胃癌组织中P15蛋白和血管内皮生长因子表达及其相关性研究

目的研究胃癌组织中Ｐ１５蛋白和血管内皮生长因子（ＶＦＧＦ）的表达及相关性。方法应用ＳＰ免疫组织化学方法检测了１６０例胃癌和５２例胃良性病变中Ｐ１５蛋白和ＶＥＧＦ的表达情况。结果Ｐ１５蛋白在胃癌中阳性率为４３．８％（７０／１６０例），在胃良性病变中的阳性率为６９．２％（３６／５２例）（Ｐ〈０．０５）。ＶＥＧＦ在胃癌中的阳性表达率为７５．０％（１２０／１６０例），在胃良性病变中的阳性表达率为７．７％（     

卵巢早衰与卵子赠送22例分析

１９９２年１０月～１９９５年６月共进行卵巢早衰（ＰＯＦ）２２例３１周期卵子赠送。供者采用ＧｎＲＨ－ａ／ＨＭＧ／ｈＣＧ超排卵方案，受者采用外源性类固醇激素替代治疗（ＨＲＴ），周期第２１天行子宫内膜活检，选择子宫内膜分泌期病例采用受者丈夫精子于ＨＲＴ第１５～２０天进行体外授精和胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）。结果：临床妊娠率３６％（１１／３１），双胎妊娠４例，单胎任娠７例，１９９４年ｌ月１４日诞生国内首例ＰＯＦ卵子赠送新生儿，目前继续妊娠３例，流产６例。完整卵泡簇供卵组较ＩＶＦ－ＥＴ剩余卵子供卵组在移植胚胎数目、胚胎评分、移植后妊娠率显著提高，分别为Ｐ＜０．０５、＜０．００１及＜０．０５；而流产率显著降低，Ｐ＜０．００１；受卵者年龄＜３０岁组和＞３０组在移植胚胎数目和胚胎评分无显著差异（Ｐ均＞０．０５），而临床妊娠率分别为４２％和３２％，存在明显差异（Ｐ＜０．０５）。在ＨＲＴ第１６～１８天移植胚胎获得妊娠率较高（９／２２），大于ＨＲＴ第２０天或胚胎发育与子宫内膜发育相差超过±２天无妊娠病例。以上结果提示：ＨＲＴ和卵子赠送是ＰＯＦ患者获得妊娠的有效方法；卵子质量是影响胚胎发育、移植后妊娠率及自然流产率的重要因素；子宫内?     

腹腔镜胆囊切除术中肺功能变化的临床研究

本文观察了１２例ＡＳＡ１级胆囊结石病人腹腔镜胆囊切除术中的肺功能变化。年龄为４０．７±９．４岁，体重６１．４±９．４ｋｇ。Ｍｉｄａｚｏｌａｍ－Ｆｅｎｔａｎｙｌ－Ｉｓｏｆｌｕｒａｎｅ－Ｔｒａｃｒｉｕｍ维持麻醉，控制呼吸，间歇正压通气。连续监测吸气气道峰压（ＰＩＰ），动态肺应性（ＬＣ），ＰＥＣＯ２，ＥＫＧ，ＮＩＢＰ和ＳｐＯ２。结果：体位改变对ＰＩＰ和ＰＥＣＯ２无明显影响（Ｐ＞０．０５），却使ＬＣ下降９．７％（Ｐ＞０．０５）。腹腔充气后３０分钟ＰＩＰ上升１７％（Ｐ＜０．０５），ＬＣ与麻醉后和充气前相比分别下降２５．８％和２０．８％（Ｐ＜０．０１），ＰＥＣＯ２增加１９．１％（Ｐ＜０．０１）；腹腔充气后６０分钟，ＰＩＰ和ＰＥＣＯ２未继续增加，但ＬＣ继续下降，比麻醉后和充气前下降３４．２％和２７．１％（Ｐ＜０．０１）。本文显示腹腔镜胆囊切除术中肺顺应性显著下降，气道压明显升高，ＰＥＣＯ２明显增加。     

