Marfan综合征双眼晶状体前房脱位一例

患儿男,9岁。半年前曾被母亲掌击右面部,第2天右眼疼痛,畏光流泪。家长发现患儿右眼内有一透明球状物,在当地医院诊断不明。3月前,左眼也疼痛,畏光泪流。家长发现左眼内也有一球状物,与右眼位置,形态相同。数天后消失不见,症状随之缓解。约1月后眼内球状物再次出现,眼痛,畏光流泪,视物不清,遂来我院就诊。检查:双眼视力仅为眼前手动。眼压,右眼5062ｍｍＨｇ,左眼6175ｍｍＨｇ。双眼角膜轻水肿,前房内可见完整透明的晶状体,触及角膜内皮。瞳孔散大固定约8ｍｍ,眼底窥不清楚。患儿智力低于同龄儿童,体形瘦长,肩胛下垂,弯腰曲脊,长头尖颌,手指,…     

以青光眼表现的颅内神经胶质瘤

患者吴××男40岁1991年6月12日就诊,持续性眼胀伴头痛、恶心1个月,加重10余天。1个月前,无明显诱因双眼胀痛,持续而无规律性,同时头痛、恶心,时有呕吐。10天前,自觉症状加重,视物模糊,所见空间缩小。二便及饮食尚可,既往身体健康。血压120/80mmHg,脉搏70次/分,神志清晰,语言明顺,查体合作。心肺腹未见异常,病理反射未引出。视力右眼1.5,左眼1.5。双眼球结膜充血,角膜透明,前房深浅正常,房角正常。瞳孔大小及对光反射正常。晶体透明。双眼视盘边界清楚,颜色正常。视网膜动、静脉未见异常。后极部视网膜未见渗出及出血,黄斑中心凹反射可见。眼压右眼20.55mmHg,左眼24.38mmHg。电眼压描记:右眼E=0.0215,P_0=20.55mmHg,C=0.02303,F=     

眼内异物致视神经视网膜改变1例

患者何×,男,10岁,学生。于1996年4月8日初诊。其父代述;发现患儿有右眼瞳孔散大,视物不清半年,无外伤史。检查：全身未见异常。眼部检查：右眼0．2（不能矫正）,左眼1．5。右眼结膜无充血、角膜透明,前房深浅正常,房水清。瞳孔中度散大,约6mm,光反射消失,间接光反射迟钝。虹膜纹理清析,晶状体透明,眼压Tn。眼底：右眼视神经乳头边界不清,无明显高起,色红。动静脉血管比例正常。黄斑区视网膜水肿,中心窝反射不清。诊断：视神经视网膜炎。给予静脉滴注青霉素、氟美松,肌往维生素B1、B2。治疗10天后视力无进步。复诊时裂…     

双眼锯齿缘离断视网膜脱离误诊2例

0引言锯齿缘离断视网膜脱离通常发展缓慢,容易漏诊和误诊。我们有两例误诊1a的双眼患者,报告如下。1病例报告病例1,患者,男,15岁,学生。1a前右眼视力下降,3mo前左眼视力下降,当地医院诊断为视网膜色素变性。我院眼部检查:矫正视力右眼0.04,左眼0.4。眼压及前节正常。眼底镜检查视网膜青灰,大量视网膜下膜形成。黄斑中心凹反光消失。AB超检查:双眼轴正常。双眼视网膜浅脱离。无头部眼部外伤史。我们进行了左眼巩膜环扎和右眼手术。手术后1mo视力右眼0.12,左眼0.6。3mo视力无变化,B超复诊视网膜平复。父母及其他家人正常。病例2,患者,女,19岁,学生。1a前双眼视力不同程度下降,医院诊断为     

