腹腔镜肝脏切除需关注的一些问题

随着腹腔镜技术的不断成熟,腹腔镜技术在肝脏疾病中的应用已逐步得到认可和推广.已有的临床研究表明随着腹腔镜操作技术的不断熟练,学习曲线的缩短,腹腔镜肝脏切除术中、术后并发症发生率已与开腹手术无明显差异并且具有创伤小、术后恢复快、对患者免疫功能影响小等特点.     

腹腔镜肝脏切除需关注的一些问题

随着腹腔镜技术的不断成熟,腹腔镜技术在肝脏疾病中的应用已逐步得到认可和推广.已有的临床研究表明随着腹腔镜操作技术的不断熟练,学习曲线的缩短,腹腔镜肝脏切除术中、术后并发症发生率已与开腹手术无明显差异并且具有创伤小、术后恢复快、对患者免疫功能影响小等特点.     

腹腔镜肝切除治疗肝脏良性肿瘤

目的探讨腹腔镜肝切除对肝脏良性肿瘤的治疗价值。方法不阻断肝脏血流的情况下,应用多功能手术解剖器(PMOD)进行完全腹腔镜下肝切除14例,其中肝海绵状血管瘤11例,肝脏局灶性结节性增生1例,肝脏肉芽肿性炎症1例,肝囊肿纤维化1例。结果14例腹腔镜肝切除术均获成功。无中转开腹,无术后死亡,无术后并发症发生。平均手术时间153．6min,术后平均住院时间6．4d。随访35．6个月(3～44个月)无一例复发。结论对于有症状或诊断不明的肝脏肿块,同时伴胆囊结石(需手术切除)的肝脏血管瘤患者,采用PMOD进行腹腔镜肝切除是一种安全有效的治疗手段。     

腹腔镜肝脏肿瘤切除的应用研究

目的 比较腹腔镜肝脏肿瘤切除术(LH)与开腹肝脏肿瘤切除术(OH)的疗效.方法 回顾性分析行肝脏肿瘤切除术93例临床患者资料,其中24例行LH(LH组).69例行OH(OH组),比较分析2组术中、术后情况,近期及远期疗效.结果 手术均顺利完成,2组患者在手术时间、术中出血量、切除肿瘤最大直径、肝功能恢复、肿瘤复发率、转移率及患者死亡率等指标的差异均无统计学意义(P＞0.05),LH组在术后住院天数、进食时间、引流管留置时间、镇痛药使用率、术后并发症方面优于OH组,其差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者在术后第1、3、5天的ALT、AST、ALB、TBIL数值比较,其差异有统计学意义(P＜0.05);2组远期疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜肝切除术近期疗效优于开腹组,其远期疗效与开腹组相当.     

腹腔镜下肝脏切除手术的麻醉处理

目的总结腹腔镜下肝脏切除麻醉经验。方法 20例择期行腹腔镜下肝脏切除手术的患者采用静脉复合全身麻醉,观察并记录围麻醉期患者的血流动力学情况。结果患者入室后开放静脉通路给予晶体液200～300 ml后再开始麻醉诱导,诱导过程中血流动力学基本平稳。术中麻醉深度适中,无一例患者出现体动反应,有1例因为出血难以控制改为开腹手术,其余均顺利完成手术。术后24h进行随访,无恶心呕吐、缺氧、低血压等并发症发生,术中均无知晓,患者满意度可。结论腹腔镜下肝脏切除手术围麻醉期应注意CO2气腹对呼吸和循环的影响,加强容量管理与调控,保持血流动力学的稳定和内环境的平衡。     

完全腹腔镜肝脏血管瘤切除二例报告

完全腹腔镜肝切除是在气腹状态下完全靠手术器械完成手术,其优势是微创,由于肝脏解剖及生理特点的特殊性和技术器械的有限性,一直被认为是高危险性、高技术性手术。本院2007年行2例腹腔镜下肝脏血管瘤切除手术,报告如下。     

腹腔镜的一些技术问题

腹腔镜病人的选择做腹腔镜的禁忌症虽然很少,但还是应对病人进行适当的选择,例如,如果病人有大的肿块或者患有心血管疾病,则不宜做腹腔镜;肥胖病人,如果体重超过300磅或者腹壁脂肪厚的病人,也不宜做腹腔镜手术时病人的位置做腹腔镜时,病人的     

射频消融辅助腹腔镜肝脏切除的16例报道

目的总结射频消融辅助腹腔镜肝脏切除的技术要点和效果。方法回顾分析该中心2011年7月1日至2012年7月30日共16例射频消融辅助的腹腔镜肝切除术患者的临床资料。结果规则性肝切除5例:左半肝切除2例,左外叶2例,右后叶1例;其余11例为不规则肝脏切除。16例患者均未阻断入肝血流,平均手术时间125min,平均出血量310mL。全组无中转开腹,无手术死亡及并发症发生病例,平均住院时间9d。随访2~12个月,除1例术后60d再发肿瘤外,其余无复发。结论腹腔镜肝脏切除时,选择恰当的手术入路,在射频消融辅助下能有效控制切缘的肝脏血流,有利于腹腔镜手术成功,是值得选择的微创治疗方式。     

