胸膜孤立性纤维性肿瘤1例并文献复习

正胸膜孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor of the pleura SFTP)是一种临床比较少见的间叶源性肿瘤,多为交界性,主要来源于胸膜间皮细胞下的间质细胞,恶性约占10%-15%,临床上无特殊症状,容易误诊~([1-3])。所以,早期发现及诊断,对于临床治疗及患者的预后有重要意义。现将我院呼吸内科经病理确诊的1例SFTP患者的临床资料报告如下,并     

胸部巨大孤立性纤维瘤的诊断及治疗

<正>孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种较为少见的间叶组织来源的肿瘤,生长部位主要见于腹膜后、腔隙及四肢,来自胸部的更为少见[1]。1931年Klemperer andRabin报告了第一例胸膜孤立性纤维瘤[2],由于病例不多,目前对该病的诊断及治疗尚处于探索阶段[3-7],现报告我院2005年至2010年间胸部SFT病例2例,并结合文献,对其临     

胸腔巨大孤立性纤维瘤围术期护理体会

<正>胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)是起源于间叶源性的良性肿瘤,主要发生于胸膜、心包、肺、大血管等部位,部分患者存在潜在的恶性生物学行为,会出现压迫症状,而恶性者还可以侵犯心包、肺、食管等组织,而危及患者生命~([1])。因此一旦确诊,都应尽早采取手术治疗。2016年1月我科收治了1例左侧胸腔巨大肿瘤的患者,治疗效果满意。术中成功切除了重达5 100 g的肿瘤,     

胸膜孤立性纤维瘤误诊原因分析

目的 分析胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)的误诊原因,提高其诊断率. 方法 收集并分析自2000年6月至2008年9月广州医学院第一附属医院胸外科收治的21例SFTP的临床资料及随访结果. 结果 21例中男9例,女12例,年龄33～76岁,平均(52.5±14.3)岁,病程7 d至8年,病程中位数为4个月.术前诊断胸膜间皮瘤7例,神经源性肿瘤6例,肺癌4例,SFTP 2例,肺门淋巴结结核1例,炎性肉芽肿1例.术前只有2例诊断正确.21例均行肿瘤根治性切除,术后标本病理学检查及免疫组织化学分析结果均为良性SFTP.随访3个月至8年,中位随访期为43个月,失访2例,余19例均未发现复发及转移. 结论 SFTP临床症状无特异,易误诊为肺癌及胸膜间皮瘤等常见肿瘤;支气管镜及经皮肺穿刺活检术诊断率不高.对于胸腔内肿块而无淋巴结肿大的患者,有条件时应进行cT扫描三维重建,注意肿块是否具有"蒂"征,同时可行胸部x线透视观察肿块在改变体位时的活动情况.     

盆腔巨大孤立性纤维性肿瘤一例

孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor,SFT）是临床中少见的一种梭形细胞肿瘤,发生在盆腔的SFT更是十分罕见。因此,目前SFT的诊治现状仍存有很多问题和争议。现本文结合一例罕见的盆腔SFT的诊疗过程,对SFT的发病特点、诊治方案以及预后等问题进行分析讨论。     

胸膜孤立性纤维瘤误诊原因分析

目的 分析胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)的误诊原因,提高其诊断率. 方法 收集并分析自2000年6月至2008年9月广州医学院第一附属医院胸外科收治的21例SFTP的临床资料及随访结果. 结果 21例中男9例,女12例,年龄33～76岁,平均(52.5±14.3)岁,病程7 d至8年,病程中位数为4个月.术前诊断胸膜间皮瘤7例,神经源性肿瘤6例,肺癌4例,SFTP 2例,肺门淋巴结结核1例,炎性肉芽肿1例.术前只有2例诊断正确.21例均行肿瘤根治性切除,术后标本病理学检查及免疫组织化学分析结果均为良性SFTP.随访3个月至8年,中位随访期为43个月,失访2例,余19例均未发现复发及转移. 结论 SFTP临床症状无特异,易误诊为肺癌及胸膜间皮瘤等常见肿瘤;支气管镜及经皮肺穿刺活检术诊断率不高.对于胸腔内肿块而无淋巴结肿大的患者,有条件时应进行cT扫描三维重建,注意肿块是否具有"蒂"征,同时可行胸部x线透视观察肿块在改变体位时的活动情况.     

胸膜孤立性纤维瘤误诊原因分析

目的 分析胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)的误诊原因,提高其诊断率. 方法 收集并分析自2000年6月至2008年9月广州医学院第一附属医院胸外科收治的21例SFTP的临床资料及随访结果. 结果 21例中男9例,女12例,年龄33～76岁,平均(52.5±14.3)岁,病程7 d至8年,病程中位数为4个月.术前诊断胸膜间皮瘤7例,神经源性肿瘤6例,肺癌4例,SFTP 2例,肺门淋巴结结核1例,炎性肉芽肿1例.术前只有2例诊断正确.21例均行肿瘤根治性切除,术后标本病理学检查及免疫组织化学分析结果均为良性SFTP.随访3个月至8年,中位随访期为43个月,失访2例,余19例均未发现复发及转移. 结论 SFTP临床症状无特异,易误诊为肺癌及胸膜间皮瘤等常见肿瘤;支气管镜及经皮肺穿刺活检术诊断率不高.对于胸腔内肿块而无淋巴结肿大的患者,有条件时应进行cT扫描三维重建,注意肿块是否具有"蒂"征,同时可行胸部x线透视观察肿块在改变体位时的活动情况.     