灭火器爆炸致眼外伤1例

患者李XX,男,扎岁c因打扫卫生搬动灭火器时,灭火器突然爆炸,伤及左眼。伤后6小时来我院就诊。直视力：右眼：1．0,左眼：光感。左眼睑肿胀、上睑中央皮肤伤口约10mln（已在门诊缝合）。结膜充血,角膜上皮大片剥脱,内皮水肿,前房租血,瞳孔呈梨形,晶状体轻度浑浊。眼后段无法窥及。眼压T．1。X线眼眶平片无异常发现。眼B超提示：左眼玻璃体积血,视网膜脱离。诊断：左眼爆炸伤。眼睑皮肤裂伤,角膜上皮擦伤,前房积血,外伤性白内障,玻璃体积血,视网膜脱离。入院后包双眼,给予止血,抗感染,维生素等治疗。晶状体浑浊加重,前…     

脉络膜骨瘤致盲1例

患者女性27岁№120995 右眼视力丧失2年。于1985.8.20就诊。自幼双眼视物清楚,9年前高中毕业时,双眼视力均为1.2。无眼部外伤、炎症史,无全身疾患。2年前,无意中遮盖左眼时,发现右眼看不见东西。当地医院检查,诊断为白内障。右眼无光感。眼前节正常。虹膜正常。右眼瞳孔5mm,直接对光反应消失,间接对光反映存在。晶体皮质呈灰白色混浊,前后囊下皮质混浊,后囊下混浊显著,灰色,粗糙不均,有金属样闪光,晶体核较清亮。眼底看不清。眼压7mmHg。A 型超声检查,右眼前后轴较左眼短5     

巩膜巨大隐匿裂伤一例

患者,女,37岁,汉族,农民。2007年11月14日做工时皮棉包捆扎纲丝断裂划伤左眼视物不清2h就诊。全身检查无异常。右眼视力1．0,内外眼正常。左眼0．3,上睑轻度水肿,角膜透明,结膜稍水肿,无出血。前房正常深浅,瞳孔直径5mm,圆,对光反射不灵敏。玻璃体尘状浑浊。眼底可见。眼压T1-2。根据病史和低眼压、瞳孔散大及玻璃体尘状浑浊,考虑左眼球隐匿性裂伤。     

脓栓性视网膜中央动脉栓塞1例

黄××男28岁。于1984年4月25日左大腿外侧出现红肿,疼痛。当地医院诊断“痈肿”。肌注青链霉素治疗。4天后,症状缓解,当地医生认为“脓肿形成”,即切开排脓。排出少量脓血,因排脓不畅,曾用手挤压。切开排脓后第二天,早晨5时开始,右眼视野正中出现黑圈,视物模糊,逐渐加重。8日去当地医院眼科就诊。外眼未见明显改变,未用药,下午4时完全失明。再去眼科诊治,拟为“眼内炎”,静脉滴注青霉素,卡那霉素,氢化考的松等治疗,未见好转。于5月13日转来我院。发病以来除视力丧失外,无其他不适。一般情况好,神     

眼睑坏疽性丹毒并败血症1例

患者男29岁右眼睑高度红肿伴寒战1天。1天前,右眼睑被玻璃崩伤,次日上午局部肿胀,尚能睁眼,下午睑肿胀明显加重,不能睁眼,全身不适,寒战。于1992年2月10日以右睑皮下蜂窝组织炎急诊入院。体温38.2℃,脉搏90次/分。急性病容,神清,表情稍痛苦,颈软,无抵抗感。全身体检未见异常。右眼上下睑高度肿胀,睑裂消失,睑皮肤呈紫红色,较硬,无明显波动。球结膜水肿,眼前节无法检查。右颌下弥漫性肿胀,压痛明显。张口困难。实验室检查:白细胞24.8×10~9/L,中性82%,淋巴17%,嗜酸性1%,尿液分析无异常。入院后做血培养。用氨苄青霉素5g,氟美松10mg 每日静滴。入院2天后,体温37.5℃,一般情况好转,右颌下肿胀明显消退。右上下睑肿胀     