胃癌组织雌激素受体、雌二醇和睾酮检测的临床意义

检测５０例胃癌、２０例良性胃疾病病灶和１４例正常胃粘膜组织中雌激素受体（ＥＲ）、雌二醇（Ｅ２）和睾酮（Ｔ）含量。结果显示：胃癌组织ＥＲ阳性率为３２．０％，分化不良型高于分化型（Ｐ＜０．０５），ＢｏｒｒｍａｎｎⅢ、Ⅳ型高于Ⅰ、Ⅱ型（Ｐ＜０．０５）。由此表明，ＥＲ测定对估计患者的预后和术后内分泌治疗具有一定意义。Ｅ２在胃癌、良性胃疾病灶和正常胃粘膜中的含量均无显著差异，但胃癌组Ｔ含量及Ｔ／Ｅ２值显著高于良性胃疾病组和正常胃粘膜组（Ｐ＜０．０５）。提示胃癌的发生可能与Ｅ２和Ｔ在体内失衡有一定的关系。胃癌组织中Ｅ２和Ｔ水平与ＥＲ阳性组和阴性组之间无显著差异。     

不育男性精子数及活动率与体液表皮生长因子的相关性

为了分析体液表皮生长因子（ＥＧＦ）含量与不明原因男性不育之间的相关性，本研究分别收集了３７例男性不育患者的血液、精液和唾液，根据精子计数将患者分成３组：Ａ组：＜２１×１０６／ｍｌ，Ｂ组：２１４０×１０６／ｍｌ，Ｃ组：＞４０×１０６／ｍｌ。根据精子活动率将患者分成４组：Ｉ组：０２０％，Ｉ组：２１％～４０％，ＩＩ组：４１％～６０％，ＩＶ组：６１％～８０％。用放射免疫法测定血浆、精浆和唾液ＥＧＦ浓度。结果：各组血浆ＥＧＦ含量与对照比较无显著差异，Ａ、Ｂ和Ｃ组的唾液ＥＧＦ浓度均显著高于对照（Ｐ＜０．０５），而且Ａ组精浆ＥＧＦ也显著高于对照（Ｐ＜０．０５）。Ｉ、ＩＩ和ＩＶ组的唾液ＥＧＦ浓度都显著高于对照（Ｐ＜０．０５）。对照组的唾液ＥＧＦ含量与精子数量呈显著负相关（ｒ＝－０．８７５，Ｐ＜０．０５）。唾液ＥＧＦ（主要来自颌下腺）与精子发生有相关性。唾液ＥＧＦ浓度异常与不明原因男性不育的关系值得重视。     

检测胃癌组织中多基因表达的临床病理意义

目的 探讨指示胃癌临床病理学特征和预后的分子学指标。方法 应用生物素－卵白素复合物法（ＡＢＣ法）检测１７１例胃癌标本中ｐ５３、ＣｅｒｂＢ－２、表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）、ｎｍ２３和Ｅ－钙粘蛋白（Ｅ－ｃａｄ）的表达。结果 ⑴癌组织浸润越深,ｎｍ２３和Ｅ－ｅｒｂ表达越少（Ｐ〈０．０５）,ｎｍ２３和Ｅ－ｃａｄ表达与淋巴结转移和远处转移呈负相关（Ｐ〈０．０５）,Ｃ－ｅｒｂＢ－２和ＥＧＦＲ表达与远处转移呈     

