模糊综合评估法评估卫生资源配置标准

区域卫生规划是解决卫生资源配置不合理的有效途径。根据1999年国家计委、财政部、卫生部联合发布的《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》要求，区域卫生规划的重点是卫生资源优化配置，提高资源使用效率，改善公平性，提高卫生服务效果。目前我国各省、市、自治区已基本制定井颁布了省级《卫生资源配置标准》，部分省、市、自治区的地市级城市开展了试点工作。随着区域卫生规划工作的不断开展，     

基于网络DEA的我国卫生资源配置效率研究

目的：分析各省卫生资源配置效率,为我国区域卫生规划和资源优化配置提供参考。方法：采用网络DEA模型,分析2015—2019年各省卫生资源配置效率,对2019年卫生资源配置非有效省份进行改进值分析。结果：2015—2019年各省卫生资源配置效率总体上升,但省域间差异明显;2019年非有效省份多达23个,应调整卫生人力物力资源总量,同时近一半省份需减少卫生支出。结论：政府对卫生资源配置和医疗服务产出效率应进行双重管理,对卫生资源配置非有效省份要因地制宜制定改进策略,完善相关政策。     

各省(自治区)卫生资源配置标准的公平性研究

利用泰尔指数来分析各省(自治区)卫生资源配置标准对资源配置公平性的影响。结果显示,如果根据配置标准来配置卫生资源,各省(自治区)内卫生资源配置的公平性将有所改善,但省际之间的床位和医师配置公平性将有所下降,而护士配置公平性则将得到改善。     

我国中医医院卫生资源配置效率分析——基于DEA和Malmquist指数

[目的]分析全国各省(区、市)中医医院卫生资源配置效率,探寻影响中医医院资源配置效率的主要因素,并提出相应的对策和建议。[方法]运用数据包络分析(DEA)中的BCC模型和Malmquist指数分析法进行横向和纵向两个维度分析。[结果] 2018年全国30个省(区、市)中医医院卫生资源配置的综合效率均值为0.845; 2014-2018年中医医院卫生资源全要素生产变动率总计上升了3.7%,2015-2016、2016-2017年度呈下降趋势,2017-2018年度呈快速上升趋势。[结论]要不断提高中医医院的专业技术水平,加快中医药人才的培养,进一步提高中医医院的管理水平。同时应加大对中医知识及中医文化的科普与推广,提高中医医院的就诊率,并科学合理地控制医院扩张,提高资源的利用率。     

我国中西部地区县域内卫生资源配置状况

文章通过对中西部地区23个省(区、市)1670个县(县级市)的县域内卫生资源配置状况的普查,了解中西部各省县域内医疗机构及其床位配置的整体情况,以期为今后对县医院的建设情况进行深入分析奠定基础。     

卫生部、财政部关于2011年度国家基本公共卫生服务项目考核情况的通报

各省、自治区、直辖市卫生厅局、财政厅局，新疆生产建设兵团卫生局、财务局：为推动国家基本公共卫生服务项目（以下简称项目）深入开展，确保任务落实和群众受益，2012年上半年，卫生部、财政部联合对各省（区、市）开展了2011年度国家基本公共卫生服务项目考核，并抽取天津、山西等16个省（区、市）进行了现场考核。现将考核情况通报...     

卫生部关于2004年市售大米、面粉卫生监督抽检情况的通报

各省、自治区、直辖市卫生厅局,卫生部卫生监督 中心、中国疾病预防控制中心: 根据国家卫生监督抽检工作计划安排,近期 我部组织部分省(区、市)卫生行政部门对市售大 米和面粉开展专项卫生监督抽检,现将抽检结果 通报如下:     

基于DEA和Malmquist指数的我国省域卫生资源配置效率评价

目的通过对2008-2012年我国31个省、自治区、直辖市的面板数据和横截面数据的收集,对我国省域卫生资源配置效率进行静态和动态两方面的评价并提出相关建议。方法采用文献研究法和数据包络分析法中的CCRBCC模型和M almquist指数模型。结果 2012年31个省市中的平均综合效率值为0.980,总体有效省市20个,非总体有效省市11个,分别占被评价省市的64.5%和35.5%。2008-2012年我国各省区医疗资源配置效率的全要素生产率年均提高了10.0%,总体处于上升趋势。结论非总体有效的11个省市为提高卫生资源配置效率需要加大政府投入力度,优化卫生投入规模,改善医疗管理水平。而进一步提升我国各省、市卫生资源配置的全要素生产率,应在重视技术进步与创新的同时,也应高度重视组织管理水平的提升。     

