全营养混合液

全营养混合液南京军区南京总医院腹部外科（２１０００２）李宁，黎介寿全肠外营养（ＴＰＮ）液中含有七大营养物质：碳水化合物、氨基酸、脂肪乳剂、微量元素、维生素及水。在临床行ＴＰＮ支持时，为了保证机体组织的合成与利用，应将各种营养物质混合输注。以往考虑到脂...     

全营养混合液的临床应用

肠外营养是一种有效的营养支持方法。自本世纪６０年代末开始,至今的３０余年中,该方法不断得到完善。１９８３年,有学者明确提出了以全营养混合液（ｔｏｔａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ａｄｍｉｘｔｕｒｅ, ＴＮＡ）方式提供肠外营养支持的概念。强调了所提供营养物质的完整性和有效性。 ＴＮＡ又称“全合一（ａｌｌ ｉｎ ｏｎｅ）”营养液。典型的ＴＮＡ是指将每天所需的营养物质,包括碳水化物、脂肪乳剂、氨基酸、水电解质、微量元素和维生素,在无菌条件下混合置入由聚合材料制成的输液袋内。ＴＮＡ方式提供肠外营养具下列一些优点：①…     

全营养混合液的组成与使用

全营养混合液的组成与使用刘敦贵长期以来，全胃肠外营养（Ｔ·Ｐ·Ｎ）的静脉营养液，如葡萄糖、脂肪、氨基酸等，是分次装入输液瓶中或者分别装入３个瓶经静脉缓慢输注。这种配制和输注的方法缺乏科学性，而且操作复杂，污染机会增加。近年来，将ＴＰＮ的所有营养素，包...     

S—腺苷—L—蛋白氨酸治疗全肠外营养导致的胆汁淤积

目的：观察S－腺苷－L－蛋白氨酸（SAMe)治疗不中断TPN（全肠外营养）导致胆汁淤积的疗效。方法：对8例应用TPN大于4周,发生胆汁淤积的患者,给予TPN支持同时应用SAMe（思美泰）500mg每日2交,静脉点滴注射,连续应用4周。结果,治疗后血浆总胆红素、r-转肽酶,碱性磷酸酶,丙氨酸转氨酶,天冬氨酸转酶明显降低（P＜0．05）。半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽含量明显增高（P＜0．05）,肝脏穿刺活体组织检查示肝细胞内胆汗淤积及汇管区炎症减轻,胆小管内胆栓溶栓解。结论：静脉给予S－腺苷－L－蛋氨酸具有明显的治疗TPN所致胆汁淤积的作用。     

S-腺苷-L-蛋氨酸治疗全肠外营养导致的胆汁淤积

目的　观察S 腺苷 L 蛋氨酸 (SAMe)治疗不中断TPN(全肠外营养 )导致胆汁淤积的疗效。方法　对 8例应用TPN大于 4周、发生胆汁淤积的患者 ,给予TPN支持同时应用SAMe(思美泰 )5 0 0mg每日 2次 ,静脉点滴注射 ,连续应用 4周。结果　治疗后血浆总胆红素、r 转肽酶、碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶明显降低 (P <0 0 5 ) ,半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽含量明显增高(P <0 0 5 ) ,肝脏穿刺活体组织检查示肝细胞内胆汁淤积及汇管区炎症减轻 ,胆小管内胆栓溶解。结论　静脉给予S 腺苷 L 蛋氨酸具有明显的治疗TPN所致胆汁淤积的作用。     

基层医院外科重症患者完全胃肠外营养治疗(附85例报告)

完全胃肠外营养（ＴＰＮ）虽已受到重视并日益推广应用,但在基层医院常因各种条件限制开展有一定困难。１９９４年１月至１９９８年３月,我院对８５例不宜或不能进食的重症及复杂大手术患者在积极治疗原发病的同时,给予ＴＰＮ治疗,取得满意效果。１临床资料１．１一般...     

