淋巴细胞与单核细胞比值对宫颈癌患者预后的影响

摘 要：［目的］ 探讨外周血中淋巴细胞与单核细胞比值（lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR）对宫颈鳞癌患者预后的影响。［方法］ 收集2010~2013年宫颈鳞状细胞癌患者,FIGO分期ⅡB~ⅣA期及卡氏评分≥70分的122例。根据X-tile软件确定治疗前LMR 最佳临界值为 4。 ［结果］ 122 例患者LMR 范围 1.62～8.51,平均值为4.21,中位值为4.13。 高 LMR 组与低 LMR 组患者的肿块大小和淋巴结转移比较差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析显示临床分期、淋巴结转移、LMR水平和治疗方式影响患者总生存期（P<0.05）。Cox 多因素分析结果显示,LMR水平影响患者预后（HR＝0.532,95%CI：0.132~0.942,P=0.039）。［结论］ 宫颈鳞癌患者外周血中 LMR 可作为宫颈癌患者预后的预测指标。     

三种指标联合检测对中晚期宫颈鳞癌患者预后的预测价值北大核心CSCD

目的探讨治疗前外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及鳞状细胞癌抗原(SCC)联合检测对行根治性放疗的中晚期宫颈鳞癌患者预后的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年2月在南通大学附属肿瘤医院接受根治性放疗的127例中晚期宫颈鳞癌患者的临床资料,根据治疗结束后3年末的生存情况将入组病例分为生存组和死亡组。收集治疗前外周血实验室指标,计算出PLR、NLR,比较两组患者临床参数的差异。建立预测模型,通过受试者操作特征(ROC)曲线比较PLR、NLR、SCC单独预测及联合预测模型对中晚期宫颈鳞癌患者3年总生存(OS)的预测效能。通过logistic回归模型进行预后的单因素及多因素分析。结果共127例中晚期宫颈鳞癌患者纳入研究,生存组96例,死亡组31例。两组患者在FIGO分期、肿瘤最长径、淋巴结转移、PLR、NLR和SCC方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PLR、NLR、SCC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.660、0.712、0.700,PLR+NLR+SCC联合预测模型的AUC可提高至0.784。logistic多因素分析显示,FIGOⅢ期、FIGOⅣ期、淋巴结转移、PLR≥205.555、NLR≥3.060及SCC≥6.950 ng/ml是影响中晚期宫颈鳞癌患者3年OS的独立危险因素(P<0.05)。结论PLR、NLR、SCC对预测中晚期宫颈鳞癌患者的3年OS具有较好的价值,PLR+NLR+SCC联合预测模型的预测价值更高。     

论著术前PLR、LMR与胃癌患者预后的相关性研究

目的 探讨术前血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)在预测胃癌患者生存预后中的意义。方法 选取2011年1月至2017年12月海南省人民医院收治的112例胃癌患者,回顾性分析其临床资料,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)选取PLR、LMR预测胃癌预后的截点,据此将112例患者分为低PLR组(PLR<15273)67例、高PLR组(PLR≥15273)45例,低LMR组(LMR<299)22例、高LMR组(LMR≥299)90例;比较不同PLR分组、LMR分组患者的临床资料,采用单因素和Cox回归分析影响预后的高危因素。结果 低PLR组和高PLR组在肿瘤直径、分化程度及TNM分期方面差异有统计学意义,在年龄、性别、淋巴结转移方面差异无统计学意义。低LMR组和高LMR组在性别、淋巴结转移方面差异有统计学意义,在年龄、肿瘤直径、分化程度、TNM分期方面差异无统计学意义。单因素和多因素Cox回归分析结果均显示,术前PLR高值、术前LMR低值与肿瘤TNM分期高均为影响胃癌术后无病生存率的危险因素。结论 术前PLR、LMR与胃癌患者预后有相关性,术前PLR高值、LMR低值是影响胃癌预后的独立危险因素。     

