隧道式食管胃吻合术192例无吻合口瘘临床总结

隧道式食管胃吻合术１９２例无吻合口瘘临床总结附属第一医院胸外科（３２５０００）谢德耀食管胃胸内吻合口瘘是一种常见严重并发症，文献报道发生率为２．６％～６．４％，病死率达３８．１％～５３．６％（１）。自刘锟１９８３年首次报道采用隧道式食管胃吻合术以来，...     

食管胃吻合口瘘相关因素分析

本文结合４５０例食管癌，贲门癌手术体会，对食管胃吻合口瘘相关因素进行分析，并对颈部吻合一层吻合和抗返流等问题提出了讨论。     

连续402例食管重建术后无吻合口瘘临床分析

目的：探讨预防食管重建术后吻合口瘘的措施。方法：我院自2002年1月。2004年4月连续行食管重建术402例：手工吻合205例,其中全层缝合加胃浆肌层包埋183例,全层缝合加大网膜覆盖22例;机械吻合197例,其中吻合器吻合加胃浆肌层包埋160例,吻合器吻合加大网膜覆盖7例,单纯吻合器吻合30例。结果：全组病例术后无吻合口瘘,1例食管异物主动脉弓瘘修补术后第8d胸腔大出血死亡。结论：无论采用何种吻合方式,只要充分保证吻合口血运,吻合口无张力,掌握吻合技术和吻合器的运用,避免吻合口污染,加强围手术期处理,可减少或避免食管重建术后吻合口瘘的发生。     

胸内食管胃吻合54例无瘘的体会

<正>食管贲门癌切除术后食管胃吻合口瘘仍是导致手术死亡的主要原因。1981年至1993年间我院做胸内食管胃吻合治疗食管贲门癌54例,无一例发生吻合口瘘。现将体会报告如下。     

预防食管胃吻合口瘘的临床体会

预防食管胃吻合口瘘的临床体会李凤琴郭伟王会娟陈文仲照奎河南省驻马店地区人民医院（４６３０００）食管、贲门癌切除后，食管胃吻合方法在不断改进，但食管胃吻合口瘘仍是术后严重的并发症。我科自１９７９年１月至１９９６年１２月行手术治疗食管、贲门癌１２９６例，...     

食管胃吻合口瘘的防治

食管胃吻合口瘘的防治梁耀飞，张连国，李泉华，刘振波（滨州地区人民医院，滨州市２５６６１０）关键词食管；胃；吻合口瘘；预防；治疗食管胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后严重的并发症，我院自１９７７年１月～１９９４年１２月共计行食管癌、贲门癌切除食管胃吻合术６...     

食管胃吻合口瘘的护理

<正>本院自1993年1月~1995年12月,对112例食管癌和贲门癌症施行手术治疗,发生吻合口瘘4例,发生率为3．6%。术后护理涉及问题很多,本文就最主要并发症之一,食管胃吻合口瘘的护理进行讨论。临床资料一、一般资料本组男89,女23。年龄39~67岁,发生吻合口瘘4例,发生率3．6%。与文献报道相符。吻合口瘘发生时间为术后6~14天。二、结果经采用胸腔引流和营养性空肠造瘘术治疗后,4例全部治愈出院。     

食管胃吻合术后吻合口瘘六例分析

食管胃吻合术后吻合口瘘六例分析百色地区人民医院外科（５３３０００）杨小平，谢昌林，黄元鲁我科１９８９年５月～１９９４年１１月行食管胃吻合术后发生吻合口瘘６例，现就这组病例治疗体会分析如下。临床资料６例均为男性，年龄２４～６７岁，食管贲门癌５例，食管异...     

