外阴病变组织中表皮生长因子受体的表达及其与人乳头状瘤病毒感染的关系

许多研究表明 ,外阴多种病变与人乳头状瘤病毒 (ＨＰＶ)感染有关 ,而高危型ＨＰＶ感染是引起外阴癌的重要原因之一[1] 。表皮生长因子受体 (ＥＧＦＲ)与其配体结合后对上皮组织细胞有促进增殖和分化的作用。本研究检测了ＥＧＦＲ蛋白在外阴病变中的表达 ,并探讨其与ＨＰＶ感染的关系。一、材料与方法1 材料来源 :标本取自 1986年 1月～ 2 0 0 0年 6月在浙江大学医学院附属妇产科医院手术切除及活组织检查的存档蜡块。其中 ,(1)外阴癌组 :3 8例。组织学类型 :鳞癌 3 4例(其中角化鳞癌 2 9例 ,疣性鳞癌 5例 ) ,腺癌 2例 ,基底细胞癌 2例 ;病理…     

子宫颈癌组织中WAPAL基因的表达及其与人乳头状瘤病毒感染的关系

新复制的染色体(姐妹染色单体)忠实地分离到子代细胞中是所有牛物生长和发育所遵循的基本原则.在这一系列分离事件中任何一个环节的异常都会导致非整倍体的产生,而非整倍体是肿瘤发生、发展过程中的一个重要标志[1-2].     

子宫颈人乳头状瘤病毒感染的流行病学特征

人乳头状瘤病毒 (HPV)是一种无包膜的小DNA病毒 ,具有强烈嗜上皮性、高度组织和宿主特异性 ,可致人类皮肤和黏膜异常增生。目前 ,已知的HPV有 10 0多种 ,其中 30余种可从受感染的生殖道组织中分离出来。根据病毒致癌性的大小分为两大类 :(1)低危型HPV(非癌相关型 ,LRHPV) :包括HPV6、11、4 2、4 3和一些新型HPV ;感染LRHPV ,可导致轻度宫颈上皮内瘤样变 (CINⅠ )和部分中度宫颈上皮内瘤样变(CINⅡ ) ,HPVDNA常为二倍体和多倍体 ,这种病变多能自行消退 ,几乎未见到感染LRHPV者发展为重度宫颈上皮内瘤样变 (CINⅢ )或宫颈…     

子宫颈癌前病变与子宫颈癌组织中p16INK4A蛋白检测及其与人乳头状瘤病毒感染的关系

目前，对宫颈癌前病变的诊断，主要采用宫颈细胞涂片和活体组织学检查等形态学方法。对有些癌前病变，因受观察者主观因素的影响，难以做出准确诊断。因此，寻找除了人类乳头状瘤病毒(HPV)以外的生物标志物，用于宫颈癌前病变的辅助诊断，十分重要。本研究采用免疫组化链霉菌抗生物素。过氧化物酶(SP)方法，检测p16^IND4A蛋白在不同宫颈病变中的表达状况，以确定其能否作为检测宫颈癌前病变     

浙江省子宫颈人乳头状瘤病毒感染情况筛查报告

人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)在女性人群中感染率较高,其与宫颈癌癌前病变和宫颈癌关系密切,且目前已公认为上述病变的主要致病因素.虽然有关HPVDNA在女性人群中感染率的报道已屡见不鲜,但均数量有限,尤其在我国有关HPV DNA的检测起步较晚,且缺乏大样本量的流行病学调查资料.     

浙江省子宫颈人乳头状瘤病毒感染情况筛查报告

人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)在女性人群中感染率较高,其与宫颈癌癌前病变和宫颈癌关系密切,且目前已公认为上述病变的主要致病因素.虽然有关HPVDNA在女性人群中感染率的报道已屡见不鲜,但均数量有限,尤其在我国有关HPV DNA的检测起步较晚,且缺乏大样本量的流行病学调查资料.     