术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值和白蛋白在肾透明细胞癌预后评估中的价值

背景与目的：越来越多的证据提示炎症在肿瘤的发展演进中起着重要的作用,术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值（lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR）和白蛋白被证明是各种肿瘤的独立预后因素。探讨LMR和白蛋白在传统临床预后预测模型的基础上对肾透明细胞癌（clear cell renal cell carcinoma,ccRCC）预后评估的应用价值。方法：回顾性分析2012—2015年在广西医科大学第一附属医院行RCC根治术或肾部分切除的147例ccRCC患者的临床资料。外周血LMR和白蛋白于术前1周收集,LMR采用中位数3.42,白蛋白用40 g/L作为截点。采用单因素分析和COX回归模型,分析LMR和白蛋白及其他临床因素与患者预后的关系。将LMR和白蛋白结合传统预测指标TNM分期及Fuhrman分级进行分析。采用C指数预测LMR和白蛋白对RCC预后的准确性;同时,采用LMR、白蛋白、TNM分期和Fuhrman分级构建列线图,预测患者的生存率。结果：术前低LMR和低白蛋白是患者总生存期（overall survival,OS）的独立危险因素（P=0.001和P＜0.001）。低LMR与高Fuhrman分级（P=0.006）和肿瘤坏死（P=0.039）密切相关;低白蛋白与高Fuhrman分级（P＜0.001）和高Mayo临床分期、大小、分级和坏死（stage, size, grade and necrosis,SSIGN）分数（P=0.001）有关。单因素分析提示LMR、白蛋白、TNM分期、Fuhrman分级、肿瘤大小、肿瘤坏死与OS相关;COX回归模型提示LMR和白蛋白是OS的独立预后因素（HR=0.370,95% CI：0.145~0.942,P=0.037;HR=0.325,95% CI：0.136~0.775,P=0.011）。将LMR和白蛋白结合传统预测指标TNM分期及Fuhrman分级进行分析后,C指数上升;列线图构建结果发现可以预测RCC患者术后3和5年的生存率。结论：术前外周血LMR和白蛋白是ccRCC患者术后的独立预后因素,将其纳入常规的临床病理学参数中,可以提高ccRCC患者术后预后评估的精准性。     

淋巴细胞与单核细胞比值在乳腺癌患者预后评估中的价值

摘 要：［目的］ 探讨术前外周血中淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）在乳腺癌患者预后评估中的价值。［方法］ 回顾性分析2006年1月至2010年12月在新疆军区总医院经术后病理证实92例乳腺癌患者的临床资料。 通过建立受试者工作特征曲线,确定术前LMR最佳临界值为5.83; 按术前LMR值分为高LMR组（LMR≥5.83）与低LMR组(＜5.83)。［结果］ 92例患者术前LMR范围1.47～12.33,平均值为6.00,中位值为5.89。高LMR组与低LMR组患者的临床病理特征差异均无统计学意义(均P＞0.05)。高LMR组和低LMR组患者的5年生存率分别为89.4％和76.7％(P＜0.001)。Cox多因素分析结果显示 LMR是影响患者预后的独立因素（RR＝3.948,95%CI：1.770~8.808）。［结论］ 术前外周血中LMR是预测乳腺癌患者预后的独立因素。     

