220例肿瘤患者围手术期抗生素应用分析

目的：为倡导合理应用抗生素预防术后感染。方法：采用回顾性设计，分析。结果：220例肿瘤手术病人围手术期使用抗生素146例，不使用抗生素74例，医院感染发生率为4．55％，其中切口感染1．36％。结论：合理使用围手术期抗生素是安全有效的。     

择期手术切口感染危险因素分析

目的:通过前瞻性研究分析后切口感染危险因素。方法:收集手术患者临床资料及术后切口感染病例,通过单因素及Logistic逐步回归方法分析切口感染危险因素。结果:共收集手术病例1505例,其中5例发生切口感染,切口感染率为0.33%。单因素分析性别、年龄、切口类型、手术持续时间、麻醉方式、引流管、术后抗生素使用种类、术后抗生素使用天数与择期手术术后切口感染有关与切口感染有关,多因素分析手术持续时间、术后用药种类、术后使用抗生素天数是切口感染危险因素。结论:缩短手术时间、严格控制抗生素使用指征和时间,做到合理用药,减少切口感染的发生。     

腹腔镜胆囊切除术180例围手术期抗生素应用

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）抗生素围手术期应用情况，为合理使用抗生素提供依据。方法：腹腔镜胆囊切除术180例抗生素围手术期应用及手术区感染情况。结果：180例手术患者无切口感染发生，术后腹腔残余脓肿2例，经对症治疗后好转。结论：制定抗生素合理使用规范，重视病原学检查及依据药敏结果选择用药，强调无菌操作，对减少耐药菌株，降低胆道手术部位感染率，减轻患者的住院费用具有重要意义。     

普外手术中应用抗生素预防切口感染的应用

目的：回顾性研究普外手术中合理使用抗生素在预防切口感染中的应用价值。方法：观察不同时间、不同方式、使用不同的抗生素的切口感染情况。结果：642例普外手术共发生切口感染13例,感染率为2．02％。术前、术后使用抗生素比术中使用抗生素感染率更高,二、三联用药比单药感染率更高,差异均有显著性（P〈0．01）。结论：普外手术预防切口感染应严格掌握抗生素的使用指征和时间,做到合理用药。     

基层普外科手术前后抗生素的应用

目的 探讨基层鲁外科手术前后抗生素的应用.方法 对本院1997年1月至2007年12月396例鲁外科手术前后给予抗生素使用对预防切口感染相关骨料进行分析,以探讨抗生素在预防切口感染中的作用及合理应用.结果 在基层鲁外科手术前合理使用抗生素对预防切口感染具有明显效果,且不同类型手术使用不同类抗生素效果也不一样.结论 在基层普外科手术前合理选用抗生素,不仅可明显降低术后切口感染的发生,同时对患者无论从经济上或康复上都有明显好处,临床上可大力推广术前合理选用抗生素以预防切口感染及其他并发症.     

使用抗生素在普外手术中预防切口感染的价值

目的通过回顾资料研究普外手术中合理使用抗生素在预防切口感染中的应用的价值。方法观察不同时间、不同方式、使用不同的抗生素发生切口感染情况。结果642例普外手术共发生切口感染13例，感染率为2.02％。术前、术后使用抗生素比术中使用抗生素感染率更高，二、三联用药比一联用药感染率更高，差异均有显著性（P〈0.01）。结论普外手术预防切口感染应严格掌握抗生素的使用指征和时间，做到合理用药。     

270例急性阑尾炎合并腹膜炎引流与非引流利弊分析

本文通过对２７０例急性阑尾炎合并腹膜炎的置管引流与非引流的对比观察，发现了置管引流使切口感染，肠粘连等并发症增加。预防术后并发症的发生不在于引流与否，而在于手术操作及术后合理使用抗生素等综合措施。     

口腔颌面部大手术气管切开术后呼吸道的护理体会

口腔颌面部大手术切口位于气管切开伤口的邻近，术后常有较多血迹及痰液污染术野皮肤。护理不当极易造成手术切口感染和肺部感染的发生。因此对术后患者加强呼吸道的护理，尤其是重视术后呼吸道的湿化，从而有效地避免呼吸道并发症的发生。我科3年来共行口腔颌面部大手术气管切开术11例，经过护理人员的精心护理，无1例发生手术切口感染和呼吸道并发症。在临床护理实践中总结了一些经验，现报告如下：     

