周。结果观察组和对照组的治疗方法都能够一定程度地降低患者的尿微量白蛋白排泄率,根据对比显示,观察组的下降程度更显著(P0.05)。结论依那普利联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病与只用依那普利进行治疗进行比较,联合治疗能够更明显地降低白蛋白排泄、降低血压,联合药物治疗后没有明显的不良反应。