利尿剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响

目的探讨利尿剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响。方法把 111例血压控制稳定的高血压病人分成有、无利尿剂治疗两组 ,观察气温骤降前、后血压和心率的变化。结果①两组病人气温骤降前血压控制均达到目标血压 ;②气温骤降后两组病人的收缩压和舒张压均显著升高 ;③气温骤降后两组心率均无明显改变 ;④与对照组比较 ,利尿剂治疗组 ,气温骤降后收缩压上升幅度减少 ,舒张压上升幅度增加。结论气温骤降使高血压病人收缩压及舒张压均上升 ,利尿剂治疗对阻断此时收缩压上升较其他降压药好 ,但对阻断舒张压上升不如其他降压药。     

利尿剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响

目的 探讨利尿剂治疗对气温骤降时高压病人血压和心率的影响。方法 把11例血压控制稳定的高血压病人分成有、无利尿剂治疗两组，观察气温骤降前、后血压和心率的变化。结果 ①两组病人气温骤然前血压控制均达到目标血压；②气温骤然后两组病人的收缩压和舒张压均显著升高；③气温骤降后两组收心率均无明显改变；④与对照组比较，利尿剂治疗组，气温骤降后收缩压上升幅度减少，舒张压上升幅度增加。结论 气温骤降铪使高血压病人收缩压及舒张压均上升，利尿剂治疗对阻断此时收缩压上升较其他降压药好，但对阻断舒张上或不如其他降压药。     

钙阻滞剂治疗对寒冷所致的高血压病人循环系统反应的干预

目的：探讨钙阻滞剂治疗对寒冷所致的高血压病人循环系统反应的影响。方法：把111例血压控制稳定的高血压病人分成有，无钙阻滞治疗两组，观察气温骤降前，后血压和心率的变化。结果：（1）两组病人气温骤降前血压控制均达到目标血压；（2）气温骤降后两组病人的收缩压和舒张压均显著升高；（3）气温骤降后两组心率均无明显改变；（4）与对照组比较钙阻滞剂组，气温骤降后收缩压上升幅度显著增加，而舒张压上升幅度无差别，结论：寒冷季节高血压病人收缩压及舒张压均上升，钙阻滞剂治疗对阻断收缩压上升不如其它降压药，但在阻断舒张压上升方面与其它降压药无区别。     

利尿剂及ACEI对寒冷所致的高血压病人循环系统反应的干预

目的：为了探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和利尿剂对寒冷所致的高血压病人循环系统反应的影响。方法：把111例血压控制稳定的高血压病人分成有、无ACEI及有、无利尿剂治疗4组，观察气温骤降前后血压和心率变化。结果：(1)4组病人气温骤降前血压控制均达到目标血压；(2)气温骤降后，4组收缩压、舒张压均明显上升；心率4组均无明显变化；(3)与对照组比较，ACEI组寒冷所致的收缩压上升明显增加；(4)与对照组比较，利尿剂组寒冷所致的收缩压上升幅度明显减少；(5)与对照组比较，ACEI及利尿剂组寒冷所致的舒张压上升均无统计差异，心率变化亦无差异。结论：ACEI不能有效地阻断高血压病人寒冷所致的循环系统反应，亦不优于其它降压药；但利尿剂能明显减少寒冷所致的收缩压上升幅度。     

不同降压药对寒冷所致的高血压病患者血压和心率变化的影响

目的　评价不同降压药对寒冷所致的高血压病患者血压和心率的影响。方法　以有、无应用某一类降压药治疗 ,把 111例血压控制稳定的高血压病患者分成 β阻滞剂、利尿剂、钙阻滞剂、ACEI、ARB 5个组及无以上药物的 5个对照组。结果　①气温骤降前患者的收缩压及舒张压控制达到目标血压 ;②气温骤降后 ,只有ARB治疗组收缩压和舒张压无明显改变 ,其余各组收缩压和舒张压均明显升高 ;③与对照组比较 ,寒冷所致的收缩压上升幅度 ,钙阻滞剂、ACEI两组显著增加 ;而利尿剂、ARB显著减少 ,β阻滞剂无区别 ;④与对照组比较 ,寒冷所致的舒张压上升幅度 ,利尿剂、β阻滞剂均显著增加 ,钙阻滞剂、ACEI及ARB无区别 ;⑤心率变化方面β阻滞剂自身对比和与对照组比较均明显下降 ;利尿剂组则明显上升 ,其余各组无变化。 结论　寒冷使高血压病患者收缩压和舒张压明显升高 ,而心率多无明显变化 ,在阻断收缩压上升方面利尿剂和ARB有效 ,在阻断舒张上升方面ARB有效。     

伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压的临床研究

目的观察伊贝沙坦对轻、中度原发性高血压患者的降压疗效.方法50例轻、中度高血压患者服用伊贝沙坦,每天1次,每次150 mg,连服6周.采用偶测血压和24 h动态血压监测.结果临床总有效率为84%,显效为72%,有效为16%,未达标者8例,收缩压(SBP)从治疗前的(152.4±11.5) mm Hg降至治疗后(130.2±8.2 mm) Hg(P<0.01),舒张压(DBP)从治疗前(96.4±4.8) mm Hg降至治疗后(82.1±4.6) mm Hg.动态血压监测SBP下降幅度为(18.9±0.9) mm Hg,DBP下降幅度为(12.8±3.1) mm Hg.降压谷/峰比率SBP为68%,DBP为63%,血压负荷均有不同程度的降低.结论口服安博维对轻、中度原发性高血压降压疗效确切,不良反应少而轻.     

左旋氨氯地平和苯那普利联合治疗对高血压患者肾功能的保护作用

目的探讨左旋氨氯地平、苯那普利单独治疗和联合治疗对高血压病患者降压疗效及肾功能的影响.方法67例高血压病患者随机分为三组分别给予苯那普利10 mg(n=23),每日一次;左旋氨氯地平2.5 mg(n=22),每日一次;苯那普利10 mg及左旋氨氯地平2.5 mg(n=22),每日一次;疗程均为12周.治疗前后观察降压疗效及肾功能变化.结果①三组治疗后均能显著降低血压及尿蛋白排泄量(P值均<0.01).但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比苯那普利、左旋氨氯地平组明显高(P值均<0.01),而苯那普利和左旋氨氯地平组之间无差异(P>0.05).②治疗后24 h尿白蛋白下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度均无显著相关.结论苯那普利、左旋氨氯地平长期单独治疗均可明显降低血压,并可减少尿蛋白排出、保护肾功能,两药联用治疗对保护肾功能疗效更好.     

左旋氨氯地平和依那普利治疗老年2型糖尿病肾病高血压和尿蛋白的临床观察

目的探讨长效钙离子拮抗剂(左旋氨氯地平)和血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂(依那普利)对老年2型糖尿病肾病高血压和尿白蛋白的影响.方法将36例糖尿病肾病患者(男23例,女13例,平均年龄63±7岁)随机分为三组:左旋氨氯地平组(12例)、依拉普利组(12例)及两药联合治疗组(12)例.三组在治疗糖尿病的基础上,分别服用左旋氨氯地平2.5 mg、依拉普利5 mg,清晨口服,每日一次,如果治疗2周后血压仍未降至正常(>140/90 mmHg),则左旋氨氯地平增加至5 mg,依拉普利增加至10mg,共用12周.结果两药单独治疗均可明显降低糖尿病肾病高血压(P均<0.01),并可减少24 h尿白蛋白排出(P<0.05).两药联合治疗降低血压和降低尿蛋白的幅度明显优于单独治疗(P<0.01).结论左旋氨氯地平和依拉普利治疗糖尿病肾病所致的高血压均有较好的降低血压和24 h尿蛋白的排泄作用.两药联合起协同效应.     

左旋氨氯地平和依那普利治疗老年2型糖尿病肾病高血压和尿蛋白的临床观察

目的探讨长效钙离子拮抗剂 (左旋氨氯地平 )和血管紧张素转换酶 (ACE)抑制剂 (依那普利 )对老年 2型糖尿病肾病高血压和尿白蛋白的影响。方法将 36例糖尿病肾病患者 (男2 3例 ,女 13例 ,平均年龄 6 3± 7岁 )随机分为三组 :左旋氨氯地平组 (12例 )、依拉普利组 (12例 )及两药联合治疗组 (12 )例。三组在治疗糖尿病的基础上 ,分别服用左旋氨氯地平 2 .5mg、依拉普利 5mg ,清晨口服 ,每日一次 ,如果治疗 2周后血压仍未降至正常 (>140 /90mmHg) ,则左旋氨氯地平增加至 5mg ,依拉普利增加至 10mg ,共用 12周。结果两药单独治疗均可明显降低糖尿病肾病高血压 (P均 <0 .0 1) ,并可减少 2 4h尿白蛋白排出 (P <0 .0 5 )。两药联合治疗降低血压和降低尿蛋白的幅度明显优于单独治疗 (P <0 .0 1)。结论左旋氨氯地平和依拉普利治疗糖尿病肾病所致的高血压均有较好的降低血压和 2 4h尿蛋白的排泄作用。两药联合起协同效应。     

