介入疗法治疗胆道出血临床应用进展

目的　探讨应用介入法治疗胆道出血的临床经验。方法　包括经胆道镜、经皮穿刺胆道置管、经T管治疗胆道出血 ,以及经动脉插管栓塞治疗胆道出血。结果　若根据患者的情况 ,严格按照适应症恰当选择介入法进行治疗 ,可收到良好的效果。结论　介入法是目前理想的治疗胆道出血的方法     

胆道出血介入栓塞治疗的护理

目的探讨胆道出血的护理,配合介入栓塞治疗,以提高疗效。方法总结近10年胆道大出血20例,分析对患者术前、术中、术后等综合护理的效果。结果全面、高质量的护理可提高介入栓塞治疗的效果与减少术后并发症。结论对胆道大出血患者进行全面、精心护理是临床护理的重点工作,应予以高度重视。     

肝破裂术后并发胆道出血1例

1　病例介绍患者 ,男 ,32岁 ,主因 1小时前从一高约 3米的树上摔下而急来我院。查体 :血压 8/ 5ｋＰａ ,面色苍白 ,大汗 ,不能平卧 ,右上腹部压痛及反跳痛明显 ,移动性浊音 (+) ,腹穿抽出大量不凝血 ,诊为 :腹部闭合伤 ,肝破裂 ?急症手术 ,术中见腹腔内约有 15 0 0ｍｌ血 ,肝右后叶及右前叶分别有长约 11ｃｍ、 12ｃｍ不规则裂口 ,出血较凶 ,平均深为7ｃｍ ,最深约 9ｃｍ ,在阻断肝门的情况下 ,行肝修补术 ,患者 2周后治愈出院。出院 1周 ,出现右上腹痛 ,全身皮肤粘膜轻度黄染 ,柏油样大便 ,Ｂ超示 :肝脏右叶有 2个直径约2 5ｃｍ血窦腔 ,内…     

介入栓塞治疗8例难治性胆道出血

我科自2000年3月到2004年6月运用介入栓塞技术，治疗8例难治性胆道出血，效果满意，现报告如下。     

外伤性肝破裂术后胆道反复出血2例报告

外伤性肝破裂术后胆道反复出血２例报告盐亭县人民医院（６２１６００）徐克海汪伦章杨晓琼编者按：该稿报告２例外伤性肝破裂术后反复胆道出血，其教训是深刻的。例１是１２岁男孩，经反复４次手术，最后行肝动脉栓塞才达到止血。例２亦经两次手术和扩大引流口引流，是否...     

胆道出血的诊断和治疗(选择性肝动脉造影与栓塞术)

经选择性肝动脉造影确诊为胆道出血者6例,3例为肝胆子术后,1例为胰腺炎合并胆道感染后,2例肝外伤。6例行肝动脉栓塞术,5例出血得到完全控制,1例有静脉-胆管瘘,肝动脉栓塞,出血未止住。     

经导管栓塞治疗急性胆道出血6例

胆道出血是上消化道急性大出血的原因之一，临床上并非少见。我院自1992年4月至1994年11     

介入栓塞治疗胆道出血的护理

急性胆道出血患者,使用传统的内科治疗和外科手术处理,预后较差,死亡率高。随着介入放射学的迅速发展,对胆道出血患者采用介入栓塞治疗,取得了较满意的效果。我院从2004年以来对15例胆道大出血的病人采用了介入栓塞治疗,并在术前、术中、术后进行了综合护理,取得了显著效果。     

4例妇产科病人急性大出血的介入栓塞治疗

妇产科病人大出血是多种妇产科疾病的常见并发症 ,严重威胁患者生命 ,死亡率高 ,为了挽救患者生命 ,往往切除子宫。 2 0 0 2年来 ,我院采用股动脉插管、髂内动脉造影、出血动脉栓塞抢救妇产科大出血患者 4例 ,均达到满意的止血效果 ,现总结如下。1　材料与方法本组 4例患者为 2 0～ 30岁育龄妇女 ,3例为产后大出血 ,1例宫颈妊娠破裂出血 ,经临床药物治疗无效 ,血压下降 ,出现出血性休克 ,患者及家属要求保留子宫及生育能力者。本组 4例出血患者均经右侧股动脉穿刺插管 ,行双侧髂内动脉造影 (造影剂为碘海醇 32 4g) ,显示子宫动脉 ,明确出血…     