神经外科使用氯胺酮安全性的探讨

为了探讨氯胺酮对神经外科患者颅内压影响的安全性，１１例颅内手术患者术前腰穿置管联接ＤＥＴＡＸ多参数监测仪，观察静注氯胺酮１ｍｇ／ｋｇ后１５分钟内ＩＣＰ、ＥＫＧ、ＨＲ、ＲＲ、ＰＥＴＣＯ２（鼻咽部）、ＳｐＯ２和ＮＩＢＰ的变化。结果显示：注药后１～２分钟，患者的ＩＣＰ、ＰＥＴＣＯ２、ＮＩＢＰ增高（Ｐ＜０．０５）；ＨＲ、ＲＲ、ＳｐＯ２的变化不定（Ｐ＞０．０５）；ＩＣＰ升高与颅内占位病灶的体积有关（Ｐ＜０．０５）。把占位病灶最大直径小于或大于４ｃｍ为界分为Ａ、Ｂ组。Ａ组ＣＴ显示的病灶直径＜４ｃｍ，基础ＩＣ…     

转化生长因子β1及β3在前列腺癌中的表达及其意义

目的研究前列腺癌（ＰＣａ）组织中转化生长因子（ＴＧＦ）β１与β３的表达及与ＰＣａ的病理分级、临床分期和远处转移的关系。方法采用免疫组织化学（ＩＨＣ）方法对４６例ＰＣａ标本进行染色。结果３９例表现广泛的肿瘤细胞外基质（ＥＣＭ）和胞浆ＴＧＦβ１染色，余７例只ＥＣＭＴＧＦβ１染色。ＴＧＦβ１ＥＣＭ／胞浆染色指数与ＰＣａＧｌｅａｓｏｎ评分、临床分期及有远处转移的ＰＣａ（Ｄ２期）呈正相关（ｒ分别为０．４２／０．３１，０．８１／０．６４，０．６８／０．４４，Ｐ均＜０．０５）。４６例ＰＣａ标本中，４５例有明显的肿瘤细胞胞浆ＴＧＦβ３染色，２５例示较弱的ＥＣＭＴＧＦβ３染色；ＴＧＦβ３染色指数与ＰＣａ临床分期、Ｇｌｅａｓｏｎ评分及远处转移无显著性相关（Ｐ均＞０．０５）。结论ＴＧＦβ１在ＰＣａ中有高表达，可能通过自分泌和旁分泌机制对ＰＣａ生长起促进而非抑制的作用，并可作为监测ＰＣａ病程进展的瘤标。ＴＧＦβ３在ＰＣａ中虽有表达，但其作用尚待阐明     

数量化脑电图监测手术切皮时的镇痛强度

为评价数量化脑电图（ＥＥＧ）反映镇痛强度的准确性，作者对６５例ＡＳＡⅠ级腹部手术患者，快速静脉诱导气管插管后，机械通气。麻醉维持：Ｏ２－Ｎ２Ｏ（１：２）－七氟醚吸入，切皮前不追加长效肌松药，监测ＴＯＦ。随机分为三组：七氟醚呼气末浓度分别为１％（Ⅰ组）、１．５％（Ⅱ组）、２％（Ⅲ组），至少维持１５ｍｉｎ。应用数量化脑电图监测手术切皮前、后３分钟脑电图（Ｆｐ１－Ａ１，Ｆｐ２－Ａ２）和平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）的变化以及患者的切皮反应改变。结果显示，切皮前数量化ＥＥＧ随七氟醚呼气末浓度增加，波谱边缘频率（ＳＥＦ）、中频率（ＭＦ）、双谱指数（ＢＩＳ）明显降低（Ｐ＜０．０１），δ波比率（δＲ）明显升高（Ｐ＜０．０１），ＭＡＰ仅Ⅰ组和Ⅲ组之间差异有显著意义（Ｐ＜０．０５），ＨＲ三组之间差异无显著意义。切皮反应者的ＳＥＦ、ＭＦ、ＢＩＳ明显高于无反应者，δＲ明显低于无反应者（Ｐ＜０．０１）。反应者切皮前、后的ＭＡＰ和ＨＲ变化差明显大于无反应者（Ｐ＜０．０１）。作者认为，ＥＥＧ数量化指标ＳＥＦ和ＢＩＳ能较准确地反映切皮前七氟醚镇痛强度，血流动力学与七氟醚呼气末浓度无相关性，因此不能反映切皮前七氟醚镇痛强度。     