三种指标联合检测对中晚期宫颈鳞癌患者预后的预测价值

目的 探讨治疗前外周血血小板/淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及鳞状细胞癌抗原（SCC）联合检测对行根治性放疗的中晚期宫颈鳞癌患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年2月在南通大学附属肿瘤医院接受根治性放疗的127例中晚期宫颈鳞癌患者的临床资料,根据治疗结束后3年末的生存情况将入组病例分为生存组和死亡组。收集治疗前外周血实验室指标,计算出PLR、NLR,比较两组患者临床参数的差异。建立预测模型,通过受试者操作特征（ROC）曲线比较PLR、NLR、SCC单独预测及联合预测模型对中晚期宫颈鳞癌患者3年总生存（OS）的预测效能。通过logistic回归模型进行预后的单因素及多因素分析。结果 共127例中晚期宫颈鳞癌患者纳入研究,生存组96例,死亡组31例。两组患者在FIGO分期、肿瘤最长径、淋巴结转移、PLR、NLR和SCC方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）。PLR、NLR、SCC的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.660、0.712、0.700,PLR+NLR+SCC联合预测模型的AUC可提高至0.784。logistic多因素分析显示,FIGO Ⅲ期、FIGO Ⅳ期、淋巴结转移、PLR≥205.555、NLR≥3.060及SCC≥6.950 ng/ml是影响中晚期宫颈鳞癌患者3年OS的独立危险因素（P<0.05）。结论 PLR、NLR、SCC对预测中晚期宫颈鳞癌患者的3年OS具有较好的价值,PLR+NLR+SCC联合预测模型的预测价值更高。     

B7-H3基因在食管鳞癌患者外周血中的表达及其临床意义

目的探讨B7 H3基因及其可溶性分子在食管鳞癌患者外周血中的表达,分析其与食管鳞癌临床指标及预后的关系。方法选取2010年10月至2012年10月河北医科大学第四医院接受手术治疗并保留了患者信息和外周血标本的食管鳞癌患者52例（食管鳞癌组）和30名体检健康者（对照组）为研究对象。实时定量PCR法检测外周血中B7 H3 mRNA 表达水平,ELISA法检测血中可溶性sB7 H3分子的表达水平。结果B7 H3 mRNA在对照组的相对表达量为201±012,在食管鳞癌组相对表达量为583±047,差异有统计学意义(P<005);食管鳞癌组外周血sB7 H3的平均水平为(4219 ± 1215)ng／ml,对照组外周血sB7 H3的平均水平为(1267±719)ng／ml,差异具有统计学意义(P<005);B7 H3 mRNA表达与肿瘤TNM分期及复发有关 (P<005); B7 H3基因高表达患者生存时间较B7 H3基因低表达患者短(P<005)。结论B7 H3 基因在食管鳞癌患者外周血中高表达,可作为食管鳞癌的参考指标,且对食管鳞癌进展及复发有一定的预测作用。     

术前PLR、LMR与胃癌患者预后的相关性研究

目的探讨术前血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)在预测胃癌患者生存预后中的意义。方法选取2011年1月至2017年12月海南省人民医院收治的112例胃癌患者,回顾性分析其临床资料,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)选取PLR、LMR预测胃癌预后的截点,据此将112例患者分为低PLR组(PLR152.73)67例、高PLR组(PLR≥152.73)45例,低LMR组(LMR2.99)22例、高LMR组(LMR≥2.99)90例;比较不同PLR分组、LMR分组患者的临床资料,采用单因素和Cox回归分析影响预后的高危因素。结果低PLR组和高PLR组在肿瘤直径、分化程度及TNM分期方面差异有统计学意义,在年龄、性别、淋巴结转移方面差异无统计学意义。低LMR组和高LMR组在性别、淋巴结转移方面差异有统计学意义,在年龄、肿瘤直径、分化程度、TNM分期方面差异无统计学意义。单因素和多因素Cox回归分析结果均显示,术前PLR高值、术前LMR低值与肿瘤TNM分期高均为影响胃癌术后无病生存率的危险因素。结论术前PLR、LMR与胃癌患者预后有相关性,术前PLR高值、LMR低值是影响胃癌预后的独立危险因素。     

辅助化疗对胸下段食管鳞癌根治术患者预后的影响

目的 探讨术后辅助性化疗(POCT)对胸下段食管鳞癌(ESCC)术后患者预后的影响,并探讨其失败模式.方法 对符合入组条件的277例胸下段ESCC术后患者进行回顾性分析,Kaplan Meier法绘制OS和DFS曲线,Cox风险比例回归模型分析预后的影响因素,探讨患者失败模式和死亡原因.结果 全组患者中位OS和DFS分...     

