儿童枕叶癫痫31例临床及脑电图分析

目的:探讨儿童枕叶癫痫(COE)的临床特点和脑电图(EEG)改变。方法:对31例COE患儿的临床资料及脑电图表现进行回顾性分析。结果:本组31例中,早发性枕叶癫痫(EBOS)10例,晚发性枕叶癫痫(LOS)12例,症状性枕叶癫痫9例;发作表现为视觉症状15例,头眼偏转发作18例,呕吐17例,头痛13例,运动发作16例,意识障碍11例,自动症4例,感觉障碍、语言障碍、失神各2例。头颅影像学异常5例,脑电图背景异常5例,发作间期EEG有痫样放电29例,放电部位主要在枕区或枕、后颞区,为棘波、尖波或棘(尖)慢综合波。有7例记录到发作期EEG。结论:枕叶癫痫临床特点为视觉症状、头眼偏转、头痛呕吐,脑电图特征为枕、后颞区异常放电。     

超声经颅多普勒对儿童偏头痛的诊断评价

目的:通过超声经颅多普勒(TCD)结合脑电图检查,分析被误诊为头痛性癫痫的儿童偏头痛特点,提高对本病的认识。方法:回顾性分析2003年2月~2007年3月在门诊及住院治疗的15例曾被误诊为头痛性癫痫的儿童偏头痛患者临床、TCD、脑电图资料。结果:有阳性家族史5例,发作前有诱因9例,有先兆3例。头痛主要为单侧或双侧额颞、头顶部钝痛或搏动性痛,持续15~30 min。15例患儿TCD检测全部有异常,11例颅内血管呈不对称性血流速度增快,4例血流速度减慢。脑电图慢波异常10例,额及颞区有θ慢波增多6例,顶枕区θ慢波增多4例。过度换气后1~2 min 4例出现双侧同步高波幅慢波。结论:儿童偏头痛与头痛性癫痫有相似之处,结合临床特点及头痛的发作期及发作间期联合应用TCD及脑电图检测对正确诊断很有帮助。     

癫痫儿童发作期37例心电图与脑电图的特点分析

目的 分析癫痫儿童发作期心电图与脑电图的图像特点.方法 选取2015年10月—2016年10月我院收治的37例癫痫患儿为研究对象,所有患儿均在癫痫发作期进行心电图、脑电图检查,对患儿的各项基本资料及心电图与脑电图的特点进行回顾性分析.结果 本组37例癫痫患儿监测中睡眠期与清醒期均有癫痫发作症状,脑电图异常21例(56.76%),其中颞部异常6例(28.57%),额叶部异常5例(23.81%),顶部及枕叶部异常4例(19.05%),全脑电图异常6例(28.57%).心电图异常18例(48.65%).对动态心电图检查异常的癫痫患儿进行监测,发作期间及发作时动态心电图无明显改变者占38.89%,发作前伴有窦性心动过速或心律失常占61.11%.结论 癫痫儿童发作期出现心电图与脑电图异常的发生率相对较高,使用心电图对癫痫患儿发作期进行检查和观察,可发现异常情况.同时,使用脑电图在疾病发作期对患儿进行观察,脑电波异常的发作情况与疾病的发作部位存在一定的相关性.     

Gastaut型特发性儿童枕叶癫痫的临床及脑电图分析

目的探讨Gastaut型特发性儿童枕叶癫痫（COE-G）的临床特点、脑电图及预后情况。方法对2003年6月至2010年3月深圳市儿童医院确诊为COE-G的13例患儿应用抗癫痫药物进行治疗,治疗前及治疗后做EEG检查,随诊分析其预后情况,并进行临床特点总结及脑电图资料分析。结果发病年龄中位数为8.7岁,男6例,女7例,临床特征为较频繁的日间视觉症状,常有头眼偏斜及偏头痛症状。患儿均有日间发作,1例夜间也有发作。初级视幻觉9例（69.2%）,失明或视力模糊7例（53.8%）,头痛5例（38.5%）,继发强直阵挛发作3例（23.1%）。发作间期脑电图显示枕区为主的后头部高幅棘波、棘慢波放电,单侧或双侧枕区出现,左右可不同步,常为闭眼诱发,睁眼抑制;伴同侧后颞区棘波活动4例（30.1%）,弥漫性棘波放电1例（7.7%）。发作期脑电图为一侧枕区或后颞区起源的低幅棘波节律持续发放,波幅渐增高并向同侧前头部或对侧后头部扩散。大部分单药治疗有效,部分需要联合用药。11例（84.6%）惊厥缓解,其中一半在青春期晚期终止药物。2例对多种抗癫痫药物反应不佳,1例有轻度认知障碍。结论 COE-G起病较晚,具较确切特征表现,日间视觉症状突出,大多发作频繁,脑电图以枕区棘波放电为特点,抗癫痫药物控制效果较好,预后大多良好。     

