卵巢移植的研究进展

近年癌症患者治疗后生存率显著提高,但大剂量的抗癌药物治疗常对女性卵巢的结构、功能产生严重甚至不可逆损害,造成卵巢早衰及相关不孕。卵巢移植技术为失去卵巢功能的患者提供了新的恢复生殖功能和内分泌功能的方法。根据近几年国外对卵巢移植的相关研究,简要综述卵巢移植的分类、移植部位的血管重建及肿瘤再种植的风险,并展望其发展前景。     

卵巢冷冻移植的发展历程及研究现状

女性生育力保存的方式包括胚胎冷冻、卵子冷冻及卵巢冷冻移植。胚胎冷冻技术相当成熟,玻璃化冷冻胚胎存活率已达90%以上,卵子冷冻也取得了一定进展,相较于前两种保存生育力的方法,卵巢冷冻移植不仅能够保存生殖功能,也有望保存内分泌功能。目前人类卵巢移植主要包括新鲜或冷冻卵巢组织的原位或异位移植。卵巢移植的影响因素包括冷冻保存过程、移植部位及移植前预处理等。随着器官冷冻技术及显微外科技术的完善,整体卵巢冷冻移植逐渐成为卵巢保存的发展方向。但整体卵巢移植尚处于动物实验阶段,人整体卵巢冷冻保存处于探索阶段,尚无统一的冷冻及解冻程序。综述了卵巢冷冻保存及移植的发展历程及研究现状。     

大鼠卵巢组织冷冻保存和自体移植后形态与功能的研究

目的:探讨大鼠卵巢组织冷冻、解冻和自体皮下移植后甾体激素分泌和卵泡生长发育的恢复情况。方法:将大鼠卵巢组织在程序性降温设备中缓慢冷冻,在液氮中保存14天后快速解冻。将新鲜和冻融后的大鼠卵巢组织分别自体异位移植于去势成年雌鼠的腹股沟皮下。术后每日行阴道细胞涂片检查,观察动情周期恢复情况,并分别于移植后4周和8周取移植卵巢进行组织学检查并测定血清雌孕激素水平。结果:新鲜组和冷冻组分别有80.6%和48.5%的大鼠恢复了动情周期,差异有统计学意义(P<0.01)。新鲜组和冷冻组首次恢复动情周期的天数分别为(8.72±1.69)天和(18.15±2.48)天,差异有统计学意义(P<0.01)。移植术后4周时冷冻组的E2和P水平与假手术组及新鲜组相比差异有统计学意义(P<0.05),而移植术后8周时3组激素水平差异已无统计学意义(P>0.05)。新鲜组和冷冻组移植术后4周和8周时移植物内均可见丰富的血管及不同发育阶段的卵泡和黄体。结论:大鼠的卵巢组织可以较好的耐受冷冻损伤,适宜条件下可以复苏恢复甾体激素的分泌,并且有卵泡的生长和发育。非血管吻合自体异位移植卵巢组织的方法简便易行且具有较高的成活率,是冻存卵巢组织较为安全有效的方法。     

人卵巢组织玻璃化冷冻与移植的研究进展

人卵巢组织冷冻对于保存生育力有重要作用.现常用冷冻方法包括玻璃化冷冻和程序化冷冻.大量研究表明,前者冷冻效果优于后者.迄今为止,玻璃化冷冻仍缺少标准化的程序.作为恢复癌症患者生殖内分泌功能的重要手段,卵巢组织移植近年得到发展,但仍存在许多问题有待进一步研究.综述玻璃化冷冻效果的影响因素、减少缺血再灌注损伤方法、移植后卵...     

整张中厚自体皮移植治疗慢性肉芽创面28例临床观察

近三年来，本院采用整张自体皮片治疗２８例各种创面，取得了较好效果，现将经验介绍如下。１　临床资料１·１　一般资料　２８例中男性２０例，女性８例，年龄１～８０岁，创面从３ｃｍ×３ｃｍ～２０ｃｍ×３０ｃｍ不等，各种创面类型包括烧伤或创伤后残余肉芽创面２３例，慢性溃疡及肩胸部放疗后５例。１·２　方法　手术时间在伤后半月至２年。术前创面准备：慢性肉芽组织创面给换药至创面基本无坏死组织及脓性分泌物，于术前３ｄ开始用抗菌药物纱布湿敷包扎，每天１次，术晨再用抗菌药物纱布湿敷包扎。１·３　手术步骤及术后处理　按…     

