带血运骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

目的 探讨带血运骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折和股骨头缺血坏死的疗效。方法 1989年-1999年我院应用带血运骨瓣移植及内固定治疗股骨颈骨折，其中带旋髂深血管蒂髂骨瓣11例，带股方肌大转子骨瓣7例，带旋股外侧动脉升支血管蒂髂骨瓣9例。应用带股方肌骨瓣或旋髂深血管蒂骨瓣移植加截骨术治疗股骨头缺血坏死5例。结果 经2-10年随访，1例股骨头进一步塌陷，1例股骨颈骨折不愈合而改行全宽关节置换术，其他病例髋关节功能恢复满意。结论 带血运骨瓣移植是治疗中青年股骨颈骨折和股骨头缺血坏死较好方法。     

空心钉联合带血运骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效分析

目的探讨空心加压螺钉联合带血运骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法采用两枚空心加压螺钉固定联合带旋股外侧升支血管的阔筋膜张肌髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折41例。结果本组41例均获得随访,时间为18个月～60个月,骨折平均愈合时间为6.8个月。髋关节功能采用Harris评分,优良率87.8%。结论应用两枚空心加压螺钉联合带旋股外侧升支血管的阔筋膜张肌髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折愈合率高,降低股骨头坏死的发生率,效果可靠,值得临床推广应用。     

髂骨前部骨瓣和肌骨大转子后方骨瓣在修复股骨头颈中的临床应用

通过对股骨颈骨折，股骨头缺血坏死和髋关节骨关节病共２８例的资料分析，介绍带旋股外侧血管升支髂骨前部骨瓣和带旋股内例血管深支大转子后方骨瓣在修复股骨头颈中，应根据股骨头颈损伤和病变程度及部位决定选用髂骨瓣或大转子骨瓣，并强调彻底清除股骨头病变软骨和股骨头内坏死组织的必要性，强调术前，术后的牵引。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折

目的:探讨应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的临床效果。方法:对16例青壮年陈旧性股骨颈骨折行切开复位内固定,取带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植于股骨颈骨折处。结果:12例患者获随访,均愈合,愈合时间一般为6个月。未发生股骨头缺血性坏死。结论:采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折可提高骨折的愈合率,同时减少股骨头坏死的发生。     

带血管蒂髂骨瓣移植术的护理

股骨头缺血坏死的原因很多 ,不下 40余种 ,其中尤其外伤、感染和激素引起者为多[1] 。本科自1 996～ 2 0 0 1年 ,共收治股骨头缺血坏死和股骨颈骨折 6例 ,采用带血管蒂髂骨移植术治疗 ,取得满意效果。现将护理部分总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 6例 ,男性 3例 ,女性 3例 ;年龄最小 1 3岁 ,最大 5 1岁 ,平均 36岁 ;股骨头缺血坏死 2例 ,陈旧性股骨颈骨折 3例 (其中 1例已并有股骨缺血坏死 ) ,新鲜股骨颈骨折 1例 ,经旋股外侧动脉升支为血管蒂的髂骨瓣移植 5例 ,以旋髂深动脉为血管蒂 1例 ,均获得随访 ,时间为 1 0个月～ 3年。1 …     

带旋髂深血管的骨瓣治疗股骨颈骨折、股骨头坏死体会

目的：利用带血管蒂的髂骨瓣植入股骨头颈部治疗股骨颈骨折头下型、头颈型及股骨颈骨折骨不连、股骨头坏死。方法：50岁以下青壮年股骨颈头下型、头颈型骨折,股骨颈骨折不愈合,股骨头坏死,无全身疾病,可耐受手术者20例,均采用带旋髂深血管的骨瓣手术治疗方法。结果：平均随访4年,股骨颈骨折全部愈合,无股骨头坏死。愈合时间6～15个月。股骨颈骨折患肢短缩〈2cm,股骨颈骨折不连1例术后患肢短缩3cm。结论：利用带旋髂深血管的骨瓣恢复股骨头血运,修复缺血坏死股骨头,是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死较好的治疗方法,为后期关节置换提供条件。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折14例

