老年性脾动脉异常弯曲与扩张一例

１尸检资料解剖１例７０岁男性尸体，生前职业与死因不明。在腹腔中发现脾动脉弯曲显著并扩张。此动脉如常发自腹腔干，起始处（管径１．０ｃｍ）与脾门处空间相距长９．０ｃｍ，但由于显著弯曲，其实际长达３６．０ｃｍ。弯曲指数一动脉的实际长／动脉的空间长×１００＝４００（附图）。脾动脉起始后，向左下前经胰腺上缘（长９．０ｃｍ）再向上旋转形成第１反时针环（长８．０ｃｍ），使胰体与其相接处受压成深沟。此环末端折向右下前，形成倒８字形的第２反时针环（长７．５ｃｍ），经过脾静脉的前方弯向左上，管壁增厚形成囊状膨大（管…     

食管癌术中发现脾动脉异常1例报告

食管癌术中脾动脉损伤主要原因为术者操作不当,或因转移淋巴结与脾动脉的粘连、不易分离造成损伤,因脾动脉解剖变异造成脾损伤少见报道,现将我院1例脾动脉异常病例报道如下.     

脾动脉结扎加脾修补治疗脾破裂16例探讨

目的：探讨严重创伤性脾破裂手术术式的选择。方法：回顾分析16例严重脾破裂患者的临床资料．脾破裂Ⅱ级7例，Ⅱ级9例，其中脾损伤创面有活动性出血2例，脾包膜或包膜下广泛挫伤伴有巨大血肿6例，脾门附近裂损8例，均行脾动脉结扎 脾修补术。结果：本组16例手术均顺利完成，术后生命体征平稳．无腹腔内出血。结论：有选择性地对严重创伤性脾破裂患者行脾动脉结扎 脾修补术，其止血有效、可靠，同时可达到保脾目的。     

脾动脉的应用解剖观察

本应用经10％甲醛溶液固定的成人尸休50具，对脾动脉及分支进行观察和测量。结果如下：(1)脾动脉平均长为11．50±1．12cm，脾动脉的弯曲以2～3个弯曲多见，占58％±6．98％，(2)脾动脉管径：脾动脉起始端管径为0．68±0．17cm，终末端管径为0．54±0．15cm。(3)脾叶动脉在距脾门2．38±1．18cm处，由脾动脉发出，二分支型最多，占70％±6．48％。(4)脾段动脉有3～6支，4支最多，占50％±7．07％。     

脾动脉主干截流术与脾动脉部分栓塞术治疗脾功能亢进疗效对比观察

目的为脾功能亢进患者选择更适合的微创手术。方法选择在我科住院的脾肿大脾功能亢进病人128例为研究对象,根据入院时间单双日分为两组,A组62例行脾动脉主干截流术,B组66例行脾动脉部分栓塞术。观察术后1个月白细胞、血小板、红细胞变化情况,不良反应发生的例数。结果两组术后白细胞计数和血小板计数明显升高,两组对比结果显示白细胞计数(t=0.34)、血小板计数(t=0.47),差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率对比,其中剧痛(χ2=78.12)、高烧(χ2=41.55)、腹水(χ2=56.92),对比差异有统计学意义(P<0.001),B组明显高于A组。结论脾动脉截流术与脾动脉部分栓塞术治疗脾功能亢进的疗效相同,脾动脉部分栓塞术不良反应大,治疗肝硬化脾功能亢进建议选用脾动脉主干截流术。     

脾动脉结扎加修补治疗严重脾外伤31例报告

目的 :探讨严重脾外伤的保脾手术。方法 :对 31例严重脾外伤病人施行脾动脉结扎加修补术。其中脾损伤Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 2 2例。结果 :31例均一次手术治愈。术后 1～ 2周经彩超复查 ,脾脏血供良好。结论 :对严重脾外伤行脾动脉结扎加脾修补是一种简单、易行、安全、可靠的手术方式。     

脾动脉部分栓塞治疗肝硬化门静脉高压脾动脉亢进20例临床分析

2006年3月-2008年8月我们采取选择经股动脉穿刺，脾动脉部分栓塞术治疗肝硬化门静脉高压脾功能亢进20例患者，在临床上收到较好效果，现报告如下。     

脾动脉栓塞治疗脾功能亢进三例

<正> 部分脾动脉栓塞(PSE)治疗脾功能亢进在国内外均有报道.我院在1992年3月至1992年7月之间试治3例,取得较好疗效,现报告如下. 一般资料 3例中男2例,女1例;年龄41～42岁.均有10年以上的肝硬化病史,末稍血白细胞及血小板值低于正常范围5年以上,曾有上消化道出血史.术前肝功能检查:丙氨酸转氨酶正常,血浆总蛋白稍低或正常,白蛋白25～30g/L,球蛋白40～45g/L,A/G均小于1,蛋白电泳:r球蛋白0.29～     

