浅析公共卫生财政投入的现状与对策

以南平市疾病预防控制中心近三年来的有关数据，说明政府对公共卫生投入不足，出现了“缺位”、“错位”、“越位”现象，制约了公共卫生事业的发展。并从构建公共财政体制、完善公共卫生的财政投入机制、改变财政供给模式、建立多渠道的筹资机制和加强资金监管等方面提出对策和建议。     

哈尔滨市2016—2020年突发公共卫生事件流行病学分析

目的 分析哈尔滨市突发公共卫生事件的流行病学,掌握哈尔滨市突发公共卫生事件流行趋势,为防控和应对提供科学依据。方法 通过“突发公共卫生事件管理系统”下载数据资料,采用描述性流行病学方法分析哈尔滨市2016—2020年突发公共卫生事件。结果 2016—2020年哈尔滨市网络报告突发公共卫生事件118起,其中一般事件8起、未分级事件110起;发病人数2 979人,罹患率为2.46%;无重大和特别重大事件报告。事件主要以传染病事件为主,无甲类传染病事件报告。传染病类事件88起,发病人数1 780人,其中新冠肺炎聚集性疫情事件47起。发生在学校事件42起,主要在小学和普通高等学校。结论 哈尔滨市突发公共卫生事件应主要关注传染病类事件,新冠肺炎疫情仍是重点防范事件。     

中国基本公共卫生服务财政投入现状与可持续性研究

作为我国深化医药卫生体制改革的重要内容与“健康中国”战略实施的重要环节,基本公共卫生服务由国家财政保障实施。为评估我国基本公共卫生服务财政投入现状与可持续性,本文使用2010—2019年的国家财政决算数据,对基本公共卫生服务财政投入分别进行静态与动态变化分析,并对未来十五年国家基本公共卫生服务投入规模进行预测。结果显示,基本公共卫生服务项目财政投入增长较快,其对财政收入的依存度、弹性均较高,并且在未来十五年内仍将保持较高水平,导致目前基本公共卫生服务财政投入机制的可持续性较弱。因此,为增强基本公共卫生服务财政投入机制的稳定性与可持续性,本文提出四点完善财政投入机制的政策建议。     

2016—2020年无锡市新吴区水痘突发公共卫生事件流行病学分析

目的 探讨新吴区2016—2020年水痘突发公共卫生事件流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据。方法 根据《中国疾病预防控制信息系统》中《突发公共卫生事件管理信息系统》及《江苏省疫苗管理信息系统》的数据资料,采用描述性流行病学方法,使用SPSS软件进行分析。结果 2016—2020年,新吴区共报告35起水痘突发事件,占全区同期传染病突发公共卫生事件的57.38%;共报告病例1 033例,罹患率1.91%;事件呈双峰分布,4～6月出现小高峰,事件数占比为17.14%;11月至次年1月出现大高峰,事件数占比为82.86%;事件均发生在学校,幼儿园是最高危场所,事件数占45.71%,3～6岁学龄前儿童占病例总数的48.83%,学生男女性别比为1.40∶1;在有水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine, VarV)免疫史的234病例中,VarV接种日期至发病日期的时间间隔越长,水痘病例占比越高;事件报告时间和持续时间呈正相关(r_s=0.391,P<0.05)。结论 早发现、早报告、早隔离可有效控制事件持续时间;流行高峰期加...     

公共卫生财政投入对疾病预防控制的影响及对策

公共卫生是关系到国家或地区人民大众健康的公共事业。公共卫生需要公共财政的保障,公共财政必须义不容辞地承担起应付公共卫生危机的责任。然而,去年SARS的出现暴露了我国公共卫生体系的缺陷,其中最主要的是国家财政投入不足,给防治工作带来了一定影响。本文就财政投入对疾病预防控制的影响及对策进行探讨,供同行商榷。     

2016—2020年内蒙古自治区学校突发公共卫生事件流行特征分析

目的 为掌握全区学校突发公共卫生事件的流行特征,制定针对性的防控措施提供理依据。方法 采用描述性流行病学方法,对2016—2020年内蒙古自治区学校突发公共卫生事件进行分析。结果 2016—2020年间全区各类学校共报告76起突发公共卫生事件,占同期报告事件总数的53.15%（76/143）,分别为一般事件（47.37%）和未分型事件（53.95%）。事件类别以传染病事件为主（65起）,其中呼吸道传染病占传染病事件的75.38%,以水痘、流行性感冒和流行性腮腺炎事件为主。各年事件报告集中在4—6月和10—12月。事件主要集中在中小学校,县镇和农村小学是事件高发地区。结论 学校存在学习和活动场所相对独立、人员密集度大的特点,成为突发公共卫生事件的“高发场所”,特别是冬春季节的农村学校,是事件预防的重点区域;建议定期开展健康教育活动,增强师生及家长的公共卫生意识,提高师生健康素养。同时加强教育、市场监督等部门联防联控工作机制,共同做好学校突发公共卫生事件的应对与处置。     