小剂量氯丙嗪静注治疗发作期偏头痛20例临床分析

偏头痛为临床常见症状,但易反复发作,且其中有些病人长期应用其他药物治疗效果不显著。本院自1999～2002年开始应用静注小剂量氯丙嗪治疗发作期偏头痛共20例,取得较好临床效果,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:男性4例,女性16例;年龄16～52岁;病程3个月～5年;头痛部位:双颞部9例,额及眼眶6例,顶枕部3例,全头痛2例;头痛性质:反复发作性搏动样剧烈头痛。其中12例在急性发作期做头部CT扫描,4例在既往发作期曾做头部CT扫描均未见异常,8例患者在发作期做了TCD检查,提示脑血流速度缓慢,符合发作期血管扩张改变。1.2诊断标准:全部病人均符合198…     

发作性头痛患儿脑电图分析

发作性头痛是儿童较常见症状,原因较复杂,近年来国内有些杂志及学术会议上报道的头痛性癫痫仍较多。现将我院１９９５～１９９７年以来在儿科及神经科就诊的１２０例发作性头痛患儿脑电图分析如下。１　临床资料本组１２０例中男性６７例,女性５３例。年龄４～１４岁（其中４～７岁３６例,８～１４岁８４例）。病程３ｄ～４年。临床发作类型：“偏头痛”８４例（其中伴有恶心呕吐２１例,有偏头痛家族史５９例,发作时有乏力头晕１２例,双颞区或额区痛３１例,一侧性头痛５３例。６９例做了头部ＣＴ或ＭＲＩ扫描均正常。偏头痛发作间期…     

儿童癫痫诊断中24h动态脑电图和常规脑电图的应用分析

目的:探讨儿童癫痫诊断中24h动态脑电图和常规脑电图的应用效果。方法:选取2016年2月—2017年4月入院的74例癫痫患儿作为观察对象,所有患儿均选取常规脑电图与24h动态脑电图予以检查,对比不同检查方式的总异常诊断率、痫样放电主要发生部位。结果:24h动态脑电图的总异常诊断率为95.95%,其中42例痫样放电,29例非特异性异常;常规脑电图的总异常诊断率为58.11%,其中23例痫样放电,20例非特异性异常;对比常规脑电图检查方式,24h动态脑电图的总异常诊断率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。24h动态脑电图的痫样放电主要发生部位中,14例多发,4例一侧,5例顶和枕部,11例中央与中颞,8例额与前颞;常规脑电图的痫样放电主要发生部位中,7例多发,2例一侧,4例顶和枕部,7例中央与中颞,3例额与前颞;24h动态脑电图和常规脑电图的痫样放电的多发率、一侧发生率、顶和枕部发生率、中央与中颞发生率、额与前颞发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童癫痫诊断中24h动态脑电图应用效果显著,可进一步提升儿童癫痫诊断率,安全性高,值得推广应用。     

四神聪透百会穴治疗偏头痛发作期

<正> 偏头痛是一种周期性发作的神经—血管功能障碍引起的头痛,以反复发作的偏头痛或双侧头痛为特征。类似中医“头风病”。笔者多年来采用四神聪透百会的针刺方法治疗偏头痛发作期,有立竿见影之疗效,详见报道如下。 1.临床表现 典型偏头痛多有先兆症状,如闪光、暗点、黑朦、偏盲等,先兆之后,发生搏动性头痛、部位常从额部、颞部     

肠溶阿斯匹林与尼莫地平合用治疗小儿偏头痛的疗效观察

1996年1月～1998年8月我们应用肠溶阿斯匹林与尼莫地平联合治疗小儿偏头痛48例,取得了满意疗效。现报道如下。1　资料和方法本组48例患儿均符合1988年头痛的国际分类与诊断标准。其中男20例,女28例,年龄5～12岁,病程6～36月,有反复发作的单侧、双侧颞区或额区疼痛,每月平均发作3次以上,性质为搏动性或胀痛。头痛时伴恶心、呕吐(32例)和/或视觉先兆症状(22例),间歇期正常,全部病例均做脑电图检查,未发现有癫痫性放电,其中10例属边缘状态,进一步做脑ＣＴ检查,均无异常发现。全组患儿除外心、肺、肝及血液病者。方法:治疗前停用所有镇痛药。肠…     