视网膜小脑血管瘤1例

患者柒××女学生住院号5768 右眼红痛,视物不清伴偏头痛3天。91年6月10日入院。3年前双眼视力均为1.5,无眼外伤史。全身检查无异常。右眼无光感,眼睑轻度红肿,眼球不突出。结膜混合充血,角膜呈雾状混浊,前房浅,Kp(—)。瞳孔圆、直径约4mm,对光反应消失。晶状体透明。视网膜呈漏斗状脱离。看不见视乳头。眼压71.03mmHg。左眼视力1.0,屈光间质清楚,视乳头充血,隆起 2D。视网     

益视安液过敏四例

例1,邓××,男,56岁,工人。双眼红、异物感7天。发病4天后到某医院眼科就诊,诊断为双眼角膜炎,给于益视安眼液点眼。共点4次,每次2滴。点眼2小时后,全身及眼部充血、水肿。视物模糊,异物感和流泪明显加重。患者自动停药,未用其它药物,症状持续10小时好转。但眼睑,结膜仍水肿。停用益视安三天后来我院门诊,全身情况良好。视力右眼0.04,左眼10cm 指数。双眼睑轻度水肿,球结膜水肿,角膜点状混浊,     

Crouzon氏综合征一例

李某,女,22岁,已婚,农民。1987年7月21日妊娠足月在我院产科待产。病史: 患者生后其父母发现双眼球较大,前突。随年长眼球突出明显,双眼向外偏斜。听力差,时有耳鸣。智力尚可,曾念过小学六年级,学习成绩一般。无头痛及抽搐史。第五胎足月顺产,母乳喂养,其余一兄三个姐姐健康。     

视网膜母细胞瘤误诊1例

患儿高××,男,3岁,住院号D59,左眼红肿,疼痛,哭闹3天,于1992年3月5日收入院。家长汇报孩子有眼外伤史。全身体检无异常发现。左眼结膜混合充血,角膜水肿,前房布满新鲜出血,虹膜纹理不清,眼压Tn＋l,眼底窥不进。右眼检查正常。初步诊断为：左眼外伤,前房积血。给予抗感染、止血等治疗,症状缓解,但出血反复,视力不能恢复。治疗月余,病情无明显好转。故令患者行眼部B超检查。提示眼内实质性肿瘤,胸透及血、尿、常规检查均正常。IM床进一步确诊为：视网膜母细胞瘤。此后在全麻下行左眼眶内容摘除术,病理报告为左眼视网膜…     

电警棍伤致双眼视网膜出血一例

李××,男,19岁,工人。1983年11月2日。被他人用电警棍触伤左颞部,当时双眼“黑蒙”。受伤半个月前进行身体检查时双眼视力各为1.2。伤后检查;意识清醒,在颞部有一园形皮肤灼伤区(浅Ⅱ~0)直径约10cm,系电警棍触及处。视力右0.3,左0.06,双眼角膜正常,房水清。瞳孔等大,等园,虹膜颜色正常,纹理清晰。晶状体、玻璃体透明。眼底广泛水肿,大量斑片状出血,以视盘为中心,呈花冠状分布,左侧较右侧为重。静脉纡曲怒张,可见出血点。视盘境界欠清。略呈充血。黄斑区水     

眼睑炭疽1例

王××男59岁牧羊人汉族住院号(269981) 1984年4月20日住院。主诉:右眼睑红肿,溃烂,全身发热5天。现病史:5天前“感冒”后,双眼肿胀,发红,全身发热。3天后,右眼睑出现水泡,破溃,流水,累及整个眼睑,周围皮肤迅速肿胀,眼睑不能睁开。曾口服“土霉素”,症状未缓解。诊断为眼睑丹毒,住院治疗。检查:急性病容,意识清楚,检查合作。T:34℃,P:88次/分,呼吸平稳,血压:130/70mmHg。心肺正常。双眼睑及周围软组织弥漫性高度肿胀,界限不清,     

