年轻中晚期宫颈癌患者放疗前卵巢移位研究

卵巢移位术是保留卵巢功能最常用的方法,且在早期(FIGOⅠB~ⅡA期)宫颈癌患者中广泛应用。为更好地满足肿瘤患者治疗后提高生活质量的要求,研究年轻中晚期宫颈癌患者放疗前卵巢移位的安全性、有效性,发现中晚期宫颈癌卵巢转移率较低,特别是绝经前ⅡB期宫颈鳞癌患者放疗前行卵巢移位术保留卵巢功能的方法,值得关注,因为其可能为临床上年轻中晚期宫颈癌放疗患者保留卵巢功能及生育能力开辟新的思路。     

年轻中晚期宫颈癌患者放疗前卵巢移位研究

卵巢移位术是保留卵巢功能最常用的方法,且在早期(FIGO IB～ⅡA期)宫颈癌患者中广泛应用.为更好地满足肿瘤患者治疗后提高生活质量的要求,研究年轻中晚期宫颈癌患者放疗前卵巢移位的安全性、有效性,发现中晚期宫颈癌卵巢转移率较低,特别是绝经前ⅡB期宫颈鳞癌患者放疗前行卵巢移位术保留卵巢功能的方法,值得关注,因为其可能为临...     

人卵巢组织冷冻保存及应用研究进展

卵巢组织冷冻保存可保留年轻的恶性肿瘤和卵巢早衰患者的生殖内分泌功能.目前常用的冷冻方案包括程序化慢速冷冻和玻璃化冷冻.程序化慢速冷冻技术较成熟,已在多领域广泛应用;玻璃化冷冻是近十多年新发展起来的冷冻技术,有研究报道,其冷冻效果优于前者.冻融后卵巢组织主要用于移植和体外培养.卵巢组织自体移植已用于临床,并有成功分娩的报道;体外培养技术尚不成熟,仍处于研究阶段.文献人卵巢组织冷冻保存及其应用的研究进展.     

肿瘤生殖学及宫颈癌治疗中生理和生育功能保护问题

随着年轻肿瘤患者的发病率和治愈率均不断提高,以及手术和放化疗常带来不同程度的生育功能损害,保留和保存年轻肿瘤患者的生育功能,成为越来越迫切的需求,肿瘤生殖学(oncofertility)应运而生。肿瘤生殖学是在降低和预防肿瘤复发及由此导致患者死亡的风险,延长患者生存期,甚至治愈癌症的同时,减轻治疗干预方法本身导致的不孕风险,为患者提供选择具有更高生活质量的机会。女性肿瘤患者保存和保护生育功能的主要方法包括：卵巢移位术/性腺屏蔽、在化疗中应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)保护卵巢功能、胚胎冷冻、卵子冷冻、卵巢组织/卵巢冷冻与移植、干细胞的诱导分化、人工卵巢工程及子宫移植等。宫颈癌治疗中生育功能保留方法包括宫颈广泛切除术(RT)、宫颈锥切术等,此外,保留神经的广泛性子宫切除术和阴道延长术等,也可在宫颈癌治疗中进行生理功能保护,在有效控制肿瘤的同时,使患者生存质量提高。     

卵巢移位术后对年轻宫颈癌患者的影响

目的 探讨年轻宫颈癌患者手术治疗的同时行卵巢移位术后对其卵巢功能的影响.方法 对35例年轻宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,包括检测血清卵泡刺激素、黄体生成素、血清雌二醇水平,B超测定卵巢的大小、位置、血流情况等,以评价卵巢的功能.结果 ①卵巢移位的位置对卵巢功能的影响:将卵巢在术中移位到髂前上棘上2cm,卵巢上腹部移位术和卵巢腹膜外移位术对卵巢功能的影响比较差异无统计学意义(t=-0.56,P=0.580>0.05);②行单侧卵巢移位术20例(右侧8例,左侧12例)中有50.0%出现围绝经期症状;行双侧卵巢移位术12例中有41.7%出现围绝经期症状;③12例患者术后行辅助性放、化疗,7例同时进行辅助性化疗,其中16例患者于辅助性放、化疗后出现不同程度的围绝经期症状和卵巢功能的异常.13例患者未接受放、化疗,只有1例出现围绝经期症状.结论 卵巢移位术对保留年轻宫颈癌患者的卵巢功能是安全有效的手术方式.     

