老年人围手术期死亡84例分析

目的：了解老年人围手术期死亡原因及相关因素，总结防治方法。方法：回顾性分析84例65岁以上老年人围手术死亡原因。结果：围手术期死亡与病情估计、全面查体、手术时机、术式把握、手术操作失误和术后并发症的发生或处理不当等因素相关。结论：提高对老年患者病情复杂多样、耐受性差、危险性高的认识，全面分析病情、减少失误、防止并发症是减少医源性纠纷，降低病死率的关键。     

69例老年急性阑尾炎患者围手术期护理体会

目的探讨老年急性阑尾炎患者围手术期有效的护理措施。方法术前要密切观察病情，早期诊断，积极手术治疗，并针对患者不同的心理状态进行心理疏导；术中稳定患者情绪；术后加强病情观察，根据老年人的心理和生理特点采取护理措施，积极预防老年人易发生的各种并发症。结论根据老年患者的病情及心理特点，采取有针对性的护理措施，能够减少并发症，缩短住院日期，提高患者的满意度。所以有效的围手术期护理是手术成功的重要因素之一。     

手术期的护理观察

观察是获取病情资料的手段之一，通过观察可以掌握病情变化，发现问题的先兆，评价医疗和护理效果。手术期患者处于特殊情况，如机体经受手术打击处于应激状态；麻醉药的应用使病情复杂多变；患者语言、行动受限，身体的大部被无菌单遮盖，不利于观察；当病情严重时，又有多种监护设备及数名医务人员守护。在这样的情况下，护理观察特别重要，我们在手术室工作近20年，现就手术期患者的观察体会如下。     

55例脑挫裂伤合并颅内血肿的治疗分析

目的探讨脑挫裂伤合并颅内血肿的有效诊治方法。方法根据病情，对55例脑挫裂伤合并颅内血肿患者采用了非手术治疗和手术治疗措施。其中非手术治疗措施包括密切观察病情、保持呼吸道通畅、止血治疗、脱水利尿治疗、抗感染治疗、激素治疗、高压氧治疗和亚低温治疗等。手术治疗方法包括微创穿刺＋尿激酶溶解血肿引流术，单侧去骨瓣减压术和双侧去骨瓣减压术等。结果本组治疗后基本痊愈18例，显著进步25例，进步7例，无变化1例，死亡4例，总有效率90．9％。结论cT检查是诊治脑挫裂伤合并颅内血肿的重要依据，应根据患者病情的变化，选择合适的治疗方法。对于有手术指征的患者，及时进行手术治疗。手术前后采取有效的非手术治疗措施，可以稳定病情，降低死亡率，提高患者生存质量并促进患者神经功能尽快恢复。     

585例围手术期患者的护理与观察

手术是外科治疗疾病的重要手段之一，能否做好术后患者的病情观察与护理，对促进机体的康复、预防与及早发现并发症的发生起着重要的作用。本研究介绍了2003年1月至2006年7月本科585例围手术期患者观察与护理体会。认为做好围手术期患者的病情动态观察，根据病情及时采取正确的体位，做好各种引流管的护理，重视围手术期患者的营养及用药效果观察，加强患者术后的基础护理，认真做好交接班，是保证患者术后顺利康复的重要环节。     

甲状腺恶性肿瘤患者的护理体会

甲状腺癌是头颈部较常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1％，女性发病率高于男性。由于手术范围大，术后病情变化快，并发症发病率高，严重影响着患者的顺利康复。因此，加强手术前后的护理尤为重要。近一年来，我科对59例甲状腺癌患者从心理、生理、病情观察等方面进行护理，加强手术前后的护理，疗效满意。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎

急性重症胰腺炎（SAAP）病情极其凶险，并发症发生率和病死率均高。采用中西医结合治疗SAP，可阻止病情恶化，纠正SAP的一系列全身性生理紊乱。该文介绍了SAP的病情判断、中西医结合非手术治疗措施及手术时机、手术指征的掌握。     

胸腹联合伤的急救手术配合

胸腹联合伤患者病情重、发展迅速，伤情复杂，必须紧急手术，根据临床经验，做好患者心理护理，物品准备齐全，手术配合有条不紊，忙而不乱，协助麻醉师插管，配合手术医生争分夺秒抢救，保证手术顺利进行。     

急诊颅脑外伤手术护理与麻醉的配合体会

大多数颅脑外科急诊病人病情危重且有不同程度的意识障碍，常并发有严重的呼吸、循环、代谢、内分泌等生理功能障碍，手术和麻醉的死亡率与并发症率均高。手术室护士面对病情危重，甚至有生命危险的病人，要急病人所急，全神贯注，有紧迫感，更要忙而不乱，有条不紊地将配合麻醉医师、手术和抢救病人同时处理好，为手术和麻醉创造便利条件。     

脑出血微创手术治疗

脑出血起病急、病情凶险、死亡率高，最主要的发病年龄为40—70岁，脑血管病变及硬化与其发病原因密切相关。主要由糖尿病、高血脂、高血压以及血管老化等引发…。严密监测病情变化，正确判断病情的发展进度，及时采取治疗措施有助于减少各种并发症的发生。我院神经外科收诊的36例脑出血患者均采用微创手术治疗，同时采用保守治疗的36例脑出血患者为对照组观察，微创手术疗效显著，报告如下。     

24例急性胰腺炎早期手术治疗体会

２４例急性胰腺炎早期手术治疗体会石狮市医院外科姜鼎铭，李国威急性胰腺炎是一种发病急、进展快、病情重、并发症多、病死率高的急腹症。我院外科１９８８年１月至１９９５年１０月收拾的病情较危重采用早期手术的有２４例，其中出血性坏死性１０例，在手术期均施以有关...     

