SPECT/CT骨显像作为肿瘤患者随访检查的临床价值

目的 探讨分析SPECT/CT骨显像应用在肿瘤患者术后随访中的价值。方法 回顾性分析104例均已行骨显像及骨密度检查的患者,其中男16例,女88例,平均年龄（62.63±13.08）岁。以骨密度诊断结果结合患者体征及临床随访结果作为诊断骨质疏松的金标准,对比骨显像及骨密度检查结果的一致性。分析骨显像及骨密度测定对于诊断骨质疏松的正确率、特异度、灵敏度。根据肿瘤患者行SPECT/CT骨显像检出的骨转移阳性率,结合临床随访及病理结果确诊骨转移的情况,综合分析SPECT/CT骨显像检查作为肿瘤患者随访项目的临床价值。结果 骨显像与骨密度对于诊断骨质疏松进行一致性检验,Kappa系数为0.738。骨显像诊断骨质疏松的准确度为92%,特异度为75%,灵敏度为96%。SPECT/CT骨显像发现肿瘤患者骨转移阳性率为36.3%。结论 SPECT/CT骨显像与骨密度测定对诊断骨质疏松有较好的一致性,诊断骨质疏松的准确度及灵敏度较高,可替代肿瘤患者随访中的骨密度测定来诊断骨质疏松。     

唑来磷酸治疗甲状腺癌骨转移伴骨质疏松的临床研究

目的 探讨唑来磷酸联合^131 I治疗甲状腺癌骨转移伴骨质疏松的疗效和不良反应.方法 选取2006年1月～2013年1月100例甲状腺癌骨转移伴骨质疏松患者按随机数字表均分为两组.对照组予131I,研究组采用131I联合唑来磷酸治疗.治疗6个月后,观察两组疗效及不良反应等.结果 研究组骨密度、骨代谢指标、疼痛情况、生活体力状况、骨转移病灶等改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.骨骼相关事件及不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 ^131 I联合唑来磷酸治疗甲状腺癌骨转移伴骨质疏松有较好的临床疗效,能有效缓解疼痛,提高骨密度和生活质量,降低骨转移病灶发生率,骨骼相关事件及不良反应发生率较低.     

骨质疏松治疗对老年慢性阻塞性肺病的影响探讨

目的通过骨质疏松的治疗,探讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）与骨质疏松的关系和相互影响。方法选取68例非COPD健康老年人为对照组,68例老年COPD患者骨质疏松情况常规观察组34例和治疗组34例。测定研究对象的骨密度（BMD）、肺功能和骨代谢生化指标,观察活动耐力、机体免疫力、生活质量等。结果COPD组患者与对照组比较,其BMD测量值降低显著（P〈0．05）,骨吸收指标显著增高（P〈0．05）,骨形成指标无显著性差异（P〉0．05）;随着COPD分级的加重,骨质疏松的发生率也随之升高,治疗组患者肺功能及其活动耐力、机体免疫力、生活质量等指标明显优于其他两组（P〈0．05）。结论中重度COPD患者骨质疏松症的发生率较高,严重骨质疏松可加重COPD,两者关系密切;给予积极的抗骨质疏松防治可有益于肺功能的改善。     

PDCA循环联合运动干预对老年骨质疏松患者焦虑抑郁情绪、自我管理水平的影响

目的探究戴明循环管理法（PDCA）联合运动干预对老年骨质疏松患者焦虑抑郁情绪、自我管理水平的影响。方法选取100例老年骨质疏松患者,依据入院时间分为对照组与观察组,各50例。对照组予以常规护理干预,观察组予以PDCA循环联合运动干预。统计对比两组遵医行为率、骨折发生率、干预满意度及干预前后焦虑、抑郁、自我管理评分、骨密度。结果干预后,观察组焦虑、抑郁评分较对照组低（t=6.525、8.746,P＜0.001）;观察组遵医行为率（94.00% vs 80.00%）高于对照组（2=4.332,P＜0.05）;干预后,观察组摄钙效能、运动效能评分较对照组高（t=4.157、4.813,P＜0.001）;观察组骨折发生率（4.00% vs 18.00%）低于对照组（2=5.005,P=0.025）;干预后,观察组骨密度高于对照组（t=13.413,P＜0.001）;观察组干预满意度优于对照组（Z=2.778,P=0.006）。结论PDCA循环联合运动干预应用于老年骨质疏松患者中,可明显减轻患者焦虑、抑郁情绪,提高自我管理水平及遵医行为率,增强骨密度,降低骨折发生率,且患者满意度较高。     