年轻肿瘤患者冻融卵巢皮质自体移植安全性研究进展

直接冷冻卵巢皮质能保存大量原始卵泡,肿瘤缓解后冻融卵巢皮质自体移植,可以恢复年轻女性患者的生殖功能和内分泌功能,是目前解决癌症患者生育能力最有希望的方法.但是,癌症患者冷冻保存的卵巢组织中可能残留恶性肿瘤细胞,移植后可能导致肿瘤复发.该文综述近年来冻融卵巢皮质自体移植后安全性方面的研究进展.     

人卵巢组织冷冻保存及应用研究进展

卵巢组织冷冻保存可保留年轻的恶性肿瘤和卵巢早衰患者的生殖内分泌功能。目前常用的冷冻方案包括程序化慢速冷冻和玻璃化冷冻。程序化慢速冷冻技术较成熟,已在多领域广泛应用;玻璃化冷冻是近十多年新发展起来的冷冻技术,有研究报道,其冷冻效果优于前者。冻融后卵巢组织主要用于移植和体外培养。卵巢组织自体移植已用于临床,并有成功分娩的报道;体外培养技术尚不成熟,仍处于研究阶段。文献综述人卵巢组织冷冻保存及其应用的研究进展。     

人卵巢组织冷冻保存的研究进展及应用前景

有效的放疗及化疗大大提高了女性癌症患者的生存率,但是这些治疗措施却能直接导致卵巢功能早衰,对女性生育能力产生严重影响.随着人们对保留生育能力的逐步深入认识,多种技术方法 为年轻癌症患者保存生育功能带来了希望,如药物治疗、卵子冷冻、胚胎冷冻、卵巢组织冷冻保存等.近年来卵巢组织冷冻保存是将放化疗前冻存的卵巢组织复苏后自体移植,使患者恢复生殖内分泌功能,从而保存女性生育能力,因此卵巢组织冷冻保存有广阔的应用前景.然而,卵巢组织冷冻在实施过程中的一些关键性问题还没有完全解决.该文综合近年来卵巢组织冷冻的研究进展,对目前存在的问题及其研究前景作以综述,以探讨如何建立最佳的卵巢组织冷冻方案.     

宫颈癌根治术中移位保留卵巢64例临床分析

目的探讨宫颈癌根治术中移位保留卵巢的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院64例宫颈癌患者的临床资料,所有患者年龄均〈42岁,所有患者均行宫颈癌根治术并术中移位保留卵巢,通过术前和术后血清内分泌激素测定及随访等评估卵巢功能。结果64例患者手术均成功,4内分泌激素测定比较无统计学差异（P〉0．05）。随访2年无1例因卵巢转移复发。结论早期宫颈癌尤其是鳞癌的卵巢转移率低,如无卵巢转移的高危因素,则可考虑保留卵巢。     

冷冻保存卵巢组织移植术对年轻宫颈癌患者卵巢内分泌功能的影响

目的探讨年轻宫颈癌患者冷冻保存卵巢组织移植术恢复卵巢内分泌功能的效果。方法8例年轻宫颈癌患者行广泛全子宫切除术和单侧卵巢悬吊术,同时行单侧卵巢组织冻存。放疗结束后,随机抽取5例行卵巢组织前臂皮下移植术,另外3例作为对照组。术后对患者进行随访,检测卵巢形态和内分泌功能。结果行单侧卵巢悬吊术3例患者随访1年均出现不同程度的围绝经期症状和卵巢内分泌功能异常,随访1年激素水平无改善。其中1例患者术后9个月出现E_2明显下降20 pg/ml,FSH显著升高40 U/L,LH显著升高50 U/L。行单侧卵巢悬吊术合并前臂冻存卵巢组织自体移植术的5例患者中,术后6个月后卵巢内分泌功能逐渐恢复,其中3例患者术后9个月激素水平恢复正常,但1例术后1年失随访。5例患者术后6个月时移植部位卵巢超声提示卵巢内部可见血流信号和小卯泡发育,但卵巢组织较移植时有体积缩小。结论冷冻保存卵巢组织自体移植术对保存和恢复年轻宫颈癌患者的卵巢内分泌功能是一种有效的手术方式。     

