前交叉韧带损伤后膝关节功能评估量表的研究进展

前交叉韧带损伤是常见的运动损伤类型,膝关节功能评估量表在该疾病的评估治疗中具有重要意义。用于评估前交叉韧带损伤后及重建后膝关节功能的量表很多,仅有少数几种得到广泛验证。本文对国际膝关节文献委员会膝关节主观评价表、膝关节损伤与骨关节炎评分、辛辛那提膝关节量表、Lysholm膝关节评分、Tegner活动水平量表、Marx活动水平量表、健康调查简表(SF-36)、膝关节自我效能量表、前交叉韧带损伤生活质量量表和前交叉韧带损伤后重返运动量表的临床应用范围、优缺点和研究进展进行综述,并提出量表的应用原则。     

三维运动学仿真男子举重运动员抓举技术及膝关节运动分析

为了更好地分析抓举技术的运动学特征,并且探讨抓举运动损伤机制以及损伤预防的方法.首先,采用Optotrak Certus运动捕捉系统采集运动员抓举技术的运动学参数;其次,通过人体测量学参数和测量的各关节中心,对运动员骨骼系统进行建模;最后,将测量的Marker点坐标原始数据导入Visual 3D与骨骼系统模型进行关联,实现对抓举技术的三维运动学仿真.通过抓举技术三维运动学仿真结果进行分析,获取膝关节三维运动学参数与杠铃运动学参数,并对抓举技术进行了阶段划分.抓举比赛、训练时,髌股关节反复大强度的挤压牵拉,是导致膝关节慢性损伤的主要原因.伸膝提铃,容易发生半月板急性损伤;发力阶段,容易发生半月板、外侧副韧带和十字韧带急性损伤;惯性上升阶段,容易发生半月板、内侧副韧带和十字韧带急性损伤.结果提示,抓举技术三维运动学仿真的实现,可以作为分析抓举技术运动学、动力学以及应力学的基础,在研究抓举技术动作、发力机制、运动损伤机制和运动损伤预防等方面具有重要的意义.膝关节运动慢性损伤的预防主要应合理科学的编排训练,交替进行不同屈曲度的训练,避免过于集中的腿力训练结构.膝关节运动急性损伤的预防,主要是加强膝关节和周围的肌肉力量的训练,以及膝关节中的侧副韧带、十字韧带的功能锻炼,大强度的训练和比赛时,膝关节使用保护支持带.     

人工膝关节交叉韧带材料学及其特点

目的:论述膝交叉韧带运动损伤后重建材料的选择及人工合成材料的应用前景,认识运动员这一特殊群体膝交叉韧带损伤后移植物重建的材料选择.方法:由作者应用计算机检索维普数据库中与人工合成膝关节韧带有关的文献,检索时限为1998～01/2009-10.检索关键词:膝交叉韧带,运动,韧带修复,韧带重建,人工合成材料.纳入标准:①选取针对性强,相关度高的文献.②对同一领域的文献选择近期发表或权威杂志的文献.③排除较陈旧的理论观点以及一些重复性研究.对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文.结果:计算机初检到72篇文献,阅读标题和摘要进行初筛,排除研究目的与本文无关的文献21篇,内容重复性研究27篇,共24篇文献符合标准.自体移植物和同种异体移植物由于自身的缺陷不是运动员交叉韧带的理想材料,人工韧带拥有广阔的应用前景,如LARS人工韧带目前主要在欧洲被广泛应用.国内应用LARS人工韧带重建交叉韧带,其近期效果令人鼓舞,远期效果仍需进一步观察.尤其是职业运动员的交叉韧带损伤,LARS人工韧带是比较安全的移植材料.结论:虽然目前人工韧带还存在不足之处,不能完全代替交叉韧带,但是人工韧带为前、后交叉韧带重建的确提供了一种选择,是交叉韧带重建进展史中重要的一步.     

组织工程化前交叉韧带在运动损伤修复中应用

背景：运动员前交叉韧带的损伤极难彻底恢复,降低运动寿命。目的：总结组织工程化前交叉韧带在运动损伤修复中的研究现状和最新进展。方法：采用计算机检索维普数据库和PubMed数据库1994-01/2010-12相关文章,纳入28篇与运动性前交叉韧带损伤及组织工程韧带相关的文章,重点对组织工程前交叉韧带重建的研究进展、前交叉韧带种子细胞的来源、细胞因子在前交叉韧带重建中的应用及组织工程前交叉韧带附丽的基础研究4个方面进行探讨。结果与结论：运动中前交叉韧带损伤后自体愈合能力极差,对于运动员伤后痊愈造成极大困难。组织工程前交叉韧带近些年来飞速发展,具有良好的应用和发展前景。但在实际应用过程中,组织工程化种子细胞的选择、支架材料的构建和组织工程前交叉韧带附丽的基础研究三者有机相互融合,并合理应用生长因子,才能在临床上起到最佳治疗效果,最终达到修复和重建前交叉韧带的目的。     