腹腔镜切除肝脏良性肿瘤的临床疗效与安全性研究

目的对应用腹腔镜技术对肝脏良性肿瘤进行切除的临床效果进行研究分析。方法抽取84例肝脏良性肿瘤患者病例,将其分为两组,开放组和微创组,每组42例。开放组患者采取开放手术方式进行治疗;微创组患者采取腹腔镜技术进行治疗。结果微创组患者治疗病情改善效果明显优于开放组;切口长度明显短于开放组;术中出血量明显低于开放组;恢复时间明显早于开放组。结论应用腹腔镜技术对肝脏良性肿瘤进行切除的临床效果非常明显。     

开展腹腔镜外科的一些问题

开展腹腔镜外科的一些问题黄筵庭腹腔镜诊断技术已用于临床多年，但在我国引进腹腔镜手术技术还只有近３年。作为一种新技术，在这短短的时间内发展之快令人瞩目。虽然在各专科的发展并不平衡，但有的手术，比如胆囊切除术，自１９９１年在我国开展以来，至今全国已累积达...     

腹腔镜肝切除的现状与展望

自1991年Reich完成世界首例腹腔镜肝切除术以来,经过二十多年的发展,腹腔镜肝切除术取得了重要进展,已成为治疗肝脏疾病的一种重要手术方式。笔者结合文献及自身多年的临床经验和体会,对腹腔镜肝切除术的发展现状进行探讨,重点阐述腹腔镜肝切除术适应证、手术技术、手术器械三方面的进展。     

我国乳腺癌保乳手术应注意的几个问题

乳腺癌现已成为全球范围内严重威胁女性身心健康的主要杀手,发病率呈上升趋势,在我国京、津、沪等大城市已位居女性恶性肿瘤的第1、2位。随着对乳腺癌生物学特性研究的深入,前瞻性随机试验的开展及结果的陆续报道,以及大量回顾性研究资料的收获,不断推动了临床实践的发展。“局部治疗方法的差异并不影响大多数乳腺癌患者的生存率”——这一新的理念逐渐被人们所接受,“有效的最小治疗”逐步取代了“可耐受的最大治疗”,     

腹腔镜肝切除术的研究进展

本文从腹腔镜肝切除术的可行性、手术适应症、切肝器械、手术技术、并发症及预防等方面综述了腹腔镜肝切除术的现状和研究进展。     

The present status and prospect of tropical medicine in China.

Ｃｈｉｎａｈａｓａｖａｓｔｔｅｒｒｉｔｏｒｙ（９６０ｋｍ２）ａｎｄａｌａｒｇｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ（１２ｂｉｌｌｉｏｎ）ａｎｄｉｓｓｉｔｕａｔｅｄｉｎＡｓｉａ（ｂｅｔｗｅｅｎｎｏｒｔｈｌａｔｉｔｕｔｅ２°－５８°ａｎｄｅａｓｔｌｏｎｇｉｔｕｄｅ７４°－１３５°）Ｍｏｓｔｏｆｔｈｅｌａｎｄｉｓｌｏｃａｔｅｄａｔｔｈｅｗａｒｍｔｅｍｐｅｒａｔｅ,ｓｕｂｔｒｏｐｉｃａｌｚｏｎｅｓ,ａｎｄｓｏｕｔｈｏｆ２３２６°ｉｓｔｒｏｐｉｃａｌｚｏｎｅＤｕｅｔｏｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｍｏｎｓｏｏｎｆｒ…     

我国老年护理的现状与展望

我国人口年龄结构已进入老年型，老龄人口大幅度增长后对健康产生的巨大影响引发了人们在健康需求、老年医疗、护理观念上的转变。我国现有的医疗机构、养老政策远远不能满足其需要，因此对老年护理的挑战是严峻的，可以借鉴发达国家的一些经验，从预防保健、护理教育、医疗保障和服务体系等方面探索出符合我国国情的老年护理发展道路，使我国老年人老有所养，真正提高生活质量，社会得到和谐发展。     

肝细胞癌切除术后复发的多学科治疗现状与展望

手术切除是肝细胞癌最主要的根治性治疗手段,但术后复发率高,且最常见于肝内复发.合理有效的治疗复发性肝癌,能够进一步提高肝癌患者的长期生存率.目前主要有手术再切除、肝移植、局部消融治疗、介入治疗、靶向治疗以及全身化疗等治疗手段应用于复发性肝癌的治疗.由于复发性肝癌病情多较为复杂,临床上常采用多种方法的联合或者序贯治疗,本文就肝细胞癌切除术后复发的多学科治疗做一综述.     

腹腔镜结直肠癌根治术的现状与展望

近年来腹腔镜结直肠癌根治术的应用不断得到拓展。本文从腹腔镜结直肠癌切除的手术方法、技术优势、疗效及卫生经济学评价、对免疫功能的影响、无瘤技术等方面综述了腹腔镜结直肠癌根治术的研究现状。