年轻妇女宫颈癌27例临床分析

目的:分析年轻妇女宫颈癌的临床表现特征、诊断及治疗特点。方法:对27例年轻妇女宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:年轻妇女宫颈癌的临床表现主要为接触性出血(44.44%)和阴道不规则流血(25.93%),15例宫颈原位癌中8例行宫颈锥切术,6例行子宫全切术(1例经阴),1例行扩大子宫全切术,有8例宫颈癌在广泛性子宫切除手术同时行卵巢移位术,其中1例行双侧卵巢移位术,7例行右侧卵巢移位术,术后无1例发生卵巢转移。结论:接触性出血为年轻妇女宫颈癌的主要临床表现,必须引起广大妇女及医务工作者的高度重视,以免延误诊断和治疗,加重病情,对年轻早期宫颈癌患者治疗时须注意保留卵巢功能或生育功能。     

冷冻卵巢组织应用的研究进展

癌症治疗过程中放、化疗所造成的医源性月经不规律、卵巢早衰及相关不孕等日益影响到年轻但治愈率高的女性癌症患者的生活质量.卵巢组织的冷冻和移植作为一种新的恢复女性生殖和内分泌功能的手段,越来越受到重视.目前卵巢组织的冷冻方法主要有慢速冷冻法、快速冷冻法和玻璃化冷冻;冻融后卵巢组织的应用途径主要为自体移植、异体移植及未成熟人卵母细胞的体外培养.就卵巢组织的各种冷冻方法和应用途径进行综述,对其目前的研究进展和优缺点进行分析,提出存在的问题.     

年轻宫颈癌患者保留生理功能手术治疗进展

子宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,对于年轻宫颈癌患者,保留生理功能的手术方式日益受到重视.从手术方法和适应证,效果评价及发展现状等对保留女性生育功能的广泛性子宫颈切除术、保留女性内分泌功能的卵巢移位术、保留女性正常性生活的腹膜代阴道术的术式进行综述,有助于对年轻宫颈癌患者的手术治疗方法选择和未来风险预测.     

年轻妇女早期宫颈癌38例临床分析

目的:分析年轻妇女早期宫颈癌的发病病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法:对38例病人临床资料进行回顾性分析。结果:HPV阳性率84.2%,接触性出血占68.4%。4例行宫颈锥形切除术,术后病理切片检查均未发现切缘有癌残留,术后无1例复发,其中3例已生育;25例行盆腔淋巴清扫术及广泛性子宫切除术,同时行卵巢移位术,术后盆腔淋巴结未发现有癌转移。结论:年轻妇女早期宫颈癌患者发病原因与性传播有关,接触性出血是年轻妇女早期宫颈癌的危险警示,应加强对年轻妇女的妇女病普查,治疗早期宫颈癌病人应注意其生育要求及保留卵巢功能,以提高生活质量。     

冻融人卵巢组织移植研究进展

卵巢移植可回溯到18世纪,早期实验性的移植主要是研究内分泌功能,同种异体移植由于免疫排斥的原因不能在临床应用,自体移植也因缺乏保存组织的技术而未能得到开展。直到1948年发现了第一个冷冻保护剂-甘油,才为组织冷冻提供可能,到20世纪90年代,卵巢组织冻存移植技术的临床应用     

