踏车负荷多普勒心动图运动试验评价室壁运动异常患者的心脏储备功能

目的：评价负荷后超声心动图节段性室壁运动异常患者的心脏储备功能。方法：用踏车负荷通过测量二尖瓣口血流评价28例室壁运动异常患者和35例正常人左心室功能。结果：室壁运动异常组运动后即刻舒张晚期血流的峰值流速（APFV）较运动前增加（P＜0．05～0．01）;与正常对照组相比：运动前、运动后即刻舒张早期血流的峰值流速（EPFV）、舒张早期血流的流速积分（ETVI）、EPFV和APFV的比值（E／A）减低（P＜0．05～0．01）,运动后5分钟EPFV,E／A减低（P＜0．05～0．01）。结论：室壁运动异常患者心室舒张功能降低。踏车负荷多普勒心动图运动试验可评价运动后室壁运动异常患者的心功能。     

解剖M型超声心动图在冠心病室壁运动障碍中的应用

目的 探讨解剖M型超声心动图技术在分析冠心病患者室壁运动障碍中的应用价值.方法 53例冠心病患者分为心绞痛组(Ⅰ组)和心肌梗死组(Ⅱ组)进行解剖M型超声心动图检查,采集左室短轴二尖瓣腱索水平的二维图像,测量左心室前壁、后壁和下壁各节段的室壁运动幅度和收缩期增厚率,并和30例正常对照组(Ⅲ组)比较.结果 Ⅲ组左室壁各节段的运动幅度和收缩增厚率均在正常范围.与Ⅰ、Ⅲ组比较,Ⅱ组运动幅度和收缩增厚率均明显减低(P<0.05),Ⅰ组与Ⅲ组间运动幅度和收缩增厚率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 解剖M型技术为左室局部收缩功能的评价以及节段性室壁运动障碍的判断提供了简便、客观精确的科学方法.     

室壁运动异常与冠脉病变的定量研究

为了定量研究冠心病患者总体和局部射血分数(GEF和REF)及室壁运动(KWM)的变化,对10例无心血管病的健康入、22例稳定性心绞痛患者和14例陈旧性心肌梗塞患者进行大剂量潘生丁二维超声心动复合试验(DET)检查。冠心病组与正常对照组比较,无论是稳定性心绞痛患者还是陈旧性心肌梗塞患者,左室总体和局部(7个面中的间壁、前壁、下壁和心尖部)射血分数及室壁运动异常积分(WMAS)均有显著差异(P均<0.05)。静息时无变化的非缺血区和非梗塞区注射潘生丁后GEF、REF和WMAS如有改变,提示多支病变。     

声学定量及彩色室壁运动分析评价心肌炎患者左室功能

目的 应用声学定量及彩色室壁运动分析技术评价心肌炎患者左室局部及整体功能。方法 40例病毒性心肌炎患者（研究组）治疗前、治疗后1周、2周、4周，应用声学定量（AQ）技术作左室整体功能报告，测定其左室舒张末期容积（EDV）、左室射血分数（EF）、峰值排空率（PER）、峰值快速充盈率（eRVR）；应用彩色室壁运动（CK）分析技术测定病灶心肌心内膜位移。配伍同年龄组40例正常人作为对照。结果 研究组治疗前左室EDV高于对照组，差异有显著性（P〈0．01），而EF、PER、PRFR较对照组降低（P〈0．01），治疗1周、2周后EDV、EF、PER、RFR与治疗前差异显著（P〈0．01），治疗第4周EF及PER与对照组相比无显著性差异（P〉0．05），EDV、PRFR与对照组相比差异仍有显著性（P〈0．01）。炎症心肌心内膜位移幅度于治疗前及治疗后一周均明显低于对照组心肌运动幅度（P〈0．01），在第2周后炎症心肌心内膜位移开始恢复与治疗前相比（P〈0．01），第4周仍无完全恢复，与对照组比较差异仍显著（P〈0．01）。结论 声学定量及彩色室壁运动分析技术定量病毒性心肌炎患者左室整体及局部心肌功能变化，左室整体收缩功能随治疗首先恢复。     