膝关节前交叉韧带非接触性损伤的生物力学研究进展

背景：膝关节前交叉韧带非接触性损伤严重的挑战着人体健康以及运动能力,对损伤的生物力学研究有助于探究和预防膝关节前交叉韧带损伤. 目的：对膝关节前交叉韧带非接触性损伤的生物力学因素进行阐述,探讨损伤的研究方法以及预防措施的新进展. 方法：由作者应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据1979至2011年相关文献,在英文标题和摘要中以“anterior cruciate ligament,injury”和“anterior cruciate ligament,biomechanics”等关键词检索,中文文献检索以“逆向动力学”为关键词,选择内容与膝关节前交叉韧带损伤的生物力学研究、落地与损伤的关系、损伤的预防等相关的文献.共纳入文献67篇. 结果与结论：膝关节前交叉韧带非接触性损伤的因素较为复杂,且各种因素相互交错.对不同损伤因素的影响程度的研究较为有限.但是损伤的生物力学因素可以较为直观的解释运动中损伤的原理机制.因而损伤的生物力学研究方法的创新为揭示膝关节前交叉韧带损伤的本质原理和损伤的预防提供了新思路.同时应用正确的训练方法对预防损伤尤其是膝关节前交叉韧带非接触性损伤具有良好的效果.     

神经肌肉训练在前交叉韧带重建术后康复中的应用进展

神经肌肉训练是前交叉韧带重建术后重要的康复训练方法,包括肌肉力量训练、平衡训练、灵敏性训练、近端控制训练和本体感觉训练。神经肌肉训练可改善前交叉韧带重建术后膝关节神经肌肉控制能力,增强膝关节稳定性,促进运动能力的恢复。康复训练效果受性别、年龄和训练内容的影响,还需针对不同患者和训练内容进一步探索,使术后康复训练达到最佳效果。     

组织工程化前交叉韧带在运动损伤修复中应用

背景:运动员前交叉韧带的损伤极难彻底恢复,降低运动寿命.目的:总结组织工程化前交叉韧带在运动损伤修复中的研究现状和最新进展.方法:采用计算机检索维普数据库和PubMed 数据库1994-01/2010-12 相关文章,纳入28 篇与运动性前交叉韧带损伤及组织工程韧带相关的文章,重点对组织工程前交叉韧带重建的研究进展、前交叉韧带种子细胞的来源、细胞因子在前交叉韧带重建中的应用及组织工程前交叉韧带附丽的基础研究4 个方面进行探讨.结果与结论:运动中前交叉韧带损伤后自体愈合能力极差,对于运动员伤后痊愈造成极大困难.组织工程前交叉韧带近些年来飞速发展,具有良好的应用和发展前景.但在实际应用过程中,组织工程化种子细胞的选择、支架材料的构建和组织工程前交叉韧带附丽的基础研究三者有机相互融合,并合理应用生长因子,才能在临床上起到最佳治疗效果,最终达到修复和重建前交叉韧带的目的.     

青少年羽毛球运动员的运动损伤特征:23支球队120名队员资料

目的:调查青少年羽毛球运动员运动损伤情况,为预防损伤及科学训练提供理论依据。方法:采用调查访问、文献资料法在2004-05全国青年羽毛球锦标赛(沈阳)、2005-07第九届全国大学生羽毛球锦标赛(抚顺)期间,对参赛的辽宁、四川、湖北、福建等15支以及北京大学、中国地质大学、华东师范大学、广西大学等8所院校共120名运动员进行了运动损伤调查。运动员年龄在14～21岁,男63人、女57人。结果:共发放问卷125份,回收123份,完整有效问卷120份。①在120名运动员中发生运动损伤的人数为95名(79.2%),379例次。②羽毛球运动损伤种类有18种,其中关节及韧带损伤发生率为55%为第1位,其次是肌肉损伤和末端病分别占41.7%和30.8%,腰椎横突综合征及骨折为13%,骨膜炎为11.7%。③在损伤部位构成比中占首位的是踝部,为23.7%,其次是膝部20.6%和腰部12.0%,肩部9.2%。结论:青少年羽毛球运动员的运动损伤种类较多,以关节和韧带损伤为主;损伤部位主要是踝部、膝部、腰部和肩部,主要是由于其项目本身的复杂性及运动系统承担很大的负荷加上肌肉力量薄弱所致。科学地安排训练内容和方法能有效的预防运动损伤。     