烧伤患者手术护理配合体会

大面积深度烧伤患者病情较重，当烧伤病情稳定后应尽早行切痂植皮术，本手术一方面可以促使创面的修复，另一方面可减少烧伤后坏死组织和毒素的吸收，从而大大减少了患者严重并发症的发生，因此切痂植皮术是治疗大面积及深度烧伤的首选方法［1］。而良好的手术护理配合是患者手术顺利实施的有效保证。近年来，笔者在手术室对大面积深度烧伤患者进行了良好的手术配合，取得了显著的疗效，现报道如下。     

妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗措施探讨

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床特点和治疗措施。方法在准确诊断的基础上，根据病情选择合适的手术方式。结果所有产妇均顺利手术，无产妇死亡病例，存活率为100％。（自然流产2例；引产7例；孕中期手术24例；孕晚期剖宫产同时施术13例，新生儿死亡3例，存活率为93．5％。结论子宫肌瘤病情较为复杂，应将母体的生命安全放在第一位考虑。妊娠16～22周是处理肿瘤的较好时期。22周以后可在严密监测下行保守治疗，妊娠成熟后同时行剖宫产和肿瘤切除。但若病情有忽然恶化倾向，则不管在妊娠任何时期，均应立即手术。     

肺癌患者术后的护理体会

肺癌手术是外科较大手术，损伤较大，病情较重，术后常规留置胸腔闭式引流管。由于麻醉及手术的刺激，患者如果不能很好的配合，常导致并发症的发生，现将护理体会报告如下。     

浅谈手术室护士的基本素质

手术室是医院手术科室的质量枢纽，其工作质量的好坏，直接影响着医院的医疗质量和病人的安危。作为医院手术室的护士，除了平时要承担大量择期手术外，而且还要承接急诊手术，急诊手术患者多为病情危急，病情多变，随时都有生命危险。这就要求手术室护士不仪要有高度责任感和娴熟的业务技能，还要有良好的心理素质和高尚的医德修养，这就是手术室护士的基本素质。我认为手术室护士的基本素质包括以下几个方面：     

腹腔镜在急腹症诊断及治疗中的应用

目的 为探讨腹腔镜技术在急腹症中的应用价值。方法 回顾分析57例急腹症的病情与手术方式选择的相关因素。结果 手术及病理检查诊断，腹腔镜手术成功55例，成功率96％。结论 腹腔镜技术在急腹症诊断及治疗中应用具有独特的优势，既可明确诊断又可同时进行治疗，疗效可靠，值得进一步推广；尤其在鉴别诊断中更有价值。但是尚受到病情急缓、仪器设备、医师技术水平、病人经济条件因素限制。     

宫腔镜电切术的护理配合

目的总结官腔镜电切术的护理配合，提高手术的安全性。方法选取我院2012年1月至12月间100例行子宫粘膜下肌瘤电切术的患者，随机分为两组：观察组和对照组，每组各50例，观察组术前对病情评估并排除手术禁忌症、加强与患者沟通、做好心理护理，术中控制膨胀宫腔压力和手术时间以及密切观察病情并准确记录膨宫液的出入量，保持出入平衡，术后密切观察病情，预防并发症的发生，对照组患者按照围手术期的常规护理。观察两组患者术前焦虑情绪、手术并发症的发生率和护理满意度。结果两组患者经过积极的护理配合均手术顺利完成，观察组无任何手术并发症的发生，对护理的满意率90．00％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组一例术后12h出现轻度低钠血症，一例患者过度紧张没有很好配合手术准备，心理护理后缓解，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术前两组患者的焦虑情绪的比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论主动积极、准确无误的配合、密切观察病情对确保手术顺利完成和降低并发症的发生、提高患者的护理满意度、减轻患者的焦虑情绪、促进术后康复有明显作用。     

胆道再次手术96例临床分析

目的：总结胆道再次手术的经验。方法：回顾性分析我院自1993年以来施行胆道再次手术96例的临床资料。结果：胆道再次手术多采用联合手术方式。结论：胆道再手术率高，病情复杂，应制定周密的综合外科治疗计划，术后配合胆道镜取石，避免急诊手术。     

老年人急性胆囊炎腹腔镜手术52例分析

目的 探讨老年人急性胆囊炎的临床特点，更好地把握腹腔镜胆囊切除术（LC）的时机和方法。方法 回顾分析老年急性胆囊炎LC的临床资料。结果 52例急性发作患者48h内行LC术，均获成功，患者全部治愈，未发生严重并发症。结论 老年人急性胆囊炎病情进展快，手术难度大、风险高；只要高度重视围手术期的处理．把握好手术时机及技巧．早期LC是安全、可行的；除病情危重不能耐受手术者外．多数患者均能早期施行LC。     

老年髋臼骨折35例的手术护理配合

髋臼骨折多数由高能量创伤所致，病情较复杂，手术难度较大，特别是老年患者的手术风险相对要高[1]。手术护理配合对于保证手术安全顺利地进行具有重要意义。我们对35例髋臼骨折老年患者采取合适的手术护理配合，取得较好效果，现将护理体会报道如下。