少菌型麻风用利福平进行两个月短程治疗后的随访

用氨苯砜治疗少菌型麻风仍需要很长的时间(2～5年),长期监督治疗不太可能.利福平对麻风杆菌有很强的杀菌作用,使多菌型麻风的细菌形态指数降至0,只需每周900mg共2月.因为考虑到少菌型麻风细菌少于10~6,利福平900mg每周一次共8周可能治愈,所以作者在布隆迪和亚的斯亚贝巴进行本研究.方法:参加研究的病人必须临床和组织学证实为结核样型麻风(TT)、界线类偏结核样型(BT)或     

少菌型麻风患者在ROM方案治疗后的组织病理学变化

关于ＲＯＭ方案(利福平600ｍｇ,氟嗪酸400ｍｇ和米诺环素100ｍｇ)治疗对清除少菌型麻风患者早期皮损中炎症性肉芽肿的疗效尚未见报告。作者对此进行了研究。13例在门诊临床诊断和分类为界线类偏结核样型(ＢＴ)麻风的少菌型患者为研究对象。每例患者在治疗前作临床检查、皮肤查菌和活检。然后给予ＲＯＭ方案一次量口服。在治疗后6和12个月,分别于疗前同一活检部位再次取皮损活检,作连续切片,常规ＨＥ染色和ＦｉｔｅＦａｒａｃｏ染色检查。观察肉芽肿类型,肉芽肿分数,神经炎症和抗酸杆菌情况。如真皮内有上皮样细胞肉芽肿且肉芽肿面积大于10%…     

麻风的菌血症及联合化疗对它的影响

麻风菌血症是指在周围循环中发现麻风菌。最初是从瘤型病例中证实,曾认为是瘤型麻风多系统受累的结果,但新近在结核样型患者中也有发现。作者研究了25例未治疗的LL/BL菌阳性患者,其中男22、女3;平均37.5岁。治疗前对所有病人作血、尿分析、胸透及肝肾功能检查。分两组:1组10例 (LL7、BL3)患者,采用WHO多菌型治疗方案;2组15例(LL10、BL5),采用印度工作组多菌型治疗方案(开始日服利福平600mg、B_(663)和DDS各100mg共15天,后改用WHO多菌型方案)。所有病人在治疗前每隔12小时取血标本,共3次;1组病人     

DDS单疗或几种剂量的利福平等5种方案治疗少菌型麻风的疗效评价

为确定各种少菌型(PB)麻风短程治疗方案的疗效并将DDS单疗与WHO-PB麻风治疗方案进行比较,作者对在马里巴马科以DDS单疗或几种剂量的利福平(RFP)等6种方案治疗PB麻风的疗效进行了组织学评价。     

每日丙硫异菸胺5mg/kg合并利福平10mg/kg联合治疗的肝脏毒性

作者在以往的一个研究中发现,多菌型麻风每日用氨苯砜、利福平(RFP)和硫酰胺10mg/kg,联合治疗时,在第一年肝炎的发生率为13%。1982～1984年进行了第二个研究,共有110例多菌型麻风,每日用氨苯砜100mg加利福平10mg/kg和丙硫异菸胺(PTH)5mg/kg联合治疗。同时对103例少菌型麻风每日用氨苯砜100mg加利福平10mg/kg联合治     

少菌型麻风病人解除登记后复发成为多菌型病人的危险性

1975～1979年有2027例少菌型麻风经4.5至15年以上DDS单疗,皮肤抹片查菌阴性后,解除了登记。1979～1980年随访了其中的1701例(包括一部分死亡及外迁的患者)。这些患者构成的总年复发危险人次(Person years at risk,PYR)为5254。有51例复发,依PYR计的复发率(RR)为9.7‰,粗算总复发率为3％。随访病人中,有41％的未定类、33％的结核样型和43％的BT在解除登记前麻风菌素     

少菌型麻风联合化疗的随访研究

作者对129例新发的少菌型麻风患者(TT95例BT19例和I15例)给予氨苯砜100mg/d和利福平600mg每月1次监服治疗,并进行1年随访.在治疗6个月后,对临床持续活动的患者继续上述方案治疗和随访观察.结果显示,在129例患者中未发现药物性副作用,亦未发生麻风反应,有108例     

