胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择

目的:探讨胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择。方法:回顾我院2004-2009年收治胃十二指肠溃疡穿孔手术患者200例。结果:单纯穿孔修补术86例,胃大部分切除(毕Ⅱ式)110例,溃疡穿孔修补+胃空肠吻合术4例。结论:胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔较为理想的术式。     

胃十二指肠溃疡穿孔74例手术方式探讨

目的：通过对胃十二指肠溃疡穿孔74例手术治疗分析、探讨胃十二指肠溃疡穿孔手术方式的选择。方法：穿孔修补术16例，胃次全切除术58例。结果：术后2例死于并发症，其余好转或治愈出院。结论：胃十二指肠溃疡穿孔应尽可能选择溃疡或胃癌根治性手术，且可以放宽穿孔时间及胃肠道水肿对术式的限制。     

治疗26例十二指肠溃疡穿孔患者的临床体会

目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔疾病的非手术与手术治疗方法。方法:总结分析我院5年来收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔26例患者临床资料,其中非手术治疗3例,手术治疗23例,手术病例中单纯穿孔修补或穿孔修补加胃空肠吻合术2例,胃大部分切除术18例,毕Ⅰ式吻合2例,毕Ⅱ式吻合15例。结果:使用胃大部切除术进行治疗的患者,其近期效果良好,腹膜炎被治愈,溃疡症状消失,胃镜检查示溃疡愈合,无死亡。术后18例随访6个月至4年,溃疡复发2例。结论:胃大部切除术是治疗溃疡病穿孔的优良术武。     

毕Ⅰ式胃大部切除治疗十二指肠溃疡穿孔

报道我院１９８５年３月至１９９４年１２月６７例毕Ｉ式胃大部切除治疗十二指肠溃疡穿孔，占十二指肠溃疡穿孔胃大部分切除的７７．９％，没有吻合口瘘，出血，梗阻并发症和死亡。本文提出了争取做毕Ｉ式胃大部切除的几点经验，笔者认为毕Ｉ式胃大部分节除是目前治疗十二指肠溃疡穿孔的最佳术式，绝大多数病例按着笔者的经验做，是可行的，该术式治疗十二指肠溃疡穿孔，优于目前国外盛行的穿孔单纯缝合和加高选择性迷走神经功能。     

急性胃十二指肠溃疡穿孔116例临床治疗分析

目的探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床诊断和治疗。方法回顾性分析我院1994年6月—2011年6月间116例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料。结果本组105例急诊行单纯修补术,毕Ⅰ式胃大部切除术4例,毕Ⅱ式胃大部切除术3例,4例保守治疗。均临床治愈出院,无院内死亡病例。结论急性胃十二指肠溃疡穿孔,单纯修补术是可靠的治疗方法,术中怀疑恶性溃疡应行胃大部切除术,一旦确诊均应积极进行手术治疗。     

胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗分析

目的：探讨使用手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的时机选择和术式选择的经验。方法：选择我院2011年6月－2014年6月间收治的60例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,根据患者的实际临床情况合理选择术式,适时采取单纯穿孔修补术,单纯穿孔修补术联合迷走神经切断术和胃大部切除术,然后观察患者的治疗效果。结果：所有患者均治愈出院,没有出现明显的并发症,患者满意度非常高。结论：手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效确切,但要注意手术时机选择和术式选择,以确保万无一失。     

肝圆韧带在胃十二指肠溃疡穿孔中的应用

目的：探讨肝圆韧带修补胃十二指肠溃疡穿孔的治疗效果。方法：为9例病人进行了7例穿孔处覆盖修补，2例胃大部切除病人(1例为毕I式，另1例为毕Ⅱ式)分别进行了胃十二指肠吻合口和十二指肠残端处覆盖加固缝合，并对其操作要点进行了阐述。结果：无1例出现修补处瘘，效果良好确切。结论：肝圆韧带是修复右上腹部脏器穿孔，缺损时较理想的自身材料。     

基层医院治疗消化性溃疡穿孔164例临床分析

目的 探讨消化性溃疡治疗效果.方法对以手术治疗为主的164例消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行总结分析.结果 保守治疗4例,单纯修补39例,毕I式胃大部分切除62例,毕II式59例,均痊痊愈出院.结论 消化性溃疡穿孔手术治疗是主要手段,根据病情施行穿孔修补术或胃大部分术,以毕I式胃十二指肠吻合为佳.     

老年人消化性溃疡穿孔临床分析

目的 探讨老年人消化性溃疡穿孔的临床特点与治疗措施。方法 对56例老年人消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果 十二指肠球部溃疡穿孔34例，胃溃疡穿孔22例。34例有并存病。56例中手术治疗53例，其中单纯修补31例，毕Ⅱ式18例，毕I式2例，胃癌根治术(R2式)1例，单纯修补加胃空肠吻合术1例；3例保守治疗。死亡3例。结论 老年人消化性溃疡穿孔有其特有的临床特点，治疗仍以手术为主，应重视围手术期的处理，以利于提高患者生存率。     

胃十二指肠溃疡穿孔36例治疗体会

目的 探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗方法.方法 对2007年4月-2009年8月收治的36例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料作回顾性分析.结果 4例行保守治疗,32例行手术治疗,其中修补手术30例,胃大部切除2例,均治愈.结论 胃十二指肠溃疡穿孔修补术和胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的常用术式,效果可...     

