骨肿瘤细胞核仁组成区嗜银蛋白的表达

作者研究了７８例骨肿瘤细胞核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）的表达，对其中３６例比较了ＡｇＮＯＲ计数和ＤＮＡ含量流式细胞分析的结果，对４６例骨肉瘤探讨了ＡｇＮＯＲ数的临床意义。结果表明：（１）良性、低度恶性和高度恶性骨肿瘤ＡｇＮＯＲ数分别为１．７１±０．３６；３．１５±０．６２和３．９９±１．００，其差异有统计学意义；（２）ＡｇＮＯＲ数与ＤＮＡ含量分析提供的ＤＮＡ指数、Ｓ期细胞百分数、Ｇ＿２／Ｍ期细胞百分数及增殖指数的相关关系分别为：０．３０４５、０．５９３７、０．３５０６和０．６２６０，其对应的Ｐ值为：＞０．０５、＜０．０１、＜０．０５和＜０．０１；（３）ＡｇＮＯＲ数一定程度上反映了骨肉瘤的某些临床特点：ＡｇＮＯＲ数高者倾向于有较大的肿瘤体积、较晚的外科分期和较差的预后。     

流式细胞术和银染核仁区在乳癌诊治中的应用

作者对４３例乳腺肿物进行ＤＮＡ流式细胞术和ＡｇＮＯＲ检测。大多数ＤＮＡ异倍体为恶性病变（２３／２４），良性病变的ＳＰＦ和ＰＩ与二倍体癌相近，但低于异倍体癌（Ｐ＞０．０５）；二倍体癌ＳＰＦ和ＰＩ低于异倍体癌（Ｐ＜０．００１）。异倍体多见于腋淋巴结转移和年轻患者（Ｐ＜０．０５）。半数左右乳腺癌的ｍＡｇＮＯＲ高于良性病变的最高值。本研究表明ＤＮＡＦＣＭ和ＡｇＮＯＲ检测可作为良恶性病变鉴别的参考，异倍体癌临床进程较快，ＤＮＡ异倍体和高Ｓ１／Ｓ２，ｍＡｇＮＯＲ肿瘤有较强的浸润性，但对化疗也较敏感，应考虑行辅助化疗。     

食管鳞状细胞癌核仁组成区嗜银蛋白的研究

采用银染技术对根治切除的５０例食管鳞癌进行核仁组成区嗜银蛋白＊ＡｇＮＯＲ）染色，探讨ＡｇＮＯＲ与临床病理及预后的关系，结果发现ＡｇＮＯＲ计数越高，肿瘤分化越差（Ｐ＜）．０１），淋巴结转移率越高）Ｐ＜０．０５），预后也越差（Ｐ＜０．０１）。表明ＡｇＮＯＲ可作为阉断食管鳞癌恶性程度的客观定量指标，也是估计预的可靠指标。     

结直肠癌p21ras的计量分析与预后

应用ｒａｓ癌基因产物ｐ２１￣ｒａｓ免疫组化染色的图象分析技术、流式细胞分析技术分别测定８３例结直肠癌的ｐ２１￣ｒａｓ平均光密度值（ｐ２１Ｄ）和ＤＮＡ指数（ＤＩ），结合临床随访和病理学资料探讨其预后价值。结果提示：结直肠癌的ｐ２１Ｄ明显高于正常粘膜（Ｐ＜０．００１），术后生存≥５年组的ｐ２１Ｄ明显低于＜５年组（Ｐ＜０．００１）。高ｐ２１Ｄ组患者预后较低ｐ２１Ｄ组差。二倍体肿瘤及低ｐ２１Ｄ异倍体肿瘤患者预后较高异倍体肿瘤患者明显好。Ｄｕｋｅｓ′ｃ期的ｐ２１Ｄ高于Ｂ和Ａ期。表明ｒａｓ癌基因表达与结直肠癌病程进展及转归有关，测定结直肠癌的ｐ２１￣ｒａｓ的表达和ＤＮＡ倍体将有助于预后判断。     