骨科肿瘤手术患者术后感染危险因素分析

目的探讨骨科肿瘤手术患者术后感染的危险因素。方法回顾性分析290例行骨科肿瘤手术患者的临床资料,观察术后感染发生率并分析其危险因素。结果 290例患者中发生术后感染41例(14.14%);单因素分析显示年龄、手术时间、切口引流时间、导尿管留置时间、预防性使用抗生素、术前局部放疗及白蛋白与术后感染发生有关;Logistic回归分析显示高龄、手术时间、切口引流时间、导尿管留置时间、术前局部放疗及低蛋白血症是术后感染的独立危险因素(均P<0.05),预防性使用抗生素是发生术后感染的保护因素(P<0.05)。结论高龄、手术时间、切口引流时间、导尿管留置时间、预防性使用抗生素、术前局部放疗及白蛋白与术后感染有关,应针对性地制定干预措施。     

普外手术中抗生素预防切口感染的应用

目的 通过回顾资料研究普外手术中合理使用抗生素在预防切口感染中的应用的价值.方法 观察不同时间、不同方式、使用不同的抗生素发生切口感染情况.结果 200例普外手术共发生切口感染12例,感染率为6%.术前、术后使用抗生素比术中使用抗生素感染率更高,二、三联用药比一联用药感染率更高,差异均有显著性(P<0.01).结论 普外手术预防切口感染应严格掌握抗生素的使用指征和时间,做到合理用药.     

手术治疗老年性椎管狭窄症的临床研究

目的:探讨老年性腰椎管狭窄症的临床特点及治疗效果.方法: 对2002年1月至2006年1月收治的35例腰椎管狭窄症患者进行前瞻性研究,并进行追踪随访.结果:随访1～4.0年,随访率为100%,优良率91.43%.本组术后共出现并发症7例(20.00%),其中切口感染1例,延迟愈合2例,肺部感染1例,泌尿系感染1例,消化系统功能紊乱2例,经过对症处理后均好转;无腰椎滑脱和椎管再狭窄发生.结论:在积极控制共存疾病的基础上,严格掌握手术指征,把握手术时机,手术减压治疗对老年腰椎管狭窄症神经功能的恢复具有重要作用.     

外科切口感染危险因素研究

目的：研究术后切口感染危险因素，以降低切口感染率。方法：以１９９４～１９９６年外科手术病人为对象，进行病例对照研究。结果：病例组１３１例切口感染病人和对照组１００例无切口感染病人在手术持续时间、术前抗生素使用种类、免疫抑制剂应用与否以及手术后抗生素使用天数等方面有显著性差异。且随着手术时间延长，术后切口感染的相对危险度呈明显递增趋势。结论：为降低术后切口感染率，必须尽量缩短手术时间，并减少术前术后抗生素使用天数和种类     

腹壁切口疝32例病因分析及预防

目的探讨腹壁切口疝的发病原因,并提出相关预防措施。方法从病人手术切口类型、缝合技术、腹内压增高、切口感染、年龄和营养状况、发生时间等方面对32例腹壁切口疝进行回顾性分析。结果腹壁纵向切口、腹内压增高、切口感染、营养不良、高龄、糖尿病等是切口疝发生的高危因素。结论腹部手术的病人围手术期应积极预防感染、加强营养、控制血糖及治疗易引起腹内压升高的所有合并症,如前列腺增生、呼吸系统疾病、长期便秘等。手术过程中病情允许的情况下可考虑横切口、严格无菌操作、加强缝合技术、尽量保护组织。术后半年内注意防护切口,避免各种诱因。     