67例老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及外科治疗

目的:探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及外科治疗。方法:分析67例老年人消化性溃疡穿孔患者的临床资料,探讨治疗的术式及术后并发症。结果:67例均行手术治疗,其中单纯修补术21例,毕Ⅱ式胃大部分切除术42例,毕Ⅰ式胃大部切除术5例。三种术式术后并发症发生率分别为14.29%、14.63%及40.0%,差异无统计学意义(P>0.05%)。结论:老年人消化性溃疡穿孔临床表现不典型、溃疡病史长与穿孔较大、并存慢性疾病多。外科治疗应根据患者具体情况选择合适的术式,重视围手术期处理。     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔外科治疗体会

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特征和治疗方法。方法对52例老年胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例患者均行手术治疗，单纯穿孔修补术43例，胃大部切除术9例。治愈46例（88．5％），死亡6例（11．5％）。结论老年人胃十二指肠溃疡穿孔病情复杂、病情重、病死率高，确诊后应尽早手术治疗。术式选择以安全、有效为原则。重视围手术期处理，术后营养支持和应用生长激素有助于患者度过危险期。     

改良Moynihan式胃大部切除治疗十二指肠溃疡穿孔

改良Ｍｏｙｎｉｈａｎ式胃大部切除治疗十二指肠溃疡穿孔苍南县江南医院外科陈树贤温州医学院附一院普外科余震［关键词］胃切除术，十二指肠溃疡，溃疡穿孔Ｍｏｖｎｉｈａｎ式胃大部切除是Ｂｉｌｌｒｏｔｈ－Ⅱ式胃大部切除术的改良术式之一，其胃肠吻合口采用结肠前输入...     

胃十二指肠溃疡急性穿孔46例诊治分析

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗效果。方法对46例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果胃溃疡穿孔11例(均为近胃小弯侧穿孔),十二指肠球部穿孔35例(前壁30例,侧壁5例),33例行穿孔修补术,13例行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术。结论手术仍是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的有效治疗方法。     

老年胃十二指肠溃疡病穿孔110例分析

胃十二指肠溃疡急性穿孔是急腹症中常见的严重疾病，而老年人溃疡急性穿孔则更加严重。我院在过去的15年共收治老年胃十二指肠溃疡急性穿孔110例，占同期住院的胃十M指溃疡急性穿孔820例总数的12．2％。110例全部手术治疗，现将有关临床特点、诊断和治疗分析讨论如下：1临床资料1．1一般资料本组共110例，年龄6h－85岁，平均66．5岁，男69例，女41例。男女之比1．68：回，发病至人院时间最短1小时，最长48小时，平均8小时。本组82例有溃疡病史。110例全部手术治疗，其中胃溃疡穿孔者68例（包括胃溃疡癌变5例），十二指肠球部溃疡穿孔者42例…     

胃十二指肠溃疡穿孔12例诊治体会及分析

目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔的诊治，为临床诊治胃十二指肠溃疡穿孔提供参考。方法 对12例胃十二指肠溃疡穿孔患者的诊治过程进行分析。结果 11例手术治疗患者及1例保守治疗患者痊愈出院。结论 早期正确诊断胃十二指肠溃疡穿孔，采取恰当的治疗方法是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的关键。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔38例分析

目的探讨腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔中的应用价值和操作特点。方法对应用腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔38例作回顾性分析。结果38例完成手术，无手术死亡，其中1例并发膈下脓肿，平均手术时间50分钟，平均住院时间7．8天。结论腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔创伤小，恢复快。     

胃十二指肠溃疡穿孔治疗方法选择体会：附158例报告

胃十二指肠溃疡穿孔治疗方法选择体会（附１５８例报告）广西壮族自治区人民医院星湖路门诊部李平（南宁５３００２２）胃十二指肠溃疡穿孔病人所面临解决的问题是：穿孔的闭合；腹腔炎症的控制；溃疡病本身的治疗。该病多数人主张手术治疗，对于术式的选择国内看法不一，...     

胃、十二指肠溃疡穿孔的临床特征与手术治疗

目的：通过对胃、十二指肠溃疡穿孔病人采取不同手术方式的分析以了解其预后情况，方法：对168例胃，十二指肠溃疡穿孔采取单纯修补及根治性手术。结果：单纯修补手术71例，并发症发生率7％，复发率39％，根治性手术87例，并发症8％，复发率7．3％，结论：对青壮年慢性溃疡穿孔宜行根治性手术。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔225例治疗分析

通过分析２２５例胃十二指肠溃疡急性穿孔认为对年轻、空腹穿孔、腹腔积液不多、腹膜炎较局限者，可首先考虑非手术治疗。对病情危急，腹腔污染重，而又不能耐受胃大部分切除术者，可行溃疡穿孔修补术。大多数病人应以胃大部分切除术作为治疗急性穿孔的确定性手术方式。尤以毕氏Ｉ式为理想。