少菌型麻风固定疗期的联合化疗

对WHO推荐的少菌型麻风联合化疗(MDT)方案的疗效进行了研究,并与常规DDS单疗的疗效进行了比较。研究对象为54例具单个皮损的新发少菌型病人。初诊时进行临床分类、皮肤涂片查菌、病理检查和麻风菌素试验,然后随机分为两组。MDT组为28例患者(TT21例,BT 7例),给予WHO推荐的少菌型MDT方案,疗期6个月。在治疗期间每月随访一次,治疗结束后每隔半     

甲氟哌酸治疗瘤型麻风的疗效

甲氟哌酸(pefloxacin,PFLO)属于氟喹诺酮类广谱抗菌剂,近年来在鼠足垫模型中证实对麻风菌有杀菌作用。为了评价其对麻风患者的疗效和可能的副作用,作者于1985年7月～1986年4月在象牙海岸的Adzope 地区对10例以往未治疗过的麻风(LL7例、BL3例)进行了PFLO 的临床试验。其中男7例,女3例;年龄24～39(31.9±3.5)岁。疗前均有活动性皮损,细菌指数(BI)和形态指数(MI)均较高。所有患者均住院治疗,给予PFLO400mg,每日2次监服,疗期6个月,疗前按WHO 麻风化疗组的方案要求检查患者,治疗开始后,每月进行临床评价及血、尿常规和肝功能试验。此外疗前及治疗2、4和6个月时作组织病理检查和小鼠足垫接种,以检测其活菌比例和疗前麻风菌对DDS 及利福平(RFP)的敏感性。结果:10株麻风菌中有4株显示低度原发性DDS 耐药,但所有菌株对RFP 均敏感。所有患者对PFLO 治疗的疗效良好,在治疗2个月时,即有肯定的临床进步,表现为浸润消退,结节变平,鼻塞好转。细菌检直疗前平均MI 为37.9%,在治疗     

未定类麻风用联合化疗时的临床和组织学研究

印度学者观察到,少菌型麻风用6个月联合化疗是不够的。作者研究了42例未定类麻风经12个月联合化疗的疗效,均属新病人,从未接受抗麻风治疗。所有病例每月给600mg利福平,同时日服100mg氨苯砜,连续12个月。治疗6个月和12个月各作临床评价,6个月末有30例作组织病理学检查。开始时31例(73.8％)只有一个斑疹,30例(71％)有感觉障碍,所有病人皮肤涂片均阴性。疗前皮肤病理见淋巴和组织细胞围绕皮肤附件,有真皮神     

麻风病人单用DDS后的ELISA检测结果

到1988年古巴的卡玛圭市共发生麻风366例,作者于1983年2～3月对其中328例采血,用PGL-1做抗原,以ELISA检测血清中的抗体。这些病人在1971年前单用DDS自服,1972～1987年4月同样单用DDS,但有定期检查;1977年5月～1989年3月改为利福平每月600mg,少菌型和多菌型分别用3和6个月,然后每日注射长效DDS225mg。结果258例(78.7％)为阴性,只有70例(21.3％)阳性,其中268例多菌型(81.7％)有207例(77.2％)为阴性。在这些受测试的病人中46.3％均治疗过10年以上。少菌型病人血清阳性者(15％)基本上其治疗均不超过5年。瘤型病人治疗10年以上的,其血清阴性者占54.8％,而结核样型、界线类和未定类患     

少茵型麻风在接受MDT后复发的临床研究

作者在印度大孟买市的现场防治中,对1509例接受WHO联合化疗(MDT)方案治疗不少于6个月的少菌型(PB)病人的复发情况进行了分析.这些病例按印度麻风工作者协会的标准进行分类,但单块皮损病例有卫星状损害者则列入界线类(B).结果:未定类(I)105例,结核样型(T)     

多种药物一次剂量治疗单个皮损少菌型麻风的疗效

作者通过多中心双盲对照试验观察利福平 600mg加氟嗪酸400mg和米诺环素100mg三种药物(ROM方案)一次剂量治疗单个皮损少菌型麻风(PB)的疗效,并与6个月疗程的WHO-PB方案的疗效进行比较。     