等速技术与运动性肌肉损伤

等速肌力测试和训练技术是一项用于肌肉功能评定和肌肉功能训练的新实用技术。研究已经证实通过等速肌力测试可对肌肉功能进行定量和客观的评价,可用于运动员运动损伤的预防、诊断和康复治疗。文章阐明等速技术的概念和特点并通过文献查阅的方法分析国外等速技术的应用和发展趋势,对等速技术在运动康复中的具体应用进行探索。     

非接触性前交叉韧带损伤的生物力学风险评估及预防

背景：非接触性前交叉韧带损伤占前交叉韧带损伤的80％,且多发生于青春期女性,如何对损伤的风险因素进行评估,用于高危人群的筛选,对有效预防损伤至关重要.目的：对非接触性前交叉韧带损伤的生物力学风险因素和预防手段进行阐述,为非接触性前交叉韧带损伤的预防开辟新的思路.方法：应用计算机在互联网检索PubMed数据库和CNKI数据库1979至2014年相关文献,在英文标题和摘要中以“on-contact anterior cruciate ligament,biomechanicas,risk factors”和“non-contact anterior cruciate ligament,prevention”等关键词搜索,中文文献以“前交叉韧带损伤,生物力学”为关键词,选择内容与非接触性前交叉韧带损伤生物力学分析和预防有关的文献.共纳入文献58篇.结果与结论：应用生物力学评估的手段对参加运动项目的青少年人群进行筛查,对落地、急停、切步等高危动作中膝关节的运动学进行分析,发现非接触性前交叉韧带损伤的高风险人群.尽早预防性训练计划的干预可以提高运动表现、纵跳高度及膝关节动态负荷状态下的稳定性,发展平衡和提高腘绳肌的力量及核心控制能力,可以最大限度预防非接触性前交叉韧带损伤的发生.     

运动性肌肉损伤物理治疗研究的可视化分析

目的 对运动性肌肉损伤物理治疗相关文献的研究现状、热点和发展趋势进行可视化分析。方法 检索从建库至2022年10月31日Web of Science核心合集收录的运动性肌肉损伤物理治疗的相关文献，采用CiteSpace 6.1.R3软件进行可视化分析。结果 共纳入357篇文献，涉及51个国家/地区，532位作者，346个机构；年发文量呈整体上升趋势，发文量最高的国家为美国、机构为Edith Cowan University、作者为Howatson Glyn；最近3年关注度较高的关键词有肌肉损伤后表现、离心训练、康复、肌肉酸痛；被引文献聚类词包括运动性肌肉损伤、延迟性肌肉酸痛、泡沫轴滚动按摩、运动功能。结论 运动性肌肉损伤为肌肉微损伤，关注最多的是损伤后肌肉酸痛、肌筋膜疼痛、超微结构改变等。运动性肌肉损伤物理治疗的研究呈上升趋势。主要的物理治疗方法包括冷冻疗法、冷水疗法、按摩、泡沫轴滚动按摩、离心训练；目前离心训练是该领域的研究热点，泡沫轴滚动按摩可能是该领域未来的研究方向。     

青少年羽毛球运动员的运动损伤特征：23支球队120名队员资料

目的：调查青少年羽毛球运动员运动损伤情况，为预防损伤及科学训练提供理论依据。 方法：采用调查访问、文献资料法在2004-05全国青年羽毛球锦标赛（沈阳）、2005-07第九届全国大学生羽毛球锦标赛（抚顺）期间，对参赛的辽宁、四川、湖北、福建等15支以及北京大学、中国地质大学、华东师范大学、广西大学等8所院校共120名运动员进行了运动损伤调查。运动员年龄在14～21岁，男63人、女57人。 结果：共发放问卷125份，回收123份，完整有效问卷120份。①在120名运动员中发生运动损伤的人数为95名（79．2％），379例次。②羽毛球运动损伤种类有18种，其中关节及韧带损伤发生率为55％为第1位，其次是肌肉损伤和末端病分别占41．7％和30．8％，腰椎横突综合征及骨折为13％，骨膜炎为11．7％。③在损伤部位构成比中占首位的是踝部，为23．7％，其次是膝部20．6％和腰部12．0％，肩部9．2％。 结论：青少年羽毛球运动员的运动损伤种类较多，以关节和韧带损伤为主；损伤部位主要是踝部、膝部、腰部和肩部，主要是由于其项目本身的复杂性及运动系统承担很大的负荷加上肌肉力量薄弱所致。科学地安排训练内容和方法能有效的预防运动损伤。     

