破伤风误诊颞颌关节病一例

破伤风误诊颞颌关节病一例王定安李永生破伤风是外伤后感染破伤风杆菌而发病的常见疾病。主要临床症状为全身或局部肌肉强直和阵发性痉挛。对于有明显外伤史、发病急、症状典型的患者，一般诊断不难。但是，症状轻，发病缓慢，早期仅有咀嚼不便、张口困难、面肌痉挛等口腔...     

破伤风误诊为颞颌关节病2例报告

破伤风误诊为颞颌关节病２例报告浙江省金华市中心医院口腔科朱北兰破伤风是外科系统的常见病，多由于外伤后感染破伤风杆菌而发病。对于有明显外伤史，且发病急，症状典型的病人，一般都不难作出诊断。而对于那些症状轻，发病缓慢的病人，早期常常仅有咀嚼不便，张口困难...     

拔牙所致以牙关紧闭为唯一症状的局限性破伤风一例报告

破伤风是由破伤风桿菌引起的一种以肌肉阵发性痉挛和紧张性收缩为特征的急性特异性感染。破伤风患者首先就诊于口腔科的屡见不鲜。病史确切和具有典型临床症状的破伤风患者诊断并不困难,但对那些仅有1～2个临床症状和无明确外伤史的病例常因误诊而延误治疗。因此,口腔科医师进一步提高对不典型的破伤风的认识,无疑是必要的。笔者最近经治一例拔牙引起的以牙关紧闭为唯一症状的不典型的破伤风病例,现报告如下。     

口腔活动功能障碍与破伤风

口腔活动功能障碍是口腔病患者常见的就诊症状和原因之一。破伤风是一种严重危及病人生命的疾病。其首发症状往往与口腔活动功能障碍有关。由于该病较少见且早期缺乏典型症状,故易忽略而延误诊治。本文拟总结复习我院建院廿四年间所诊治的破伤风患者,作一     

口腔科门急诊中应注重及时发现破伤风──附4例报告

口腔科门急诊中应注重及时发现破伤风──附４例报告汪彬，蔡明敏破伤风是一种危及病人生命的严重疾病，早期症状，往往表现在口腔功能障碍方面；如嚼肌紧张，开口困难，甚至舌活动及吞咽不便，语言困难等。早期大多就诊于口腔科，敌对其应有足够的警党性，即时与口腔科的...     

破伤风误诊24例分析

破伤风是创伤后由破伤风杆菌[1]引起的一种特异性感染,早期症状可表现为张口受限或牙关紧闭,面部表情肌痉挛.我科1995～2002年共收治被县(乡、镇)医院误诊的破伤风病例24例,为引起广大同行对本病的重视,现将24例误诊病例报告如下:     

破伤风在口腔科的早期临断

我科从1962年至1981年间,以主诉开口困难来口腔科诊治的破伤风病人共15例用被动开口方法进行诊断,诊断全部正确。此法简单易行,操作方便,报告于后。 方法 放置压舌板于病人口内上下颌之间,轻度用力压下颌向下,使之被动张口,此轻微刺激,可使早期破伤风病人紧张之颌面部肌肉     

以口腔颌面部病征为首发症状的破伤风（附6例报告）

以口腔颌面部病征为首发症状的破伤风（附６例报告）广东省汕头市中心医院（５１５０３１）胡顺广华南农业大学医院余凤鸣破伤风临床常见，以牙关紧闭、全身肌肉强直及阵挛为临床指征。本病早期及轻型发病者多仅有颌面部肌肉疼孪、张口困难等表现，因而易误诊。现将我们所...     

不同孵育时间具核梭杆菌黏附和侵入上皮细胞的变化

目的：观察在具核梭杆菌（F.nucleatum，Fn）黏附和侵入上皮细胞的早期阶段，不同时间黏附量和侵入量的变化以及砌不同菌株之间黏附和侵入能力的差别。方法：将实验菌Fn ATCC10953以及Fn WCD05-1分别配成菌悬液，加入培养有上皮细胞（KB）的24孔细胞培养板中。孵育0．5、1、2、3、4h进行黏附和侵入测定。初步探索时间与砌黏附和侵入KB细胞的数量之间是否存在相关关系。结果：在黏附和侵入早期，随相互作用时间延长，砌黏附和侵入KB细胞的数量增加，并且临床株的黏附和侵入能力明显优于标准株。在达到最大黏附和侵入量以后，细菌量有一定下降，但是至少在短时间内可以保持一定的黏附和侵入水平。达到黏附和侵入的最大值时，临床株的黏附和侵入量分别约是标准株的2倍和4倍。结论：在黏附和侵入早期，随相互作用时间延长，砌黏附和侵入KB细胞的数量增加，并且临床株WCD05-1显示出比标准株ATCC10953更强的黏附和侵入能力。达到最大值后其黏附和侵入量有一定下降。     

拔牙后破伤风死亡一例报告

破伤风杆菌常生存于人和动物的肠道中,随人或动物的粪便进入泥土;或随灰尘飞散在人的皮肤、粘膜、衣服及其它部位。当皮肤或粘膜有创伤时,破伤风杆菌就可以侵入组织,在适宜的厌氧环境中迅速发育繁殖,产生大量毒素危害机体。该病常见于外科创伤感染,而在口腔颌面部则较少见,尤其是拔牙致破伤风更为罕见。现将本人遇到的一例报告如下: 患者娜丽娅(NaLia),女,36岁,阿尔及利亚赫利赞县热穆哈人,住院号7125。因牙关紧闭,张口困难不能进食四天,于一九八三年七月卅一日来我组就诊。病史:两月前因牙痛在当地私人牙科诊     

鼻咽癌被误诊为牙体牙髓病1例报道及文献回顾

鼻咽癌早期症状不明显,以头痛为首发症状就诊于口腔科时,易被误诊为牙体牙髓疾病. 笔者报告鼻咽癌被误诊为牙体牙髓病1例,并对其误诊原因、鉴别诊断及防治进行讨论,以加强对该疾病的认识,减少误诊.     

