中医体质辨识对社区糖尿病患者自我管理及病情控制的影响

目的探索中医体质辨识对社区糖尿病患者自我管理能力及病情控制的影响。方法选取2015年3月—2016年3月居住在某社区的糖尿病患者160例,根据随机数表法分为对照组和观察组,各80例。对照组行常规干预,观察组行中医体质辨识干预,对比两组干预1年后自我管理评分及血糖含量。结果观察组干预1年后自我管理评分高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组干预1年后不同体质血糖水平明显优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论对社区糖尿病患者行中医体质辨识可有效提高自我管理能力,降低血糖水平。     

社区-自我管理模式对原发性高血压合并糖尿病患者治疗依从性及自我效能感的影响

目的探讨社区-自我管理模式对原发性高血压合并糖尿病患者治疗依从性及自我效能感的影响,为高血压和糖尿病的治疗提供依据。方法选择2014年2月至2017年2月社区卫生服务中心门诊接诊的126例原发性高血压合并糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和自我管理组,每组63例。对照组采取常规管理措施,自我管理组以社区-自我管理模式进行干预,均持续干预12个月。比较两组患者治疗依从性,干预前与干预12个月后自我效能感评分(GSES)、自护能力评分(ESCA)、生活质量评分(SF-36)及干预前、干预6、12个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1C)水平。用SPSS 20.0软件包进行数据的统计分析,计量资料的组间比较用独立样本t检验,组内比较用配对t检验,计数资料的组间比较用χ~2检验。结果干预12个月后,自我管理组治疗依从率(93.65%)明显高于对照组(73.02%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者干预前GSES、ESCA和SF-36评分相比,差异均无统计学意义(P0.05),两组患者干预12个月后GSES、ESCA和SF-36评分均较干预前明显提高,且自我管理组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。两组患者干预前血压和血糖水平相比,差异均无统计学意义(P0.05),两组患者干预6、12个月后DBP、SBP、FPG、2 h PG和HbA1C水平均较干预前明显降低,且自我管理组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论对原发性高血压合并糖尿病患者采取社区-自我管理模式进行干预能显著提高患者的自我效能感、自护能力及治疗依从性,降低患者血压及血糖水平,提高其生活质量。     

社区糖尿病患者健康教育效果评价

目的评估社区健康教育对糖尿病患者血糖控制和生命质量改善的影响。方法选择2016年1月1日—2017年7月30日在深圳市南山区西丽医院住院治疗的糖尿病患者204例为研究对象,随机纳入实验组和对照组。对照组实施社区常规管理,实验组在社区常规管理的同时实施健康教育,比较两组患者干预3个月后的血糖控制程度、自我管理能力和生命质量。结果干预前,两组患者性别、年龄和糖尿病病程比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,实验组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平较对照组显著降低(P0.05);实验组患者饮食控制、运动管理、药物监测、血糖监测、足部护理和高低血糖处理评分均较对照组升高(P0.05);实验组患者心理功能、生理功能、社会功能和满意度评分均较对照组升高(P0.05)。结论社区健康教育干预可提高糖尿病患者的自我管理能力,改善患者的血糖控制水平,提高生命质量。     

社区护理干预对慢性糖尿病患者的影响

目的:探讨在慢性糖尿病患者护理中实施社区护理干预的临床效果.方法:选取我院自2014年4月至2016年4月收治的糖尿病患者200例,随机分为对照组和观察组,对照组实施常规护理干预,观察组实施社区护理干预.记录两组患者干预前、干预1年后的空腹血糖、餐后两小时血糖以及自我监测、用药管理、运动管理、饮食管理评分.结果:护理干预1年后,观察组患者空腹血糖和餐后两小时血糖均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组在自我监测、用药管理、运动管理、饮食管理评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:在慢性糖尿病患者护理中实施社区护理干预,强化对患者血糖控制,提高患者自我管理能力,值得临床推广应用.     