定量门控99Tcm-tetrofosmin心肌显像测量运动负荷后左室功能

目的探讨定量门控99Tcm-tetrofosmin心肌显像测量运动负荷后左室功能的临床价值。方法进行门控99Tcm-tetrofosmin心肌显像共48例,采用专用分析程序QGSPECT测量正常对照组22例和心肌缺血组26例患者运动负荷后左室射血分数(LVEFSTR)和静息左室射血分数(LVEFRST)。结果在行两日法运动负荷和静息99Tcm -tetrofosmin心肌显像的48例中,22例正常对照者LVFYSTR与LVEYRST无显著差异(P>0.05)。在26例心肌缺血患者中,42,3%LVEESTR明显低于LVEFRST(P<0.01),其缺血区域出现局部EF和室壁运动幅度降低。结论部分心肌缺血患者存在运动负荷后左室功能低于静息左室功能和缺血局部室壁运动幅度降低,可能是由于“心肌顿抑”所致。     

超声AQ技术评价踏车试验阳性的冠心病患者的左室功能

目的 评价冠心病患者踏车负荷前后的左室功能。方法 应用超声心动图自动边缘检测（ＡＱ）技术对踏车试验阳性的冠心病心绞痛患者（１０例）、可疑心绞痛患者（１０例）和健康正常人（１２例）的左室功能进行分析。结果 正常人运动停后即刻ＬＶ－ＥＤＶ增加（Ｐ〈０．０１）；运动停后即刻，心绞痛组较正常组ＬＶ－ＰＥＲｖ、ＬＶ－ＴＰＦＲａ增大（Ｐ〈０．０５），ＬＶ－ＥＤＶ、ＥＦ、ＬＶ－ＥＳＡ减小（Ｐ〈０．０５￣０．０１     

非侵人法测定冠心病患者左室舒张期功能——数字化M-型、脉冲多普勒超声心动图研究

本文证实冠心病心绞痛组其数字化M-型、脉冲多普勒超声心动图左室充盈参数与正常对照组比较无显著差异,而心肌梗塞组与正常对照组和心绞痛组比较均有显著差异,提示心梗后其左室舒张功能减退。超声多普勒左室充盈参数是估计左室舒张功能敏感而可靠的指标。     

二尖瓣环运动时相评估左室舒张功能

目的探讨二尖瓣环时相评估左室舒张功能的临床意义。方法20名正常人，20例高血压病人，20例冠心病病人，以组织多普勒的脉冲多普勒模式检测二尖瓣环运动频谱和二尖瓣口血流频谱，比较二尖瓣环舒张早期波(Ea)起始与血流E起始、Ea峰值与E峰值的早晚。结果二尖瓣环运动速度和二尖瓣口血流速度均显示高血压病人与冠心病患者存在左室舒张功能减退。冠心病患者同时合并左室收缩功能下降。高血压病人Ea起始、Ea峰值分别早于E起始、F峰值，与正常人无显著差异。冠心病患者Ea起始、Ea峰值分别晚于E起始、E峰值，与正常人差异显著。结论单纯左室舒张功能减退早期或正常人，二尖瓣环舒张早期运动早于血流运动，若迟于血流运动时表明舒张功能受损更严重，且往往合并左室收缩功能不全。     

脉冲组织多普勒对冠心病节段性室壁运动异常的研究

目的探讨脉冲组织多普勒成像（DTI—PW）检测冠心病节段性室壁运动异常的指标和临床应用价值。方法应用DTI技术对76例冠心病患者和61例正常对照者左室壁节段长轴方向运动速度和收缩时间参数进行对照分析。结果DTI冠心病组运动异常节段长轴方向的峰值速度明显减低,PEP、TS显著延长。结论DTI可直观显示局部室壁运动异常的部位,DTI测量参数可敏感反映冠心病患者左室局部收缩功能异常及心肌缺血的严重程度,对冠心病的无创诊断具有重要应用价值。     