生殖道人乳头状瘤病毒感染后子宫颈局部免疫反应的变化

生殖道人乳头状瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)的感染是全世界流行的疾病,至少5 0 %的性活跃妇女有生殖道HPV的感染。生殖道HPV感染需要增殖的细胞为宿主,宫颈的HPV特异性地感染鳞柱交界处基底和旁基底细胞,HPV感染是宫颈恶性肿瘤的主要流行病学危险因素,宫颈局部HPV持续感染与宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌关系密切[1] 。但大多数HPV感染是一过性的,其症状不明显,与局部的自然免疫有关。本文就宫颈HPV感染的局部免疫及其变化作一综述。一、HPV种类、结构及致病机制HPV于194 9年由Strauss在电镜下发现,是一种环状双链结构的D…     

人乳头状瘤病毒感染生物状态与宫颈病变研究进展

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，其发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌居第二位。近年来，子宫颈癌病因学研究成为热点并取得了突破性进展，大样本的研究表明，几乎所有的宫颈癌及大多数子宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN）2-3都存在人乳头状瘤病毒（Human Papillomavirus，HPV）感染，生殖道感染高危型HPV是妇女宫颈癌和CIN高发的主要危险因素。研究发现，     

妊娠期子宫颈病变及人乳头瘤病毒感染的管理

文章系统地阐述了妊娠期子宫颈病变的流行病学和自然史、阴道镜检查指征、子宫颈生理变化和阴道镜图像特点、子宫颈病变分层管理原则。妊娠期HPV感染流行病学及其对妊娠、子宫颈病变结局、分娩方式的影响。     

人乳头状瘤病毒感染与胎膜早破

胎膜早破是一种可威胁母婴健康的常见产科并发症,感染是其主要病因之一,已知胎膜早破与孕妇生殖道多种病原体有关,然而生殖道感染率相当高的人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是否与胎膜早破有关,目前还不清楚.为此,我们以31例正常孕妇作对照,应用聚合酶链反应技术(polymerase chain reaction,PCR)对30例胎膜早破孕妇的宫颈分沁物进行HPV-DNA的检测,以探讨HPV感染与胎膜早破的关系.     

人乳头状瘤病毒感染与子宫颈癌发病关系的探讨

应用多重引物人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）６Ｂ／１１、１６、１８　型聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测９９例不同宫颈病变宫颈组织中人乳头状瘤病毒ＤＮＡ（ＨＰＶＤＮＡ）。其中宫颈湿疣２０例，宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ）１～２级（ＣＩＮ＿（１～２））１８例，ＣＩＮ３级（ＣＩＮ＿３）２０例，宫颈癌２３例和正常对照１８例。结果：上述宫颈组织中ＨＰＶＤＮＡ总检出率分别为８５．０％，８３．３％，８０．０％，８７．０％和２７．８％。宫颈各病变组中ＨＰＶＤＮＡ的检出率均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。宫颈湿疣及ＣＩＮ＿（１～２）中ＨＰＶ６Ｂ／１１型检出率分别为８５．０％和７２．３％，ＣＩＮ＿３和宫颈癌中ＨＰＶ６和（或）１８型阳性率分别为５０．０％和７３．９％，两者ＨＰＶ型别分布差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。３例腺癌中ＨＰＶ１８型阳性２例，１６型阳性１例。低分化宫颈癌中均为ＨＰＶ１６和（或）１８型感染。提示：宫颈癌及其癌前病变的发生与ＨＰＶ感染高度相关。宫颈湿疣和ＣＩＮ＿（１～２）常与ＨＰＶ６Ｂ／１１型感染有关；ＣＩＮ＿３和宫颈癌的发生则与ＨＰＶ１６、１８型关系密切。     

应用Reid阴道镜指数诊断子宫颈人乳头状瘤病毒感染及子宫颈上皮内瘤样变

目前 ,用于筛查子宫颈人乳头状瘤病毒感染 (ＨＰＶ)及子宫颈上皮内瘤样变 (ＣＩＮ)的方法主要为宫颈细胞学筛查 [宫颈涂片自动检测系统 (ＣＣＴ)或新柏氏程控超薄细胞检测系统 (ＴＣＴ) ]以及阴道镜检查 ,并在阴道镜指示下行多点活组织检查 (活检 )。国外采用Ｒｅｉｄ阴道镜指数 (ｒｅｉｄ′ｓｃｏｌｐｏｓｃｏｐｉｃｉｎｄｅｘ,ＲＣＩ)对宫颈病变进行评分。该评分方法是在阴道镜下检查宫颈 ,对宫颈癌前病变程度进行全面、客观的评分[1] 。本研究分析了我院 83例因宫颈细胞学检查异常而行阴道镜检查、ＲＣＩ评分及阴道镜下多点活检的患者 ,…     