AgNORs图像分析在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨ＡｇＮＯＲｓ图像分析在前列腺癌（ＰＣａ）中的诊断价值。方法应用ＡｇＮＯＲｓ图像分析系统,对１９例ＢＰＨ,１３例ＰＣａ进行细胞核面积、核仁面积、两面积比值、核仁灰度、ＡｇＮＯＲｓ颗粒计数进行定量对比研究。结果ＢＰＨ组、ＰＣａ低分化（ＰＣａＬ）组、ＰＣａ高分化（ＰＣａＨ）组在细胞核面积、核仁面积、两面积比值、核仁灰度、ＡｇＮＯＲｓ颗粒计数上差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）,其中核仁面积、ＡｇＮＯＲｓ颗粒计数、两面积比对诊断前列腺癌的敏感性分别为１００．０％、１００．０％、７６．９％,特异性分别为９４．７％、８９．５％、８９．５％。结论ＡｇＮＯＲｓ图像分析多参数测定优于单纯ＡｇＮＯＲｓ计数,可作为诊断前列腺癌的辅助指标。     

三苯氧胺阻断外源性雌激素致乳癌的实验研究

为探讨抗雌激素药物三苯氧胺（ＴＡＭ）对外源性雌激素致乳癌危险因素的阻断作用。作者将雌性大鼠分为三组：己烯雌酚组、己烯雌酚加ＴＡＭ组、空白对照组。实验结果：己烯雌酚加ＴＡＭ组血清雌二醇和孕酮水平明显高于己烯雌酚组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；乳腺增生率显著低于己烯雌酚组（Ｐ＜０．０２５），增生程度明显轻于己烯雌酚组（Ｐ＜０．０２５）；ＡｇＮＯＲ计数、ＤＮＡ含量以及ＥＲ含量和阳性率明显低于己烯雌酚组（Ｐ＜０．０５），而与对照组无显著差别。结果提示：ＴＡＭ可增加血清雌二醇、孕酮水平，抑制己烯雌酚所致的ＤＮＡ和ＡｇＮＯＲ量变，拮抗雌激素刺激的ＥＲ合成，从而阻断外源性雌激素致乳癌的危险因素。     

骨肉瘤Ag—NOR的表达及临床意义

在一组５４例骨肉瘤，研究了肿瘤细胞核仁组成区嗜银蛋白（Ａｇ－ＮＯＲ）的表达，探讨了其与骨肉瘤临床特点和患者预后的关系。结果表明：骨肉瘤肿瘤细胞的Ａｇ－ＮＯＲ表现为核内的黑色或棕黑色大圆形颗粒。骨肉瘤Ａｇ－ＮＯＲ数自２．７～７．０不等。骨肉瘤Ａｇ－ＮＯＲ数与患者年龄、性别、肿瘤部位、症状持续时间、Ｘ线分级、Ｘ线分型和组织学分型无明确相关；与肿瘤最大径和肿瘤外科分期有一定的关系；与核ＤＮＡ含量流式细胞分析提供的Ｓ期细胞百分比、增殖细胞指数和ＤＮＡ倍体水平有明确的相关性；Ａｇ－ＮＯＲ数＜３．５和Ａｇ－ＮＯＲ数＞３．５的患者分组比较，３年生存率有显著差异。     

睾丸畸胎瘤核仁组成区嗜银蛋白定量研究

为进一步探讨睾丸良恶性畸胎瘤的鉴别方法,作者应用核仁组成区银染技术,对１０例睾丸正常组织、６例睾丸畸胎瘤、７例睾丸畸胎癌进行了研究。结果显示：正常睾丸及畸胎瘤的ＡｇＮＯＲｓ颗粒呈圆形、规则、边界清楚、大小均匀,位于胞核偏中或边缘部位;畸胎癌的颗粒呈圆形或卵圆形、欠规则、边界欠清、大小较不一致,偏中或散在分布于核内。ＡｇＮＯＲｓ计数：正常组为１．５６±０．１７,畸胎瘤为２．４０±０．２６,畸胎癌为５．２４±０．３６,各组间有显著差异（Ｐ＜０．０１）,ＡｇＮＯＲｓ计数在良恶性畸胎瘤间有分离。作者认为该技术对睾丸良恶性畸胎瘤的鉴别是有意义的。     