湖南省卫生资源配置的公平性研究

目的：评价湖南省卫生资源配置的公平性；方法：对1989—2001年湖南省卫生资源配置的相关数据进行统计。采用基尼系数方法定量分析资源配置的公平性；结果：1999—2001年湖南省14个市、州卫生资源配置的基尼系数均在0．25以下，而1996—2001年122个区、县卫生资源配置的基尼系数大多大于0．30，而且以护士和护师尤为明显，医师和护师配置的基尼系数都大于同年医生和护士配置的基尼系数；结论：湖南省14个市、州卫生资源的配置是比较公平的，然而，12个区、县卫生资源配置的公平性则不客乐观，尤其以护理人员最为突出，另外，在医务人员配置的质量方面的不公平性比在数量配置方面的不公平性更为明显。     

我国卫生资源配置效率的省际差异分析

目的：分析我国卫生资源的配置情况及效率,提出提高卫生资源配置效率的相关建议,为政府制定卫生经济政策提供相应的决策参考。方法从卫生资源投入与产出的角度,运用因子分析与聚类分析法测算2010年我国31个省市卫生资源配置效率。结果全国31个省市中,20个省市卫生资源配置总量低于全国平均水平,19个省市卫生资源配置效率低于全国平均水平,只有不到30％的省市综合得分优于全国平均水平。结论我国各省市卫生资源的配置总量与各地区经济发展情况基本一致,卫生资源配置效率整体情况堪忧,部分经济发展好、卫生资源配置较好的地区,其卫生资源配置效率反而越差。建议从顶层设计上完善区域卫生规划,对经济欠发达地区给予相应的政策倾斜,在政府调控的基础上适当加强市场调节。     

我国公共卫生资源配置的公平与效率分析——基于HRAD和DEA的研究

目的:分析评价我国31个省市公共卫生资源配置的公平性及利用效率情况,为公共卫生资源规划提供参考和依据。方法:采用集聚度分析评价公共卫生资源配置情况,并利用数据包络分析探究公共卫生资源配置效率。结果:我国人口密集的经济发达省市公共卫生资源的集聚度大于或接近于1,与人口集聚度的差值大都小于0;人口较少的经济落后省市资源的集聚度小于1,与人口集聚度的差值大都大于0。公共卫生资源配置的综合技术效率均值为0.44,纯技术效率和规模效率的均值分别为0.74和0.64。结论:我国经济发达省市的公共卫生资源集聚度较高,但按人口分布其均衡性较差;对于经济落后的省市,其公共卫生资源的地理可及性较差。此外,我国公共卫生资源的配置效率相对较低,主要是由于资源配置的结构和比例不合理导致。     

中国养老资源配置与服务利用协调发展的时空演化——基于机构分层分析框架

目的：评价我国养老资源配置与服务利用协调发展的时空演化,为制定养老资源配置政策提供参考。方法：基于机构分层分析框架,应用卫生资源密度指数、熵值法、耦合协调评价模型对2015—2020年中国31个省(直辖市、自治区)的养老机构、社区养老服务机构和设施数据进行分析,探讨养老资源配置与服务利用协调发展的时空演化特征。结果：我国养老机构、社区养老服务机构和设施的资源配置整体呈上升态势,但综合发展水平指数不高,各省市之间存在较大差异。两类机构的耦合协调度均呈东高西低的空间分布格局,且整体呈下降趋势。2020年养老机构的总耦合协调度水平略高于社区养老服务机构,但后者的耦合协调度平均状况优于前者,且改善情况更为明显。整体来看,两类机构的相对发展度均由资源配置滞后型向服务利用滞后型方向发展。结论：在制定养老资源配置政策中,应关注地区老年人口数量和分布情况,提高资源配置的精准性;注重养老资源配置的地区公平性,加强区域内的资源配置规划和区域之间的资源共享;结合地区养老资源配置与服务利用的相对发展度情况,动态调整资源配置策略。     

我国中西部地区县医院设备拥有状况

为了解我国中西部地区县医院的整体情况,项目组对中西部地区23个省(区、市)的1670个县(县级市)的县医院进行了普查。文章主要对中西部地区各第一县医院设备的拥有情况进行了分析。     