经外周静脉输注全营养混合液的护理

<正>美国肠外与肠内营养协会把机体所需要的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水等七大营养素按比例混合在一个输液袋中,称为全营养混合液(TNA)[1]。外周静脉已越来越成为输注全营养混合液的重要途径。近2 a来我们     

谷氨酰胺和全胃肠外营养

全胃肠外营养长期使用可引起肠粘膜萎缩、通透性升高，肠道免疫功能障碍和肠细菌移位，谷氨酰胺可减轻全胃肠外营养对肠道的不利影响，增强肠道免疫功能。本文就谷氨酰胺对肠道免疫的正性作用及可能机制作一综述。     

全营养混合液支持治疗重症急性胰腺炎应用体会

目的:探讨全营养混合液治疗重症急性胰腺炎的使用特点。方法:回顾分析1997年5月～2002年5月全营养混合液治疗重症胰腺炎34例临床使用方法,并发症的预防和治疗。结果:34例患者,1例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),1例死于播散性血管内凝血(DIC),其余32例均痊愈出院。结论:①全营养混合液支持治疗重症急性胰腺炎效果良好。②应重视使用全营养混合液时营养液的规范配制,输液途径的良好选择和保护,以及各种并发症的预防和及时处理。     

完全胃肠外营养治疗在基层医院的应用(附76例报告)

腹部手术对胃肠道动力学产生干扰，导致分解代谢增强，机体往往处于免疫抑制状态，因而术后常需要营养支持。当胃肠道功能因解剖或功能障碍而不能经此进食时，完全胃肠外营养（total parenteral nutrition．TPN）作为患者获得营养的唯一途径，能替代胃肠道提供机体所需要的营养素，减少胃肠道的分泌和蠕动。     

应用QC小组活动缩短全静脉营养混合液的配制时间

目的缩短净化室内全静脉营养混合液(TNA)配制时间。方法采用质量管理(QC)小组活动程序进行活动,即选择课题,现状调查,目标设定,原因分析,制定对策并实施,效果评价及制定巩固措施等。结果活动后净化室内TNA总配制时间及加药、灌注时间均显著低于活动前(均P<0.01)。结论QC小组活动可明显缩短TNA的配制时间,提高护理服务质量和护士的综合素质。     

同种异体小肠移植应用全胃肠外营养的体会

本文报告二期手术法猪异体小肠移植中应用全胃肠外营养（ＴＰＮ）的体会。７只猪平均接受１．８±１．２次的ＴＰＮ支持疗法，ＴＰＮ应用天数为１４～４７天，平均２８．５±１２．８天。营养供给按代谢支持的原则，每天供给的热量为１２５ＫＪ／ｋｇ，氮０．１５ｇ／ｋｇ，脂肪乳剂占总热量的４０％。本文、还介绍了大动物小肠移植中应用ＴＰＮ的适应证、腔静脉置管和管理、营养液的配制和输注。     

静脉全营养混合液应用于早产儿的护理体会

静脉全营养混合液是将脂肪乳、氨基酸、葡萄糖以及电解质、维生素、微量元素等混合而制成的营养液.近年来,随着新生儿急救及临床营养支持技术的不断发展,静脉全营养液广泛应用于高危新生儿,使得早产儿尤其是极低出生体重儿的存活率得到逐年提高,同时肠外营养并发症也日益受到人们的重视.     

门腔分流术后不同氨基酸溶液胃肠外营养的对比分析

评价不同氨基酸溶液胃肠外营养对营养支持效果以及肝脏功能和血浆氨基酸谱的影响。方法因门脉高压症住院接受脾切除，限制性门腔静脉侧侧分流术的４０例肝功能ＣｈｉｌｄＡ级患者，随机分为两组：Ｈｅｐａ组和Ｖａｍｉｎ组，每组各２０例。自手术后第１天起两组分别接受等氮，等热卡胃上营养支持８天（Ｈｅｐａ组以Ｈｅｐａ氨基酸溶液 作为氮源，Ｖａｍｉｎ组ＶＡＭＩＮＲＮＰＶＡＤ ＳＧＣＴＩＰＷＫＩＹＷ Ｔ Ｏ ＲＮＯＯＩＤ     

大鼠肝切除全胃肠外营养模型的探讨

我们建立的大鼠肝切除全胃肠外营养模型具有如下特点：①采用术前不禁食、术中皮下输液、避免失血及缩短手术时间的方法，大鼠对手术的耐受性明显提高，可使术后７天死亡率明显下降；②联合使用戊巴比妥钠及少量乙醚吸入麻醉，大鼠术后清醒快且呼吸道感染很少；③术后每天提供５７３ｋＪ／ｋｇ的热量，大鼠能很好地耐受；④应用弹簧及肝素锁双重防旋装置，可有效地防止导管扭曲和液体参漏。