胃肠道平滑肌肿瘤nm23表达与细胞增殖活性关系的研究

目的探讨ｎｍ２３表达与胃肠道平滑肌肿瘤（ＧＩＳＭＴ）良恶性、恶性程度、转移、预后及细胞增殖活性的关系。方法采用免疫组化法检测８６例ＧＩＳＭＴ患者ｎｍ２３的表达情况,采用胶银染色法及免疫组化法检测核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲｓ）、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）来反映细胞的增殖活性。结果ｎｍ２３的表达按平滑肌瘤、低度恶性平滑肌肉瘤、高度恶性平滑肌肉瘤的顺序依次明显下降（Ｐ＜０．０１）。ｎｍ２３表达与肿瘤的良恶性生长方式、大小、中心有无坏死亦有明显的关系（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。ｎｍ２３阳性表达组的５年生存率明显高于阴性表达组（Ｐ＜０．０５）。ｎｍ２３阴性组的ＡｇＮＯＲｓ和ＰＣＮＡ表达明显高于ｎｍ２３阳性表达组（Ｐ＜０．０１）。结论ｎｍ２３是反映ＧＩＳＭＴ生物学特性的良好标志物,与ＡｇＮＯＲｓ、ＰＣＮＡ可互补作为判断ＧＩＳＭＴ良恶性、恶性程度、转移及预后的客观指标。     

Ag－NOR对原发性骨肿瘤良恶性鉴别及预后估计的意义

应用银染法测定６３例原发性骨肿瘤（恶性２８例，良性２０例，ＧＣＴ１５例）Ａｇ－ＮＯＲ，结果显示：恶性骨肿瘤Ａｇ－ＮＯＲ计数（８．６１±２．３３／核）明显高于良性骨肿瘤（１．２５±０．２０／核），两者有高度显著性差异（Ｐ值＜０．０１）；两组不同预后的恶性骨肿瘤Ａｇ－ＮＯＲ亦有显著性差异（Ｐ值＜０．０１）；ＧＣＴ与恶性骨肿瘤，及不同Ｊａｆｆｅ分级的两组ＧＣＴ之Ａｇ－ＮＯＲ均无显著性差异（Ｐ值＞０．０５），但ＧＣＴ与良性骨肿瘤之Ａｇ－ＮＯＲ有显著性差异（Ｐ值＜０．０１）．本研究提示：（１）Ａｇ－ＮＯＲ是原发性骨肿瘤良恶性鉴别的一项可靠指标；（２）Ａｇ－ＮＯＲ检测有助于对恶性骨肿瘤的预后估计；（３）对所有ＧＣＴ均应考虑恶性的可能，Ｊａｆｆｅ分级不宜作为反映ＧＣＴ生物学行为的标准．     

CsA顺序用药对移植肾早期功能的影响

１９９２年１月～１９９５年５月，分别对７８例及３２例肾移植患者术后立即应用ＡＬＧ和ＯＫＴ_３，随机选择８０例术后立即应用ＣｓＡ的患者为对照组，以了解ＣｓＡ顺序用药对移植肾早期功能的影响。结果显示：ＡＬＧ组和ＯＫＴ_３组急性排斥反应（ＡＲ）发生率分别为１１．５％和１２．５％，ＣｓＡ组为２３．８％（Ｐ＜０．０５），急性肾小管坏死（ＡＴＮ）ＡＬＧ组和ＯＫＴ_３组分别为５．１％和６．３％，ＣｓＡ组为１５．１％（Ｐ＜０．０５），移植肾功能３天正常率ＡＬＧ组和ＯＫＴ_３组分别为８３．３％和６８．８％，ＣｓＡ组为５７．５％（Ｐ＜０．０５）。证实ＣｓＡ顺序用药可有效地预防ＡＲ和ＡＴＮ的发生，促进移植肾功能的早期恢复。     

别嘌呤醇对体外循环期间氧自由基及内毒素的影响

选取瓣膜置换术患者２２例分为两组；Ａ组（ｎ＝１０）术前３天口服ＡＬＬＯ每天１０ｍｇ／ｋｇ／；Ｂ组（ｎ＝１２）为对照组。结果表明 Ｂ组血 ＬＰＯ和 ＵＡ在 ＣＰＢ期间均明显升高（Ｐ＜０．０１）和（Ｐ＜０．０５），Ａ组血ＬＰＯ和ＵＡ也升高（Ｐ＜０．０５），但却显著低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）；同时Ｂ组血ＬＰＳ含量在开放主动脉及其后１０’明显升高（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．００１），而Ａ组血ＬＰＳ含量在ＣＰＢ期间无明显升高。提示ＣＰＢ期间ＯＦＲ及ＬＰＳ含量均升高，ＡＬＬＯ可抑制二者的上升。     