胆道术后出血的处理

报道１０例胆道术后出血，选择性腹腔动脉造影对本病的诊断有重要作用。Ｔ 管内凝血酶和去甲肾上腺素交替注射效果肯定。肝固有动脉分支出血行栓塞治疗有一定效果，肝总动脉结扎术应在血管造影、明确诊断的情况下进行。     

胆道感染致胆道出血的诊断与治疗

目的 提要肝内胆道感染致胆道出血的诊治水平。方法 对22例肝内胆管出血病例，应用选择性肝动脉造影、胆道造影、纤维胆道镜检等检查，明确胆道出血的病理特点及定位诊断，选择相应的治疗方法。结果 6例患者行介入栓塞治疗，4例行肝左外叶切除术，12例行胆总管探查、T形管引流术。除2例外，20例患者治愈，随访2年，效果良好。结论 根据胆道出血的不同病理特点及定位诊断，结合病人的全身情况，选择相应的治疗方法能显著提高肝内胆道出血的疗效。     

经皮肝动脉造影栓塞治疗胆道出血

胆道出血是肝内化脓性感染引起的肝脓肿侵蚀肝内血管出血或胆道疾病及胆道手术器械操作的一种严重并发症,治疗棘手,死亡率高,有报道达20％,我院自1989年至1996年8月采用经皮肝动脉插管造影栓塞治疗(后简称PCAE)胆道出血15例,一次性止血成功有10例,连续2次栓塞止血成功2例,死亡1例,死亡率6.7％(1/15),比报道的20％明显为低,从动脉导管注入垂体后叶素使出血的小血管收缩,碘油+明胶海绵碎片+去甲肾上腺素栓塞肝动脉,乳化后的去甲肾上腺素缓慢释放,对防止凝血块脱落引起再出血有积极作用,本组止血成功12例,2周之内无复发。本法在栓塞前可预先了解确切的出血部位及血管解剖情况,操作时仅需用局部麻醉,创伤极小,操作时间短。对于肿瘤引起的出血,止血的同时还可以行肿瘤化疗,比经腹手术止血具有许多优越性,在县以上医院可以推广。     

胆道出血的诊断及治疗方式

目的探讨胆道出血的诊断及治疗方式。方法回顾性分析2007年6月至2011年6月收治的11例胆道出血病例的临床资料。结果非手术治疗4例,手术治疗7例。除1例家属拒绝手术,治疗无效死亡外,其余10例胆道出血均得到控制。7例手术患者经术后抗感染、止血、保肝等处理后均获痊愈。随访6个月,1例患者死于肝癌,其余均未出现再出血。结论胆道出血应根据病变部位及技术条件采用相应的治疗方法,手术仍是治疗该病的有效手段。     

选择性肝动脉栓塞治疗肝外伤后胆道出血

肝外伤后胆道出血,临床常表现为周期性上消化道出血,非手术疗法往往不能满意止血。我们2002年1月~2005年10月采用选择性肝动脉栓塞治疗肝外伤后胆道出血3例,取得了良好的效果。1临床资料1.1一般资料本组3例中,男1例,女2例。病程伤后即刻~55d。均为肝外伤、肝修补术后周期性胆道     

肝破裂术后再出血的介入治疗

严重肝破裂术后出血,再次手术出血多,手术复杂,死亡率明显增加[1]。自1998年10月以来,我院采用微创介入法,选择性肝动脉栓塞救治肝破裂术后再出血[2],治愈率98%,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男34例,女4例,年龄14~68岁,平均41岁。车祸伤28例,坠落伤7例,开放性损伤2例     

外伤性肝破裂并发胆道出血抢救成功1例

患儿男，6岁，因课外活动时被铁器撞击右侧胸腹部于1995年6月16日下午4时入院。入院时体检：神志不清．脉率细速，血压4／OkPa，四肢末端苍白厥冷，腹穿抽得不凝固血液，为典型内出血表现。快速补液，纠正酸中毒，同时在氯胺酮麻醉不行剖腹探查，术中见右肝膈面裂伤6～8cm，右肝中下缘呈粉碎型破裂，行肝修补术。     

剖宫产术后晚期产后出血的介入栓塞治疗

晚期产后出血是产科领域的重要并发症之一,病人常因失血过多而发生休克,甚至危及生命.近年来,随着剖宫产的不断增加,剖宫产术后晚期产后出血的发生率亦有所增加.如何及时、准确的治疗严重的晚期产后出血,是临床医师关注的课题.我院自2003-2006年之间共收治8例剖宫产术后晚期产后出血患者,采用选择性盆腔动脉栓塞术治疗,取得满意效果,现报道如下.