上海市宝山区2016—2020年突发公共卫生苗子事件流行特征分析

目的 分析上海市宝山区2016—2020年突发公共卫生苗子事件流行特征,制定有效的疫情防控措施。方法 采用描述性流行病学方法,对宝山区2016—2020年通过传染病相关监测系统、医疗机构报告等途径收集的公共卫生苗子事件资料进行分析。结果 2016—2020年宝山区累计报告公共卫生苗子事件546起。累计报告发病2 429例,其中死亡4例。苗子事件发生地区主要集中在辖区的中部和南部街镇。事发单位主要集中在家庭、各类学校和托幼机构。传染病类苗子518起,主要为呼吸道和肠道传染病,非传染病类苗子28起。报告苗子事件居前5位的病种分别为疑似麻疹、水痘、手足口病、聚集性呕吐腹泻和登革热。苗子报告时间高峰在4—6月和8—11月。结论 重点关注4—6月和8—11月辖区中部、南部街镇的学校、托幼机构学生呼吸道、肠道传染病疫情的发生。保持麻疹苗子监测高度敏感性,推进重点人群免疫规划工作,加强辖区蚊媒监测与登革热病例主动搜索工作。     

2015—2021年武汉市疾病预防控制机构财政投入状况分析

目的:分析2015—2021年武汉市对疾病预防控制机构的财政投入状况,以期为疾病预防控制体系建设、改革和发展提供参考依据。方法:利用2015—2021年武汉市“卫生健康财务年报”“武汉统计年鉴”等数据进行统计学分析,根据现场调研所得数据及文献资料分析武汉市疾病预防控制机构存在的问题。结果:2015—2021年,武汉市疾病预防控制机构编制人数普遍偏低,中心城区疾病预防控制资源配置明显低于远城区;武汉市疾病预防控制机构财政投入总体提升,但投入增长率低于卫生财政总投入增长率;武汉市疾病预防控制机构财政投入波动性较大,增长率同地区生产总值增长率呈显著负相关;不同类型疾病预防控制机构财政投入占比差异较大。结论:要提高疾病预防控制机构编制人数,合理引导各区疾控资源配置,梳理市区两级疾病预防控制体系职责定位,建立健全财政投入保障机制,探索建立多渠道可持续的筹资机制。     

苏州市2016-2020年突发公共卫生事件流行特征分析

目的 掌握苏州市突发公共卫生事件流行特征,为防控工作提供依据.方法 用网络直报突发公共卫生事件管理信息系统基线资料,分析苏州市突发公共卫生事件分布特征.结果 2016-2020年苏州市共报告突发公共卫生事件162起,其中未分级事件47起(29.0％),一般事件115起(71.0％).罹患率为2.6％,年均发病率为5...     

我国公共卫生投入保障机制研究

目的:系统分析我国公共卫生投入保障现状、存在的困难与问题,提出完善我国公共卫生投入保障机制的建议。方法:采用时间序列分析对财政公共卫生投入水平与结构变化情况进行评价,并结合文献研究、关键知情者访谈及专家咨询等,分析我国公共卫生投入保障方面存在的困难和问题。结果:政府对公共卫生的投入力度不断加大,但仍然存在尚未建立起稳定的公共卫生投入机制、补偿机制不健全、总体水平较发达国家仍有较大差距等困难或挑战。结论:需要构建以政府为主体、社会为补充、个人承担一定责任的筹资策略,并进一步完善我国政府公共卫生投入增长机制,推动并建立起公共卫生服务提供机构的运行新机制。     

黑龙江省卫生筹资状况分析

2010年,黑龙江省卫生费用筹资总额605.77亿元,比上年增加了25.64亿元;占GDP的比重为5.84％,高于全国同期水平;人均卫生费用1580.23元,高于全国水平.2001-2010年,黑龙江省人均卫生费用增长了4.70倍.按实际值计算,2010年黑龙江省卫生总费用首次呈现负增长;政府对卫生的投入力度逐年增强,但仍需进一步增加;政府应调整卫生领域的投资结构,更多关注基层医疗卫生机构支出和公共卫生支出.黑龙江省居民的疾病经济负担过重,完善社会医疗保障制度建设尤为重要.     

政府卫生事业投入分析

目的：了解政府对卫生事业财政投入的现状及问题，为提高卫生系统绩效及制定与改革卫生政策提供依据。方法：利用卫生总 和的筹资来源法和机构法计算全国、甘肃省及榆中与和政两县政府卫生投入。采用平减指数法对财政支出与政府卫生投入增长率进行分析。结果：目前我国政府卫生投入量逐年下降，机构分布不合理，城乡差别大，效率低下。结论：政府有关部门应重视对卫生事业的投入并进行相应改革；尤其应调整投入结构，增加投入力度，加强公共卫生投入；提高资金的使用效率，为保障人民健康，提高人民健康水平，发挥政府部门应尽的责任。     