我国中部六省医疗资源配置与经济耦合协调发展的时空演变及影响因素分析*

目的：探讨我国中部6省医疗资源配置与经济耦合协调发展的时空演变规律及其影响因素，为促进中部6省医疗卫生事业与区域经济协同、有序发展提出合理建议。方法：综合运用耦合协调度模型与固定效应模型探究中部6省医疗资源配置与经济耦合协调发展的时空演变特征及其驱动因素。结果：2010—2020年中部6省医疗资源配置与经济发展耦合协调水平总体呈稳步上升趋势，但整体水平较低，区域差距显著。经济发展水平、产业结构、政府投入、科技投入均对中部6省医疗资源配置与经济协调发展具有正向效应。其中，经济发展水平作用最大，产业结构次之，科技投入最小。结论：中部6省应加快产业结构转型升级，提高经济发展水平，加大财政支持力度，实施差异化财政政策，不断优化医疗资源配置，促进区域医疗资源配置与经济耦合协调发展     

医疗费用控制约束下医疗卫生资源配置绩效评价研究

目的:评价医疗费用控制约束下2004—2015年中国医疗卫生资源配置绩效。方法:基于医疗费用控制约束构建投入产出绩效评价指标体系,运用非期望产出的SBM模型对医疗卫生资源配置效率水平进行测度。结果:全国和区域层面按非期望产出的SBM模型测算的医疗卫生资源配置效率均显著低于传统CCR模型;全国和区域层面非期望产出冗余率和期望产出不足率远大于卫生资源投入冗余率;区域内部各省份医疗卫生资源配置效率损失的原因不尽相同。结论:传统DEA模型高估了中国卫生资源配置的绩效,且对其变化特征敏感性较弱;非期望产出冗余和期望产出不足是中国卫生资源配置绩效损失的主要原因。应建立"投入—期望产出—非期望产出"一体化的医疗卫生资源配置绩效评价指标体系,开发与之契合的评价技术;并建立医疗卫生资源配置绩效考核与评价、监督与反馈机制,健全区域医疗卫生规划政策内涵。     

'Indicators of staffing need': assessing health staffing and equity in Papua New Guinea

When government health services in Papua New Guinea (PNG) weredecentralized to the 19 provinces in the early 1980s, no generallyaccepted staffing standards existed. There were major staffinginequities between provinces which the department of healthcould do nothing to redress, since it no longer retained a directrole in decisions on. provincial health budgets and staffing.The department of health continued to seek such a role. However,before it could effectively contribute to resource allocationdecisions, it needed an objective method of identifying andquantifying staffing requirements and inequities. A methodologycalled ‘indicators of staffing need’ (ISN) was developedto assess the staffing requirements for health ser vices andhence the equity of sthff deployment. This paper describes the development of the ISN methodology.The methodology consists of identifying the major componentsof a health worker's job, estimating the standard workload forthat job (that is, the amount of work which one person in thejob could do in a year), and then using the workload standardsand the service statistics to derive the recommended numberof staff for a health activity or facility. Examples are givenfrom the analyses of rural and hospital nurses, pharmacy personneland doctors, and the main methodological difficulties are discussed. The ISN methodology has been designed as a managerial tool,which offers - using data already available - a direct comparisonof staffing between provinces, districts and individual healthfacilities. It was incorporated into the PNG government's budgetaryand resource allocation system in 1989.     

卫生资源配置系统性分析

本依据复杂科学“系统性思考与实践”方法论,从决策单元、结构框架与功能定位进行卫生资源配置的系统性分析。界定卫生资源配置系统单元为医疗卫生服务系统(HDS);构建系统结构框架为系统层次、保障实体、资源类别与总量结构指标组成的复杂矩阵;对医疗中心、中小医院与社区卫生服务中心进行系统功能定位。为制定动态卫生资源配置标准提供依据。     

人口老龄化视域下我国中医药健康服务资源配置研究*

目的：分析全国中医药健康服务资源配置效率,为人口老龄化视域下优化中医药健康服务资源配置提供数据参考。方法：运用三阶段数据包络方法以及协调发展度模型分析人口老龄化与中医药健康服务资源配置的协调关系。结果： （1）考虑人口老龄化因素和财政拨款,全国中医药健康服务资源的综合技术效率、规模效率均值提升,纯技术效率均值下降。（2） 2018—2019年人口老龄化与中医药健康服务资源整体协调发展度优于2015—2017年;各省份协调发展度呈现相对稳定、缓慢下降、逐步上升、上下波动等多形态现况。结论：人口老龄化对中医药健康服务资源配置有影响;人口老龄化背景下各地区中医药健康服务资源配置效率不均衡;各地区人口老龄化程度与中医药健康服务资源协调发展度有差异。