适应膝关节肌力变化：是重建前交叉韧带后康复治疗的基本原则

背景：前交叉韧带重建后早期如何干预以减少肌力下降和切取腘绳肌腱后对屈膝肌电-机械延迟的影响是一个值得研究的方向。目的：采用文献分析法重点对前交叉韧带重建后膝关节肌力的变化及康复的进展进行了综述分析。方法：以＂Anterior Cruciate Ligament;hamstring;Muscle Strength＂和＂前交叉韧带;肌力;腘绳肌;电-机械延迟＂为中英文检索词,计算机检索2000年1月至2014年1月PubMed数据库及万方医学网相关文献。选择与前交叉韧带重建后肌力的改变、评价方法及重建后肌力康复相关的文献。最终纳入34篇文献进行探讨。结果与结论：研究表明：切取腘绳肌腱会导致术后的屈膝肌力和胫骨内旋肌力的降低,从而影响膝关节的稳定性和功能活动水平。综合临床和等速肌力测试的结果,可以对前交叉韧带重建后的疗效进行综合评定,H/Q比率（屈/伸比）的改变能够用于指导前交叉韧带损伤后的康复。前交叉韧带重建后移植物塑形过程比其他动物实验研究更长,肌腱松弛度是影响电机械延迟的重要因素之一。在基本康复训练原则的基础上根据个体功能水平及时做出相应的调整,充分体现个性化训练。国内外研究均表明前交叉韧带重建肌力康复始于重建手术之前,以尽早开始肌肉收缩的再训练从而最大程度地防止肌肉萎缩。存在的问题主要集中在康复手段的更细化和科学化以及早期康复训练的＂度＂的把握上。     

前交叉韧带重建后肌肉功能恢复中神经肌肉电刺激的应用

背景:神经肌肉电刺激疗法是应用低频脉冲电流刺激肌肉使其收缩,以恢复其运动功能的方法。已被证实能用于治疗受损肌肉,使用神经肌肉电刺激治疗可保持肌肉蛋白合成。对前交叉韧带重建后肌肉康复起着积极的作用,但其参数选择及临床评价存在争议。目的:从临床应用评价神经肌肉电刺激对前交叉韧带重建后肌力康复的效果。方法:第一作者应用计算机检索2000年1月至2015年1月Pub Med数据库、中国期刊全文数据库有关不同电刺激对前交叉韧带术后肌力恢复的文章,英文检索词"ACL,neuromuscular electrical stimulation";中文检索词"前交叉韧带,神经肌肉电刺激"。共检索到92篇相关文献,根据纳入标准保留30篇进行分析探讨。结果与结论:神经肌肉电刺激可提高肌力、增加运动范围、减轻水肿、减缓萎缩、促进组织愈合以及缓解疼痛,对肌肉酶活性也能产生积极影响,亦可提高患者等速肌力。神经肌肉电刺激在前交叉韧带重建后使用神经肌肉电刺激辅助肌力康复的参数设置差异较大,需选择合理的治疗方案。     

人工合成材料在膝交叉韧带损伤修复中的应用

目的:通过对人工合成材料重建膝交叉韧带研究进展的研究和临床实验观察,着重探讨其重建后在损伤修复中的应用前景.方法:由第一作者应用计算机检索维普数据库与人工合成材料重建膝交叉韧带有关的文献,检索时限为1993-01/2009-10.检索关键词:膝关节交叉韧带;人工韧带:移植重建.纳入标准:①人工合成材料在膝交叉韧带损伤修复中应用等相关文献.②LARS人工韧带重建膝前、后交叉韧带的实验研究与临床应用相关的文章.排除标准:③排除较陈旧的理论观点以及一些重复性研究.对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文.结果:计算机初检到105篇文献,阅读标题和摘要进行初筛,排除研究目的与本文无关的文献40篇,内容重复性研究44篇,共21篇文献符合标准.膝关节前交叉韧带断裂是一种严重的膝关节损伤,可导致膝关节不稳,并可继发关节内主要结构损伤,严重影响关节功能.对于要求锻炼的年轻患者,特别是运动员前交叉韧带损伤,LARS人工韧带是理想移植材料.目前为止,LARS人工韧带的并发症报道比例较小,特别是没有滑膜炎的报道,被认为是安全的移植材料.结论:人工韧带为前、后交叉韧带重建的确提供了一种选择,但仍存在不足之处,还不是最理想的移植物,也不能完全代替交叉韧带.     