芦沙坦、氨氯地平对轻、中度原发性高血压患者血小板活化和肾功能的影响

研究芦沙坦、氨氯地平对原发性高血压 (EH)患者血小板活化与肾功能的影响 ,并探讨血小板活化与高血压性肾损害的关系。方法将 6 6例 1～ 2级EH患者随机分为 2组 ,分别接受芦沙坦、氨氯地平治疗 3个月 ,用药前后测尿白蛋白排泄率 (UAER) ,血浆α颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )、尿素氮 (BUN )、血肌酐 (Cr)、肌酐清除率 (CCR)。结果①治疗后 2组血压均明显下降 ;②GMP 14 0 ,UAER均显著下降 (P<0 .0 0 1) ,BUN ,CCR均无明显变化 ;③治疗前后UAER与GMP 14 0呈显著正相关 (r =0 .6 8和r =0 .49) ,与血压下降之间无显著相关。结论①芦沙坦、氨氯地平均能有效控制血压、减轻早期高血压性肾损害 ;②二药可能通过抑制血小板活化对肾功能起到保护作用。     

卡维地洛与卡托普利治疗轻中度高血压病的疗效比较

目的比较卡维地洛与卡托普利治疗轻中度高血压病的降压疗效及其对尿微量蛋白和 β2 微球蛋白排泄的影响。方法采用随机开放对照试验 ,10 5例轻中度高血压病患者进行为期 18周治疗 ,每日服卡维地洛 2 0mg(5 3例 ) ,或卡托普利 3 7.5mg (5 2例 ) ,6周后血压≥ 14 0 / 90mmHg则剂量加倍。测量治疗前后血压、2 4h尿微量白蛋白及 β2 微球蛋白的排泄 ,并比较它们之间的相互关系。结果两组均能明显降压、降尿微量白蛋白及 β2 微球蛋白的排泄 (P <0 .0 5 ) ;两药相比 ,卡维地洛作用明显更强 (P <0 .0 5 )。同时 ,两组中血脂及空腹血糖均无明显变化。结论卡维地洛治疗轻中度高血压病是一种有效、安全、同时减少尿白蛋白和 β2 微球蛋白排泄 ,对肾脏具有保护作用的较理想降压药 ,同时它还不影响血脂及血糖代谢     

小剂量雌激素替代疗法治疗绝经后骨质疏松症国家"九五”攻关项目课题[编号96-906-05-05(A)]

目的观察小剂量雌孕激素联合使用防治绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法对195例绝经后骨质疏松患者,分别采用复方尼尔雌醇(123例)和安慰剂(72例)对比治疗.观察两组治疗一年后多种生化指标及骨密度等系数的变化.结果治疗组一年前后骨密度差值与对照组比较,在前臂处表现有显著性差异(P<0.05),即治疗组骨密度较高.在其他部位骨密度虽无显著性差异(P>0.05),但均有增加的趋势.其他观察指标如肝肾功能,乳腺红外线扫描、子宫大小及内膜B超、阴道脱落细胞找癌细胞、阴道流血、骨折等均无显著性差异(P>0.05)结论小剂量雌孕激素联合使用具有疗效确切、副作用少、服用方便的优点.     

氯沙坦对高血压病患者颈动脉结构、缓冲功能的影响

目的探讨氯沙坦对高血压病患者颈动脉结构及其缓冲功能的影响。方法64例高血压病患者随机分为氯沙坦组与氨氯地平组 ,治疗一年后 ,应用二维及彩色多谱勒超声检测颈动脉 ,观测治疗前后颈动脉内 中膜厚度 (IMT)、横断面顺应性 (CC)和扩张性 (DC)的变化。结果与正常对照组相比高血压病两组IMT明显增厚 ,CC、DC明显降低 (P均 <0 .0 1) ;氯沙坦组与氨氯地平组治疗后IMT减小 ,CC、DC均较治疗前明显改善 (P <0 .0 1) ,以氯沙坦更明显 (P <0 .0 5 )。结论高血压病患者颈动脉IMT增厚、缓冲功能降低 ,氯沙坦能改善颈动脉结构用其缓冲功能 ,其效果优于氨氯地平。     

氯沙坦与培哚普利联用对老年高血压左室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响

目的观察氯沙坦单用或与培哚普利合用对老年高血压患者左室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响.方法选择62例老年高血压左室肥厚患者,随机分成两组,分别给予氯沙坦50～100 mg/d或氯沙坦25～50 mg/d加培哚普利2～4 mg/d降压治疗6个月,治疗前后分别测定左心室质量指数(LVMI)及血浆纤维蛋白原(Fg)水平.结果与治疗前比较,氯沙坦或氯沙坦加培哚普利均能使LVMI及Fg降低,氯沙坦加培哚普利降低的程度更大,且差异有显著性(P<0.01).结论氯沙坦与培哚普利功能逆转左心室肥厚,降低血浆纤维蛋白原,且二者联合应用效果更佳.     

