胃肿瘤CT灌注成像临床价值的初步探讨

[目的]探讨胃肿瘤CT灌注成像的可行性,评价其在胃肿瘤性病变诊疗中的初步价值。[方法]对13例胃肿瘤患者进行了4排和16排CT灌注成像扫描。采用CT电影扫描技术对肿瘤中心层面进行灌注扫描,层厚10 mm/2 i;使用高压注射器经右肘前静脉快速团注造影剂,剂量45～50 mL,注射速度3.5～4.0 mL/s,扫描延迟时间5 s,扫描总时间45 s。利用胰腺模式进行CT灌注数据的处理,计算血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）以及表面渗透性（PS）。[结果]正常胃壁的BF、BV、MTT、PS分别为（357.24±212.44）mL/（min·100 g）、（16.53±9.78）mL/100 g、（4.29±3.12）s、（36.40±39.54 ）mL/（min·100 g）;胃肿瘤的则为（62.18±38.1）mL/（min·10 0 g）、（5.21±4.58）mL/100 g、（1 1.79±8.18）s、（13.09±12.62）mL/（min·100 g）,P值 分别为0.0017、0.014、0.04和0.036。[结论]CT灌注成像可提供胃肿瘤的血流动力学信息,在 胃肿瘤的诊断中有一定价值,其临床应用前景广阔。     

胃平滑肌肉瘤CT与胃肠钡餐检查对照

经ＣＴ与胃肠钡餐检查相对照并经手术及病理证实的胃平滑肌肉瘤４８例，分析其ＣＴ与胃肠钡餐检查征象。指出虽然ＣＴ检查对上腹部肿块的诊断有很多的优点。但胃肠钡餐检查仍具有重要作用，ＣＴ检查不能完全代替传统的胃肠钡餐检查，两者相互配合对胃平滑肌肉瘤及至上腹部包块的诊断，会有更大的帮助。     

胃CT仿真内窥镜结合二维CT的临床应用

目的 评价胃CT仿真内窥镜（CTVE）的临床应用价值。方法 对比分析经胃CTVE＋二维CT、胃造影（GI）、纤维胃镜（FG）检查的52例65个胃部病灶,“四定”准确率。结果 胃CTVE发现φ0.3cm隆起及凹陷性病灶及定量、定位、定性的准确率：胃CTVE高于GI（P＜0．001）、低于FG（P＞0．05）;定期准确率：胃CTVE优于GI、FG。结论 胃CTVE作为FG的一种补充检查手段,在常见的胃器质性疾病方面可以取代GI。     

胃间质瘤的CT诊断

目的 探讨胃间质瘤的CT诊断价值。方法 回顾性分析5例胃间质瘤的 CT平扫和增强表现。结果肿瘤均单发,CT平扫均呈软组织肿块,其中2例为恶性,肿块较大,密度不均匀,有囊变坏死;3例为良性,瘤体相对较小,密度较均匀。肿瘤实质部分增强后均有较明显强化。结论 CT增强扫描有利于胃间质细胞瘤的定位诊断和良恶性判断。     

CT确诊胃脂肪瘤1例报告

由于ＣＴ具有断层扫描 ,图像清晰 ,且能够测定ＣＴ值 ,图像重建等诸多功能 ,已广泛地应用于临床。现将我院 1例经ＣＴ确诊为“胃脂肪瘤”病例报道如下。1　病例介绍患者女 ,5 3岁。因阵发性腹胀痛伴进食饱胀感 ,嗳气近 1年来院就诊。体检 :上腹部剑突下压痛 ,无反跳痛 ,无肌紧张 ,未触及包块。上消化道钡餐透视 :见胃体后壁一圆形充盈缺损 ,边缘光滑 ,周围粘膜无破坏中断。胃壁柔软 ,蠕动波存在。诊断 :胃良性肿瘤。ＣＴ平扫 :层厚、层间距初为 10ｍｍ ,确定检查范围后 ,改为 5ｍｍ扫描。见 :胃小弯侧一圆形低密度肿块影 ,密度均匀、边缘光…     