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的方法、疗效。方法对14例青壮年陈旧性股骨颈骨折行切开复位，带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗。结果经2～5年随访，优良率为86％，股骨头坏死率为14％。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗青壮年股骨颈陈旧性骨折能明显提高股骨颈骨折的治愈率，减少股骨头坏死的发生，是治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的理想术式。     

带旋髂深血管骨瓣移植加空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨带旋髂深血管骨瓣移植加空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果和意义。方法:采用带血髂深血管髂骨瓣移植加3枚空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折16例。结果:优11例,良3例,差2例(均为股骨头下型骨折,股骨头缺血坏死),优良率87.5%。结论:带旋髂深血管骨瓣移植加空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折不失为基础骨科医师首选治疗方法,其主要适用于青壮年股骨颈骨折及陈旧性股骨颈骨折。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折31例报告

目的探讨股骨颈骨折的治疗。方法带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗31例股骨颈骨折。结果29例股骨颈骨折愈合髋关节功能恢复正常,2例陈旧股骨颈骨折股骨头坏死行全髋置换术。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折可促进骨折愈合．能缩短骨折愈合时间,有效防止骨折不愈合,股骨头坏死等并发症。     

髂骨前部骨瓣和股骨大转子后方骨瓣在修复股骨头颈中的临床应用

通过对股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死和髋关节骨关节病共２８例的资料分析，介绍带旋股外侧血管升支骼骨前部骨瓣和带旋股内侧血管深支大转子后方骨瓣在修复股骨头颈中，应根据股骨头颈损伤和病变程度及部位决定选用髂骨瓣或大转子骨瓣，并强调彻底清除股骨头病变软骨和股骨头内坏死组织的必要性，强调术前、术后的牵引。     

血管蒂髂骨瓣移植辅助血管内介入治疗青壮年股骨颈骨折不愈合的临床研究

目的观察带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植辅助血管内介入对青壮年股骨颈骨折不愈合的治疗效果。方法选取2007年4月-2009年6月我院收治的股骨颈骨折不愈合需手术治疗的青壮年患者79例,依据随机的原则分为观察组56例和对照组23例。观察组患者术前应用血管内介入,行带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗;对照组患者单纯行带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植的手术治疗;同时选取同期22例无强烈治疗愿望的股骨颈骨折不愈合患者作为空白对照组,即不采取任何处理措施。随访观察三组治疗的效果。结果空白对照组患者的优良率为40．00％,对照组患者的优良率为68．18％,观察组患者的优良率为94．55％,三组患者的优良率依次升高。观察组中不同性别、不同年龄患者的优良率未见明显差别。结论临床常见的青壮年股骨颈不愈合患者,在介入治疗的基础上行带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗,临床疗效好,适合应用。     

带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头坏死的临床观察

目的观察带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植对股骨头坏死患者的治疗效果,以积累经验,指导临床工作。方法收集股骨头坏死的患者120例(124髋),行带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗,对其疗效进行评价。结果术后随访3～6年,优良率为89.26%,且Ⅰ、Ⅱ期患者的优良率明显高于Ⅲ期患者。结论带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植可迅速重建股骨头的血供,对治疗股骨头坏死效果明显,临床可以推广应用。     

青壮年陈旧性股骨颈骨折的手术治疗（附31例报告）

目的探讨治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的新技术。方法对31例陈旧性股骨颈骨折切开复位、二枚空心加压螺钉内固定,用旋髂深血管蒂髂骨瓣加缝匠肌蒂髂骨瓣植骨、克氏针固定,适度制动及功能锻炼。结果术后平均127d骨折均愈合,随访平均36个月,按Harris评分优20例,良7例,可4例,关节功能满意,恢复日常工作,无股骨头缺血坏死。结论采用切开复位内固定,用旋髂深血管蒂髂骨瓣加缝匠肌蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折效果好,能促进骨折愈合,对预防股骨头缺血坏死具有重要意义。     