护理干预对社区老年糖尿病患者的影响评价

目的讨论护理干预对社区老年糖尿病患者自我效能的影响。方法于2016年6月-2018年12月选取天津市河西区友谊路街社区134例老年糖尿病患者,随机分为对照组(实施常规护理)和观察组(对照组基础上实施社区护理干预)各67例,通过护理干预后比较两组患者血糖指标和DSES评分。结果护理前两组患者的餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白指标差异无统计学意义(P0.05),护理干预后观察组患者的餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者各项自我效能评分指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施社区护理干预可有效改善患者血糖指标,提高其自我效能评分,值得临床推广。     

信息化医院-社区综合防治管理在社区2型糖尿病患者管理中的应用*

目的探讨信息化医院—社区综合防治管理在社区2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法随机将200例社区2型糖尿病患者分为观察组和对照组,每组各100例,对照组采用常规的社区综合防治管理,观察组采用信息化医院-社区综合防治管理,观察两组患者自我管理和血糖控制情况并分析其差异。结果管理前,两组患者各项指标差异无统计学意义(P0.05);管理后,两组患者各项指标均显著高于管理前,且观察组自我管理评分为(139.22±21.27)分、血糖控制率(理想:44.00%,良好:53.00%,达标:97.00%)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论信息化医院-社区综合防治管理可以有效增强患者自我管理能力,促进了社区2型糖尿病患者血糖控制。     

医院社区家庭模式在糖尿病患者中的应用

目的分析医院-社区-家庭模式在糖尿病患者中的应用效果。方法选择天津市河西区中医医院72例糖尿病患者,以随机摸球法分为对照组和观察组各36例,其中,对照组施以常规院外护理干预,观察组在开展延续性护理期间,应用医院-社区-家庭模式,比较两组干预前后血糖水平、自我管理能力及生活质量。结果干预前,两组糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组HbAlc、FPG、2hPG指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组糖尿病自我管理测评量表(SDSCA)、生活质量量表(DMQLS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SDSCA、DMQLS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者延续性护理过程中应用医院-社区-家庭模式,可保证患者血糖控制效果,提升自我管理能力与生活质量。     

群组管理模式对社区老年2型糖尿病患者血糖水平和自我管理水平的影响

目的探讨社区老年2型糖尿病患者采用群组管理模式对患者血糖水平及自我管理水平的影响。方法按照随机数字表法对我院2017年1月至2018年9月收治且出院的老年2型糖尿病患者84例分为对照组(n=42例)和观察组(n=42例)。对照组患者予以社区糖尿病常规健康管理,观察组患者则予以群组管理模式实施健康管理。连续干预6m后观察两组患者干预前后血糖指标变化、糖尿病知识水平及自我管理能力水平。结果干预3 m及6 m后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平较干预前降低,但观察组患者上述指标较对照组降低幅度明显,差异有统计学意义(P0.05);干预3 m及6 m后两组患者疾病知识水平较干预前升高,且观察组患者较对照组升高幅度明显,差异有统计学意义(P0.05);干预3个月及6个月后两组患者自我管理水平较干预前升高,且观察组患者较对照组升高幅度明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论对社区老年2型糖尿病患者采用群组管理模式进行健康管理,可有效控制患者血糖,提高知识水平及自我管理水平。     

糖尿病社区规范化管理对血糖控制率的效果评价

目的探讨医院社区整体血糖管理对2型糖尿病患者血糖控制及自我管理行为的影响。方法选择2015年7月-2017年5月来广州市番禺区沙湾镇社区卫生服务中心就诊的社区2型糖尿病患者86例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采取常规管理,观察组采用医院社区整体血糖管理,比较两组相关指标变化以及自我管理行为评分。结果干预后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及甘油三酯(TG)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组饮食控制、血糖监测、血糖异常处理、规律锻炼、遵嘱用药以及足部护理各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医院社区整体血糖管理可以有效降低2型糖尿病患者血糖水平,促使患者建立良好的自我管理行为。     