上皮生长因子及其受体在胰腺癌中表达的临床病理学意义

目的　研究上皮生长因子（ｅｐｉｄｅｒｍａｌ ｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ ＥＧＦ） 及其受体（ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒ ＥＧＦＲ） 在胰腺癌中表达的临床病理学意义。 方法　采用链亲合素生物素免疫组织化学法测定胰腺癌标本５７ 例。 结果　ＥＧＦ和ＥＧＦＲ 的表达率分别为７４％ （４２／５７） 和５３％ （３０／５７），两者比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０５） 。二者共同表达率为５３％ （３０／５７），均未表达率为２６％ （１５／５７） 。ＥＧＦ在Ⅲ期及３ 级胰腺癌患者中的表达率均明显高于ＥＧＦＲ 的表达。Ⅲ期中二者表达率分别为７３％ （３０／４１） 和５１％ （２１／４１），两者比较差异有显著意义（ Ｐ＜ ０ ．０５） ；３ 级中二者表达率分别为８７％ （１３／１５） 和６０％ （９／１５），两者比较差异有显著意义（ Ｐ＜ ０．０５）。ＥＧＦ及ＥＧＦＲ的表达与患者的年龄、性别、癌灶部位、分期、分级等无明显相关性。二者共同表达与不良预后有显著相关性。 结论　ＥＧＦ和ＥＧＦＲ在胰腺癌免疫组织化学中表达常为阳性，它们可能是评价胰腺癌预后的有利指标     

脑电功率谱分析用于监测手术切皮时的麻醉深度

目的：评价脑电功率谱分析技术反映麻醉深度的准确性。方法：６５例ＡＳＡⅠ级腹部手术病人，快速静脉诱导气管插管后，机械通气，维持ＰＥＴＣＯ２在正常范围内。麻醉：Ｏ２－Ｎ２Ｏ（１∶２）－七氟醚吸入，切皮前不追加长效肌松药。随机分为三组：Ⅰ组ｎ＝２５、Ⅱ组ｎ＝２０、Ⅲ组ｎ＝２０。七氟醚呼气末浓度分别为１．０％、１．５％、２．０％，至少维持１５分钟。应用数量化脑电图监测仪监测手术切皮前、后３分钟脑电图的改变，同时监测ＭＡＰ、ＨＲ的改变，切皮后四肢肌肉活动、面部表情变化、呛咳或切皮前不能耐受气管插管刺激者定为切皮反应阳性。结果：切皮前三组病人的ＥＥＧ随七氟醚呼气末浓度增加，波谱边缘频率（ＳＥＦ）、中频率（ＭＦ）、双谱指数（ＢＩＳ）明显降低（Ｐ＜０．０１），δ波比率（δＲ）明显升高（Ｐ＜０．０１），ＭＡＰ仅Ⅰ组和Ⅲ组之间有差异（Ｐ＜０．０５），ＨＲ三组之间无统计学差异。切皮反应者的ＳＥＦ、ＭＦ、ＢＩＳ明显高于无反应者，δＲ明显低于无反应者（Ｐ＜０．０１）。反应者切皮前、后的ＭＡＰ和ＨＲ变化差明显大于无反应者（Ｐ＜０．０１）。结论：ＥＥＧ数量化指标ＳＥＦ和ＢＩＳ能较准确地反映切皮前七氟醚麻醉深度。     