外阴鳞状细胞癌组织中染色体变异与人乳头状瘤病毒感染状态的关系

目的 探讨外阴鳞状细胞癌（鳞癌）组织中染色体变异与人乳头状瘤病毒（HPV）感染状态的关系.方法 应用比较基因组杂交（CGH）技术和PCR技术分别检测21例外阴鳞癌患者癌组织中染色体的变异情况和HPV感染状态,并分析两者间的关系.结果 每例患者的外阴鳞癌组织中染色体均有不同程度的变异,包括染色体全部或部分的扩增或丢失,每例患者平均有4.9处（102/21）,其中丢失多于扩增,分别为2.6处（54/21）和2.3处（48/21）.21例患者中,根据染色体变异部位的不同,染色体扩增率依次为3q占43%（9/21）、8q占38%（8/21）、12q占33%（7/21）和9p占19%（4/21）,染色体丢失率依次为4p占52%（11/21）、3p占43%（9/21）和9p占10%（2/21）.在染色体3q及12q部位,HPV阳性的外阴鳞癌组织染色体扩增率（分别为73%、64%）均明显高于HPV阴性者（分别为10%、0,P＜0.01）;而在染色体8q部位,HPV阴性的外阴鳞癌组织染色体扩增率（70%）明显高于HPV阳性者（9%,P＜0.01）.结论 外阴鳞癌组织中存在染色体的扩增或丢失.染色体3q、12q的扩增与外阴鳞癌患者感染HPV有关.     

p16、C-myc和PIK3CA在宫颈病变组织中的表达研究

目的检测不同宫颈病变组织中p16、C-myc和PIK3CA蛋白的表达及与HPV16/18阳性宫颈高级别上皮内病变的相关性。方法选择慢性宫颈炎40例,宫颈低级别病变(LSIL)43例,宫颈高级别病变(HSIL)65例,浸润性宫颈鳞状细胞癌48例,采用免疫组化法检测各级宫颈病变组织中p16、C-myc和PIK3CA蛋白的表达。结果随宫颈病变级别的升高,p16、C-myc、PIK3CA阳性表达率均呈升高趋势,并且与HPV16/18阳性的HSIL具有相关性(P 0.05)。三项指标联合检测宫颈癌的效能明显提高,ROC曲线下面积为0.892,灵敏度和特异度分别为90.3%、86.8%。结论 p16、C-myc、PIK3CA联合检测可提高宫颈癌的诊断准确率。     

人乳头状瘤病毒疫苗在子宫颈病变预防与治疗中的应用

全世界每年约有近50万妇女罹患宫颈癌，其中80％在发展中国家，对于官颈癌前病变——官颈上皮内瘤变（cervical inlxaepithelial neoplasia，CIN）及宫颈恶性病变的治疗，一直是世界各国特别是发展中国家的重点研究项目之一。如何更好地预防宫颈癌前病变的发生，如何有效地控制癌前病变，以及如何在现有方法基础上更好地治疗已发生的、正在进展的或复发的宫颈病变，依然是有待解决的重要课题。大量的病因学研究已经表明，人乳头状瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发病至关重要的因素，超过2／3的宫颈癌与HPV16或18感染相关。这些事实提示我们，针对HPV的治疗将对CIN及宫颈癌的预防和治疗提供极大的帮助。     

孕妇人乳头状瘤病毒感染与新生儿感染关系的研究

探讨孕妇人乳头状瘤病毒感染与新生儿感染的关系。方法应用聚合酶链反应技术,检测４１６例孕妇（其中经阴道分娩组２３３例、剖宫产组１８３例）宫颈脱落细胞中ＨＰＶ１６、１８及１６、１８型ＤＮＡ;对不同分娩方式ＨＰＶＤＮＡ阳性的１０１例孕妇（其中经阴道分娩组６４例,剖宫产组３７例）及９７例正常对照组性率其娩出新生儿颊粘膜及外生殖器刮片中ＨＰＶＤＮＡ。结果经阴道分娩组与剖宫产组ＨＰＶＤＮＡ检测的阳性率分别为２     

