英夫利昔单抗治疗难治性银屑病关节炎临床观察

目的探讨英夫利昔单抗（INF）治疗难治性银屑病关节炎（PsA）22周的疗效与安全性。方法 18例接受规范的非甾体抗炎药（NSAIDs）和改善病情抗风湿药物（DMARDs）治疗6月以上病情仍活动的PsA患者,0、2、6、14周予INF 3 mg/kg静脉输注。主要疗效评价指标为第2、14、22周达到PsA疗效标准（PsARC）及PASI改善50%（PASI 50）的患者比例,次要疗效指标为第2、14、22周达到PASI 70/90的患者比例及各疗效参数（关节肿胀及压痛数、患者总体评价、健康评估问卷、医师综合评价、PASI评分、CRP）的变化。治疗前及观察期间查血常规、自身抗体、肝肾功、胸片等,记录不良反应。结果治疗2、14、22周时,达到PsARC、PASI 50的患者比例分别为55.6%、55.6%,72.2%、83.3%,88.9%、88.9%;达到PASI 70、PASI 90的患者比例分别为33.3%、22.2%,55.6%、38.9%,77.8%、61.1%;各疗效参数均较基线有改善（P〈0.05）。出现3例感染,对症治疗后痊愈,无严重不良反应发生。结论 INF治疗难治性PsA有较好的疗效和安全性。     

甲氨蝶呤联合米非司酮对异位妊娠患者血液流变学和血清PAPP-A水平的影响

目的:研究甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)联合米非司酮(Mifepristone,MIF)对异位妊娠患者血液流变学和血清妊娠相关血浆蛋白-A(Pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)水平的影响.方法:选取2019年10月至2021年10月我院收治的60例异位妊娠患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和联合组,每组30例.对照组采用MTX治疗,联合组采用MTX联合MIF治疗.比较两组临床疗效,治疗前、治疗5 d后以免疫法发光法检测血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human Chlorionic Gonadotropin,β-HCG)水平;以腹部彩超检测包块直径及卵巢窦卵泡(Antral follicle count,AFC)数;以免疫法发光法测定血清雌二醇(Estradiol,E2)、卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)水平;以酶联免疫吸附法测定血清抗苗勒管激素(Anti-mullerian Hormone,AMH)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、PAPP-A水平;以全自动生化分析仪测定全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、以温氏法测定红细胞压积;以放射免疫分析法测定血清抑制素A(Inhibin A,INH-A)、癌抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)水平.结果:联合组临床总有效率96.67％(29/30)高于对照组73.33％(22/30)(P<0.05);治疗5 d后联合组血清β-HCG水平、包块直径低于对照组,AFC数高于对照组(P<0.05);治疗5 d后联合组E2、FSH水平低于对照组,AMH水平高于对照组(P<0.05);治疗5 d后联合组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积低于对照组(P<0.05);治疗5 d后联合组血清VEGF、INH-A、PAPP-A、CA125水平低于对照组(P<0.05).结论:MTX联合MIF治疗异位妊娠患者疗效显著,可有效缓解临床症状,改善卵巢储备功能,调节血液流变学,促进病情恢复.     

郑州地区健康婴幼儿血清骨碱性磷酸酶水平的研究

目的对郑州地区健康婴幼儿的血清骨碱性磷酸酶水平进行研究。方法选取2015年8月至2017年4月在郑州儿童医院体检的1026名0~3岁健康儿童,应用北京中生金域公司提供的小儿型骨碱性磷酸酶(BALP)试剂盒检测血清骨碱性磷酸酶水平。使用z检验验证年龄和性别分组后,计算血清骨碱性磷酸酶的第2.5和97.5百分位值。结果健康婴幼儿的血清骨碱性磷酸酶水平为(双侧95%区间):婴儿期(0~1岁):39~302μg/L;幼儿期(1~3岁):38~300μg/L。男性儿童血清骨碱性磷酸酶的水平与身高有极弱的正相关性(r=0.143,P0.05);女性儿童血清骨碱性磷酸酶的水平与身高无显著相关性(r=0.157,P0.05)。结论初步建立了本院实验室的健康婴幼儿的血清骨碱性磷酸酶水平,不同性别和年龄段的儿童的骨碱性磷酸酶水平不同。     

甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效及预测研究

目的:甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效及预测研究.方法:时间为2019年9月～2020年5月,研究对象为我院收治的类风湿性关节炎患者104例,随机分为对照组(n=52)和研究组(n=52).对比两组临床疗效、实验室指标[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)];疗效预测因素分析.结果:研究组总有效率(96.15％)高于对照组(82.69％)(P<0.05);两组治疗后ESR、CRP、RF水平均降低,以研究组最显著(P<0.05).经Logistic回归模型分析得:年龄(>60岁)、肿胀关节数(>5处)是类风湿性关节炎患者临床疗效的影响因素(P<0.05).结论:甲氨蝶呤与艾拉莫德联合治疗类风湿性关节炎疗效确切,可有效改善患者的ESR、CRP、RF水平.     