超声心动图诊断冠心病的价值及进展

近年冠心病的发病率逐年增高 ,迄今 ,冠状动脉造影仍为确诊冠心病的金标准。常规超声心动图诊断心肌梗死(MI)及某些并发症 ,测定心脏功能具无创、准确的特点 ,但对无症状性心肌缺血 (SMI)、心绞痛的诊断 ,其敏感性及特异性均较低。本文旨在系统回顾常规超声心动图诊断冠心病的价值及近年进展。1　常规超声心动图诊断冠心病的价值1.1　超声心动图观察项目1.1.1　主动脉宽度、搏动、壁回声、主波及重搏波的幅度。1.1.2　心室的大小及室壁的厚度、活动方向、幅度及速度、左室向心缩短速度、室壁及室间隔的增厚率。为描述室壁运动异常可将室壁划分为若干节段 ,如 16个节段模型 ,按运动状况记分 :正常 1分 ,运动减弱 2分 ,运动丧失 3分 ,矛盾运动 4分。1.1.3　冠状动脉 (包括左、右冠状动脉干、左前降支、左回旋支 )内膜是否光滑、连续 ,管腔是否狭窄、阻塞。1.1.4　心脏收缩及舒张功能。左室收缩功能的指标有左室短轴缩短率 (FS) ,左室射血分数 (L VEF) ,每搏量 (SV ) ,每分输出量 (CO) ,心脏指数 (CI)等。左室舒张功能应用脉冲波多普勒 (PWD)测定二尖瓣血流频谱 E/ A ,E峰减...     

冠心病患者二尖瓣环运动频谱的研究

目的：用多普勒组织成像（DTI）技术研究冠心病患者二尖瓣瓣环运动频谱。方法：测量20例正常人和20例冠心病患者左室射血分数（LVEF）,二尖瓣口舒张期血流频谱E波、A波和二尖瓣环频谱Sa波、Ea波、Aa波的峰值速度。结果：DTI脉冲多普勒测定的二尖瓣环频谱呈规律波群,有收缩期Sa,舒张期Ea和Aa3个主波,冠心病组Sa波、Ea波峰值速度及Ea/Aa比值显著低于正常组。正常人95％Ea波起始早于血流E波,而70％冠心病患者Ea波晚于E波。结论：冠心病患者二尖瓣瓣环运动频谱与正常人的差异可反映其左室收缩和舒张功能之异常,提供瓣环机械动力障碍的信息。     

3D-STI 在先天性心脏病左心室收缩功能中的应用

目的研究三维斑点追踪技术（31）-STI）在评价先天性心脏病患者左心室收缩功能中的应用价值。方法选取先天性心脏病患者52例,另选52例作为对照。常规心脏超声检查左心房前后径、左心室舒张末期前后径及舒张末期肺动脉内径。三维超声计算左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）以及左心室整体纵向收缩峰值应变（LVGES）、左心室整体环向收缩峰值应变（LVGCS）和左心室整体径向收缩峰值应变（LVGRS）。结果与对照组相比,室间隔缺损（VSD）和动脉导管未闭（PDA）患者左心室、左心房内径增大、肺动脉内径增宽（p〈0．05）,房间隔缺损（ASD）组患者左心室、左心房内径减小、肺动脉内径增宽（P〈0．05）。同时VSD组和PDA组的心室容积与射血分数均明显高于对照组（P〈0．05）,而ASD组则比对照组偏低。此外,CHD各组LVGLS、LVGRS、LVGCS均较对照组增高（P〈0．05）。结论3D—STI具有操作便捷和无创的优势,且较以往的超声检查能更准确地评估心脏在三维空间的运动及心肌功能。对CHD患者心功能的变化能够客观的评价。     