2型糖尿病患者骨密度和骨代谢100例临床研究

目的 分析2型糖尿病患者骨密度和骨代谢之间的联系。方法 选取郑州大学第一附属医院2012年2月~2013年4月收治的100例2型糖尿病患者（观察组）和在此期间进行健康体检人员100名（对照组）,分别对2组人员的骨密度及骨代谢情况进行测定,并根据性别和年龄情况对所有患者测定结果进行对比分析。结果 （1）BMD：40~60岁以上年龄组的2型糖尿病患者腰椎和股骨Ward区的骨密度与对照组数值接近,但50岁组和70岁以上年龄组骨密度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）骨代谢：观察组的BGP与DPD水平分别为（6.73±3.54）μg/L与（7.59±4.81）nmol/mmol,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 2型糖尿病患者的骨形成减少,骨吸收增加,其骨密度丢失情况明显高于对照组,骨质疏松发生率要明显高于对照组,而且随着年龄的增加骨质疏松的发生率也随之增加。     

胃癌对老年患者骨密度的影响

目的评估骨质疏松和（或）骨量减少在老年胃癌患者中的发生率,寻找老年胃癌患者发生严重骨密度下降的主要因素。方法回顾分析经病理确诊为胃癌、行股骨及腰椎骨密度（BMD）检测的35例老年患者,并与同期住院、无胃癌等恶性肿瘤病史、行BMD检测的35例老年患者（对照组）比较。结果老年胃癌患者股骨及腰椎骨的BMD均明显低于对照组,组间比较有统计学差异（P〈0.05）;BMD与患胃癌年限呈显著负相关,与体质量指数呈显著正相关（P〈0.05）。结论胃癌可引起老年人骨量减少,提示在治疗胃癌的同时应加强对骨质疏松的防治。     

骨质疏松和Modic改变的相关性分析

目的研究50岁以上的腰痛病人椎体骨密度与腰椎MRI上Modic改变的相关性,探讨椎体骨密度在Modic改变中的意义。方法收集脊柱外科行椎体骨密度测定及腰椎MRI检查的152例腰痛病人,测定椎体骨量并观察影像学资料。将所有病人根据其骨量水平分为骨量正常组（89例）、骨量减少组（43例）及骨质疏松组（20例）。比较3组Modic改变的发生率,分析椎体骨密度与Modic改变的关系,并用疼痛视觉模拟法（VAS）进行腰痛程度评分,分析Modic改变和骨质疏松及腰痛的关系。结果152例腰痛病人中,骨量正常89例,其中Modic改变29例,发生率32.6%;骨量减少43例,其中Modic改变23例,发生率为53.5%;骨质疏松20例,其中Modic改变17例,发生率为85.0%。3组Modic改变发生率差异有统计学意义（P < 0.05）。骨质疏松Modic改变率与骨量正常组比较差异有统计学意义（P < 0.05）;ModicⅠ型VAS评分最高,无Modic改变组VAS评分最低,ModicⅠ型组和Ⅱ、Ⅲ、无改变组腰痛程度比较差异有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）;ModicⅡ型组和Ⅲ型组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）,Ⅲ组和Ⅱ组均高于无改变组（P < 0.01）。Spearman等级相关检验证明,骨质疏松和Modic改变呈正相关关系（r=0.396,P < 0.01）。结论50岁以上的老年人椎体骨密度与Modic改变有相关性,且Modic改变的发生率随着椎体骨密度的减低而升高,ModicⅠ型改变和腰痛关系密切。     

