改良第1掌背桡侧逆行筋膜皮瓣修复拇指远端软组织缺损

拇指软组织缺损的显微外科修复方法有近十余种,但各种方法均有其优点及局限性[1-4].2006年2月至2008年8月,我们应用改良第1掌背桡侧逆行岛状筋膜皮瓣对17例拇指软组织缺损进行修复,疗效满意,报道如下. 资料与方法     

改良第1掌背桡侧逆行筋膜皮瓣修复拇指远端软组织缺损

拇指软组织缺损的显微外科修复方法有近十余种,但各种方法均有其优点及局限性[1-4].2006年2月至2008年8月,我们应用改良第1掌背桡侧逆行岛状筋膜皮瓣对17例拇指软组织缺损进行修复,疗效满意,报道如下. 资料与方法     

邻近带蒂皮瓣修复拇指软组织缺损的临床应用

目的探讨邻近的皮瓣修复拇指软组织缺损的临床疗效。方法根据拇指软组织缺损部位,应用改进食指背侧岛状皮瓣、第1掌骨桡背侧逆行筋膜皮瓣、拇指尺背侧皮神经逆行岛状皮瓣．修复拇指软组织缺损48例。结果43例皮瓣顺利成活,5例皮瓣远端部分坏死,经换药创面愈合。40例获3个月～2年随访,效果满意。结论三种带蒂皮瓣是修复拇指软组织缺损的良好方法。     

拇指桡背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损

目的研究应用拇指桡背侧皮瓣逆行转位修复拇指末节软组织缺损的疗效。方法对拇指末节软组织缺损13例．应用拇指桡背侧血管筋膜蒂皮瓣予以修复。结果13例获得0．5～2年的随访,皮瓣均获存活,拇指末节缺损处饱满,患指功能与外观较满意。结论拇指桡背侧皮瓣对修复拇指末节皮肤软组织缺损疗效确切,愈合后皮肤质地弹性较好,对拇指屈伸外展等功能无影响,尤其适合修复拇指末节指腹侧以及末节偏桡侧的皮肤软组织缺损。     

远端蒂拇指桡背侧皮神经营养血管筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损

拇指功能在全部手功能中占36%.拇指皮肤软组织缺损的修复已有多种方法 ,如第1掌背动脉皮瓣等.笔者从2006年2月～2009年2月采用远端蒂拇指桡背侧皮神经营养血管筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损12例,疗效满意.报告如下.     

拇指桡侧逆行筋膜皮瓣的治疗体会

拇指末节软组织缺损在手部损伤的发生率较高,其拇指的功能在全手中占据45%,所以其修复从功能、外观、感觉等方面均要求较高,目前临床修复方法较多,各有优缺点。2006年6月~2010年6月,我们应用拇指桡侧逆行筋膜皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损35例,获得良好效果。现报告如下。     

拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指远节软组织缺损24例

目的 探讨拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指远节软组织缺损的临床效果.方法 2005年10月-2010年10月,应用以拇指尺背侧动脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复拇指远节软组织缺损24例,切取皮瓣面积1.5 cm×2.5 cm～3.0 cm× 3.0 cm.结果 术后24例皮瓣完全成活,术后随访4个月～1年,拇指外形满意,指腹两点分辨觉(2-PD)为6～10mm,拇指指间关节活动度与健侧相同.结论 拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣是修复拇指远节软组织缺损的较好方法.     

示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

目的：探讨示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的应用效果。方法：1998年3月～2007年11月采用示指背侧蒂岛状皮瓣修复13例拇指软组织缺损。结果：修复后的拇指外形较好，功能恢复满意，皮瓣厚薄适中，色泽质地良好。结论：运用示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损是一种可行的方法，然而面积受限是本皮瓣的缺点。     

拇指桡侧逆行筋膜蒂皮瓣修复拇指软组织缺损

目的：探讨应用拇指桡侧逆行筋膜蒂皮瓣修复拇指软组织缺损的方法和应用。方法从2003年8月至2011年4月．笔者应用拇指桡侧逆行筋膜蒂皮瓣修复拇指软组织缺损28人30例。结果30例皮瓣全部成活，术后随访5个月-4年，平均1年3个月。皮瓣外观、血运、弹性、质地良好。结论拇指桡侧逆行筋膜蒂皮瓣，术式操作方便，适宜修复拇指软组织在2．5cm×1．5cm大小的缺损，对于刚开始开展这类手术的医务人员或基层单位的医务人员容易掌握，适合推广。     

拇指软组织缺损显微修复治疗方法分析

在日常工作及生活中手外伤很常见.拇指在手的功能中占50%左右,拇指外伤后对手的功能及美观产生重要的影响.临床工作中修复拇指外伤引起的皮肤软组织缺损方法有很多种,最常用的方法有四种:对拇指脱套伤或皮肤软组织缺损较多时常采用(足母)趾甲皮瓣游离移植修复,对较小面积皮肤软组织缺损常采用示指背侧岛状皮瓣、拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣及(足母)趾腓侧游离皮瓣修复.我院采用四种方法共修复拇指皮肤软组织缺损32例,分析对比每种方法各有利弊.现报道下.     

大鱼际逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

拇指在手的功能中发挥重要作用，约占手指功能的40％，手功能的36％，而拇指软组织缺损在临床上较常见。修复方法很多，但各种方法均有其优缺点和限制。1993年Ka mei等首先报道以桡动脉掌浅支为蒂的大鱼际皮瓣游离移植修复手指掌侧软组织缺损。2001年8月至2006皮肤年8月，笔者应用大鱼际部逆行岛状皮瓣，对28例拇指软组织缺损进行修复，疗效满意。     

逆行拇指桡背侧岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损

目的 介绍以拇指桡背侧动脉为蒂的逆行岛状皮瓣在拇指末节软组织缺损修复中的应用.方法 应用逆行拇指桡背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损.结果 2004年1月至2007年6月,临床应用24例,切取皮瓣面积2 cm×2 cm～3 cm×4 cm.术后3例皮瓣出现静脉回流障碍,其中1例皮瓣远端1/3坏死,其余皮瓣均完全成活.随访6～24个月,拇指外观及功能良好,皮瓣两点辨别觉7～11 mm,平均9.3 mm.结论 逆行拇指桡背侧岛状皮瓣是修复拇指末节软组织缺损的一种良好方法.     