睾丸肿瘤DNA倍体及HLA－I抗原检测的预后意义

运用流式细胞仪（ＦＣＭ）和免疫组化技术对５５例睾丸肿瘤ＤＮＡ倍体和ＨＬＡ－Ｉ抗原表达进行分析。３例二倍体肿瘤均存活，异倍体肿瘤中非三倍体肿瘤３４例，死亡７例，平均存活时间４１．２个月，三倍体肿瘤１６例，死亡１０例，平均存活时间１５．５个月（Ｐ＜０．０５），ＨＬＡＩ－抗原阳性者２７例，死亡４例，平均存活４０．０个月，阴性者２５例，死亡１３例，平均存活１２．７个月（Ｐ＜０．０５），综合二者进行评估时，ＨＬＡ－Ｉ抗原阴性的三倍体肿瘤预后最差（Ｐ＝０．００１）。提示多参数综合分析在肿瘤预后预测中有十分重要的实用价值。     

活性同种带瓣主动脉补片重建法乐四联症右室流出道

为评价活性同种主动脉（ＣＶＡＨ）补片重建法乐四联症（ＴＯＦ）右室流出道（ＲＶＯＴ）的临床效果。以保留无冠瓣及二尖瓣大瓣的ＣＶＡＨ重建ＲＶＯＴ４０例。关胸前测定各心腔压力并行彩色多普勒超声随访。结论：关胸前测压，ＣＶＡＨ组与对照组右室收缩压／左室收缩压（ＲＶＳＰ／ＬＶＳＰ）分别为０．４９±０．０９和０．６２±０．１３（ｔ＝４．８０，Ｐ＜０．００１）；ＲＶＳＰ分别为６．３０±１．３６ｋＰａ和７．８８±２．３４ｋＰａ（ｔ＝３０．７７，Ｐ＜０．００１）；右室—肺动脉压力阶差（ＲＶ—ＰＡＰＧ）分别为０．９７±０．７９ｋＰａ和３．２９±１．９７ｋＰａ（ｔ＝６．６９，Ｐ＜０．００１）；中心静脉压（ＣＶＰ）分别为１．３２±０．２４ｋＰａ和２．０６±０．５１ｋＰａ（ｔ＝８．２１，Ｐ＜０．００１）。ＣＶＡＨ组血流动学力效果明显优于对照组。ＣＶＡＨ组手术死亡１例（２．５％），余３９例全部随访２８．３±１８．１（６～６６）个月，无远期死亡，心功能恢复优良。多普勒超声显示术后肺动脉反流轻微，ＣＶＡＨ无失功及钙化。结论：带瓣ＣＶＡＨ是理想的ＲＶＯＴ重建材料，血流动力学效果优良，可以最大限度加宽ＲＶＯＴ和减轻肺动脉反流。     

睾丸肿瘤核仁组成区嗜银蛋白研究

为了解核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲｓ）与睾丸肿瘤生物学行为的关系,作者应用核仁组成区嗜银蛋白计数及图像分析技术,对１０例正常睾丸组织及４９例睾丸肿瘤进行了研究。结果显示,Ａｇ－ＮＯＲｓ的数目、面积、平均面积、大颗粒数、圆度在正常及良、恶性肿瘤间有显著差异（Ｐ＜０．０１）。前四项参数随着肿瘤恶性程度增高而增大,且在预后差的肿瘤中比预后好的肿瘤大,而数目、面积、平均面积、圆度与睾丸肿瘤分期无关。大颗粒数在Ⅲ期比Ⅰ、Ⅱ期多,Ⅰ、Ⅱ期间无显著差异。作者认为,ＡｇＮＯＲｓ定量分析对睾丸肿瘤良恶性的区别、恶性程度的判断及预后的分析有较大的帮助,其中颗粒数目、面积及大颗粒数较敏感,而对睾丸肿瘤的分期意义不大。     

应用URA连续定量判断膀胱出口梗阻

为探讨组间特异性尿道阻力因子（ＵＲＡ）连续定量判断膀胱出口梗阻（ＢＯＯ）的原理、方法与应用，对２０５例前列腺增生患者进行压力流率测定，使用计算公式或Ｇｒｉｆｉｔｈｓ列线图计算ＵＲＡ值。结果表明：ＵＲＡ≥２．８４２ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ）者１７２例（８３．９％），诊断为ＢＯＯ，ＵＲＡ＜２．８４２ｋＰａ者３３例（１６．１％），为非ＢＯＯ者。３２例患者术后ＵＲＡ降低了６．６±０．８ｋＰａ，与ＡＧ图及Ｓｃｈ¨ａｆｅｒ列线图的诊断结果基本相符。ＵＲＡ能够连续定量地直接测量尿道阻力，诊断ＢＯＯ，判断疗效，具有临床应用价值。     