社区-家庭互动管理模式在社区2型糖尿病患者中的应用效果

目的探讨社区-家庭互动管理模式对社区2型糖尿病患者遵医行为、血糖水平和生活质量的影响,为糖尿病患者的治疗提供依据。方法选取2014年11月至2015年8月社区149例2型糖尿病患者为对照组,2015年9月至2016年6月社区149例2型糖尿病患者为互动管理组。对照组采取常规管理措施,互动管理组于对照组基础上采取社区-家庭互动管理模式,两组均干预1年。两组患者均于干预后进行遵医行为调查,测定干预前后糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平,并对患者的生活质量进行评估。用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析,计量资料的组间比较用t检验,计数资料的组间比较用χ~2检验。结果互动管理组运动行为、遵从医嘱用药、自我血糖监测和饮食习惯依从率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);干预后两组患者Hb A1C、FPG和2 h PG水平均较本组干预前明显降低,且互动管理组干预后明显低于对照组干预后,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);干预后两组健康状况调查表(SF-36)评分[分别为(89.01±6.30)、(80.32±5.89)分]均较干预前[分别为(60.78±9.04)、(61.25±8.79)分]明显升高,且互动管理组干预后SF-36评分明显高于对照组干预后,差异均有统计学意义(P0.01)。结论对社区2型糖尿病患者实施社区-家庭互动管理模式,可有效地提高患者的治疗依从性,改善其遵医行为,利于降低血糖水平,改善患者生活质量。     

以跨理论模型为指导的健康教育在2型糖尿病患者中的应用

目的 探讨以跨理论模型(TTM)为指导的健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及糖化血红蛋白的影响.方法 将80例2型糖尿病住院患者随机分为对照组与TTM组,每组各40例.对照组给予常规健康教育,TTM组在对照组的基础上,采用TTM为指导的糖尿病教育,两组均随访6个月,分别在干预前、干预后3个月和6个月评估患者的自我管理行为、糖化血红蛋白水平.结果 TTM组干预后3个月、6个月自我管理行为得分(分别为108.0±6.2、108.1±3.7)明显高于对照组(分别为102.8±5.8、102.0±5.4),差异有统计学意义(P＜0.01);干预后3个月、6个月两组患者的糖化血红蛋白均较干预前有所下降,干预组较对照组改善更为显著,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 以TTM为指导的健康教育能提高2型糖尿病患者的自我管理行为,有效控制血糖.     

基于IFSMT理论的个体化健康教育对糖尿病足的预防价值

目的 观察基于个人与家庭自我管理理论(individual and family selfmanagement theory,IFSMT)的个体化健康教育对糖尿病患者继发糖尿病足的预防价值.方法 选取2016年1月至2017年2月就诊本院的糖尿病患者168例,随机数字表法分为对照组及观察组,各84例,对照组进行常规健康教育,观察组在对照组基础上进行IFSMT理论的个体化健康教育,追踪随访4年,比较两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病足相关自我管理行为及糖尿病足发生风险差异.结果 干预前,对照组空腹血糖为(10.34±3.12)mmol/L,糖化血红蛋白为(9.76±2.15)％,观察组分别为(10.42±3.15)mmol/L、(9.84±2.38)％,两组间空腹血糖和糖化血红蛋白水平差异均无统计学意义(P值均＞0.05);干预后,空腹血糖、糖化血红蛋白对照组分别降至(8.46±1.84)mmol/L、(6.52±1.05)％,观察组分别降至(6.59±1.28)mmol/L、(5.34±0.98)％,差异均有统计学意义(P值均＜0.05),且观察组患者两项指标均较对照组下降更为显著(P值均＜0.05).干预前,自我管理行为水平两组差异无统计学意义(P＞0.05),干预3个月和4年后,自我管理行为水平观察组评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).干预后继发糖尿病足发生率对照组(11.90％)高于观察组(2.38％),差异有统计学意义(X2=4.40,P=0.04).Kaplan-Meier生存率分析显示,两组干预起至发生糖尿病足时间曲线差异有统计学意义(P=0.02).结论 基于IFSMT理论的个体化健康教育能对糖尿病足产生预防作用,表现在优化患者血糖控制水平,提升糖尿病足相关自我管理行为,降低继发糖尿病足风险.     