温针灸及消痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者临床疗效观察

目的:观察温针灸联合消痹汤治疗类风湿关节炎患者的临床疗效.方法:选取2019年10月至2020年10月期间收入治疗的118例类风湿关节炎患者,随机分为对照组(西医药物治疗)59例和实验组(引入温针灸联合消痹汤治疗)59例.采用实验室检查、视觉模拟评分法等方法对比分析两组的临床疗效及症状改善情况.结果:治疗后,实验组患者的临床疗效高于对照组、疼痛症状改善情况均优于对照组(P<0.05).结论:引入温针灸联合消痹汤治疗类风湿性关节炎能够有效改善患者的症状并且降低不良反应的发生,安全性较高,临床疗效显著.     

甲氨蝶呤对类风湿关节炎模型大鼠的疗效及对ACCP和RF的影响

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)治疗大鼠类风湿关节炎(RA)的疗效及对抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)、类风湿因子(RF)的影响.方法 选择60只SD大鼠建立类风湿关节炎模型,并随机分为对照组、模型组和治疗组.治疗组大鼠每周给予甲氨蝶呤灌胃3.8 mg/kg,连续6周.大鼠关节炎评分和足趾容积的测定RA疾病程度;苏木精-伊红(HE)染色和甲苯胺蓝染色检测类风湿关节炎的病理改变程度;ELISA检测组织中ACCP、RF、TNF-α,IL-1β和IL-17水平的表达;Western blot检测RANKL和OPG蛋白表达.结果 随着实验时间的延长,治疗组大鼠体质量于实验第4周和第6周明显高于模型组(P<0.05);治疗组大鼠关节炎评分和足趾容积明显低于模型组(P<0.05).与模型组比较,治疗组RANKL蛋白含量显著降低,OPG蛋白含量明显上升(P<0.05);治疗组ACCP和RF含量显著降低,TNF-α、IL-1β和IL-17含量明显下降(P<0.05).结论 甲氨蝶呤治疗大鼠类风湿关节炎具有较好的疗效,且能抑制细胞因子的表达,降低ACCP、RF水平.     

类风湿性关节炎患者血清中结缔组织生长因子水平分析

目的研究类风湿性关节炎(RA)患者血清中结缔组织生长因子(CTGF)的水平,分析其临床意义。方法采用ELISA检测40例RA患者和20例正常对照者血清中CTGF水平,并分析与RA患者各临床和实验室指标相关性。结果 RA组患者血清的CTGF水平高于健康对照组。在DAS28≥5.1的RA高疾病活动度组患者血清CTGF水平高于DAS285.1的中低疾病活动度组患者。RA的血清CTGF水平与类风湿因子水平呈正相关,与血沉、C反应蛋白(CRP)、DAS28评分无明显相关性。结论 RA患者尤其高疾病活动度组RA患者血清CTGF水平明显升高,与RF水平呈正相关。     

复方大黄散联用甲氨蝶呤对类风湿性关节炎大鼠血清RANKL及OPG的影响

目的探讨复方大黄散联用甲氨蝶呤(MTX)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)大鼠RANKL及OPG的影响。方法将48只SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、MTX组、联合组(复方大黄散+MTX),每组12只。除正常组外,其余各组用完全弗氏佐剂诱导大鼠RA模型。各组分别在致炎前、致炎后第1、2、4、6周跖围法测量大鼠足跖肿胀度。酶联免疫法检测血清致炎2周及治疗后6周RANKL及OPG的表达水平,光镜下观察各组大鼠踝关节的病理学改变。结果与模型组比较,各用药组在致炎2周后大鼠足跖肿胀度均开始明显下降(P0.05);MTX组、联合组血清OPG的表达水平均升高,而RANKL水平均下降,且OPG与RANKL的比值升高(尤以联合组更明显),差异有统计学意义(P0.05);光镜下,各用药组大鼠关节组织中炎症细胞浸润减少,血管翳生成减少,关节腔间隙增宽,关节软骨破坏减轻。结论复方大黄散联用甲氨蝶呤能更好地控制RA大鼠炎症,并可协同控制延缓大鼠骨破坏的发生,其作用机制可能通过升高OPG与RANKL的比例有关。     

艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者的价值

目的:探讨艾拉莫德联合甲氨蝶呤应用于类风湿性关节炎患者的效果.方法:将2018年1月～2020年7月我院收治的60例类风湿性关节炎患者采用随机数字法分为对照组和观察组(n=30).对照组患者口服甲氨蝶呤10 mg Qd,每周1～2次治疗,观察组患者在此基础上联用艾拉莫德(25 mg饭后服用,每日早晚各1次治疗,6 m后采用双色荧光标记流式细胞术检测测定淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8和CD4/CD8水平;采用化学发光法测定肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C-reactive protein,hs-CRP)水平;同时观察关节功能及不良反应情况.结果:治疗后两组患者CD3、CD4和CD4/CD8均有所上升,CD8均有所下降,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(χ2=4.320,P=0.038);治疗后观察组晨僵时间、关节压痛数目、关节肿胀数目均低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无意义(χ2=0.577,P=0.448).结论:艾拉莫德联合甲氨蝶呤能够改善类风湿性关节炎患者免疫功能以及降低炎症指标水平,缓解关节症状,提高治疗效果,具有一定安全性.     

孕产妇孕期锌缺乏对胎盘碱性磷酸酶的影响

目的探讨孕产妇孕期锌缺乏对胎盘碱性磷酸酶影响的组化特征.方法选择17例锌缺乏的孕妇与57名血清锌正常的孕妇做为对照,AKP的组化染色采用钙-钴显示法,血清锌用血浆蛋白-原子吸收分光度法,来检测锌及AKP的活性.结果锌缺乏(<90μg/dl)的孕妇分娩后胎盘碱性磷酸酶含量明显低于对照组.结论孕产妇孕期锌缺乏导致胎盘碱性磷酸酶的活性降低,从而影响胎盘的正常代谢.     

复方血栓通胶囊联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的疗效及对血清hs-CRP、Ang-2水平的影响

目的:探究复方血栓通胶囊联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的疗效及对促血管生成素(Angiopoietin-2,Ang-2)以及超敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的影响.方法:选取2019年 6月至2021年12 月于我院确诊120例的双眼糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,应用随机抽样法分为观察组和对照组,各 60 例(120 眼).对照组采用雷珠单抗注射治疗;观察组在对照组基础上增加口服复方血栓通胶囊.比较两组患者治疗前后的hs-CRP、Ang-2水平变化、黄斑中心凹厚度(Central macular thickness,CMT)、最佳矫正视力(Best-corrected visual acuity,BCVA)以及不良反应发生率.结果:治疗6 m后,两组患者hs-CRP水平、CMT明显下降,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组患者Ang-2 水平、视力水平明显上升,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组视力提高占比明显高于对照组,视力下降患者占比明显少于对照组(P＜0.05).两组不良反应总发生率无明显差异(P＞0.05).结论:复方血栓通胶囊联合雷珠单抗应用于糖尿病视网膜病变患者可有效降低hs-CRP、Ang-2水平,减轻视网膜水肿,提高患者视力,改善患者视功能,大大提高患者的生活质量.     

银屑病患者血清HA、IL-6和TNF-α水平变化及分析

本文对57例银屑病患者的血清透明质酸（HA）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平进行了检测,并进行比较和分析。现将结果报告如下。     

热休克对小白鼠肾中碱性磷酸酶的影响

本文用酶组织化学方法研究了热休克对不同发育时期小鼠肾组织中碱性磷酸酶（ALP）的影响。结果表明，热休克处理后ALP活性有明显增高．提示ALP活性的增强是提高细胞的热耐受力、维持细胞正常生理功能的重要途径。     

胍对人胎盘碱性磷酸酶内源荧光的影响

：目的：研究盐酸胍对人胎盘碱性磷酸酶内源荧光光谱的影响。方法：用荧光光度计检测了不同浓度盐酸胍溶液中人胎盘碱性磷酸酶内源荧光发射光谱。结果：盐酸胍小于１．０ｍｏｌ／Ｌ时，平衡态酶内源荧光发射强度减小，随胍浓度增大，荧光发射强度增大，且当胍浓度大于１．０ｍｏｌ／Ｌ时，其荧光光谱的最大发射峰位出现明显红移，至胍浓度为４．０ｍｏｌ／Ｌ时红移停止。结论：低浓度胍仅微扰了酶活性部位的构象，而高浓度胍改变了酶的整体构象。     

电针治疗联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎大鼠JAK-STAT信号通路及VEGF表达的影响