拇指背侧逆行皮瓣的临床应用

目的探讨拇指背侧逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损的临床应用。方法2007年4月-2011年5月,对22例拇指端软组织缺损患者采用拇指尺、桡侧逆行筋膜皮瓣修复,皮瓣面积：2．3cm×2．8cm～3．0cm×3．5cm。结果本组22例中仅1例皮瓣部分坏死,其余全部成活。术后随访6-36个月,皮瓣外形无臃肿,质地柔软。结论拇指尺、桡侧逆行筋膜皮瓣具有操作简便、血供可靠、疗程短等优点,是修复拇指软组织缺损的较好方法。     

拇指邻近带蒂皮瓣修复拇指远节软组织缺损的效果观察

目的探讨拇指邻近带蒂皮瓣修复拇指远节软组织缺损的方法及临床效果。方法回顾性分析自2012-09—2015-01采用多种安全易行的拇指邻近带蒂皮瓣修复拇指远节软组织缺损26例。掌侧软组织缺损为主的2例选择矩形推进皮瓣修复,背侧软组织缺损为主的3例选择示指背侧皮瓣修复,掌侧和背侧缺损均衡的6例采用指端V-Y推进皮瓣修复,软组织缺损主要在尺侧的7例采用第1掌骨背尺侧皮瓣修复。8例以桡侧软组织缺损为主,6例采用第1掌骨背桡侧皮瓣修复,2例采用拇指指动脉背侧支皮瓣修复。结果 26例获得平均9.6(6~21)个月随访,皮瓣质地优良,外形满意,弹性好。3例示指背侧皮瓣和2例拇指指动脉背侧支皮瓣两点辨别觉正常,其余患者两点辨别觉为6~8 mm。末次随访时疗效采用手指关节总活动度(TAM)评分评定:优22例,良4例,优良率100%。结论拇指邻近带蒂皮瓣修复拇指远节软组织缺损易于掌握、操作简单、安全有效,并且患者容易接受。     

带拇背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损

目的 评价拇指末节软组织缺损采用带拇背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复创面临床效果. 方法 自2007年3月至2010年4月,收治10例拇指末节软组织缺损,均采用带拇背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣于旋转点至创缘切开一明道修复拇指末节软组织缺损. 结果 本组经5～12月随访,皮瓣修复术后拇指外形美观,皮瓣恢复部分感觉,手指活动好,获得较好临床疗效. 结论 带拇背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣临近转位,是修复拇指末节皮肤软组织缺损较好方法之一.     

应用手部岛状皮瓣修复拇指和手皮肤软组织缺损

目的 探讨应用手部岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 根据拇指和手部皮肤软组织缺损的部位、范围大小及修复要求等选择手部7种不同的岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损43例.结果 43例皮瓣完全成活.术后随访5个月～2年,皮瓣血运、质地良好,手指活动及感觉良好.结论 应用手部岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损,手术操作简便、安全、效果良好,是临床上比较理想的方法选择.     

应用手部岛状皮瓣修复拇指和手皮肤软组织缺损

目的 探讨应用手部岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 根据拇指和手部皮肤软组织缺损的部位、范围大小及修复要求等选择手部7种不同的岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损43例.结果 43例皮瓣完全成活.术后随访5个月～2年,皮瓣血运、质地良好,手指活动及感觉良好.结论 应用手部岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损,手术操作简便、安全、效果良好,是临床上比较理想的方法选择.     

应用手部岛状皮瓣修复拇指和手皮肤软组织缺损

目的 探讨应用手部岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 根据拇指和手部皮肤软组织缺损的部位、范围大小及修复要求等选择手部7种不同的岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损43例.结果 43例皮瓣完全成活.术后随访5个月～2年,皮瓣血运、质地良好,手指活动及感觉良好.结论 应用手部岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损,手术操作简便、安全、效果良好,是临床上比较理想的方法选择.     

第1掌骨背桡侧动脉蒂岛状皮瓣的临床应用

目的探讨第1掌骨背桡侧动脉岛状皮瓣在拇指远端软组织缺损修复中的临床应用。方法应用第1掌骨背桡侧动脉岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损20例。结果本组20例皮瓣全部成活．术后随访3-12个月,拇指外形满意,质地柔软,皮神经修复者两点辨别觉8～12mm。结论第1掌骨背桡侧动脉岛状皮瓣具有操作简便、质地良好、血供可靠、损伤小等优点,是修复拇指远端软组织缺损的较好方法。     

应用小皮瓣急诊修复拇指软组织缺损

目的 报道拇指软组织缺损的皮瓣修复方法及临床效果。方法 根据拇指软组织缺损的不同情况，采用6种小皮瓣进行修复，包括拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣、拇指尺背动脉逆行皮瓣、第一掌背动脉逆行皮瓣，示指背侧岛状皮瓣、带神经血管蒂的V-Y推进皮瓣以及拇甲瓣等。临床应用132例，共137个皮瓣。结果 术后有5例皮瓣出现表皮小部分坏死，经换药处理后愈合，其余均成活。随访1～2年，拇指功能、外形满意。结论 对拇指软组织缺损选择恰当的小皮瓣急诊修复，可获得满意的临床效果。