肿瘤患者医院感染病原体分析

目的了解我院肿瘤患者医院感染菌株构成及耐药性,指导临床合理用药。方法对2000年1月1日～2004年12月1日,我院收治的1664例肿瘤患者的医院感染进行回顾性调查,进行病原体分析及耐药性监测。结果1664例患者发生医院感染144例,医院感染率8.91%,医院感染菌株以G-菌为主,占65.97%,其中大肠埃希菌比例最高为31.25%,其次是肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌分别占13.89%、12.50%。G 菌占29.17%,其中以金黄色葡萄球菌为主占10.42%。结论根据药敏试验合理选择抗生素,以减少耐药菌株的产生。     

股骨干骨折带锁髓内钉术后感染的原因分析及处理

目的：探讨股骨干骨折带锁髓内钉固定术后感染的原因及处理方法。方法：对8例术后感染病例进行回顾性分析。结果：2例抗生素治疗，6例应用闭式滴注引流、取出髓内钉、外固定架固定及抗生素等治疗。全部病例均获随访，随访时间6—24个月，感染控制，骨折愈合。结论：感染后不要急于取出内固定，采用闭式滴注引流加抗生素治疗可获得满意效果。彻底清创与严格的无菌操作是减少股骨干骨折带锁髓内钉术后感染的有效措施。     

WOUND INFECTION AFTER SCOLIOSIS SURGERY：AN ANALYSIS OF 15 CASES

Woundinfectionisoneofthemostsignificantcom－plicationsofsurgery．Woundsareatanincreasedriskofinfectionwhenmetalimplantsareusedinorthopedicsurgery（１）．Since１９８２，followingtheCDsystem，manyspinalposteriorinstrumentations，suchastheTSRH，ISOLA，MossMi     

无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床效果(附237例报告)

目的：总结疝环充填式无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床效果。方法：使用美国巴德公司生产的锥形疝环充填网塞和网状补片，对237例老年人腹股沟疝施行疝环充填式无张力疝修补手术。结果：237例均手术过程顺利。无一例切口感染。术后并发尿潴留18例，复发1例，阴囊水肿2例，切口下血肿4例。结论：老年人腹股沟疝应用疝环充填式无张力疝修补术，具有适应症宽、操作简单、不良反应少、复发率低等优点，可作为首选术式。     

手术治疗子宫肌瘤结果分析

目的：探讨子宫肌瘤患者手术治疗的适应证、优点、并发症及临床应用价值。方法：回顾性分析1990年1月至1999年12月间912例子宫肌瘤的发生部位、手术方式、术后并发症。结果：912例子宫肌瘤手术全子宫切除占87.5%。肌瘤剔除术占8.2%;经阴道粘膜下肌瘤拧除占4.3%。术后并发症127例,除阴道残端出血和刀口感染外,膀胱损伤和肠梗阻各1例。结论：子宫肌瘤手术治疗效果可靠,并发症少,在子宫切除组中,以子宫次全切除和经阴子宫切除优点多。     

甲硝哒唑预防重症阑尾炎术后切口感染

本文以1984年急性重症阑尾炎107例为对照组,以1985年急性重症阑尾炎117例作为治疗组,观察术前口服甲硝哒唑和术中用甲硝哒唑溶液冲洗腹腔及切口,对预防急性阑尾炎术后感染的效果。治疗组切口感染率2.6％,对照组切口感染率为12.1％,在统计学上有非常显著的差异。结果表明使用甲硝哒唑可有效地降低阑尾切除术后切口感染率。     

单层连续缝合与分层间断缝合关闭腹正中切口的对比观察

目的:探讨使用不同筋膜缝合技术对腹部切口愈合的影响。方法:170例腹部正中切口,以0#ETHICON普迪思圈套可吸收缝线,将腹膜与腹白线作单层连续缝合95例,丝线分层缝合病例75例,对临床资料进行回顾分析。结果:单层缝合:术中无腹膜撕裂现象,无伤口裂开、粘连性肠梗阻等并发症,伤口局部皮下积液、感染5例(5.3%);分层缝合组:术中腹膜撕裂10例(13.3%),切口裂开1例,粘连性肠梗阻1例,伤口皮下液化、感染8例(10.7%)。结论:使用延时吸收缝线连续全层缝合腹白线技术简便、省时易掌握,并发症少。