胸膜孤立性纤维性肿瘤术后复发1例伴文献复习

目的探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床病理特点、免疫组化特点、影像学特征、诊断与鉴别诊断及治疗预后,以提高对SFT的认识。方法通过本病例及复习相关的文献资料,分析SFT患者的临床特征、影像学特点、病理学特点及诊断治疗和预后。结果胸膜SFT生长缓慢,多数患者无症状,肿瘤逐渐增大可引起胸闷气急等压迫症状及肺不张表现。在CT上表现为体积较大、边缘清楚的圆形孤立性囊实性混合密度肿块。镜下特点主要表现为细胞密集区及细胞疏松区互相交替分布,胶原纤维丰富,可伴玻璃样变。免疫组化阳性标记包括:CD34、CD99及vimentin和Bcl-2。完整的手术切除可明显提高患者的生存率,也是最重要的独立预后因子。结论 SFT发病罕见,且病理组织学表现与肿瘤的生物学行为并不完全相关,个别良性肿瘤也可以出现复发,因此术后进行长期密切随访极其重要。     

胃体孤立性纤维性肿瘤超级微创手术1例并文献复习

孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrosis tumor,SFT)是一种少见的间叶组织来源的梭形细胞瘤,是一类很少发生转移的成纤维细胞间叶组织肿瘤,包括血管外皮细胞瘤[1-2].虽然常认为SFT是胸腔内肿瘤,实际上50％-70％的病例起源于胸腔外,包括中枢神经系统(central nervous system,...     

胸膜孤立性纤维瘤的诊疗进展

<正>胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)是一种少见、生长缓慢的间叶组织肿瘤。文献报道的病例数仅有900例左右。最初,SFTP被认为是发生于胸膜腔,并且是与胸膜相关的、界限清楚的孤立性肿块。组织来源、细胞特点及临床预后都不确定。随着人们对SFTP组织学及病理学表现认识的不断深入,发现SFTP组织学形态呈多样性,发病部位广泛,主要发生于胸膜,也偶发生于肺、生殖系统、腹腔、软组织和肌肉等处结缔组织〔1〕,给病理     

颅内孤立性纤维瘤13例

<正>孤立性纤维瘤(SFT)于1931年报道〔1〕发生于脏层胸膜。也可以发生于胸膜外其他部位。Carneriro等〔2〕最早于1996年发表了发生于中枢系统SFT。颅内SFT十分罕见,目前国内仅限于个案报道,在临床诊断及治疗上仍无大量病历标本参考。现将我院神经外科收治的13例颅内SFT的术前临床症状及体征、影像学资料、手术治疗情况、术后肿瘤标本的免疫组化和术后随访情况进行整理并分析。     

腹膜后孤立性纤维瘤致低血糖症1例

本文报道1例腹膜后孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor in the retroperitoneum,SFTR)伴低血糖患者经手术治愈.免疫组织化学提示CD34、Bcl-2、CD99、Vimentin和Insulin(+);E M A、H M B45、S100和S M A(-)表达.SFTR能过表达胰岛素样生长因子,可能是导致低血糖发生的重要原因;CD34弥漫性阳性是SFT高度特异性标记;完整的手术切除是最好的预后指标.     

胸膜孤立性纤维瘤诊疗的研究进展

正胸膜孤立性纤维瘤(Solitary fibrous tumors of the pleura, SFTP)是一种罕见的起源于胸膜间皮下多潜能干细胞的肿瘤。1767年Lieutaud首次描述了这种原发于胸膜的肿瘤。1870年Wagner首先提出这种肿瘤来源于胸膜淋巴管内皮的理论。关于这种肿瘤的发病机理和分类的科学争论一直到1924年仍然存在。1931年Klemperer 和Rabin 提出将胸膜原发肿瘤分为两种类别的理论,     

CT evaluation of benign and malignant solitary fibrous tumor of the pleura

<正>Objective To analyze CT findings of solitary fibrous tumors of the pleura (SFTP) for differentiating benign and malignant lesions. Methods CT findings of 20 benign and 11 malignant SFTPs proved by pathology were retrospectively reviewed. The size, margin, internal structures,blood supplies,invasion to adjacent     

Obstructive jaundice caused by secondary pancreatic tumor from malignant solitary fibrous tumor of pleura： A case report