糖脂代谢紊乱对桡骨骨折老年患者骨质疏松的影响

目的：观察血糖、血脂水平紊乱对桡骨骨折老年患者罹患骨质疏松的影响。方法：桡骨骨折老年患者60例均使用定量超声骨密度仪检测桡骨部位的骨密度值,根据是否罹患骨质疏松症分为观察组34例与对照组26例。每组患者均检测空腹血糖（FBG）和血脂水平[甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）]。将FBG、TG、TC等水平与BMD值进行直线相关分析。并使用ROC曲线对桡骨骨折老年患者罹患骨质疏松进行诊断性分析。结果：观察组患者空腹血糖（6.23±1.45mmol/L）、血脂水平：TC（5.98±2.10mmol/L）、TG（1.79±0.99mmol/L）、LDL-C（3.24±0.75mmol/L）、HDL-C（1.35±0.40mmol/L）均显著高于对照组（P均＜0.05）,而骨密度值（94.52±12.43mg/cm2）明显低于对照组（P＜0.05）;通过直线相关可见,观察组患者血糖、血脂水平与其骨密度值均呈负相关（r=-0.945、-0.974、-0.963,P均<0.01）。ROC曲线诊断提示：血糖、血脂水平与桡骨骨折老年患者骨密度关系密切。结论：糖脂代谢紊乱是桡骨骨折老年患者罹患骨质疏松的重要原因。FBG、TG、TC水平是预测桡骨骨折老年患者骨质疏松的有效指标。     

阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松患者的效果观察

目的探讨阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松患者的治疗效果。方法将98例老年男性骨质疏松患者随机分为观察组（49例）和对照组（49例）。两组患者均给予综合治疗。对照组每天口服钙剂1片（钙尔奇-D,每片含元素钙600 mg,含维生素D 125 U）;治疗组除每天口服钙剂l片,同时每周加服阿仑膦酸钠70 mg,连续治疗12个月。观察两组患者治疗前、后骨密度的变化,并进行骨痛缓解率的比较。结果观察组L1-4治疗前、后骨密度分别为（0.87±0.12）、（1.03±0.09）g/cm2,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;L2-4治疗前、后骨密度分别为（0.85±0.08）、（1.00±0.08）g/cm2,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组L1-4治疗前、后骨密度分别为（0.88±0.13）、（0.89±0.12）g/cm2,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;L2-4治疗前、后骨密度分别为（0.85±0.10）、（0.86±0.11）g/cm2,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗后骨密度较对照组均增高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。观察组骨痛缓解总有效率为95.9%（47/49）,对照组为73.5%（36/49）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论钙加阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松效果好,安全性好,值得临床推广。     

唑来膦酸对骨质疏松性髋部骨折的老年女性患者临床治疗效果观察

目的：观察唑来膦酸对老年骨质疏松性髋部骨折女性患者的临床疗效。方法选取60例老年骨质疏松性髋部骨折女性患者,将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者行手术治疗后给予骨化三醇和碳酸钙 D3口服,观察组在对照组基础上加用唑来膦酸。术后随访24个月,统计和对比分析患者的骨密度、二次骨折发生率和不良反发应发生情况。结果治疗后24个月,观察组患者腰椎部和健侧髋部骨密度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;随访过程中,对照组患者髋部二次骨折发生率为16.7%,观察组为10%,2组比较无显著差异（P>0.05）;对照组不良反应发生率为10.0%,观察组为23.3%,2组比较无显著差异（P>0.05）。结论老年女性骨质疏松性髋部骨折患者术后使用唑来膦酸安全有效,可以提高患者骨密度,值得在临床上进一步研究应用。     

老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者褪黑素、AOPP水平与骨质疏松症的关系研究

目的 分析老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者褪黑素（melatonin,MT）、高级氧化蛋白产物（advanced oxidized protein products,AOPP）水平与骨质疏松症的关系。 方法 选取我院收治的老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者105例,统计骨质疏松症发病率,比较骨质疏松症患者和非骨质疏松症患者血清MT、AOPP水平和骨密度,老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清MT、AOPP水平与骨密度的关系进行Pearson相关性分析,老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者骨质疏松的影响因素进行Logistic回归分析。采用受试者工作特征曲线（receiver operating curve,ROC）分析血清MT、AOPP水平预测老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者骨质疏松的效能。 结果 慢性肾衰竭维持性血液透析患者骨质疏松症发生率为45.71%;骨质疏松症患者血清AOPP水平均高于非骨质疏松症患者（P＜0.05）,血清MT水平和骨密度（腰椎L1~4和双侧股骨颈和Ward′s氏）均低于非骨质疏松症患者（P＜0.05）;Pearson相关性分析结果显示,老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清AOPP水平与不同部位骨密度均呈负相关（P＜0.05）,血清MT水平与不同部位骨密度均呈正相关（P＜0.05）;骨质疏松症患者血清骨钙素、透析龄水平与与非骨质疏松症患者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;Logistic多因素回归分析显示透析龄、血清AOPP、MT、性别均是老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者骨质疏松的独立危险因素（P＜0.05）。ROC分析显示,MT、AOPP水平预测老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者骨质疏松的最佳截断点为90.99 μmol/L和21.66 ng/L,曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.859和0.713。 结论 老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清AOPP水平异常升高,血清MT水平和骨密度异常降低,血清AOPP、MT水平与老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者骨密度相关,且二者均可作为预测患者骨质疏松症敏感指标。     

