应用最大似然法鉴别诊断周围型肺癌、肺错构瘤和结核球的初步研究

目的:探讨应用最大似然法鉴别周围性肺癌、肺错构瘤及结核球3种孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法:对150例经临床和手术病理证实的SPN(周围性肺癌、肺错构瘤、结核球各50例)的HRCT影像学征象进行分类统计分析,运用最大似然判别法,将其各种征象转化为记分值,以数值的大小来判定肺结节所属的类型。结果:最大似然法对周围型肺癌、肺错构瘤及结核球的诊断正确率分别为86%、92%及90%,平均诊断正确率为89.3%,高于常规阅片法的82%,但两组间差异无统计学意义(χ2=2.434,P>0.05)。最能提示为肺癌的征象依次为空泡征、分叶征、支气管充气征和血管集束征;最能提示为肺错构瘤的征象依次为脂肪、边缘清楚及钙化;最能提示为结核球的征象依次为空洞、卫星灶、钙化及胸膜凹陷征。结论:最大似然法对常见SPN的鉴别诊断正确率有所提高,是一种辅助影像学诊断的有价值的方法。     

孤立性肺结节的CT诊断现状与进展

孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)一般指肺外围单发的直径≤3 cm,完全有肺组织围绕而与肺不张、淋巴结无关的类圆形病变[1].虽然对SPN的诊断,CT较传统X线提供了更多的信息,但缺乏特异性,其CT诊断和鉴别诊断仍然是研究、探索的难点和热点.近年来随着CT设备的快速升级更新,对SPN的CT诊断技术的研究有了新的突破,但诊断过程迄今还是以其CT基本征象为基础.本文就SPN的CT诊断现状和进展作一综述.     

18F-FDG PET-CT诊断孤立性肺结节良恶性的研究进展

孤立性肺结节(SPN)的良恶性诊断非常困难,在诊断不明确而手术切除的结节中,约30％为良性.常规影像学技术虽然可以对大部分SPN做出定性诊断,但对一部分SPN仍然诊断困难,且各具有一定的局限性.PET-CT作为一种新的显像技术,能够综合提供SPN的代谢及形态信息,在SPN的良恶性诊断与鉴别诊断中显示出更高的灵敏度及准确率.近期多种新的显像方法的应用更进一步提高了SPN的诊断准确率.     

螺旋CT三维重建在肺内孤立性结节中的诊断作用

肺内孤立性结节(Solitary Pulmonary nodule，SPN)是临床常见病，其定性诊断比较困难，既往主要根据其X线征象判断，特异性不高。CT主要从SPN的部位、大小、形态、边缘、密度及造影剂的强化效应诸方面进行综合研究。螺旋CT可在一次屏气期间完成容积数据的采集，可进行回顾性二维重建、多平面重建(MPR)和三维重建，对病变的定性诊断和鉴别诊断帮助极大。笔者通过对SPN进行螺旋CT扫描后形成的二维图像和三维重建的比较研究，探讨三维成像在SPN定性诊断价值。     

螺旋CT靶扫描技术对孤立性肺结节的诊断价值

孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule，SPN）是指直径≤3．0cm的圆形或类圆形的肺内病灶，且不伴有肺不张、卫星病灶和局部淋巴结肿大，其诊断及鉴别诊断一直是胸部影像学的重点及难点，充分显示其特征是诊断的关键，选择正确的CT扫描技术及合适的重建方法是得到高质量的CT图像、显示SPN征象极其重要的环节。笔者总结分析40例孤立性肺结节靶扫描的影像资料，探讨其在SPN诊断中的应用价值。     

胸部孤立性结节良恶性的多层螺旋CT诊断与鉴别诊断

肺内孤立性结节（solitary pulmonary nodule,SPN）是指圆形或不规则形的,最大直径不超过3 cm的病灶,且不伴有肺不张、卫星灶和局部淋巴结肿大^[1]。随着影像技术的发展,尤其是CT分辨力的提高,SPN的检出率越来越高,但其良恶性的鉴别始终是难点。本文通过收集已确诊的50例SPN患者,分析MSCT影像学特征,探讨多个CT征象在SPN早期诊断     

PET对孤立性肺结节的诊断价值及限度

孤立性肺结节(SPN)的诊断对影像科医生来讲是一种挑战,CT仅依据病变的形态学信息有时难以奏效,PET作为一种新的成像方式,能反映SPN的代谢及病理生理学信息,在孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断中显示出很高的敏感性及准确性,对CT诊断疑难的SPN,PET应该是首选的非创伤性检查手段.     

孤立性肺结节的微血管构成及其鉴别诊断意义

孤立性肺结节(SPN)的定性诊断十分重要,关系到治疗方法的选择及预后.近年来,肺结节增强的诊断价值日益受到重视.本文复习了肺内结节强化的原理,从SPN的微血管构成及其鉴别诊断的影像学研究等方面作一综述.     

孤立性肺结节CT形态学征象的Fisher判别

目的:探讨Fisher判别模式对孤立性肺结节(SPN)CT鉴别诊断的应用价值.方法:回顾性分析149例SPN患者的CT资料,按病理及随访结果分为良性组和恶性组,对结节主要CT形态学特征进行评价,以两组间有统计学意义的形态学征象为判别指标并行Fisher判别,采用交叉核实法估计误判概率.结果:孤立性肺结节CT征象的Fis...     

孤立性肺结节的螺旋CT诊断及胸片分析

孤立性肺结节（SPN）是指直径≤3cm的圆形或类删形的肺实质内病变。SPN的诊断及粒别诊断一直屉胸部影像学的重点及难点，也是临床工作的难点之一，它的诊断直接关系到治疗方案的选择和预后。总结SPN的影像学表现目的在于区分良恶性SPN的倾向，为临床选择治疗方案提供依据。