RNA甲基转移酶BCDIN3D的表达与乳腺癌预后的关系

目的探讨RNA甲基转移酶BCDIN3D的表达与乳腺癌患者预后的关系。方法选取2013年6月至2015年1月重庆市红十字会医院收治的乳腺癌患者80例,年龄19～65(467±47)岁;分子分型Luminal A、Luminal B、ERBB2+、Basal like型分别10、32、20、18例;肿瘤分期T0～1、T2、T3分别9、34、37例;淋巴结分期N0～1、N2、N3分别9、38、33例。均行标准乳腺癌改良根治术,术中获取乳腺癌组织标本,采用免疫组织化学法(IHC)检测乳腺癌组织中BCDIN3D的表达情况。对患者进行随访,统计总生存期(OS)。采用COX比例风险模型分析乳腺癌患者预后的影响因素。结果80例乳腺癌患者中,BCDIN3D阳性表达者30例(375％);BCDIN3D阴性表达者50例(625％)。BCDIN3D阳性表达者与BCDIN3D阴性表达者间肿瘤分期和淋巴结分期差异有统计学意义(P<005),不同年龄、月经状态、分子分型差异均无统计学意义(P>005)。中位随访时间为42(23～64)个月,Kaplan Meier分析结果显示,BCDIN3D阳性表达者、BCDIN3D阴性表达者的中位OS分别为412(95％CI:312～469)、495(95％CI:421～516)个月,BCDIN3D阳性表达者的OS短于BCDIN3D阴性表达者(χ2=25241,P<0001)。COX分析结果显示,肿瘤分期、淋巴结分期、分子分型、BCDIN3D表达是影响乳腺癌患者OS的独立预后因素(P<005)。结论BCDIN3D阳性表达与乳腺癌患者预后不良有关。     

术后淋巴细胞数与单核细胞数的比值对合并高血压的肺癌患者手术预后的预测价值

目的 探讨术后淋巴细胞数与单核细胞数的比值（lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR）对接受全麻手术的合并高血压的肺癌患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月在新乡市中心医院进行肺癌全麻手术治疗的高血压患者的临床资料。采用术后LMR值预测患者手术预后的ROC曲线获得LMR的最佳截断值2.14。根据患者术后LMR分为高LMR组（≥2.14,n=67）和低LMR组（<2.14,n=148）。比较患者的临床资料。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。Logrank检验比较组间总生存（overall survival,OS）和无进展生存（progression-free survival,PFS）差异。应用Cox风险回归模型单因素及多因素分析筛选影响合并高血压的肺癌患者全麻手术生存预后的独立危险因素。结果 多因素分析显示，肿瘤TNM分期、术后LMR和术中出血量均是合并高血压的肺癌患者OS和PFS的独立影响因素（均P<0.05）。低LMR组患者3年和5年OS率分别为68.8%和45.4%，而高LMR组分别为86.0%和71.3...     