冷冻卵巢组织应用的研究进展

癌症治疗过程中放、化疗所造成的医源性月经不规律、卵巢早衰及相关不孕等日益影响到年轻但治愈率高的女性癌症患者的生活质量。卵巢组织的冷冻和移植作为一种新的恢复女性生殖和内分泌功能的手段．越来越受到重视。目前卵巢组织的冷冻方法主要有慢速冷冻法、快速冷冻法和玻璃化冷冻；冻融后卵巢组织的应用途径主要为自体移植、异体移植及未成熟人卵母细胞的体外培养。就卵巢组织的各种冷冻方法和应用途径进行综述，对其目前的研究进展和优缺点进行分析，提出存在的问题。     

年轻患者宫颈癌根治术中阴道延长及卵巢移位术的应用及意义

目的:观察宫颈癌根治术同时行阴道延长和卵巢移位术对年轻宫颈癌患者生存质量的改善情况。方法:选择年轻的早期宫颈癌患者15例作为研究组,在行宫颈癌根治术的同时行阴道延长和卵巢移位术;取同期常规宫颈癌根治术15例作为对照组,并设正常妇女15例为正常组。结果:延长后的阴道长度为(9.03±0.17)cm,与对照组(5.57±0.41)cm相比差异有统计学意义(P<0.05)。采用化学发光法测定研究组术后及正常组的FSH、E2水平,保留卵巢组术后3个月FSH、E2值分别为(8.23±3.81)mIU/ml和(60.6±7.49)pg/ml,与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道延长和卵巢移位术可明显改善年轻宫颈癌患者的生存质量。     

卵巢移位在年轻宫颈癌根治术中的应用分析

目的:探讨卵巢移位在年轻宫颈癌根治术中应用的可行性和安全性。方法:年轻宫颈癌(年龄40岁以下)36例,临床分期ⅠB～ⅡA期,随机分为两组进行临床观察。其中19例在宫颈癌根治术中行卵巢移位以保留卵巢为观察组;17例在宫颈癌根治术中切除卵巢为对照组。术后应用血FSH、LH、E2及Kuppermann评分测定卵巢功能,随访1～5年。结果:观察组术后5年内卵巢功能基本正常,对照组术后1个月卵巢功能丧失。两组记录生存质量的Kuppermann评分比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。而复发率和存活率比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:年轻宫颈癌患者在宫颈癌根治术中行卵巢移位是安全可行的,可保留卵巢功能。     

同步放化疗对卵巢移位术后的早期宫颈癌患者性生活质量影响

目的探讨同步放化疗对宫颈癌根治术同时行卵巢移位的年轻早期宫颈癌患者性生活质量的影响。方法对在首都医科大学附属北京妇产医院行宫颈癌根治术同时行卵巢移位手术的101例早期宫颈癌患者进行问卷调查,收集患者性生活质量评分,并分为术后补充同步放化疗(concurrent radiochemotherapy,CRT)组(34例)及未补充CRT组(67例)。对两组患者术后的激素水平、卵巢功能和生存质量进行比较。结果术后补充CRT组激素水平升高较术后未补充CRT组更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。早期宫颈癌根治术后未补充CRT组的患者性生活质量明显优于术后补充CRT组(P0.05)。随着卵巢功能下降,这种趋势更为明显,但差异无统计学意义(P0.05)。结论卵巢移位手术能保留部分卵巢功能,但并不能改善性生活质量。     

人类卵巢组织冷冻与移植的研究进展

女性的卵巢功能可因外界各种刺激、疾病、衰老等而逐渐衰竭.在卵巢功能尚未完全丧失之前,冷冻保存与移植卵巢组织,是患者日后恢复内分泌及生育功能的一个新选择.该项技术适用于因疾病本身或疾病治疗过程中可能引起卵巢功能衰竭的患者.目前卵巢组织冷冻方案有慢速冷冻法、快速冷冻法和玻璃化冷冻法.移植方案可分为自体移植和异体移植,也可分为原位移植和异位移植.结合近年关于人类卵巢组织冷冻、移植的研究进展综述.