PCNA、T和Th淋巴细胞在肾透明细胞癌的表达与预后的关系

应用免疫组化方法检测增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）、Ｔ淋巴细胞（Ｔ）和辅助Ｔ淋巴细胞（Ｔｈ）在５２例肾透明细胞癌中的阳性表达，分析其与预后的关系。结果：ＰＣＮＡ指数（ＰＣＮＡＬＩ）与肿瘤核分级存在相关性，与分期无关；ＰＣＮＡＬＩ≥２０％组的生存率明显低于＜２０％组（Ｐ＜０．０５）。Ｔ淋巴细胞标记指数（ＴＬＩ）≥１０％组生存率明显高于＜１０％组（Ｐ＜０．０５）；辅助Ｔ淋巴细胞标记指数（ＴｈＬＩ）≥１０％及ＴｈＬＩ＜１０％两组间生存率无显著性差异（Ｐ＞０．０５），ＴＬＩ、ＴｈＬＩ与肿瘤分期、核分级无相关性。结论：ＰＣＮＡＬＩ、ＴＬＩ可以作为肾透明细胞癌的预后指标，ＴｈＬＩ与预后无相关性     

ras、p53基因突变和蛋白表达与尿路上皮肿瘤预后的关系

目的　研究ｒａｓ、ｐ５３ 基因突变和蛋白表达及ＤＮＡ 倍体异常与尿路上皮肿瘤预后关系。　方法　应用ＰＣＲＳＳＣＰ和流式免疫荧光法检测５２ 例尿路上皮肿瘤Ｋｒａｓ 和ｐ５３ 基因突变及蛋白表达和ＤＮＡ 含量变化。　结果　Ｋｒａｓ、ｐ５３ 基因突变分别为５ 例（９ ．６ ％ ） 和２２ 例（４２ ．３ ％ ） ;ｒａｓ ｐ２１ 、ｐ５３ 蛋白阳性表达分别为３６ 例（６９ ．２ ％ ） 和３３ 例（６３ ．５ ％ ） ;异倍体和二倍体肿瘤分别为２２ 例（４２ ．３ ％ ） 和３０ 例（５７ ．７ ％ ） ;ＤＮＡ 倍体异常、ｐ５３ 基因突变及ｒａｓ ｐ２１ 和ｐ５３ 蛋白表达与肿瘤病理分级、分期及预后密切相关（ Ｐ＜ ０ ．０１） ;异倍体肿瘤其ｐ５３ 基因突变、ｒａｓ ｐ２１ 和ｐ５３ 蛋白表达率均明显高于二倍体肿瘤（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。　结论　ＤＮＡ 倍体异常、ｐ５３ 基因突变及ｒａｓ ｐ２１ 和ｐ５３ 蛋白表达对尿路上皮肿瘤预后判断有重要意义。     

软骨肿瘤核仁组成区的研究和应用

用银染色方法对软骨肿瘤核仁组成区进行观察。结果表明：ＡｇＮＯＲ颗粒量、形态和核内分布在软骨瘤和软骨肉瘤之间有明显不同。特别是ＡｇＮＯＲ颗粒量，软骨瘤每核为１．７０±１．２８；软骨肉瘤每核１１．７０±９．９０，两者差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。显示该技术可作为软骨肿瘤良恶性鉴别诊断的定量指数。能在石蜡切片上观察细胞核仁ｒＲＮＡ基因的转录活动，为软骨肿瘤细胞增生和分化提供了动力学信息。具有重要的辅助诊断价值。     

前列腺癌,非典型增生的AgNOR数量变化的初步研究

对４３例前列腺癌、３０例前列腺非典型增生及１９例良性前列腺增生症的石蜡包埋标本，应用核仁组成区染色技术系统地观察了核仁组成区（ＡｇＮＯＲ）的数量变化。结果显示：前列腺癌平均ＡｇＮＯＲ计数显著高于良性前列腺增生症者；前列腺非典型增生的ＡｇＮＯＲ计数介于良性增生症与癌组织之间，说明前列腺非典型增生具有潜在的恶性病变。前列腺癌平均ＡｇＮＯＲｓ计数与组织学分级关系密切，随肿瘤组织的分级增高而增高，不同的组织分级之间其平均ＡｇＮＯＲ计数有显著的差异，提示ＡｇＮＯＲ颗粒与前列腺癌的分化程度有关。