胰腺癌中雌激素受体表达与其生物学特性的研究

探讨胰腺癌中雌激素受体（ＥＲ）的表达及与其生物学特性的关系。方法观察２４例胰腺癌切除标本的ＥＲ表达（Ｓ－Ｐ免疫组化染色法）与肿瘤大小、有无血管浸润、淋巴转移关系,并以正常胰腺组织标本作为对照。结果２４例胰腺癌病人ＥＲ阳性１４例（５８．３％）,１２例正常胰腺中仅有１例为ＥＲ阳性（８３％）。胰腺癌的ＥＲ表达明显高于正常胰腺组织（Ｐ＜０．０１）。其中肿瘤越大其阳性表达越低,＞５ｃｍ者ＥＲ阳性率明显低于≤５ｃｍ者（Ｐ＜０．０５）。高分化胰腺癌中ＥＲ阳性率明显高于低分化者,两者之比为８３．３３％：３３．３％,Ｐ＜０．０５。ＥＲ阳性者的血管侵犯率明显低于ＥＲ阴性者（Ｐ＜０．０５）。ＥＲ阳性的胰腺癌转移率低于ＥＲ阴性者,但两者差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论胰腺癌组织中ＥＲ有较高的表达率（５３．３％）。ＥＲ的表达与肿瘤的大小、细胞分化程度、血管浸润等生物学特性相关,ＥＲ阳性者多有较好的生物学特性。     

胃癌中表皮生长因子受体表达的临床研究

目的：研究表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ０在胃癌中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组化技术（ＡＢＣ法）、对９４例胃癌及癌旁组织中ＥＧＦＲ的表达进行半定量检测，观察其同胃癌临床病理参数及预后的关系。结果：（１）ＥＧＦＲ在正常胃膜中无表达，而在胃癌中的表达率为４０．４％，癌旁组织及新生血管中ＥＧＦＲ有阳性表达；（２）ＥＧＦＲ的表达与患者的性别、年龄和肿瘤大小无关（Ｐ〉０．０５），而与肿瘤的生长方式、浆膜     

内皮素在体外循环心脏直视手术期间的变化

报告１０例体外循环（ＣＰＢ）心脏手术病人的内皮素（ＥＴ）测定结果。提示：（１）１０例ＣＰＢ病人术前ＥＴ含量为１７３．３±６４．４ｐｇ／ｍｌ，明显高于术中与术后（Ｐ＜０．０１）。（２）心脏复苏后不久，ＥＴ值达到了最低点４６．２±３８，０ｐｇ／ｍｌ，与心脏阻断后及回ＩＣＵ病房后的ＥＴ含量比较（Ｐ＜０．０５）。（３）术后ＥＴ含量开始回升，但仍低于术前水平。故作者认为ＣＰＢ过程没有必要应用ＥＴ拮抗剂。     

膀胱移行细胞癌血管内皮生长因子的表达及临床意义

目的探讨血管内皮生长因子与膀胱癌浸润及复发的关系。方法应用ＬＳＡＢ免疫组织化学技术检测４０例膀胱移行细胞癌血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）的表达。结果膀胱癌细胞ＶＥＧＦ的表达率为５５％（２２／４０）,浸润性癌组ＶＥＧＦ的表达显著高于表浅性癌组（Ｐ＜０．０１）,有淋巴结转移癌组显著高于无转移癌组（Ｐ＜０．０５）,复发性癌组较初发性癌组差异有显著性（Ｐ＜０．００１）。结论ＶＥＧＦ可作为判断膀胱癌生物学行为的指标之一。     

肾功能和原发性高血压与骨质疏松的关系

对１４８例原发性高血压（ＥＨ）病人进行了肾功能、骨矿物测量及血Ｃａ、Ｐ、ＡＬＰ、Ｓｃｒ、及尿Ｃｃｒ、Ｃａ、Ｐ的检测，同时与正常人进行对照研究。结果：ＥＨ组尿Ｃａ排泄量、血ＰＴＨ高于正常人（Ｐ＜０．０５）；ＥＨ组血Ｃａ、Ｐ、ＡＬＰ、Ｓｃｒ、尿Ｃｃｒ、Ｐ排泄量与对照组比较无差异（Ｐ＞０．０５）；ＥＨ组ＢＭＣ、ＢＭＣ／ＢＷ值低于正常对照组，并且ＢＭＣ、ＢＭＣ／ＢＷ值与尿Ｃａ排泄量、血ＰＴＨ呈负相关（ｒ＝－０．２１３，Ｐ＜０．０５）；ＥＨ组ＯＰ的发生率为２０．９％，其中男性２０．６％，女性为２１．３％，男、女之间无差异（Ｐ＞０．０５）     