卡托普利与氯沙坦联合治疗原发性高血压疗效评价

目的 评价氯沙坦和卡托普利联合治疗高血压病的临床疗效.方法 180例原发性高血压患者随机分成三组,分别观察三组治疗前后所有参与者血压、心率的变化.结果 监测血压显示联合治疗组的收缩压、舒张压及心率与其他两组治疗后比较,差异有统计学意义,氯沙坦组降压与卡托普利组无差异,三组在调整心率稳定方面的疗效差异无统计学意义.结论 卡托普利加氯沙坦联合应用治疗高血压的疗效确切,不良反应小,值得推广使用.     

厄贝沙坦及倍他乐克对高血压患者动态血压的影响

目的观察厄贝沙坦及倍他乐克对高血压患者动态血压的影响。方法选择80例原发性高血压患者,分成厄贝沙坦组及倍他乐克组,每组40例。治疗前及治疗后3个月行24h动态血压检测,观察血压控制情况。结果治疗前两组患者血压无显著差异,经治疗后两组患者血压都有显著性下降,两组在治疗后24h夜均舒张压没有显著差异性,其余24h收缩压、24h舒张压、日间收缩压和舒张压、夜间收缩压均有显著差异性,厄贝沙坦组血压下降更明显。结论厄贝沙坦和倍他乐克对原发性高血压降压疗效均明显,厄贝沙坦组血压下降效果更佳。     

两种HBV DNA检测法对干扰素治疗慢性乙肝的疗效评估

目的以斑点杂交法及PCR定量检测法评价干扰素抗HBV的疗效。方法90例慢性乙肝患者干扰素治疗前后均同时用两种方法检测血清HBVDNA。结果HBVDNA定量在总体上呈下降趋势。治疗后 2个月末与 4个月末其病毒拷贝数分别为 5 .83± 1.0 5 ,5 .75± 1.2 1,与治疗前 6 .74± 1.6 8相比差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。HBVDNA定量PCR较斑点杂交更能反映干扰素治疗过程中患者外围血内病毒拷贝数的增长。结论两种方法均能灵敏地反映干扰素抗HBV的疗效 ,但在实际中定量PCR更灵敏。     

卡托普利与硝苯地平缓释片联合治疗高血压疗效分析

目的评价卡托普利和硝苯地平缓释片治疗高血压病的临床疗效。方法 300例原发性高血压患者随机分成三组,分别观察三组治疗前后所有参与者血压心率的变化。结果监测血压显示联合治疗组的收缩压、舒张压及心率与其他两组治疗后比较,差异有统计学意义,硝苯地平缓释片组降压与卡托普利组无差异,三组在调整心率稳定方面的疗效差异无统计学意义。结论卡托普利加硝苯地平缓释片联合应用治疗高血压的疗效确切,不良反应小,值得推广使用。     

危重患者静脉高浓度补钾治疗低钾血症

目的探讨在危重患者中采用静脉高浓度补钾治疗低钾血症的可行性.方法对重症监护病房52例低钾血症患者,行静脉高浓度补钾(0.6%～0.8%),补钾过程中动态监测动脉血气和电解质,持续心电监护,了解心率、心律、血压、心电图变化,监测尿量.结果52例低钾血症患者中的50例在24 h内血钾水平恢复正常,另外2例分别在36 h和72 h内恢复正常.所有患者均未因补钾发生不良反应.结论在严密监测条件下行静脉高浓度补钾,见效快、安全、不增加输液量,适用于治疗危重患者的低钾血症.     

两种HBV DNA检测法对干扰素治疗慢性乙肝的疗效评估

目的以斑点杂交法及PCR定量检测法评价干扰素抗HBV的疗效.方法90例慢性乙肝患者干扰素治疗前后均同时用两种方法检测血清HBV DNA.结果HBV DNA定量在总体上呈下降趋势.治疗后2个月末与4个月末其病毒拷贝数分别为5.83±1.05,5.75±1.21,与治疗前6.74±1.68相比差异均有显著性(P<0.05).HBV DNA定量PCR较斑点杂交更能反映干扰素治疗过程中患者外围血内病毒拷贝数的增长.结论两种方法均能灵敏地反映干扰素抗HBV的疗效,但在实际中定量PCR更灵敏.