非小细胞肺癌脑转移行伽马刀及全脑放射#br# 治疗的效果及预后的影响因素分析#br# #br#

目的探讨立体定向放射治疗(SRT)及全脑放射治疗(WBRT)对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的疗效,分析患者生存预后的影响因素。方法选择2014年6月至2016年1月在东北国际医院接受放疗的140例NSCLC脑转移患者,根据放疗方式不同分为WBRT组(59例)和SRT组(伽马刀,81例)。比较两组患者放疗后3个月的近期疗效、不良反应发生情况及生存情况,绘制Kalpan Meier生存曲线比较两组患者的颅内疾病无进展生存期(PFS)和总生存期(OS);通过Cox比例风险回归模型分析患者生存预后的影响因素。结果SRT组的总有效率高于WBRT组(7531％ vs. 5085％),SRT组的不良反应中恶心呕吐(7531％ vs. 8983％)、昏迷(7037％ vs. 8474％)及急性放射性神经系统损害发生率(7901％ vs. 9322％)显著低于WBRT组,差异均有统计学意义(P<005)。SRT组的中位OS、PFS分别为140(75,285)、75(30,210)个月,均长于WBRT组的60(35,105)、30(15,55)个月,差异均有统计学意义(P<005)。GPA评分低、有颅外转移和颅脑放疗方式WBRT均为NSCLC脑转移患者预后的危险因素。结论伽马刀放射治疗NSCLC脑转移的近期疗效显著,可延长患者生存期并减少不良反应,对具有良好预后因素的患者施行伽马刀放射治疗可能会收到更好的临床疗效。     

淋巴细胞与单核细胞比值对上皮性卵巢癌预后价值的临床分析

目的 探讨淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）在上皮性卵巢癌（EOC）预后评估中的价值。方法 收集2006年2月至2014年4月EOC患者189例,采用受试者工作曲线（ROC）分析EOC患者LMR的最佳诊断值;分析LMR表达与EOC临床病理特征的关系;采用Cox风险比例模型分析影响EOC预后的因素。 结果 根据ROC曲线分析显示,LMR的截断值为1.850;将189例患者分为低LMR组（n=39,LMR≤1.850）和高LMR组（n=150,LMR＞1.850）。LMR水平与年龄、CA125、FIGO分期、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、白蛋白水平有关（P＜0.05）,与组织学分级、病理类型、血红蛋白含量和残留病灶无关（P＞0.05）。高LMR组、低LMR组的中位无进展生存期分别为91个月和65个月,中位总生存期分别为105个月和67个月,差异均有统计学意义（P＜0001）。Cox风险比例模型分析显示,年龄、CA125、FIGO分期、LMR是影响无进展生存期的独立因素（P＜0.05）,年龄、FIGO分期、LMR是影响总生存期的独立因素（P＜0.05）。结论 LMR是影响EOC患者预后的独立因素,能作为标志物对EOC患者进行预后评估。     

宫颈癌淋巴结阴性患者的预后及其危险因素

目的 :探讨Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌盆腔淋巴结阴性患者的预后以及影响预后的危险因素。方法 :回顾性分析了 1993年 11月～ 1997年 12月 2 36例Ⅰb～Ⅱb期 (FIGO分期 )宫颈癌根治术后证实盆腔淋巴结阴性患者的预后。生存曲线用Kaplan Meier方法。生存率比较采用Logrank检验。Cox比例风险模型分析预后因素。 结果 :本组盆腔淋巴结阴性患者的五年总体生存率为 82 0 % ,中位生存时间 10 0 0月。本组患者的复发和 (或 )转移率为19 5 % ,五年生存率为 16 9% ,中位生存时间为 15 0月。单因素分析结果显示临床分期Ⅱb ,宫颈肿瘤巨大 ,非鳞癌组织类型 ,低分化 ,深肌层浸润 ,宫旁浸润 ,阴道残端有癌残留 ,脉管有癌栓的患者预后不良 (P <0 0 5 )。Cox比例风险模型对可能影响预后的 12个临床因素进行了多因素分析 ,结果显示 :年龄 ,宫颈肿瘤大小 ,组织学类型 ,分化程度 ,宫旁浸润和阴道残端癌残留是影响无淋巴结转移患者预后最重要的危险因素 (P <0 0 5 )。结论 :Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌盆腔淋巴结阴性患者的预后较好 ,但宫颈肿瘤巨大 ,非鳞癌类型 ,低分化 ,宫旁浸润及阴道切缘阳性的患者预后不良 ,也应给予必要的治疗 ,以减少盆腔复发和远处转移。     