中医体质辨识的中医强化管理在社区2型糖尿病患者管理中的应用效果

目的探讨基于中医体质辨识的中医强化管理在社区2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法将纳入慢性病健康管理的400例2型糖尿病患者随机分组,常规组200例实施糖尿病常规管理,中医组200例实施基于中医体质辨识的中医强化管理,观察比较两组管理效果的差异。结果两组患者体质类型分布差异无统计学意义(P0.05);常规组管理前后各指标差异无统计学意义(P0.05);中医组管理后健康知识评分、血糖、血脂、BMI均优于常规组和管理前,中医组各项满意率高于常规组(P0.05),以上差异均有统计学意义。结论基于中医体质辨识的中医强化管理可有效提高2型糖尿病患者健康认知水平,改善血糖控制水平,提升患者满意度。     

患者—家庭一体化干预对老年2型糖尿病患者长期血糖控制的影响

目的探讨患者—家庭一体化干预对出院后老年2型糖尿病患者长期血糖控制的影响。方法将2009年1月—2012年12月入住本院内分泌科的168例老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各84例,对照组仅患者进行常规糖尿病综合治疗及教育;观察组进行患者—家庭一体化干预。出院后随访1年,观察两组患者对糖尿病知识的认知程度、糖尿病自我管理能力及长期血糖控制的差异。计量资料用x珋±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预后两组患者掌握糖尿病相关知识的认知程度及患者自我管理能力均较干预前明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者干预后两项指标均显著优于对照组患者(t=7.833、3.664,均P0.05)。干预后两组患者每月低血糖次数及糖化血红蛋白均较干预前明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者干预后每月低血糖次数、糖化血红蛋白均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(t=4.988、2.115,均P0.05)。结论患者—家庭一体化干预有利于提高出院后老年2型糖尿病患者对疾病的认知和糖尿病自我管理能力,有利于出院后患者的长期血糖平稳控制。     

自我管理小组活动在社区糖尿病管理中的效果分析

目的探讨自我管理小组活动在社区糖尿病管理中的干预效果,为开展社区糖尿病管理工作提供科学依据。方法于2015年5月选取武汉市洪山区19个社区卫生服务中心的316例糖尿病患者为研究对象,共组建25个自我管理小组,每2月开展1次小组活动,干预期为1年,比较干预前和干预后患者的糖尿病知识掌握情况、糖尿病自我效能评分和糖尿病相关生化指标。应用SPSS 17.0软件进行配对χ~2检验和配对t检验。结果干预后患者的糖尿病知识知晓情况优于干预前,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病饮食、运动、遵医服药、监测血糖、足部护理以及高和低血糖处理6个维度的自我效能得分及自我效能总分均高于干预前,差异均有统计学意义(P0.01);干预后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(Hb A1C)均较干预前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论自我管理小组活动能提高患者糖尿病知识知晓率、提高自我效能并改善病情。     

社区小组工作模式对2型糖尿病患者自我管理及糖化血红蛋白的影响

目的探讨社区小组工作模式对社区2型糖尿病患者自我管理水平和糖化血红蛋白的影响。方法应用社区小组工作模式干预社区2型糖尿病患者,将研究对象随机分为对照组(n=46)和试验组(n=40),对照组采用常规社区健康教育法,试验组在常规社区健康教育基础上进行小组工作干预。分别于3个月、6个月应用糖尿病自我管理量表调查对照组和试验组的2型糖尿病自我管理水平和糖化血红蛋白的变化。并进行比较分析。计量资料采用重复测量资料的方差分析或t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预前后两组患者自我管理水平及糖化血红蛋白比较,差异均有统计学意义(均P0.05);干预3个月后,两组患者在用药依从性[(4.7±1.2)、(5.1±2.5)分]、足部护理评分[(3.7±1.6)、(5.2±1.7)分]、糖化血红蛋白[(9.1±2.0)、(8.0±1.7)%]方面差异均有统计学意义(均P0.05);干预6个月后,两组患者在运动行为[(3.9±2.2)、(5.4±2.6)分]、用药依从性[(4.7±2.6)、(6.2±1.2)]、足部护理评分[(3.7±1.1)、(5.9±2.1)]和糖化血红蛋白[(9.0±1.6)、(6.8±1.1)%]方面差异均有统计学意义(均P0.05)。结论社区小组工作模式能提高社区2型糖尿病患者自我管理水平、降低糖化血红蛋白,是一个社区健康教育的可行途径。     