ras和EGFR的表达与胃癌的生物学行为

应用ＬＳＡＢ法对７５例胃癌连续切片，检测ｒａｓ和ＥＧＦＲ的表达。结果１．７５例胃癌ｒａｓ表达阳性率为４６．７％，ｒａｓ表达与胃癌的生长方式、分化程度、淋巴结受累和浸润深度呈明显正相关（Ｐ〈０．０５）。２．ＥＧＦＲ表达阳性率为６１．３％，癌旁组织、新生血管在阳性表达。ＥＧＦＲ表达与胃癌的大体类型、生长方式、分化程度、淋巴结受累和远处转移呈正相关（Ｐ〈０．０５）。３．ｒａｓ表达与ＥＧＦＲ表达有明显关系     

胰头癌的早期诊断

早期诊断和早期治疗是提高胰头癌治疗效果的关键。为探讨临床各种诊断手段在小胰头癌诊断中的意义，回顾分析了８４例根治性手术中肿瘤≤２ｃｍ和＞２ｃｍ两组患者间的临床表现、影像学检查、血清学检查结果及其在小胰头癌诊断中的地位和作用。临床首现症状以黄疸、上腹部痛常见，但组间无差异。ＥＲＣＰ的诊断准确率明显高于Ｂ超（Ｐ＜０．０５）和ＣＴ（Ｐ＞０．０５），同时对小胰头癌的敏感性均高于Ｂ超（Ｐ＜０．０５）和ＣＴ（Ｐ＞０．０５），而Ｂ超和ＣＴ在诊断２ｃｍ以上胰头癌时有较高的确诊率。ＣＡ１９－９对小胰头癌的敏感性高于ＣＥＡ（Ｐ＜０．０１），但早期的确诊率仅为４２％。作者认为，重视胰头癌的临床表现是早期诊断的基础，合理的选择影像学检查是提高小胰头癌诊断准确率的关键，ＥＲＣＰ是诊断小胰头癌的有效手段。     

促红细胞生成素对国人肾性贫血的疗效观察

用促红细胞生成素（ＥＰＯ）对１５例肾性贫血病人进行治疗，剂量６５ｕ／ｋｇ，３次／周静脉注射，第１周ＲＣ升高级显著（Ｐ＜０．０１），第２周Ｈｂ升高（０．０１＜Ｐ＜０．０５），ＲＢＣ和Ｈｃｔ无显著变化；增加剂量至１００ｕ／ｋｇ，第４周Ｈｂ升高极显著（Ｐ＜０．０１），Ｈｃｔ升高显著（０．０１＜Ｐ＜０．０５），Ｒｃ增多达高峰，第８周Ｈｃｔ升高有高度显著性（Ｐ＜０．０１），增加剂量至２００ｕ／ｋｇ，Ｈｂ，Ｒ     

胆源性胰腺炎手术时机的探讨

目的探讨胆源性胰腺炎（ＧＰ）的手术时机。方法采用统计学方法分析了５３例ＧＰ的临床资料。结果早期手术组（入院４８小时内）及延期手术组（入院４８小时后）并发症发生率分别为２９．２０％和３．５０％（Ｐ＜０．０５）;死亡率分别为８．３０％和０（Ｐ＜０．０５）。ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ记分≤８的轻型ＧＰ死亡率与手术时机无关,但早期手术组的并发症发生率（１１．１０％）及胆总管探查率（９１．７０％）明显高于延期手术组（Ｐ＜０．０５）。ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ记分＞８的重型ＧＰ并发症发生率及死亡率与手术时机有关,即早期手术组明显高于延期手术组。结论轻型ＧＰ应待急性发作缓解后延期手术;重型ＧＰ应采用延期与个体化相结合的处理原则。