95例局部晚期宫颈腺鳞癌患者的生存及预后分析

目的 回顾性分析局部晚期宫颈腺鳞癌患者的生存情况及影响预后的相关因素。方法 收集经病理确诊为宫颈腺鳞癌且FIGO分期为ⅠB2-ⅣA期局部晚期患者的临床资料,分析其临床特点、治疗方式及生存情况。结果 患者中位年龄为47岁,中位随访110个月,3年及5年的总生存(OS)率为72.8%及62.8%; 3年及5年的无疾病进展生存(PFS)率为68.5%和58.5%。COX多因素分析结果显示：年龄≤50岁(P=0.004)、FIGO分期晚(P=0.014)、未行巩固化疗(P=0.045)及淋巴结转移(P=0.002),是晚期宫颈腺鳞癌患者生存差的独立预后因素。结论 晚期宫颈腺鳞癌患者预后差、易复发、转移,巩固化疗或可改善生存。     

术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值评估直肠癌预后的价值

目的:探讨直肠癌患者术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）与预后的关系。方法:回顾性分析2007年1月至2012年1月我院收治的85例行直肠癌根治术患者的临床资料,根据受时间依赖受试者生存曲线（ROC）将患者分为高LMR组和低LMR组。分析直肠癌患者LMR水平与临床病理特征的相关性;采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,Cox风险回归模型用于多因素分析。结果:根据ROC曲线,LMR最佳临界值为4.21,其中高LMR组58例,低LMR组27例,高LMR组与低LMR组之间的脉管癌栓发生率、癌胚抗原（CEA）水平和TNM分期有统计学差异（P<0.05）;年龄、性别、病理类型、术后是否接受放化疗等方面无统计学差异（P>0.05）。单因素分析显示临床分期、术前CEA水平、脉管癌栓、LMR水平是影响直肠癌患者5年总生存率和无疾病进展生存率的危险因素（P<0.05）;高LMR组与低LMR组的5年总生存率分别为72.4%和40.7%;无疾病进展生存率分别为58.6%和25.9%;Cox多因素分析结果显示临床分期和LMR是影响直肠癌术后患者的独立预后因素。结论:LMR与直肠癌患者的术后分期相关,且LMR是直肠癌术后患者预后的独立影响因素之一,与远期生存呈正比关系,具有良好的预测价值。     

术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）早期预测甲状腺乳头状癌复发的价值

目的:探讨术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）早期预测甲状腺乳头状癌复发的价值。方法:回顾性收集429例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。采用受试者工作曲线（ROC）确定术前LMR预测PTC复发的最佳截断值,根据最佳截断值将患者分为低LMR组和高LMR组,比较两组患者间临床特征及复发率的差异。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并进行Log-rank检验。使用Cox回归比例风险模型进行单因素及多因素分析,确定与PTC复发相关的危险因素。结果:术前LMR预测PTC复发的最佳截断值为5.246 6。低LMR组患者的复发率明显高于高LMR组（11% vs 2%,P=0.000）。多因素分析显示术前LMR＜5.246 6（P=0.006）及肿瘤多灶性（P=0.039）是预测PTC复发的独立危险因素。结论:术前LMR对早期预测PTC复发具有一定价值,临床实践中可将其作为复发危险度分层的补充,联合应用以提高预测的准确性。     