胃低张造影CT及其对中晚期胃癌的价值

为了探讨胃低张造影ＣＴ的方法，及其对中晚期胃癌的术前分期的价值，对４５例正常志愿者及２１例胃癌（均系手术和病理证实）做胃低张造影ＣＴ，通过与术后对照，评在ＣＴ对胃癌的术前分期意义。结果：胃低张造影能良好地显示出胃轮廓及腔内外结构，能准确地反映胃癌向腔几外生长的转移情况。１５例手术病人中有１４例在术前作出正确分期。结论：胃低张造影ＣＴ具有良好的显示隆起性病变的能力，并能观察到肿瘤的腔外生长、侵犯邻近     

40例胃肿瘤CT诊断体会

近年来 ,CT诊断技术在临床上已得到广泛应用 ,然而 ,其在胃肠道领域中的应用水平却远远落后于其他系统和器官[1] 。由于胃肠道的解剖、生理特点以及同一疾病在不同部位表现差异性较大等诸多因素的影响 ,使得胃肠道疾病的CT诊断较为困难 ,尤其是对胃肿瘤的诊断。但随着CT技术的不断发展、检查方法的不断完善、诊断经验的不断积累 ,对胃肿瘤的CT检出率日渐提高。自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 9月间我科即应用CT检出胃肿瘤 4 0例 ,现结合临床报道如下 :1　一般资料4 0例患者均来自我院门诊 ,经临床诊断疑为胃肿瘤 ,部分病例行X线钡餐造影…     

233例恶性胃肿瘤的CT诊断及评价

目的：探讨和评价CT对恶性胃肿瘤的诊断作用和价值。方法：分析233例经手术病理、内窥镜活检以及B超、CT等多种检查方法证明实的恶性胃肿瘤的CT表现。结果：233例中,贲门胃底癌82例,胃癌142例,胃平滑肌肉瘤6例,淋巴肉瘤3例。肿瘤的主要CT表现为局限或广泛胃壁增厚、胃腔内形态不规则、大小不等的肿块,其它征象是邻近器官浸润、局部淋巴结转移及器官广泛转移等。结论：CT扫描增加了恶性胃肿瘤的检出率和诊断准确性,弥补了常规X线钡餐和内窥镜检查的不足,可作为进展期胃恶性肿瘤术前可切除性估计的首选检查方法;CT、内窥镜、X线钡餐造影都可作为胃恶性肿瘤术后随访的常规检查。     

中晚期胃癌CT检查价值

报告34例中晚期胃癌的CT表现,其中15例与手术结果对照。结果表明:CT显示肿瘤浸润范围,有无邻近脏器侵犯和淋巴结及远隔脏器转移有独到优越性。对指导外科手术有重要价值,应作为术前常规检查。     

胃底部胃壁肿块性病变的CT诊断

胃底形态因人而异 ,消化道钡餐及内窥镜检查有一定的局限性 ,对胃壁肿块性病变的定位、定性诊断也有困难。我们对消化道钡餐造影或内窥镜检查后可疑病例进行ＣＴ检查。目的在于增加对这类病例ＣＴ表现的认识 ,以提高诊断水平。1 材料与方法本组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均47.6岁 ,主要症状为左上腹饱胀不适、间歇性疼痛 ,12例有上消化道出血史 ;8例有肝硬化、脾肿大改变 ,5例有明显贫血 ,2例左上腹扪及肿块。方法　检查当日空腹 6ｈ ,检查前 2 0ｍｉｎ分次口服1 0 %泛影葡胺 5 0 0～ 80 0ｍｌ。采用东芝ＴＣＴ - 30 0…     

腔外型胃平滑肌肉瘤CT诊断

胃平滑肌肉瘤常向胃壁外生长 ,有时较难与腹腔其他的组织、器官起源的肿瘤鉴别 ,误诊率较高。现将我院 1994 - 0 7～ 2 0 0 1- 0 7经CT诊断、手术病理证实的 12例病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 8例、女 4例 ,年龄4 2～ 6 3岁。有临床症状时间为 0 .5～ 2a。主要症状 :上腹剑突下不适、胀痛 8例 ,伴反酸、纳差 7例 ,腹部触及包块 7例 ,进行性贫血、柏油便、消瘦 5例 ;钡餐及胃镜检查正常 3例 ,复合溃疡 4例 ,溃疡型胃癌 2例 ,糜烂性胃炎 3例。1.2　CT表现和术中所见　本组 12例CT检查 ,7例确诊 ,并伴肝脏多发…     