选择性脾动脉栓塞在外伤性脾破裂治疗中的应用21例报告

脾外伤的治疗由首选脾切除术转变为有选择性的保脾术式，是当今脾外科一个十分重要的转折点。随着介入影像学的发展，使外伤性脾破裂的治疗通过介入的方法寻求到了一个新的领域。我科自2000年12月～2002年12月通过选择性脾动脉造影进行外伤性脾破裂的治疗21例，现总结如下。     

脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功亢进32例

我院采用部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进症32例,取得满意效果,现报告如下.     

脾动脉结扎治疗外伤性脾破裂的临床观察

脾动脉结扎是治疗脾破裂的保脾性方法之一,虽然近年来已有陆续的报道,但对动脉结扎后脾脏的生机与功能变化,作者们仍有顾虑。因此,自1984年以来,我们有选择地应用脾动脉结扎治疗6例脾破裂患者,现报道如下:     

脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾元化疗比较

目的探讨脾切除术与脾动脉栓塞术治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的临床疗效和预后.为临床治疗提供参考.方法回顾性分析本院于2010年1月至2011年1月收治入院的72例乙肝肝硬化并脾亢患者,即脾切除术组和脾栓塞术组,均观察术后1周期间脾亢改善情况及发热和腹痛等并发症的发生情况.结果两组患者脾亢均得到一定的改善,脾切除术组纠正脾亢的效果明显好于脾栓塞术组.脾栓塞术组的26例患者中,术后1周时12例血小板<10.0×109/L(占46.2%),而脾切除术组46例患者血小板均>10.0×109/L.两组患者术后均有一定比例并发症的发生.结论脾切除术治疗乙肝肝硬化并发脾功能亢进的近期疗效明显好于脾动脉栓塞术.     

中医药配合脾动脉结扎术治疗脾功能亢进症30例观察

中医药配合脾动脉结扎术治疗脾功能亢进症３０例观察任志翔（湘阴县中医院４１０５００）关键词脾动脉结扎术脾功能亢进症中医药疗法理气活血健脾中图分类号Ｒ６５７．６３Ｒ２８５．６我院外科自１９８９年元月至１９９４年６月运用中医药配合脾动脉结扎术治疗３０例脾功...     

脾动脉的解剖学研究

应用成人尸体50具,对脾动脉及各级分支以进行观察和测量。脾动脉平均长为144.00±14.3mm,起始部管径平均为8.07±2.19mm,以2～3个弯曲多见,有27例,占54.00±7.04％。脾动脉主要分支:胰背动脉,出现率为96.00±2.77％;胰大动脉,出现率为88.00±4.59％;胰尾动脉,出现率为100％,有1～3支,其中1支者占63.83±7.01％;脾动脉其它胰支,出现率100％,有1～5支,其中2支者57.78±7.36％;脾叶动脉2分支型44例,占88.00±4.59％,脾段动脉4～5支32例,占64.00±6.78％。     

脾叶动脉及脾段动脉分型对脾外伤手术方法的指导作用

我院自2000年12月～2006年2月共收治脾外伤性破裂27例。分行脾叶、脾段切除术，术中发现脾的损伤与脾脏的局部解剖有关之外，同时脾门的脾叶动脉、脾段动脉的分型对手术方法的选择具有指导意义。     

术前脾动脉栓塞在高危脾切除术中的意义

本文通过对脾动脉栓塞术（ＳＡＥ）和高危脾切除术的分析，探讨了术前行ＳＡＥ对脾切除术的有利因素，同时结合我院的３例临床病例，发现术前行ＳＡＥ有以下特点：①术前ＳＡＥ可以阻断脾脏的主要血流，使脾脏的体积有所缩小而有利于手术。②术前ＳＡＥ阻断脾脏血流后，可使术中的出血量减少，有利于脾脏切除术中粘连的分离与结扎，减少了术后的出血及积液感染等并发症的发生。③ＳＡＥ自身具有治疗脾大及脾亢的作用，但长期疗效较差，如在ＳＡＥ７２小时内，结合脾切除术可以得到较确切的疗效。④ＳＡＥ本身具有发热、腹痛及脾脓肿等一系列并发症发生的可能。