预防食管门癌胃食管吻合口瘘588例体会

1990年 7月～ 2 0 0 0年 3月 ,我院共完成食管癌、贲门癌切除 5 88例。现将作者预防吻合口瘘的术前、术中技巧及术后的一些注意事项总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 5 88例 ,其中男 382例 ,女 2 0 6例 ,男女比为 1 8∶1。年龄 4 8～ 78岁。1 2　方法 :本组采集的病例 ,所行手术均行手吻的方法。2　结果术后出现吻合口瘘率为 1 5 % ,尤其 1998年至今 ,无一例吻合口瘘发生。3　讨论3 1　术前准备 :食管癌和贲门癌患者 ,由于进食困难 ,营养状态更差 ,部分患者有较严重的贫血及低蛋白血症 ,此类患者如匆忙手术 ,术后出现吻合…     

食管胃吻合口瘘的预防性护理

总结了350例食管癌及贲门癌术后预防吻合口瘘的护理.通过采取综合预防性措施,术前重视改善患者营养状况,做好糖尿病患者的术前准备,进行消化道的减菌准备;术后通过有效的胃肠减压减轻吻合口的张力,减少消化液的浸泡和外渗,做好发热的观察及胸腔闭式引流管的护理和切口观察,加强饮食指导和出院指导,无1例吻合口瘘发生.     

102例食管贲门癌术后无吻合口瘘临床分析

目的 总结102例食管贲门癌切除消化道重建无吻合口瘘的临床经验,避免或降低吻合口瘘的发生.方法 回顾性分析我院2001年1月至2005年12月手术治疗的102例食管贲门癌病人的临床资料.结果 全组无吻合口瘘发生,均痊愈出院.结论 手术中保证吻合口有良好的血运而无张力,避免过度牵拉、揉搓食管及胃壁,用胸膜或带蒂的大网膜覆盖吻合口,加强围术期处理,可避免或降低吻合口瘘的发生.     

三管法治疗胸内食管胃吻合口瘘的体会

<正> 食管、贲门癌手术治疗发生吻合口瘘是一个严重的并发症,经过凶险、常威胁病人的生命,虽积极采取各种手术或非手术治疗死亡率高达33％—66％。近5年来我们采用三管法连续治愈4例,谈一点我们粗浅体会。 1一般资料 本组4例均为男性,年龄在45—65岁,平均57岁,吻合口瘘发生时间术后5—11天,平均8天。术式:胃腔内食管胃吻合1例,端侧上套式吻合2例,端端吻合1例。表现为突然胸痛,呼吸急速,脉搏快,体温38.5—39.5℃等中毒症状。胸部X线透视和拍     

食管贲门癌吻合口瘘4例原因分析

手术治疗食管贲门癌１６４例，手工吻合９０例中发生吻娄３例，吻合器吻合７４例发生吻合口瘘１例，（１．３％），该类患者就主前营养状况，严格掌握手术操作技术。正确使用吻合器，可降低吻合口瘘的发生率。     

预防食管贲门癌胃食管吻合口瘘588例体会

1990年7月～2000年3月,我院共完成食管癌、贲门癌切除588例.现将作者预防吻合口瘘的术前、术中技巧及术后的一些注意事项总结报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料:本组共588例,其中男382例,女206例,男女比为1.8:1.年龄48～78岁. 1.2方法:本组采集的病例,所行手术均行手吻的方法.     

食管胃吻合口瘘22例诊治经验

目的　总结 10年来食管胃吻合口瘘的诊治经验。方法　回顾性分析 10年内诊治的 2 2例食管胃吻合口瘘的临床资料。结果　颈部吻合 2 0 0例 ,瘘 6例 ( 3 .0 %) ;胸内吻合 44 2例 ,瘘 15例 ( 3 .3 %) ;腹部吻合 3 5 1例 ,瘘 1例( 0 .0 3 %)。死亡 10例。结论　腹部吻合口瘘的发生率最低     

食管贲门癌吻合口瘘的预防：附130例分析

我院自1986年3月至1991年3月共收治食管贲门癌130例。癌肿切除后采用端端吻合术,只有1例发生吻合口瘘。本文就吻合口瘘的预防提出一点看法。1 临床资料1.1 一般资料 男性100例,女性30例,年龄平均58岁(37～69岁),病程最短1周,最长1年。1.2 临床表现 130例食管贲门癌中有梗阻症状100例,占76.9％,大出血3例,占2.2％,慢性失血10例,占7.6％,以上腹部疼痛为首发症状12例,占9.2％;急性穿孔、出血、胸骨后痛、食管异物感、上腹部