2型糖尿病患者骨密度改变及其影响因素探讨

目的探讨2型糖尿病患者合并骨质疏松症时骨密度变化与身高、体重、体重指数、血糖、胰岛素等相关因素的关系。方法采用双能X线骨密度仪对78例2型糖尿病患者(糖尿病组)和72例健康体检者(对照组)进行腰椎2~4及左股骨近端骨密度测定,同时观察糖尿病患者骨密度变化与身高、体重、体重指数、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平的相互关系。结果糖尿病组中诊断为骨质疏松症者为37例(47.43%),对照组中诊断为骨质疏松症者为25例(34.72%),糖尿病组骨密度测定值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病患者的骨密度改变与血糖、糖化血红蛋白呈负相关,与胰岛β细胞功能、体重、身高、体重指数呈正相关。结论(1)2型糖尿病患者合并骨质疏松症的发病率明显高于对照组,患者的骨密度与血糖、胰岛β细胞功能有关,胰岛β细胞功能衰竭、机体胰岛素分泌相对不足、血糖控制不良时,患者骨密度明显降低。(2)低体重是发生骨折的危险因素之一,低体重糖尿病组与低体重对照组相比骨密度变化差异有统计学意义(P<0.01)。对2型糖尿病患者应严格控制好血糖,定期进行骨密度测定,防治骨质疏松症的发生,降低骨折的危险性。     

慢性乙肝患者伴骨质疏松症的危险因素研究

目的 探讨慢性乙肝伴骨质疏松症患者骨密度和骨代谢等指标变化及发病危险因素。 方法 收集温州市人民医院2017年6月—2019年1月200例慢性乙肝患者检测骨代谢和骨密度指标等,根据患者有无合并骨质疏松症分为2组,诊断为骨质疏松症患者为研究组,非骨质疏松症患者为对照组,每组各100例。研究2组年龄、性别、体重指数、生活方式(烟酒史、饮食和活动情况)、肝功能、肝病病程、长期应用抗肝炎病毒药物和皮质激素情况、脆性骨折史、肝病和骨质疏松家族史等,并对骨质疏松指标与上述指标之间的关系进行分析。 结果 研究组女性(76%vs. 54%)、≥60岁(78%vs. 31%)、低体重指数、child-Pugh C级(62%vs. 26%)、长期使用抗肝炎病毒药物(70%vs. 55%)、嗜烟酒(82%vs. 57%)、慢性肝炎病程>10年(80%vs. 30%)等比例高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);上述因素与骨质疏松症发病率呈正相关,是发病的危险因素;规律使用钙片、活动与发病率呈负相关,是发病的保护因素。 结论 慢性乙肝伴骨质疏松发病危险因素是女性、高龄、低体重指数、child-Pugh C级、长期使用抗肝炎病毒药物和皮质激素、不健康生活方式等,应对危险因素进行预防,以降低发病率。      