组织多普勒新技术定量评价冠心病局部心肌收缩异常的研究

目的 研究组织多普勒新技术诊断冠心病局部心肌收缩运动异常的参数和价值。方法 应用QTVI、SRI技术,对冠心病组（41例）和正常对照组（40例）,测量心肌长轴方向12个节段的PSV、PSSR、T-sv、T-sr,计算标准差。结果 （1）冠心病组PSV、PSSR较对照组明显减低（P〈0．05）,T-sv、T-sr较对照组延长（P〈O．05）。（2）PSSR对缺血节段的敏感性高于PSV（P〈O．05）,T-sr对心肌收缩异常节段的检出率最高（68．50％）,与其他参数比较有统计学差异。结论 QTVI、SRI对于定量分析冠心病局部心肌收缩运动异常具有重要价值,SRI诊断局部心肌收缩异常优于QTVI。     

超声斑点追踪成像技术对冠心病患者左室心肌收缩功能的评价作用

[目的]探讨应用超声斑点追踪成像(STI)技术对冠心病患者左室心肌收缩功能的评价作用.[方法]应用GE Vivid 7 Dimension超声心动图仪采集38例冠心病患者(冠心病组)及32例正常人(对照组)左室基底水平、乳头肌水平及心尖部水平18个室壁节段二维灰阶图像.应用GE Echo PAC软件测量左室短轴各室壁节...     

高血压病对左室功能影响的临床研究

目的：应用声学定量（AQ）技术评价不同左室几何构型高血压（EH）患者的左室收缩和舒张功能，方法：对51例EH患者和20例正常对照进行了AQ检测，根据左室重量指数和相对室壁厚度，EH组又分为左室几何构型正常组，左室向心性重构组和左室向心性肥厚组。结果：左室几何构型正常组左室舒张功能无明显变化。而左室容量负荷出现增大，进一步引起早期左室泵功能的增强，向心性重构组患者被动充盈减弱。主动充盈增强，左室舒张功能明显减退；左室向心性肥厚型者随着左室肥厚的发展，左室收缩和舒张功能均显著减退。结论：EH患者左室几何构型对心功能产生不同的影响，应对症治疗。     

高血压合并餐后高血糖对左室结构影响的观察

目的探讨高血压合并早期糖代谢异常对心脏结构的影响。方法选取2级高血压病患者90例,其中2 h PG正常的2级高血压患者51例为单纯高血压组;2 h PG血糖增高的2级高血压患者39例为观察组,同时选取性别、年龄相匹配的健康体检者30例作为健康对照组,均测定2 h PG、BP,采用心脏超声测量舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)。计算左室质量(LVM)和相对室壁厚度(RWT)。分析比较各组的2 h PG和左室结构变化。结果观察组患者的2 h PG和BMI明显高于其他2组(P<0.01)。观察组和单纯高血压组患者的IVST、LVPWT、LVM、LVMI水平均明显高于健康对照组(P<0.01)。观察组患者的IVST、LVPWT、LVM、LVMI水平均高于单纯高血压组(P<0.05)。结论高血压合并2 h PG升高可能加速和加重左心室重构,早期糖代谢异常可能是影响高血压左室重构的危险因素。     

Cardiac abnormalities and exercise tolerance in patients receiving renal replacement therapy