12例胃平滑肌瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的 评价ＣＴ对胃平滑肌瘤的诊断价值。方法 分析１２例胃平滑肌瘤（良恶性各６例）的ＣＴ表现，结果 根据ＣＴ表现，胃平滑肌瘤分为３型，壁外型（浆膜下型）腔内型和混合型，本组壁外型５例，腔内型２例，混合型５例均表现为胃内或胃外大小不等，圆形或不规则的软组织密度肿块。结论胃平滑肌瘤是上腹部肿块的常见原因之一，ＣＴ对胃平滑肌瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值，尤其对壁外型胃平滑肌瘤ＣＴ应作为首选检查。     

胃平滑肌肉瘤CT与胃肠钡餐检查对照(附48例报告)

经ＣＴ与胃肠钡餐检查相对照并经手术及病理证实的胃平滑肌肉瘤４８例，分析其ＣＴ与胃肠钡餐检查征象。指出虽然ＣＴ检查对上腹部肿块的诊断有很多的优点，但胃肠钡餐检查仍具有重要作用，ＣＴ检查不能完全代替传统的胃肠钡餐检查，两者相互配合对胃平滑肌肉瘤乃至上腹部包块的诊断，会有更大的帮助     

胃癌的CT诊断

目的：探讨ＣＴ对胃癌的诊断价值。方法：对经手术和病理证实的胃癌４２例进行回顾性分析，对比、评估胃癌的ＣＴ检查方法与纤维胃镜和ＧＩ。结果：胃癌ＣＴ诊断正确率接近ＧＩ。结果：胃癌ＣＴ诊断正确率接近ＧＬ。结论：检查前的胃肠道准备工作对胃癌的ＣＴ诊断很重要，ＣＴ在显示胃癌病灶以及周围器官的浸润优于纤维胃镜和ＧＩ检查。     

胃底贲门部病变CT检查的护理

目的 探讨胃底贲门部病变CT检查的护理对策。方法 采用回顾性分析的方法，收集贲门部病变CT检查的资料进行分析统计，并采取一系列相对应的综合护理对策。结果 提高了胃底部粘膜的显示征象，对胃外结构显示清楚，有利于病变的诊断和分期。结论 找出限制胃底部CT显像的主要原因，建立相应的护理程序逐项加以解决，以获得清晰的能反映腔壁不同层次结构的胃CT图像，对检查结果的正确判断起着重要的作用。     

CT诊断胃脂肪瘤1例

1病例资料患者,男,46岁。两年前曾因胃溃疡行胃大部切除手术,近日自觉胃部饱胀不适遂来院就诊。查体无明显阳性发现。X线检查:术后胃行毕罗氏Ⅱ式吻合。残胃服钡后呈漏斗状,体部小弯侧可见一大小约1.5cm×2.0cm边缘光滑的充盈缺损。胃壁柔软、蠕动对称,胃黏膜未见明显的破坏及中断,吻合口及输出、入肠袢通畅。X线拟诊:胃内占位,考虑息肉可能性大。CT检查:残胃体部小弯侧,可见一大小约1.5cm×2.2cm大小的低密度影,其内部密度均匀、边缘光滑,CT值约-98至-100HU。CT诊断:符合胃内脂肪瘤手术后所见,肿块有完整的包膜,质地较软,切面呈黄色,内…     

胃原发性恶性淋巴瘤的研究——附13例临床、胃双重造影及CT分析

目的研究胃厚发性恶性淋巴瘤的临床、胃双重造影及CT表现。方法13例经临床及病理确诊本病，且符合Dowson等诊断标准。结果临床以上腹部不适、食欲下降、腹部包块表现为主，胃双重造影常见腔内充盈缺损及溃疡，CT平扫可见胃腔内外软组织肿块、胃壁不规则增厚及胃双重造影表现缺乏特征性，CT不仅能显示胃腔内外病变，增强后有中度均匀性强化。结论本病的临床及胃双重造影表现缺乏特征性，CT不仅能显示胃腔内外病变，且可观察邻近脏器及淋巴结的转移，对诊断帮助较大。