目的探讨电针治疗联合甲氨蝶呤对胶原诱导性(CIA)类风湿关节炎大鼠的治疗作用及其机制。方法采用弗氏佐剂与牛Ⅱ型胶原皮下注射复制CIA大鼠模型,并将60只大鼠随机分为对照组、模型组、甲氨蝶呤组、电针组和联合治疗组。在各组大鼠治疗12周后,采用Pelletier评分和Mankin评分对大鼠大体和组织学改变进行评分;ELISA法检测血清中TNF-α、IL-6的水平;RT-PCR检测软骨细胞Ⅱ型胶原m RNA水平,TUNNEL法测定软骨细胞凋亡率,RT-PCR、Western blot和免疫组化检测软骨中JAk-3、STAT-3、VEGF的表达量。结果模型组Pelletier和Mankin评分、软骨细胞凋亡率、血清中IL-6、TNF-α的水平、软骨中JAk-3、STAT-3、VEGF表达量较对照组均明显增高(P<0.05),软骨细胞Ⅱ型胶原m RNA表达水平较对照组明显降低(P<0.05)。甲氨蝶呤组、电针组和联合治疗组Pelletier和Mankin评分、软骨细胞凋亡率、血清中IL-6、TNF-α的水平、软骨中JAk-3、STAT-3、VEGF表达量较模型组均明显降低(P<0.05);其中联合治疗组较甲氨蝶呤组和电针组降低更明显(P<0.05);电针组与甲氨蝶呤组比较无统计学差异(P>0.05)。甲氨蝶呤组、电针组和联合治疗组软骨细胞Ⅱ型胶原mRNA表达水平较模型组均明显升高(P<0.05);其中联合治疗组较甲氨蝶呤组和电针治疗组升高更明显(P<0.05);电针组与甲氨蝶呤组比较无统计学差异(P>0.05)。结论电针治疗类风湿关节炎疗效明确,联合甲氨蝶呤治疗作用更佳,其作用机制可能与抑制JAK-STAT信号通路和VEGF的表达有关。     

银屑病患者血清对真皮间充质干细胞基因表达及功能的影响

目的:探讨银屑病患者血清对真皮间充质干细胞(DMSCs)免疫功能的影响.方法:用银屑病患者血清作用于正常DMSCs,采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time-PCR)检测IL-10、PGE2、TLR4的mRNA表达水平,同时检测作用后的DMSCs对PHA活化的T细胞增殖的抑制能力.结果:银屑病患者血清作用后的D...     

类风湿性关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体水平及溶血对检测结果的影响

目的:检测类风湿性关节炎(RA)患者血清抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)水平,并分析溶血对电化学发光法检测Anti-CCP结果的影响。方法:采集45例RA患者(RA组)、45例其它风湿性疾病患者(对照组)及30例体检健康者(正常组)血液标本,平行检测血清Anti-CCP水平;另将RA组全血标本置于-20℃冰箱过夜,使其溶血,检测溶血标本(RA溶血组)血清Anti-CCP水平。结果:RA组血清Anti-CCP水平(476.13±66.75U/ml)显著高于正常组(7.73±3.18U/ml)和对照组(47.17±5.84U/ml),溶血标本血清Anti-CCP水平(573.85±77.17U/ml)明显高于未溶血标本,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:RA患者Anti-CCP水平升高,标本溶血对电化学发光法检测Anti-CCP会产生正干扰。     

益生菌联合奥替溴铵对腹泻型肠易激综合征患者疗效及对血清CRP水平影响

目的评估益生菌 (酪酸梭菌活菌胶囊) 联合奥替溴铵对腹泻型肠易激综合征 (Diarrhea Irritable Bowel Syn‐ drome,IBS-D) 患者疗效及对血清CRP水平的影响。方法共纳入93例患者,随机分为试验组和对照组,分别给予酪酸梭菌活菌胶囊联合奥替溴铵及奥替溴铵治疗,疗程 8 周;观察不同方案对患者的疗效,不良反应等指标,血清 CRP 水平变化。 结果患者大便频次与腹痛严重程度与血清 CRP水平相关,具有统计学差异 (分别 ρ=0.773,P=0.000;ρ=0.734,P＜0.001); 治疗后试验组患者大便频次,大便性状恢复正常时间及腹痛缓解时间明显优于对照组,差异有统计学意义 (分别P＜0.001, P＜0.002,P＜0.003) 且试验组患者血清 CRP 降低幅度大于对照组 (P＜0.004);试验组总有效率 (93.62%) 高于对照组 (76.09%),差异有统计学意义 (χ² = 5.586,P=0.018);试验组患者症状缓解程度越高,其 CRP水平越低,二者呈负相关, 具有统计学意义 (ρ=-0.410,P=0.004);两组间不良反应无统计学差异 (P＞0.05)。结论 IBS-D患者中血清CRP水平与其症状严重程度相关;给予益生菌 (酪酸梭菌活菌胶囊) 联合奥替溴铵方案,能够有效缓解患者症状,改善病情,且血清CRP 水平随之下降,可作为疗效判定指标之一。