儿童枕叶癫痫的临床、影像学及脑电图特点分析

目的总结儿童枕叶癫痫（COE）的临床、影像学、脑电图特点。方法对41例COE患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组中19例为特发性枕叶癫痫,22例为症状性枕叶癫痫。临床表现：眼球偏转21例,头偏转11例,头痛20例,呕吐15例,视幻觉18例,黑朦10例,眼球阵挛7例,眼睑扑动7例,跌倒发作3例,继发单侧阵挛9例,继发全身阵挛14例。头颅影像学异常19例。脑电图：发作间期痫样放电38例,发作期痫样放电9例。结论 COE发作的临床表现主要为视觉及运动症状;影像学检查可鉴别特发性COE和症状性COE;发作间期EEG痫样放电多见,主要放电部位是后头部。     

颈源性头痛中额、颞、眶部疼痛的临床特点和机制探讨

目的：总结颈源性头痛中额、颞、眶部疼痛的临床特点,探讨枕额肌和交感神经在疼痛发生中的机制。方法：回顾近2年来我院诊断为颈源性头痛患者86例,按照疼痛部位分为枕部疼痛组和额、颞、眶部疼痛组,总结2组中的疼痛性质、视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）、病程和临床治愈方法。结果：额、颞、眶部疼痛组以酸胀痛为主,与枕部疼痛组相比,额、颞、眶部疼痛组病程较长、VAS评分较低（P〈0．01）;与椎旁神经阻滞治疗相比,星状神经节阻滞（SGB）联合枕腹推拿按摩治疗额、颞、眶部疼痛组的疗效显著（P〈0．01）。结论：枕额肌和交感神经参与了颈源性额、颞、眶部疼痛的发生机制。     

儿童偏头痛的临床特点及脑电图表现

目的 探讨偏头痛的临床特点和脑电图表现.方法 对30例诊断偏头痛的患儿进行临床表现及脑电图分析.结果 30例偏头痛患儿均表现为发作性头痛,部分伴有先兆,11例(36.7%)患儿脑电图表现异常.结论 偏头痛是儿童常见的发作性疾病,部分表现有脑电图异常,应避免误诊为癫痫.     

星状神经节阻滞治疗顽固性头痛25例报告

以顽固性头痛为主诉而就诊的病人较常见,但因头痛的病因十分复杂,且机制尚未完全明确,治疗上常碰到很多困难。作者根据神经解剖学基础和病理生理学特点,采用星状神经节阻滞治疗顽固性头痛25例,取得良好的治疗效果,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组25例,男8例,女17例,年龄23-70岁,病程6月-20年。一侧头痛15例,主要临床表现为一侧颞部、额部针刺样疼痛或搏动性疼痛。其中11例头痛时伴恶心、呕吐,女性与月经周期有关。双侧头痛10例,主要临床表现为双侧额、颞部,枕部间歇性钝痛、胀痛,头部有压迫感或紧束感。除以上临床表现外,神经系统查…     

急性硬脑膜外血肿术后发生脑水肿的原因分析

1临床资料本组男102例,女24例,年龄8～68岁,平均31,2岁,GCS 3～8‘52例.GCS 9～15‘74例.血肿部位:额部11例,颞部36例,顶部4例,枕部11例.额颞部8例.颞顶部39例,额颞顶部12例.后颅窝5例.手术情况:血肿清除 去骨瓣减压38例.未行骨瓣减压88例.……     

西比灵治疗偏头痛43例临床观察

1998年 8月～ 1999年 3月我科门诊利用西比灵治疗偏头痛病人 43例 ,取得良好效果 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :43例病人均为门诊病人。全部病例均参考 1998年国际头痛学会头痛分类标准进行诊断。 43例病人中 ,男 2 0例 ,女 2 3例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 2 0岁 ,平均年龄 42岁。病程最短 4天 ,最长 10天 ,平均 5月。1 2　疼痛部位及性质 :一侧额顶疼 4例 ,1侧额颞痛 30例 ,双侧头痛 3例 ,一侧颞枕部痛 6例。搏动或跳痛 30例 ,钝痛 6例 ,胀痛 7例 ,伴恶心、呕吐 13例。1 3　伴随疾病 :伴随高血压病 4例 ,动脉硬化 2例 ,脑梗塞 3例。…     