围绝经期妇女慢性牙周炎与骨质疏松的相关性研究

目的 探讨围绝经期妇女慢性牙周炎同骨质疏松的相关性。方法 选择我院2016 年1 月~2017 年12 月收治的120 例围绝经期妇女作为实验对象;依据是否患有慢性牙周炎疾病分组;对照组（60 例）：未患有慢性牙周炎疾病;观察组（60 例）：患有慢性牙周炎疾病;两组患者于临床利用密度测试仪展开临床检测工作,通过测量骨密度水平,针对骨质疏松情况加以合理了解,依据牙周炎严重程度合理展开分级工作,探讨严重程度不同牙周炎患者自身骨密度水平以及出现骨质疏松的概率。结果 同对照组骨密度比较,观察组围绝经期患者呈现出明显下降（P<0.05）;同中度牙周炎组及轻度牙周炎组患者骨密度比较,重度牙周炎组呈现出明显下降（P<0.05）;同轻度牙周炎组患者骨密度比较,中度牙周炎组呈现出明显下降（P<0.05）。同中度牙周炎组以及轻度牙周炎组患者骨质疏松发生率比较,重度牙周炎组呈现出明显提升（P<0.05）;同轻度牙周炎组患者骨质疏松发生率比较,中度牙周炎组呈现出明显提升（P<0.05）。结论 围绝经期妇女慢性牙周炎同骨质疏松表现出显著相关性,伴随着慢性牙周炎疾病程度逐渐严重,患者出现骨质疏松的概率呈现出一定程度升高。     

Preliminary study of 3T 1H MR spectroscopy in bone and soft tissue tumors

Background Magnetic resonance spectroscopy （MRS） is one method that can examine noninvasively the alive specimen of the organ, metabolism of the organ and cell, and the biochemistry change. MRS provides the biochemistry information that may be used to diagnose tumors or differentiate the malignant tumor from benign. The objective of this study is to investigate the benign and malignant bone and soft tissue tumors by 1H-MR spectroscopy （^1H-MRS） on a 3 Tesla MR scanner, then to assess the usefulness of ^1H-MRS in diagnosing bone and soft tissue tumors and distinguishing benign from malignant tumors.
Methods Fifty-six patients with bone and soft tissue tumors proved clinically and pathologically were examined with ^1H-MRS. ^1H-MRS was performed to study malignant musculoskeletal tumors, benign tumors and normal muscle adjacent to lesions to analyze the characteristics, and single-voxel point-resolved spectroscopy sequence was used. Proton brain exam-single voxel of ^1H-MRS which directly appeared in the spectrum, was observed to find the peak height of choline compounds （Cho） opposite to the creatine （Cr）, and whether there was a Cho peak. Metabolite values were calculated automatically from the area under each metabolite peak by the Functool 3.1 software. Metabolite ratios of Cho/Cr were manually calculated. Then according to the results, it was judged whether there existed benign or malignant tumors. The Kappa statistical test was used to analyze the MRS results, the histopathology data and the surgical situation. Statistics processing was performed using the software packaqe SPSS11.5 for Windows.
Results ^1H-MRS spectra style of bone and soft tissue tumors was different from that of normal muscle, and differences also existed between benign and malignant tumors. Choline level in malignant tumor was markedly higher than that in benign tumors. Cho/Cr in malignant tumor was higher than in benign tumor significantly （P〈0.05）. The true positive rate of bone and soft tissue between benign and malignant tumors was 34/36, the true negative rate was 15/18, the false positive rate was 3/18 and the false negative rate was 2/36. Therefore in the group, sensitivity of the ^1H-MRS was 94% （34/36）, specificity was 83% （15/18）, positive predictive value was 92% （34/37）, negative predictive value was 88% （15/17） and the accuracy rate was 91% （49/54）. The MRS results and the histopathology inspection conclusions had very good uniformity. The K value was 0.76±0.10 （P 〈0.01）.
Conclusions The increase of Cho level measured by ^1H-MRS is related to the bone and soft tissue malignant tumor. Cho/Cr in malignant tumor was higher than in benign tumor, so they will play a vital role in the diagnosis and differential diagnosis of bone and soft tissue tumors.     