The exercise tolerance of the survivors of a consecutive group of 100 patients in a renal dialysis and transplant programme was compared with the prevalence of cardiac abnormalities detected by exercise testing, echocardiography, and radionuclide angiography. Fifty four patients attended for investigation 27 (SD 7) months after starting renal replacement therapy. Forty three of them (80%) were receiving antihypertensive treatment. Their performance on a bicycle ergometer exercise test was compared with that of 62 normal subjects and the patients divided into five groups of decreasing ability. The exercise tolerance of the patients was very poor, only 17 performing within the normal range. Impairment in exercise capacity was not explained by the type or quality of renal replacement therapy. Fourteen patients developed ischaemic electrocardiographic changes on exercise. Left ventricular ejection fraction was assessed by gated blood pool scanning in 37 patients; all nine of the patients with an abnormally low radionuclide ejection fraction also had abnormal exercise tolerance. Satisfactory M mode echocardiograms were obtained from 45 of the patients, and only two were normal. Left ventricular hypertrophy was detected in 25 (56%) of the echocardiograms, and abnormalities indicating impaired left ventricular function were common and widespread. Grouping all the abnormal cardiac features together for the patients in each exercise group showed a striking linear trend of increasing proportion of cardiac abnormalities with worsening exercise tolerance among the five exercise groups (p less than 0.001). The proportion of patients becoming unemployed within one year of starting renal replacement therapy similarly increased, from nil to 60% from the best exercise group to the most incapacitated. Twenty nine of the original cohort of 100 patients subsequently died, cardiovascular disease accounting for 12 (41%) of these deaths. Diminished exercise tolerance in patients receiving renal replacement therapy is strongly associated with cardiac abnormalities and reduced employment prospects.     

实时三维超声心动图评价冠心病患者PCI术前后左室功能及收缩同步性的研究

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术前后左室功能及收缩同步性的影响。方法行PCI术患者38例(冠心病组)于术前、术后1周、术后3个月及28例健康者(对照组)分别行常规二维及RT-3DE检查,通过脱机软件分析得出左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)、峰值充盈率(PFR)、左室16节段达到最小收缩容积时间的标准差值和最大差值被标准化为心动周期的百分比(Tmsvl6-SD%、Tmsvl6-Dif%)。结果与对照组相比,冠心病组术前LVEDV、LVESV、Tmsvl6-SD%、Tmsvl6-Dif%显著增加(P<0.01),LVEF、PER/EDV、PFR/EDV显著减小(P<0.01);与术前比较,患者术后LVEDV、LVESV、Tmsvl6-SD%、Tmsvl6-Dif%显著减小(P<0.05,P<0.01),LVEF、PER/EDV、PFR/EDV显著增加(P<0.05,P<0.01)。牛眼图可直观的显示冠心病组术后收缩延迟和活动减弱节段明显减少。结论冠心病患者可发生左心室重构,PCI治疗能够逆转其重构。RT-3DE能够准确评价冠心病患者PCI术前后左室功能及收缩同步性。     

老年冠心病患者踝臂指数与心脏结构、功能及冠脉病变的相关分析

目的探讨不同冠心病患者踝臂指数（ABI）和心脏结构与功能以及冠脉病变的相关性．方法87例老年冠心病患者,按ABI分组,A组ABI≤0．9,B组ABI〉0．9,同时测量两组的心脏结构指标：左心房直径（LAD）、左心室舒张期直径（LVDD）、左心室后壁厚度（LVPW）．左室收缩功能指标：左室缩短率（FS）、左室射血分数（EF）．左室舒张功能指标：EF斜率以及冠状动脉病变支数．结果A、B两组比较,年龄、血脂、血糖、肝功能、肾功能、LAD、LVDD、LVPW和EF斜率均无统计学意义．FS和EF均有统计学意义,A组较B组明显降低（P〈0．05）．A组三支病变发病率明显高于B组,差异有统计学意义．结论ABI与冠心病患者的心脏功能有较好的相关性,对严重冠脉病变有一定的预测价值．     

CPET 评价冠状动脉粥样硬化性 心脏病患者的临床意义

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）对患者静息态及运动后的心脏功能 的影响,心肺运动试验（CPET）对冠心病患者的评价意义。方法 将243 例行CPET 患者分为冠心病组及对 照组,比较分析患者的一般资料、超声心动图、CPET 资料及合并疾病、冠心病病史和病变情况。结果 两 组患者左室射血分数（LVEF）比较无差异（P >0.05）,冠心病组峰值摄氧量低于对照组（P <0.05）,冠心病组 峰值摄氧量占预计值的百分比低于对照组（P <0.05）。结论 冠心病对患者运动后心脏储备功能的损伤早于 对静息态LVEF 的影响,建议对冠心病患者行CPET 并对运动后心脏储备功能进行评价。