多菌型麻风用WHO联合化疗方案治疗和长期随访后的复发

作者报告用WHO联合化疗(MDT)方案治疗多菌型麻风(MB)病人长期随访后的复发。 35例MB病人用WHO/MDT方案治疗2年。疗前,35例病人中14例从未接受过抗麻风治疗,15例曾经不同疗期的氨苯砜(DDS)单疗,5例在DDS单疗后又经不同疗期的利福平(RFP)合并DDS治疗,1例接受过6个月的RFP+DDS+氯苯吩嗪(CLO)治疗。35例病人     

两种一次量药物方案随机治疗少菌型麻风的临床试验

报告用两种一次量药物方案随机治疗少菌型麻风(PB)的临床试验结果。 研究病人为1987年5月～1988年12月来自扎伊尔3个地区11个医疗单位的新病人。任何一处皮损涂片或活检中细菌指数(BI)都不大于1和病理组织象符合TT或BT麻风者。疗前记录一般情况,畸残程度,作3个以上部位的皮肤查菌,并于活动性皮损处取钻孔活检。治疗方案为C_2方案[利福平(RFP)40mg/kg+氯苯吩嗪(B663)1200mg],C_4方案[RFP 40mg/kR+B663 100mg+氨苯砜(DDS)100mg+乙硫异烟胺(ETH)500mg]一次监服。随机给新病人监服上述一种方案。治疗后第1年,只作临床检查,第2年在原皮损或活动性皮损处作活检     

不同联合化疗方案治疗少菌型麻风的比较研究

在麻风化疗中,以利福平(RFP)每月1次口服来清除病人体内麻风菌的疗效尚有疑问。对少菌型病人用 MDT 治疗6个月和依靠宿主的细胞免疫功能来清除麻风持久菌的概念缺乏说服力。本研究在于评价不同 MDT 方案治疗少菌型病人的疗效,为今后寻找理想的治疗方案提供依据。研究对     

文摘

045用联合化疗治少菌型麻风的经验 Bhate RD et al, Indian J Lepr 58(2):244,1986(英文) WHO提倡少菌型麻风也用联合化疗,以避免一些病人被误诊为少菌型时发生耐药的危险;此外联合化疗也可望加速损害的消退和缩短治疗期。他们推荐用利福平600mg/月+氨苯砜100mg/日治疗少菌型6个月,而不管病人的损害是否活动。作者为证实其可行性,特选用80例未治过的少菌型病人,随     

少菌型麻风中血清学反应的不一致性——对蛋白质及碳水化合物抗原的不同反应以及与临床参数的关系

由于在少菌型(PB)麻风中有一较广疾病谱,且界线类偏结核样型(BT)病人对WHO-MDT有不同反应,因此有必要将BT病人分成MB-MDT及PB-MDT两类.作者就三种特定抗原对154例未经治疗的PB患者(TT、BT)的血清学反应进行了查测,观察其对碳水化合物及蛋白抗原的反应     

少菌型麻风的联合化疗——7.5年经验

作者用 WHO 推荐的少菌型麻风联合化疗方案(PBR)治疗了323例少菌型麻风病人并且随访了7.5年。PBR 的疗期为6个月,如果在6个月后红斑和浸润持续存在,临床疗效不明显,则治疗延长6个月。结果:完成6个月治疗的214例病人中,有131(61.2%)例在治疗6个月后皮损完全消退,71例(33.2%)皮损部分消退,9例(4.2%)未见皮损变化.3例(1.4%)麻风菌素试验阴性的病人经     

少菌型麻风联合化疗的临床评价——三年随访研究

本文对408例皮肤查菌阴性的少菌型麻风在完成6个月联合化疗(MDT)并监测了3年的临床结果进行了评价。其3年未的临床情况分为①不活动,②明显进步,③活动但在消退,④静止,⑤活动,⑥复发。结果:61例(95%)患者在整个随访期都处于不活动状态。344例患者(199例明显进步,145例活动但在消退)中,276例(80%)在监测期达到不活动,3年监测期总的不活动率为82%。2例不活动的病例发生了新皮损,1例为单个损害的结核样型麻风,另1例患者出现界限清楚而高起的小的卫星状损害,经6个月冲击剂量利福平治疗后完全痊愈。1例在2年的临床不活动后,于胸部和左前臂后侧发生了两块小的界限清楚的结核样损害。另1例在2.5年的临床不活动后,于右腿部出现了小块的扁平损害。这两种情况均未给予治疗而发生消退。上述两例患者于临床不活动2年后出现新的结核样损害,尽管可看作为复发病例,但不能排除再