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的临床及脑电图特点和遗传学分析

目的探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)遗传方式,分析其临床发作表现及脑电图特点,为诊治BECT提供依据。方法2017年9月至2019年01月在潍坊市医学院附属医院门诊和病房收治的符合BECT诊断标准的患儿102例,采用调查问卷获得患儿的家族史,用Weinberg先证者法矫正同胞发病率,用Falconer公式计算遗传度,用Wgnne-Davie公式计算一、二级亲属的遗传度的标准误和它们的加权遗传度及标准误,对照组为潍坊市奎文区人民政府潍州路街道办事处的儿童。对102例患儿临床资料进行分析,通过视频脑电图(EEG)分析脑电图结果。结果回顾性分析102例患儿的同胞发病率为2.6%,一级亲属的遗传率为74.75%±9.05%,二级亲属的遗传率为70.52%±20.3%,一、二级亲属加权平均遗传度为54.86±8.27%。102例患儿,男59例,女43例,发作年龄5个月-13岁2个月,中位年龄为8岁2个月。发作类型为局限性发作61例,部分继发全身性发作为42例,两者均有的7例。发作表现为喉咙发声45例,口角抽搐32例,眼睑眨动31例,单侧上下肢或上肢全部阵挛或强直性收缩为19例,腹痛2例。发作与睡眠密切相关,发作间期脑电图背景活动正常,可见高波幅的双向尖波及棘波,发作部位主要位于中央区和(或)颞区,部分以中央颞区为起点,播散到对侧额、顶枕区或播散到对侧,清醒时放电有24例,睡眠时放电有97例,出现在中央和(或)颞区放电的有73例,扩散至同侧额、顶、枕区或播散到对侧的22例。随访脑电图中,46例患儿痫样放电减少,6例患儿在青春期前痫样放电完全消失。结论 (1)符合多基因遗传方式。(2)发作表现多以口咽部和面肌阵挛为主,极少数患儿可有上腹部疼痛、一过性视觉异常等表现。(3)脑电图检查显示大多数在睡眠期出现,可见放电部位位于中央区和(或)中央颞区,青春期前痫样放电可完全消失,属于年龄相关性癫痫。     

中西医结合治疗顽固性神经性头痛160例

顽固性神经性头痛多是由于长期思虑过度,过度疲劳,生活紧张,精神创伤所致,情绪激动为其发病诱因。疼痛性质多为刺痛或紧束样痛,常呈阵发性,时轻时重,并伴有畏光、闭目、眼眶胀痛、烦躁易怒,严重者可见恶心呕吐、食欲减退、焦虑失眠。病程可终年累月,经常发作,久治不愈。疼痛部位多在额部、枕都或两侧颞部。 诊断依据:病程较长,反复发作,症状典型,疼痛轻重与精神因素有关。脑电图、脑血流图、脑CT、化验检查、眼底检查均无特殊发现。     

经颅多普勒与脑电图诊断儿童偏头痛价值的比较

目的探讨脑电图(EEG)与经颅多普勒(TCD)对儿童偏头痛的诊断作用,了解儿童偏头痛各期的脑电波及血流动力学变化。方法对50例偏头痛患儿进行发作期、发作间歇期EEG,TCD检查,并与正常30例对照组进行比较。结果50例偏头痛患儿EEG异常18例(36.0%),TCD异常42例(84.0%),两者比较差异有显著性(χ2=6.14,P<0.05)。偏头痛组与正常对照组的EEG异常结果(χ2=7.42,P<0.01)与TCD异常(χ2=16.94,P<0.01)比较,差异均有非常显著性。结论50例偏头痛患儿EEG阳性率为36%。对EEG异常的偏头痛患儿应做TCD检查,若有脑动脉痉挛,则提示偏头痛不宜拟诊为头痛性癫痫。在发作性头痛中检测到脑血流动力学异常,则佐证偏头痛的存在。TCD检查无创伤性,重复性好,是儿童偏头痛理想的检测手段。     

紧张性头痛病因病机探讨

紧张性头痛又称肌收缩性头痛,是慢性头痛中最常见的一种。约占头痛病人的40％。本病多在20岁左右起病。女性多见。临床表现为胀痛、头部压迫感或紧箍感等,疼痛位于双侧枕颈部、额颞部或全头部,呈轻中度发作性或持续性,病程持续数日至数年不等,易于反复发作。疼痛部位肌肉可有触痛或压痛,有时出现头发牵拉性疼痛,头颈、肩背部肌肉有僵硬感。多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状,多因精神紧张、工作疲劳等诱发,月经来潮或更年期亦可加重。     

65例伴有中央颞区棘波的小儿良性癫痫（BECT）临床预后观察

目的总结伴有中央颞区棘波的小儿良性癫痫（BECT）临床治疗的效果。方法分析65例BECT患儿抗癫治疗后的预后和脑电图变化。结果本组发病年龄为：2-12岁60例,占总数的92%,13-14岁5例,占总数的8%。65例发病与睡眠相关。剥夺睡眠后视频脑电（V EEG）描记发现：发作间期视频脑电图有一侧或双侧中央颞区棘（尖）波。65例患儿经过治疗后临床和脑电图有三种结局：有39例临床症状消失,VEEG正常,智力正常;有17例临床症状消失,VEEG异常,智力稍微下降;9例临床症状存在,VEEG异常,智力明显下降,3例自行停药诱导发作。结论 BECT患儿正规的抗癫痫治疗反应良好,预后良好。