糖尿病社区综合干预管理分析

目的探讨糖尿病社区综合干预管理对糖尿病患者的影响。方法收集本社区糖尿病患者200例,给予糖尿病社区综合干预管理,检测并对比干预管理前后患者空腹血糖及糖化血红蛋白变化。结果未干预管理前糖尿病患者空腹血糖为(8.13±1.69)mmol/L,实施糖尿病社区综合干预后3个月患者空腹血糖为(5.77±0.59)mmol/L,较干预管理前明显降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05);未干预管理前糖尿病患者糖化血红蛋白为(8.62±1.97)mmol/L,实施糖尿病社区综合干预后3个月患者糖化血红蛋白为(6.28±1.27)mmol/L,较干预管理前明显降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论建立良好的糖尿病社区综合干预管理模式能有效控制糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平。     

社区健康教育和慢病管理对糖尿病周围神经病变患者MDNS评分的影响

目的 观察和比较在社区实施健康教育和慢病管理对糖尿病周围神经病变患者MDNS评分的影响.方法 对自愿参加的126例糖尿病患者随即分为两组比较观察,有效资料115例,其中健康教育和慢病管理组(干预组)63例,一般治疗组(对照组)52例.收集糖尿病患者密西根糖尿病周围神经病评分(MDNS),并进行统计学分析.结果 干预12个月后干预组MDNS评分明显下降,且血糖、糖化血红蛋白得到显著控制,差异均有统计学意义(P﹤0.05);对照组MDNS前后评分无明显下降,血糖、糖化血红蛋白控制不理想,差异无统计学意义.干预组MDNS评分显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01).结论 对糖尿病患者进行全面、系统、强化的健康教育及慢病管理能有效地控制糖尿病周围神经病变的发展,提高临床疗效.     

微信健康教育平台对社区糖尿病患者血糖控制的影响分析

目的探讨微信健康教育平台对社区糖尿病患者血糖控制的影响。方法选取2015年3月—2016年3月深圳市宝安区中心医院西乡社康中心确诊为糖尿病患者100例为研究对象,按数字表法随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组接受常规药物治疗及开展常规的糖尿病教育,研究组在常规药物治疗的基础上接受微信平台健康教育,均干预6个月。比较干预前后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)的血糖控制情况,以及比较其血糖达标率情况,并比较两组患者的用药依从性,并参考Deborah糖尿病自我管理量表,调查两组患者在定期检测血糖、定期复查、合理饮食及适度运动等方面的自我管理水平情况。结果两组患者干预后FPG、2 h PG及HbA1c水平均较干预前降低,且观察组FPG、2 h PG及HbA1c水平与对照组相比降低,而观察组血糖达标率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后的坚持用药依从率为90.00%(45/50),明显高于对照组的56.00%(28/50),差异有统计学意义(P0.05);而干预后观察组在定期检测血糖、定期复查、合理饮食、适度运动、正确用药及自我管理的总评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微信健康教育平台在社区糖尿病患者中的应用,有助于改善患者的血糖控制水平,提高患者的用药依从性及自我管理水平,是一种方便、有效的健康教育方式。     

多元化糖尿病管理系统对糖尿病患者血糖及并发症控制的效果评价

目的探讨多元化糖尿病管理系统在糖尿病血糖及并发症控制中的应用效果。方法纳入836例门诊2型糖尿病(T2DM)患者,随机分为对照组和试验组,对对照组实施常规糖尿病随访管理,应用多元化糖尿病管理系统对试验组实施疾病管理,比较两组疾病管理前、管理后6个月的血糖状况以及管理后6个月的疾病自我管理能力、糖尿病并发症发生情况。结果两组疾病管理前的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较均无明显差异(P0.05),试验组管理后6个月的上述血糖指标水平均较对照组低(P0.05),疾病自我管理能力评分较对照组高(P0.05),糖尿病并发症发生率较对照组低(P0.05)。结论应用多元化糖尿病管理系统对糖尿病患者实施疾病管理,能够有效改善患者血糖控制效果,降低患者发生疾病相关并发症的风险。