鳄鱼泪合并全内脏反位一例

鳄鱼泪临床上十分罕见,合并全内脏反位迄今国内尚无报道。我科1987年遇到一例,报告如下。张××,女性,14岁。自幼进食时双眼大量流泪,特别是咀嚼硬食物时明显。吃得愈快,流泪愈多,双眼相同。患者为足月顺产,家中四人,父母及一姐均无类似疾病,无面瘫及颅脑外伤史。体格检查;发育良好,智力正常。头颅无畸形,无面瘫。颈部正常。胸廓对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音正常。     

Coats病误诊为视网膜母细胞瘤

患儿肖×男2.5岁1991年2月5日入院住院号2656 患儿生后6个月。其母发现左眼瞳孔如猫眼,看不见物体。经多次诊治无效。1岁时,左眼发红,流泪,疼痛,不能睁眼。治疗后,症状曾一度减轻。以后服药无效,症状加剧。患儿无高热、眼球穿孔伤及手术史。查体及血常规检查正常。颈部淋巴结不肿大。右眼正常,左眼无光感。左眼上下睑红肿,结膜充血、水肿,突出睑裂之外。角膜水肿,KP( ),房水闪光( )。瞳孔散大(直径6mm),虹膜与晶体无粘连。前房浅,晶体混浊。瞳孔直接间接光反射消失,眼底不能窥视。眼压T 1。左眼球运动受限。     

Lyme病1例

患者82岁男性1987年4月来诊,半个月来,右眼红,不痛,视力下降。在林区生活30余年,蜱外伤史10余年。否认其它病史。周身一般状况好,心肺未见异常,皮肤、关节正常。血常规检查及血沉正常。心电图及胸透正常。右眼视力0.4,左眼1.0。双眼眼压正常。右眼混合充血,角膜无水肿,KP( ).呈灰白色羊脂状,分布均匀,Tyndall(?)氏(?)征(-),前房深。瞳孔直径约3mm,光反射存在。晶体周边部可见楔形混浊。右眼玻璃体轻度混浊,呈尘埃状色素颗粒。视网膜色泽及血管走行正常,未见出血及渗出。视乳头边界清楚,黄斑反射存在。左眼角     

眼眶竹筷伤致眶尖综合征1例

患者黄××男5岁住院号60511于1988年6月23日跌倒,同时竹筷插入左眼眶内,竹筷折断。当时无出血,不恶心,未呕吐,未昏迷。送当地卫生院,未行处理转来我院。途中曾呕吐3次,非喷射性,吐出物为胃内容物。受伤前,身体健康,无眼病史。体温38℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压未测。表情痛苦,神志清楚,问答准确。头颅无头皮损伤及皮下血肿,四肢皮肤无感觉减退。心、肺检查正常。右眼检查未见异常。左眼无光感、左眶下缘见一竹筷断端,残留26mm 小竹片露于皮肤外。异物固定,其周围皮肤紧张、内陷,无渗血,无溢液。上睑下垂,结膜无充     

囊袋内超声乳化摘除全脱位晶状体联合人工晶状体缝线固定术1例

1病例报告患者,男,62岁。左眼被木柴弹伤后疼痛半天入院。伴眼痛、红肿、视物不清。来院前曾在当地给予抗生素治疗,效果不佳。门诊以“左眼钝挫伤,外伤性晶状体脱位,继发性青光眼”收入院。既往身体健康,否认近视史、手术及传染病史。入院检查:一般情况可,心肺腹(-)。眼科检查:左眼视力:指数/30mm,混合性充血,角膜轻度水肿,前房消失,晶状体脱入前房,混浊,大部分嵌顿于瞳孔区,瞳孔8mm直径,间接镜下眼底隐约可见。眼压40mmHg。右眼前,后段未见异常。眼眶CT未见骨折征象,B超:左眼晶状体脱位,白内障。入院诊断:左眼钝挫伤,外伤性白内障,晶状体脱位,继发性青光眼。急诊行晶状体超声乳化摘除联合前段玻