颞颌关节紊乱综合征—2280例临床分析

本文统计分析了2280例颢颌关节紊乱综合征患者的临床资料并对其病因、发病情况、鉴别诊断进行讨论。发病以女性为多,占65.4％,男性占34.6％;21～30岁年龄组发病率最高,病因以及功能异常为主占67.8％。临床分期:功能期为46％,结构期为35.6％,器质期为18.4％。诊断时应注意与面深部恶性肿瘤及早期破伤风相鉴别。     

不完全牙裂

本文回顾了不完全牙裂的徵象和症状,强调了咬(牙合)与下颌运动在不完全牙裂的病因及诊断中的作用。不完全牙裂的早期症状是患者咀嚼一些粗糙的,脆性或纤维性的食物时,往往有轻微、模糊的间歇性疼痛,在一段时期内虽经多次治疗而不适症状仍未减轻。裂缝扩大时患侧有突发的瞬时剧烈疼痛,所以患者常避免用患侧咀嚼。以上是非完全牙裂的早期症状。     

人牙髓血流的非损害性检测

早期诊断创伤牙的牙髓损伤情况非常重要,而建立一种确定牙髓活力状况的可靠方法则大有裨益。大量事实说明,牙外伤脱位后很快发生牙髓坏死,而现有的诊断方法则难以反映出这种情况。许多病例在外伤后二年方出现明显的症状,因此确定诊断和治疗就较迟,早期确定牙髓有无活力则可防止延误治疗的危险。     

口腔癌早期诊断的研究现状

口腔癌是第6位常见的癌症,预后较差,5年生存率在50%左右,早期诊断和早期治疗是提高患者生存率和生存质量的关键。但当患者出现如疼痛、出血、溃疡、肿块、影响语言或吞咽疼痛等临床症状时,肿瘤可能已经出现了浸润和转移。因此,如何在患者出现临床症状前,筛选出口腔癌高危人群,实现早期诊断,是所有临床医师努力的目标。临床上除了常规的检查口腔病变(包括由口腔科医师、耳鼻咽喉科医师和内科医师检查)外,口腔组织的活体染色、光谱分析和刷取活检等手段有望实现口腔癌的早期诊断。     

调用于牙裂综合征的早期治疗及预防

当患者主诉咀嚼疼痛、对冷刺激敏感而无明显病因时,鉴别诊断应考虑牙裂综合征。此病常见症状为患牙受力、吃纤维性食物疼痛,这种不适病史无减轻。本文强调了发生牙裂综合征的咬合作用,描述调用于牙裂综合征的早期治疗及预防方法。一些学者提出     

根管治疗过程中影响牙根纵裂的因素

牙根纵裂最常发生于根管治疗之后且临床症状不具有明显的特异性,常常症状不明显,早期诊断较为困难,常出现漏诊和误诊。本文从病因学的角度出发,针对根管治疗过程中的每个步骤,就牙根纵裂的影响因素作一综述,以供临床操作参考。     

双磷酸盐相关性颌骨坏死的循证治疗:附3例报道

目的:探讨双磷酸盐相关性颌骨坏死的循证治疗。方法:针对3例双磷酸盐用药患者出现的拔牙创不愈、牙周肿痛、溢脓等症状,提出临床问题,检索收集并评价相关证据,帮助制订治疗方案。结果:共纳入相关文献39篇,结果显示①双磷酸盐相关性颌骨坏死的致病机制不明;诊断标准普遍参照美国口腔颌面外科医师协会的临床指南。②治疗方案为早期有骨坏死或暴露而无明显感染时,先行抗感染、镇痛等非手术治疗;感染症状复发时,行局部清创术;出现大段骨坏死或病理性骨折时,行大范围骨切除。③组织病理学诊断标准尚未建立;影像学检查有助于早期诊断和牙槽骨手术前评估。④停药并不能缓解症状和进程,但在清创和牙槽骨手术期间有利于伤口愈合,是否停药由医患双方协商确定。根据以上证据,对3例患者先行保守治疗,效果不佳后行局部清创术,随访6~12个月,疗效良好。结论:双磷酸盐相关性颌骨坏死是近年新出现的疾病。目前致病机制不明,诊断和治疗方法未统一。循证治疗可制定合理方案,有效提高治疗效果和生存质量。     

冠心病致心源性牙痛诊治7例报告

目的:探讨心源性牙痛的临床特点。方法:7例心源性牙痛经心内科会诊,心电图和冠脉造影检查后确诊。结果:心源性牙痛是冠心病发作时的一种早期临床表现,以下颌牙多见,并伴有左侧颈肩背部放射状疼痛及胸闷、胸痛、心慌等症状。经积极治疗冠心病症状消失。结论:心源性牙痛应早期及时明确诊断。     

累及颅底的咽旁颞下区肿瘤手术入路选择

发生于颞下窝、咽旁间隙、翼腭窝、颞骨等处的肿瘤可原发，也可由邻近部位侵犯扩展而来。肿瘤向上发展可侵及颅义底甚至颅内。由于该解剖区域隐蔽、深在，四周以骨性结构为主，早期诊断困难，患者就诊时肿瘤往往已较大，尤其是原发于颅底或由他处侵犯扩展到该区甚至侵入颅内的肿瘤，治疗上还有许多困难。