用髌腱中1/3作移植物行膝关节镜下前交叉韧带重建术及其康复

膝关节韧带的运动损伤较为常见 ,主要见于球类、摔跤运动 ,其次是滑雪运动。受力不同往往会出现不同类型损伤 ,如韧带部分或全部断裂、韧带损伤伴半月板损伤 ,严重的会产生胫骨内、外踝骨折 ,形成复杂的联合损伤。本文旨在讨论膝关节前交叉韧带断裂的手术重建方法和康复治疗程序。资料与方法一、对象从住院患者中随机抽取 2 0例“膝关节前交叉韧带断裂”的运动员 ,经ＭＲＩ和关节镜确诊 ,其中男 14例 ,女 6例 ;年龄 19～2 6岁 ,平均 2 2 .5岁 ;平均病程 4个月。二、治疗方法1.手术方式 (利用髌腱中 1/3作移植物行关节镜下前交叉韧带重建 ) :…     

运动性膝关节交叉韧带损伤:重建生物材料的选择

背景:膝关节是人体最大且结构最复杂的滑车关节,也是人体运动的中枢部位和主要负重关节,辅助结构有膝前、后交叉韧带和内外侧半月板.常见的膝关节损伤主要是韧带损伤,为恢复其功能主要采用手术重建,选择合适的生物材料进行修复或重建尤为重要.目的:深入分析运动性膝关节交叉韧带损伤后重建生物材料的选择应用,为膝关节交叉韧带运动损伤后有效、及时治疗与康复提供理论依据.方法:检索SCI数据库2002/2011收录与运动性膝关节前、后交叉韧带损伤后重建生物材料的选择研究相关文献,采用检索词为“膝(knee);交叉韧带(cruciate ligament);重建(reconstruction);移植(graft);替代物(replacement)”,共检索140篇文献,选取符合标准的5篇文献进行数据分析.结果与结论:膝关节交叉韧带的损伤,要根据运动损伤机制、表现、诊断、损伤程度等诸方面因素,选择恰当治疗方法以及合理的重建修复材料,才能使损伤的膝关节得到及时的治疗和快速的功能恢复.     

竞技健美操训练中运动损伤的原因分析

在健美操的训练中,运动损伤明显增多。健美操专业学生79人在对健美操训练中运动损伤的调查。结果表明:最常见的运动损伤是肌肉、韧带的拉伤和踝、膝等关节的损伤,其中最易发生损伤的部位为股二头肌;导致运动损伤的最主要原因为准备活动损伤的最主要原因为准备活动不充分。     

前交叉韧带重建修复运动性膝关节损伤：临床现状与未来

背景：膝关节交叉韧带损伤后自愈能力较差,治疗上以移植物植入重建交叉韧带为主。目的：总结膝关节前交叉韧带的功能、结构,力学特点,及其缺损后人工韧带重建研究的进展,为人工韧带的临床应用提供依据。方法：作者应用计算机检索数据库,检索关键词“人工合成材料;膝交叉韧带,韧带修复,运动,韧带重建。选择的文献内容与材料学特点、生物相容性及其膝关节韧带损伤相关领域的文章,共引用25篇文献,重点讨论重建膝关节交叉韧带的性能,及其生物材料的种类。结果与结论：前交叉韧带重建作为治疗前交叉韧带损伤的有效治疗手段,近年来发展快速。目前国内外修复前交叉韧带损伤可供选择的移植物有自体组织替代物、同种异体韧带、生物组织工程韧带以及人工韧带等。人工合成材料与组织工程韧带近几年研究较多,生物型人工韧带对膝关节韧带损伤的修复取得了很好的效果。分子生物学技术以及基因学和细胞学在韧带中的运用,为未来膝关节韧带损伤的康复及治疗提供新的研究方向。     

运动性膝关节损伤重建交叉韧带的生物材料：选择与优劣分析

目的：分析不同生物材料对膝关节运动损伤后交叉韧带重建的优势和缺陷,为膝关节运动损伤后交叉韧带重建与生物材料的选择临床应用提供理论依据。方法：由作者应用计算机检索维普数据库中与人工合成膝关节韧带有关的文献,检索时限为1987-01/2010-09。检索关键词：膝交叉韧带,运动,韧带修复,韧带重建,人工合成材料。纳入选取针对性强,相关度高的文献。排除较陈旧的文献及重复性研究。对16条文献资料进行分析。结果：膝关节交叉韧带的重建修复材料主要有包括自体移植物、同种异体移植物和人工韧带。三种材料在临床应用中都存在各自的优势和缺陷及适用范围。结论：膝关节运动损伤膝关节交叉韧带的重建在材料选择方面,应该从个体化的、不同年龄、不同受伤机制、不同术后要求方面进行最佳材料的选择。