西藏自治区妇女子宫颈人乳头状瘤病毒感染现状调查及相关因素分析

目的 了解我国西藏自治区妇女宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染率和亚刑分布及与HPV感染相关的因素.方法 于2007年8月,采用整群抽样的方法对西藏自治区拉萨、日喀则和那曲3个地区的3036例妇女进行流行病学问卷调查和HPV DNA分型检测,并对与HPV感染相关的因素进行单因素及多因素分析.结果 3036例妇女中,HPV感染患者为279例,总感染率为9.19%(279/3036),其中高危型HPV、低危刑HPV和HPV复合感染率分别为7.05%(214/3036)、2.14%(65/3036)和1.32%(40/3036);不同年龄、民族、地区妇女间HPV感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).HPV感染的亚型中,HPV16(1.52%)最常见,其次为HPV33(1.42%)、58(1.22%)、52(1.15%)和31(1.05%);不同年龄妇女巾,HPV感染的亚型分布也略有不同.单因素分析显示,婚姻状态、初次性生活年龄和妊娠次数为影响HPV感染的危险因素(P<0.05).多凶素分析表明,吸烟(P=0.027)、性伴侣数(P=0.198)和初次性生活年龄(P=0.237)为影响HPV感染的独立危险因素.结论 两藏自治区妇女官颈HPV感染率低于国内外平均水平,其最常见的亚型为HPV16.影响HPV感染的独立危险因素为吸烟、性伴俏数和初次性牛活年龄.     

母婴人乳头状瘤病毒感染的研究进展

人乳头状瘤病毒(ｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ,ＨＰＶ)是双链ＤＮＡ病毒,目前已发现70多型,在生殖道上皮病灶中至少已发现13型,即ＨＰＶ6、10、11、16、18、31、33、35、39、42、43、44、45型,其中最常见的是ＨＰＶ6、11、16、18型。近10年来,女性生殖道ＨＰＶ感染的发生率逐年上升,在欧美已成为最常见的性传播疾病[1],而在我国仅次于淋病[2]。妊娠期妇女ＨＰＶ感染可通过母婴传播引起婴幼儿肛门及生殖器部位的先天性尖锐湿疣、青少年喉乳头状瘤(ｊｕｖｅｎｉｌｅｌａｒｙｎｇｅａｌｐａｐｉｌｌｏｍａｔｏｓｉｓ,ＪＬＰ)等相关…     

宫颈癌发病的年轻化趋势与人乳头状瘤病毒感染的关系

目的探讨人乳头状瘤病毒感染与宫颈鳞状细胞癌发病年龄的关系.方法分析1992年1月至1999年10月在我院住院治疗的75例宫颈鳞癌患者的发病年龄,并对其肿瘤组织进行了HPV16E7检测.结果1992年1月至1999年10月宫颈鳞状细胞癌患者平均发病年龄逐渐减小;HPV16的感染率由25.00%上升到48.71%.年轻宫颈鳞癌患者HPV16的感染率(85.71%)明显高于年龄较大者(28.00%)(P＜0.01).结论随着HPV16感染率的升高,官颈鳞癌患者年轻化趋势愈明显,HPV16感染与官颈鳞状细胞癌年轻化有关.因此,对HPV感染的高危人群应加强监测、随访,作到早诊断、早治疗.     

应用计算机辅助细胞检测系统检测子宫颈涂片中人乳头状瘤病毒感染

目的评价计算机辅助细胞检测（ｃｏｍｐｕｔｅｒａｓｉｓｔｅｄｃｙｔｏｌｏｇｉｃｔｅｓｔ,ＣＣＴ）系统检测宫颈涂片中人乳头状瘤病毒（ｈｕｍａｎｐａｐｉｌｏｍａｖｉｒｕｓ,ＨＰＶ）感染的敏感性与准确性。方法对１５８例外阴尖锐湿疣患者的子宫颈涂片,采用ＣＣＴ检测技术进行细胞病理学诊断,其诊断标准依据ＴｈｅＢｅｔｈｅｓｄａＳｙｓｔｅｍ（ＴＢＳ）分类法。同期行阴道镜指引下的子宫颈活组织检查和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测宫颈拭子中的ＨＰＶＤＮＡ。结果ＣＣＴ诊断宫颈ＨＰＶ感染的敏感性：与组织学检查对照,为７４６２％;与ＰＣＲ检测对照,为６９１１％。准确性：与组织学检查对照,为６７７２％;与ＰＣＲ检测对照,为７０８８％。结论ＣＣＴ作为一种细胞病理学检测技术,用于诊断宫颈ＨＰＶ感染或亚临床感染,有临床应用价值