卵巢移植的研究进展

近年癌症患者治疗后生存率显著提高,但大剂量的抗癌药物治疗常对女性卵巢的结构、功能产生严重甚至不可逆损害,造成卵巢早衰及相关不孕。卵巢移植技术为失去卵巢功能的患者提供了新的恢复生殖功能和内分泌功能的方法。根据近几年国外对卵巢移植的相关研究,简要综述卵巢移植的分类、移植部位的血管重建及肿瘤再种植的风险,并展望其发展前景。     

自体结膜移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的：自体结膜移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的临床效果观察。方法选取2011年3月---2013年3月150例翼状胬肉患者,分为自体结膜移植与羊膜移植治疗翼状胬肉,随访1年,比较两种术式对复发率的影响。结果结膜移植组痊愈80眼,复发2眼,复发率2．50％;羊膜移植组痊愈70眼,复发8眼,复发率11．43％,两组比较差异有统计学意义。结论自体结膜移植治疗翼状胬肉是一种复发率较低、相对安全、有效、值得推广的手术方法。     

冻融卵巢自体移植和体外培养的研究进展

卵巢组织冻融后移植或进行体外培养，在一定程度上可恢复卵巢内分泌功能和生育能力。冻融卵巢皮质切片自体原位和异位移植的研究有一定的进展，并开始应用于临床。移植前对冻融卵巢活力须进行评估，以保证移植的卵巢有一定数量的存活卵泡。对于带蒂卵巢移植来说，关键是改进血管灌注冷冻、复苏的方法。冻融卵巢自体移植如何尽快建立血供，减少缺血、缺氧对卵巢组织的损伤，提高卵泡存活率，以及冻融卵巢组织体外培养获得可供受精的卵母细胞的方法有待进一步研究。     

子宫内膜癌卵巢组织冻存自体移植1例报道

目的:通过卵巢组织冻存及自体移植手术保护子宫内膜癌患者生育力与卵巢内分泌功能。方法:对1例33岁子宫内膜癌I期患者在癌症手术过程中进行卵巢组织取材、冻存,待其癌症完全缓解后进行冻存卵巢组织自体移植手术,随访监测患者的激素水平、卵泡发育情况以及绝经相关症状。结果:卵巢组织移植1个月后,改良Kupperman 评分由12分...     

年轻肿瘤患者冻融卵巢皮质自体移植安全性研究进展

直接冷冻卵巢皮质能保存大量原始卵泡,肿瘤缓解后冻融卵巢皮质自体移植,可以恢复年轻女性患者的生殖功能和内分泌功能,是目前解决癌症患者生育能力最有希望的方法.但是,癌症患者冷冻保存的卵巢组织中可能残留恶性肿瘤细胞,移植后可能导致肿瘤复发.该文综述近年来冻融卵巢皮质自体移植后安全性方面的研究进展.     

自体表皮移植治疗白癜风临床疗效观察

白癜风是一种病因不明、常见的、顽固难治的色素脱失性皮肤病，多因发生在暴露的部位而影响美容，治疗的方法很多，但疗效多不理想。我科2002年12月-2006年2月采用自体表皮移植法对36例白癜风患者进行了治疗观察，取得了较满意的临床效果，现将结果报道如下。     

冻融卵巢自体移植和体外培养的研究进展

卵巢组织冻融后移植或进行体外培养,在一定程度上可恢复卵巢内分泌功能和生育能力.冻融卵巢皮质切片自体原位和异位移植的研究有一定的进展,并开始应用于临床.移植前对冻融卵巢活力须进行评估,以保证移植的卵巢有一定数量的存活卵泡.对于带蒂卵巢移植来说,关键是改进血管灌注冷冻、复苏的方法.冻融卵巢自体移植如何尽快建立血供,减少缺血、缺氧对卵巢组织的损伤,提高卵泡存活率,以及冻融卵巢组织体外培养获得可供受精的卵母细胞的方法有待进一步研究.     