骨瓣移植加血管内介入治疗股骨颈骨折不愈合

目的探讨带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植辅助血管内介入治疗青壮年股骨颈不愈合的疗效。方法取85例股骨颈不愈合的青壮年患者，依据随机的原则分为观察组（49例）和对照组（36例），观察组患者进行带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植辅助血管内介入治疗，对照组患者单纯进行带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗，观察两组治疗的效果。结果85例患者的愈合率为97．65％，观察组的优良率（95．92％）明显高于对照组（82．35％）。结论带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植辅助血管内介入为治疗青壮年股骨颈不愈合的有效方法，临床可以推广应用。     

带旋髂深血管的髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折疗效分析

目的 总结带旋髂深血管的髂骨瓣移植治疗股骨颈头下型、头颈型、陈旧性骨折及骨不愈合的手术方法、疗效、优越性.方法 对87例青壮年股骨颈头下型、头颈型、陈旧性骨折及骨不愈合行本术式,并以随访.结果 随访84例,3例出现骨不愈合,4例出现骨股头缺血坏死,功能良好占84.3%,功能不满意占8.3%.结论 用本术式治疗股骨颈骨折及其不愈合病例,骨不愈合及股骨头坏死率明显降低,功能满意.     

带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头坏死的研究

目的探讨采用带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头坏死的疗效。方法收集我院住院治疗的45例（48髋）进行带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗。结果术后随访24-60个月,优良率为85.41%,且I、II期患者的优良率明显高于III、IV期患者。结论带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植为治疗股骨头坏死的有效方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折18例

目的：探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法：采用经前路切开复位带旋髂血管蒂髂骨瓣转移及多螺钉内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折18例。结果经1．5－5年随访,优良率为94．2％,股骨头无菌性坏率为3％,疗效满意。结论：带旋髂深血管蒂髂骨瓣具有充足血供,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头无菌性死的发生,对治疗青壮年年陈旧性股骨颈骨折有重要价值。     

带旋股外侧血管升支髂骨瓣与横支大转子骨瓣治疗成人股骨头坏死疗效对比分析

目的 比较采用两种不同的显微修复方法治疗成人股骨头坏死的疗效与优缺点.方法 随机选取2001年1月1日～2010年12月30日,分别采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣和横支大转子骨瓣治疗的股骨头坏死FicatⅢ期的患者各100例行追踪复查.结果 经统计学分析带旋股外侧血管升支髂骨瓣与横支大转子骨瓣相比Harris评分的改善及股骨头塌陷的高度差异有统计学意义,但升支髂骨瓣平均切口比横支大转子骨瓣长5.2cm,且升支髂骨瓣组患者有3例股外侧皮神经损伤症状.结论 两种方法治疗成人股骨头坏死的疗效都很确切,但带旋股外侧血管升支髂骨瓣与横支大转子骨瓣相比疗效更好.而横支大转子骨瓣具有切口更小且没有股外侧皮神经损伤风险的优势.     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效观察

目的 探讨切开复位空心钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗不稳定青壮年股骨颈骨折的手术方法 及疗效.方法 对21例Garden Ⅲ及Ⅳ型青壮年股骨颈骨折采用切开复位空心钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗.结果 21例全部获随访,时间2年3个月～6年,20例术后均获骨折愈合,髋关节功能恢复良好,定期复查X线片未发现股骨头坏死征象.1例晚期出现股骨头缺血坏死,行人工髋关节置换.结论 切开复位空心钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术固定可靠,可提供股骨颈骨折后股骨头血运,促进骨折愈合,减少股骨头缺血坏死和骨不连的发生,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法.     

带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法,总结带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法 35例青壮年股骨颈骨折采用切开复位、带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨合并局部骨髓移植治疗。结果 35例患者术后随访,平均随访4年,术后4～11个月骨折愈合,有1例股骨头坏死,余髋关节活动功能恢复良好。结论采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣合并局部骨髓移植治疗股骨颈骨折,同时给予良好的固定,可促进骨折愈合,降低股骨头缺血坏死的发生率。