A 77-year-old man on systemic chemotherapy against postoperative bilateral multiple lung metastases of malignant solitary fibrous tumor of the pleura suffered from pruritus and jaundice. Blood examination showed elevated levels of hepatobiliary enzymes. Abdominal computed tomography showed a tumor with peripheral enhancement in the pancreatic head, accompanied with the dilatation of intra- and extra-hepatic bile ducts. He was diagnosed as having obstructive jaundice caused by a pancreatic head tumor. The pancreatic head tumor was presumably diagnosed as the metastasis of malignant solitary fibrous tumor of the pleura, because the findings on the pancreatic head tumor on abdominal CT were similar to those on the primary lung lesion of malignant solitary fibrous tumor of the pleura. The pancreatic tumor grew rapidly after the implantation of metallic stent in the inferior part of the common bile duct. The patient died of lymphangitis carcinomatosa of the lungs. Autopsy revealed a tumor that spread from the pancreatic head to the hepatic hilum. Microscopically, spindle-shaped cells exhibiting nuclear atypicality or division together with collagen deposition were observed. Immunohistochemically the pancreatic head tumor cells were negative for staining ofα-smooth muscle actin (α-SMA) or CD117, but positive for vimentin, CD34 and CD99. These findings are consistent with those on malignant solitary fibrous tumor of the pleura. We report the first case of obstructive jaundice caused by a secondary pancreatic tumor from malignant solitary fibrous tumor of the pleura.     

胸膜孤立性纤维性肿瘤10例临床病理观察及文献复习

目的探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理特征,提高对其临床及病理改变的认识。方法对10例胸膜SFT的临床资料和组织学形态进行回顾性分析,并采用免疫组织化学染色(Envision法)研究其形态及免疫表型特点。结果 10例患者中,男性6例,女性4例,发病年龄47~76岁,平均57.5岁。肿瘤分别位于脏层胸膜(4例),壁层胸膜(4例),叶间裂(2例),患者多因咳嗽,胸痛,胸膜腔肿块,肺部肿块就诊。影像学多显示:占位性病变和软组织团块影,其中2例显示有胸腔积液。病理组织学显示:肿瘤界限清晰,由交替性分布的细胞丰富区及稀疏区组成,部分可有粘液变。免疫组织化学显示:梭形细胞表达Bcl-2、CD34和vimentin。结论 SFT是一种较为少见的间叶性梭形细胞肿瘤,好发于胸膜。其确诊主要依赖于病理组织形态学及免疫组织化学染色。完整的手术切除是临床治疗SFT的必要手段,但少数SFT生长活跃,具有侵袭性,需长期随访。     

Malignant solitary fibrous tumor involving the liver

Solitary fibrous tumors are predominantly benign and are most commonly found in the thoracic cavity and pleura; while reports exist in the literature of malignant solitary fibrous tumors and those located in extrathoracic organs, these cases are considered extremely rare. Herein, a case is reported of a malignant solitary fibrous tumor involving the liver that was diagnosed and treated in a 62-year-old woman. The patient presented with complaints of upper abdominal pain and unintentional weight loss. Computed tomography scan of the abdomen revealed a remarkably large mass, measuring 15 cm × 10 cm × 20 cm, which appeared to be unrelated to any particular organ. The intraoperative finding of a wide communication with the left liver suggested hepatic origin, and served as an indicator for tumor resection via left hemihepatectomy. The diagnosis of solitary fibrous tumor and its malignant nature was confirmed by histological and immunohistochemical examination of the resected tissues. Hepatic solitary fibrous tumor is very rare, and surgery remains the mainstay of treatment. Due to limited reports of such tumors in the literature, little can be said about the benefit of adjuvant therapy and prognosis for the rare cases with malignant histological findings.     

恶性孤立性纤维性肿瘤伴远处转移1例

孤立性纤维性肿瘤(SFT)是一种罕见的软组织肿瘤,1931年Klemperer和Rabin首次将其描述为一种来源于间叶细胞的纤维增殖性肿瘤,主要发生在脏层胸膜。现WHO的软组织肿瘤分类中将SFT归于纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤下,属于中间性(偶有转移性)〔1〕。目前认为,SFT起源于表达CD34抗     

结肠钙化性纤维性肿瘤腹腔镜内镜联合治疗一例

钙化性纤维性肿瘤(calcifying fibrous tumor,CFT)是一种少见的良性纤维性肿瘤,由Rosenthal和Abdul-Karim在1988年首次报道,命名为“伴有沙砾体结构的儿童纤维性肿瘤”,1993年Fetsch等将其重新命名为钙化性纤维性假瘤(calcifying fibrous pseudotumor,CFP).     

胃肠道间质瘤耐药机制的新认识

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是间叶源性肿瘤,约占胃肠道肿瘤的1%.多数研究认为,GIST起源于具有起搏活性的胃肠道Cajal间质细胞(ICC),故本病多见于胃(65%)和小肠(25%),少数可发生于肠系膜或网膜,由于此处并无ICC,所以有起源于多潜能间叶源干细胞的可能.