自体造血干细胞移植治疗难治性系统性红斑狼疮的疗效分析

目的 探讨自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）治疗难治性系统性红斑狼疮（SLE）的初步疗效和安全性.方法 对5例难治性SLE进行自体外周血造血干细胞移植,预处理方案为环磷酰胺（CTX）40 mg/（kg·d）静脉点滴连用2 d（-4,-3）,抗胸腺细胞球蛋白（ATG）2.5 mg/（kg·d）静脉点滴连用5 d（-6,-5,-4,-3,-2）.同时碱化和水化尿液,保护心、肝、肾功能.结果 5例患者均获得造血重建,中性粒细胞绝对计数〉0.5×10^9/L,血小板〉20×10^9/L的中位数时间分别是9 d,10 d.所有患者在移植后40 d左右颜面部红斑等症状消失,大部分患者自身抗体转阴或抗体滴度减低,5例均出现移植后感染,3例患者出现程度不同的心血管并发症,无移植相关性死亡,随访至移植后1年,2例患者移植后2月激素完全撤退,3例泼尼松用量〈10 mg/d.结论 APBSCT是难治性SLE的有效方法之一,造血重建恢复迅速,且相对安全,但由于例数较少及观察时间有限,远期疗效有待观察.     

自体脂肪移植中提高脂肪移植成活率的研究进展

自体脂肪移植在临床上已得到了广泛应用,但移植后的脂肪细胞容易吸收,远期成活率低,许多学者为了提高其成活率,一直努力开展基础与临床方面的研究.本研究参考国内外有关文献总结了最新的提高移植脂肪成活率的研究进展.     

自体脂肪颗粒移植隆乳术53例疗效观察

目的 探讨自体脂肪移植隆乳术的临床治疗效果.方法 选择笔者所在医院2008年10月～2009年10月行自体脂肪颗粒移植隆乳术患者53例,共88侧乳房,以上患者均根据自身脂肪分布情况,行自体脂肪颗粒移植隆乳术.结果 本组病例中,每侧乳房移植量为100～200 ml,平均每侧乳房移植量为128 ml.术后无1例并发感染,术后随访时间为5～24个月,其中51例患者移植后对乳房增大满意.其余2例患者中1例术后出现包块,因为患者术后自带胸罩过紧,压迫脂肪颗粒聚集移位,在此2例患者中,1例行理疗1个月后包快消失,1例自行按摩3个月后变为硬结,采用注射器抽吸硬结中液化脂肪后硬结消失.结论 自体脂肪颗粒移植隆乳术操作方便,患者手术痛苦小且远期效果良好,值得临床借鉴.     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉36例临床观察

自1999年～2002年,我院采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉36例(36眼),随访4个月～10个月,取得良好疗效。报告如下。 1 临床资料 1.1 对象本组男10例,女26例,年龄48岁～7群岁。翼状胬肉生长病史6年～20年。侵入角膜组织内4mm～6mm。 1.2 手术方式手术在手术显微镜下进行。(1)切除胬肉:     

自体干细胞移植治疗重型系统性红斑狼疮获长期缓解1例报告

系统性红斑狼疮(SLE)需多年行免疫治疗。造血干细胞移植(HSCT)治疗自身免疫病是20世纪90年代以来国外研究的热门课题[1]。本院于2003年对1例药物治疗无效的SLE患者成功进行了自体外周血干细胞移植(APBSCT),现报告如下。患者男性,28岁。确诊为SLE且病情反复发作8年,再发颜面部、     

自体骨髓干细胞移植治疗动脉缺血性疾病7例临床观察

目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗动脉缺血性疾病的适应证及疗效。方法7例下肢缺血患者进行自体骨髓干细胞移植治疗,通过手术前、后缺血状况的临床评分比较,进行疗效评价。结果术前和术后7 d、1月、1年相比,临床评分差异有统计学意义。结论自体骨髓干细胞移植治疗缺血性疾病有一定疗效,尤其适合小动脉病变患者。     

癌症患者的卵巢移植

放化疗是导致女性癌症患者卵巢功能衰竭的主要因素,而保存女性癌症患者生育力的一个重要方法就是卵巢移植。根据移植物血供是否离断及是否即刻恢复血供,可分为卵巢移位术或称卵巢固定术、卵巢组织移植术（无血管吻合）、吻合血管的卵巢移植术。需要根据患者的不同情况决定卵巢移植的时机、方法。     

自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉临床分析

目的探讨自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的临床价值。方法选择2009年1月—2011年12月收治的翼状胬肉患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,所有患者术前处理相同,观察组给予自体角膜缘干细胞移植,对照组给予羊膜移植,比较两组角膜上皮愈合时间、术后视力及痊愈率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组角膜上皮愈合时间[(8.6±1.5)d]显著短于对照组[(12.5±2.8)d],比较差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组视力(0.5±0.1)优于对照组(0.3±0.1),比较差异有统计学意义(P<0.05)。痊愈率观察组94.7%,对照组73.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后患者角膜上皮细胞生长快,视力恢复佳,临床效果优于羊膜移植。