上海区级疾病预防控制机构财政经费保障现状:对财政事权与支出责任划分的启示

目的明确上海市各区疾病预防控制机构财政经费保障现状,分析区级疾病预防控制经费使用管理过程中存在的问题,对市、区疾病预防控制领域财政事权和支出责任划分改革提供经验借鉴。方法收集2016—2018年上海市16个区级疾病预防控制机构财务情况,通过现场调查明确经费使用管理问题。采用Spearman等级检验,分析各区财政经费承担情况与区级财政能力、区疾病预防控制机构业务绩效考核结果之间的相关关系。结果上海市16个区级疾病预防控制机构的基本支出和区级财政业务支出呈增长态势。历年区财政能力与区疾病预防控制机构基本支出间均存在正相关关系(P均小于0.01),并在2017年与区级财政业务经费间存在相关关系(r=0.647,P=0.007)。历年区疾病预防控制机构业务考核结果与机构基本支出间存在正相关关系(P均小于0.01),并在2017年与区级财政业务经费间存在相关关系(r=0.571,P=0.021)。区级经费存在下达时间较晚、执行效率较低等问题。结论结合国家对公共卫生领域财政事权和支出责任划分改革的要求,地方应根据区域财政能力和承担的疾病预防控制任务合理分配事权职责和支出责任,完善财政经费使用管理机制,对财政能力不足的区域给予转移支付,并注重对人员和机构运行经费的保障。     

海南省政府卫生项目支出与基本支出的现状与对策研究

目的:研究海南省政府卫生投入资金流向分配,项目资金分配占比是否符合当年各区域实时所需,分析评价政府卫生财政资金投入现状,为政府提供基于数据分析和实时分析的卫生财政投入策略。方法:根据政府卫生投入监测系统数据对海南省2017年政府卫生投入进行分析。结果:2017年卫生投入总费用为330929.59万元,项目支出多来源于中央专项资金,卫生行政单位支出在财政性卫生支出中占据较高比例,中央专项资金分配到位所需时间较长。结论:海南省政府在卫生投入项目支出里主要依赖于中央财政的分配,卫生费用主要用于卫生行政机构,应优化转移支付制度,推进政府机构改革,完善资金运行模式,提高资源效率配置。     

公共卫生产品与政府卫生投入补偿机制

从公共卫生产品的性质和特点出发,指出市场经济环境下医疗卫生领域存在的主要问题,分析管理者对公共卫生和基本医疗领域施加干预的必要性,提出健全政府卫生投入补偿机制的主要途径,以公共产品的视角阐述了政府在公共卫生和基本医疗领域应担负的责任和所起的作用。     

江苏省农村公共卫生投入现状及对策研究

目的以江苏省农村公共卫生投入现状为依据,对其收支经费分析．找出政府在公共卫生经费投入与补偿方面存在的主要问题,并提出相应的对策。方法理论文献研究法、描述性统计分析法。结果在三类地区,无论是市（县）级疾病控制机构还是妇幼保健机构,均存在以下几个问题：一是政府对卫生支出的绝对数在增加,但占财政支出比重呈下降趋势：二是政府对公共卫生机构的投入主要集中在高层次机构;三是政府对这些机构的投入不足,不能保证基本人员经费支出：四是经费主要来源于有偿服务收入,补偿机制不健全。结论针对存在的问题,提出相应对策：（1）明确政府补偿责任．加大政府投入．确保基本公共卫生服务提供;（2）政府公共卫生投入要向基层倾斜,提高农村公共卫生机构经费投入中政府财政投入比重：（3）实现政府补偿形式的多样化,健全公共卫生经费投入机制;（4）改变预算机制,实行按任务预算的公共卫生服务购买机制．提高公共卫生机构的效率．     

公立医院改革对军队医疗费用供管方式的挑战

基于国家公立医院改革的政策背景,分析军队医疗费用供管方式存在的问题和面临的挑战,并指出应树立正确的发展理念,科学制定军队医疗费用的投入和补偿机制,探索提供对外医疗服务的地方政府补偿模式,加强精细化管理和医疗成本控制。     

对公共卫生投入的逻辑思考

公共卫生是一个相当宽泛的概念，在不同的社会，或同一社会的不同时期，公共卫生的含义都会有所不同。现阶段，我国尚没有学者能够对公共卫生的内涵和外延做出准确的界定。因此，对公共卫生的投入到底应该投入哪些方面，优先投入哪些项目，对公共卫生投入有哪些要求以及对加大公共卫生投入存在的误解，都应该进一步的研究和探讨。     

我国政府公共卫生支出与医疗体系绩效关系的实证分析

文章分析了我国卫生总费用和政府公共卫生支出水平情况.通过国际比较认为我国卫生总费用GDP占比偏低,这表明我国国民的卫生服务消费水平低下.通过研究认为我国政府和社会的公共卫生支出不足是限制我国卫生服务消费水平的主要原因.本文还分析了我国医疗服务体系的绩效情况,认为我国医疗服务体系的绩效与政府公共卫生支出水平关联不大.政府公共卫生支出水平影响医疗体系的服务能力,而医疗体系的绩效水平主要取决于医疗资源的充分利用和合理配置.最后在研究的基础上提出了相应的政策建议.