营养免疫与系统炎症参数在非小细胞肺癌患者中的预 后意义

目的 比较评估3种营养免疫与系统炎症反应指标预后营养指数（PNI）,格拉斯哥预后评分（GPS）及控制营养状态（CONUT） 评分在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的预后预测价值。方法 本研究以2014年9月至2018年5月于南通大学附属海安医院接受 根治性手术治疗的186例NSCLC患者为研究对象,根据PNI、GPS和COUNT进行分组。通过Kaplan⁃Meier生存曲线及受试者工作 特征（ROC）曲线分别评估术前PNI、GPS及CONUT评分在NSCLC患者中的预后意义。此外,通过Cox多因素回归分析明确影响 NSCLC患者预后的独立预测因素。结果 基于CONUT评分将NSCLC患者分为两组,结果发现CONUT≥2分组的总生存（OS）期显 著短于CONUT 0~1分组,3年OS率分别为70.6%与94.0%,差异有统计学意义（χ²=29.249;P<0.001);类似地,以45.0作为PNI的临 界值,将患者分为PNI>45.0组与PNI≤ 45.0组,结果表明PNI≤ 45.0与NSCLC患者不良预后显著相关（3年OS率: 66.5%比 92.6%; χ²=28.686;P<0.001)。另外,Kaplan⁃Meier 生存曲线展示GPS 2分与GPS 0~1分者的3年OS率分别为61.7%和90.7%,差异有统计 学意义（χ²=18.499;P<0.001)。ROC曲线显示术前CONUT评分、PNI值与GPS评分的曲线下面积（AUC）值分别为0.753 (95%CI= 0.659~0.846)、0.734 (95%CI=0.629-0.839）及0.669 (95%CI=0.552~0.786)。多因素的Cox回归分析证实术前CONUT评分(HR=4.068; 95%CI=1.310~12.631; P=0.015), PNI (HR=4.043;95%CI=1.585~10.307;P=0.003）和TNM分期（HR=2.428;95%CI=1.153~5.111, P =0.020）是NSCLC患者预后的独立影响因素。结论 术前PNI与CONUT评分是NSCLC患者的独立预后因素,二者均可作为NSCLC 患者预后评估中一项简便、实用的血液学指标。     

子宫颈低分化鳞状细胞癌80例临床与预后分析

目的：分析影响宫颈低分化鳞癌预后的相关因素以及治疗方式对预后的影响。方法：回顾分析2000年～2005年我院收治的80例Ⅰ期-Ⅱ期的宫颈低分化鳞癌患者的临床资料，并对其病理特点及预后因素应用Log-rank进行单因素分析，COX模型进行多因素分析。结果：单因素分析显示肿瘤的临床分期、盆腔淋巴结转移、脉管转移、深肌层浸润对宫颈低分化鳞癌的预后有统计学意义（P〈0．05）。多因素分析发现脉管转移是影响宫颈低分化鳞癌的独立的预后因素（P〈0．05）。结论：由于宫颈低分化鳞癌恶性程度高，转移早，因此应根据病情对其采取手术、放疗及化疗的综合治疗措施。对于年轻的患者，在病情允许的情况下可考虑保留卵巢。如术后拟行放疗，应将保留的卵巢移位，以避免损伤卵巢功能，从而在提高宫颈低分化鳞癌患者的生存率的同时，改善患者的生存质量。     

子宫内膜腺鳞癌患者预后的多因素分析

目的：探讨影响子宫内膜腺鳞癌预后的相关因素，并划分高危人群。方法：收集中山大学肿瘤防治中心1980年1月1日～1999年12月31日收治以手术或手术为主综合治疗的子宫内膜腺鳞癌患者78例。应用Cox多因素模型分析预后影响因素，建立预后指数(prognostic index，PI)方程，根据预后指数将患者分为不同的危险组，计算不同危险组的期望生存曲线。结果：患者5年生存率为61.1％，多因素分析结果显示手术病理分期(FIGO分期)、病理分级、肿瘤浸润深度是影响预后的主要危险因素，P<0．05。预后指数PI=1.089(FIGO分期)+0．970(病理分级)+1.367(浸润深度)。根据PI值将患者划分为低危组、中危组和高危组，3组患者的5年生存率分别为100％、77．74％、0，P<0．001。3组的5年生存率两两之间差异有统计学意义，P<0．05。结论：手术病理分期、肿瘤病理分级和肿瘤浸润深度是影响子宫内膜腺鳞癌患者预后的主要因素；PI值计算简单，可根据PI值对患者进行合理化分层，为临床个体化治疗和预测预后提供参考。