昆明市骨质疏松症流行病学调查

目的 了解在昆明医科大学附属延安医院就诊的昆明地区人群中骨密度的变化规律及骨质疏松患病情况,建立符合昆明市针对骨质疏松症的诊疗方案.方法 采用双能X线骨密度仪(DEXA),对2013年12月30日至2014年12月30日在昆明医科大学附属延安医院骨科及康复医学科的病历档案中筛选出来的744例患者,对其测量腰椎L2-4的骨密度值(g/cm2),计算出T值,并记录脂肪百分比(%).对入选患者进行问卷调查,参考国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症一1 min测试.结果 (1)男性与女性骨密度峰值均在40~49岁年龄段.随着年龄增长,各年龄组骨密度降低程度与峰值骨密度,差异无统计学意义(P>0.05);女性骨密度在50岁之后呈逐渐下降的趋势,各年龄组骨密度降低程度与峰值骨密度,差异有统计学意义(P<0.05);(2)男性骨质疏松(OP)总患病率为41.0%,女性总患病率为39.2%.按年龄分组,男女性患病率经直线相关分析,相关系数r分别为0.828和0.973,两者之间存在直线相关关系(P<0.05);(3)随着脂肪百分比(%)的增长,男性峰值组出现在40%~44%组,女性则出现在50%以上组.与峰值组比较,男性只有15%~19%组差异有统计学意义(P<0.05),而女性则在5%~9%、10%~14%、15%~19%、20%~24%这4个组中均差异有统计学意义(P<0.05);(4)男女骨质疏松1 min测试结果显示,男女的结果大致相似,男性中存在骨质疏松风险的百分比为51.7%,女性高于男性,为62.0%.而在阳性人群中患骨质疏松症(OP)的男性患病率为58.7%,女性患病率为60.4%,男女患病率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)昆明市骨质疏松症防治形势较为严峻;(2)加强对昆明市居民的骨质疏松症知识的宣传教育,提倡合理膳食、健康运动、早期筛查,尤其是对50岁以上女性高危人群;(3)为昆明市建立完善的骨质疏松症的诊断与预防方案提供客观有效的依据.     

骨折与无骨折史患者的定量超声检查比较

目的用定量超声方法对有骨折史的骨质疏松症患者进行骨量检查。方法用CBA Clinical型定量骨密度超声仪对393例被疑为骨质疏松的患者进行检测,并根据病史按有无骨折史进行分组。分析二组患者宽频超声衰减(BUA)、超声速率(VOS)、强度指数(SI)与骨折次数的关系。结果伴有骨折史的骨质疏松症患者的BUA、VOS、SI值都要比无骨折史的患者明显降低(P=0.000)。结论定量超声值与骨折的发生次数呈负相关,其测定值越低,骨折的发生次数越多;骨的质量下降是造成骨质疏松骨折的主要原因。     

骨肉瘤VEGF和nm23表达及MV密度与肺转移的关系

目的:研究骨肉瘤VEGF和nm23表达及MV密度与肺转移的关系。方法:用免疫组织化学法检测40例骨肉瘤组织中VEGF、nm23的表达和MV密度。结果:骨肉瘤中VEGF的阳性率为65%26/40,其中有肺转移者的阳性率(87.5%,14/16)明显高于无肺转移者(50%,12/24),阳性信号主要位于细胞胞浆,其阳性信号强度与骨肉瘤的组织学类型无关,但与是否有肺转移显著相关(P<0.01);nm23阳性信号呈浆型和/或核浆型,阳性表达率为85%(34/40),其中有肺转移的病例阳性率为81.25%(13/16),无肺转移病例的阳性率为87.5%(21/24),无显著性差异(P>0.05);统计学分析显示骨肉瘤中VEGF表达强度与MV密度呈明显正相关(r=0.7256);有肺转移患者的骨肉瘤组织中MV密度明显高于无肺转移者(P<0.01)。结论:本文结果提示在骨肉瘤的发生发展中VEGF是促进MV生成的主要细胞因子;VEGF可能是通过促进MV生成而增加恶性肿瘤细胞侵入血管,导致早期血道转移,但nm23的表达水平与骨肉瘤的转移发生无关,检测VEGF表达与MV密度值可作为判断骨肿瘤预后的重要指标。     

恶性肿瘤亚临床骨转移初探

目的 :该文在于探讨核素骨显像对亚临床骨转移的临床诊断价值。方法 :对 6 77例经临床病理诊断证实为恶性肿瘤患者进行放射性核素显像。并对骨显像阳性、X线检查及骨痛均为阳性的诊断为亚临床骨转移 ,并进行定期随访。结果 :6 77例核素骨显像中 ,亚临床骨转移为 16例 ,其发生率为 2 .37%。经随访发现 ,有10 / 16的病人可出现临床可见的骨转移。结论 :核素骨显像对亚临床骨转移具有重要的诊断价值。