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本文报告了6例化学腐蚀剂食管灼伤后狭窄的手术治疗体会、致伤物氢氧化钠3例;氢氧化氨1例,硫酸2例,一般化学腐蚀剂造成的食管瘢痕性狭窄多发生在受伤6周之后,食管重建术应在灼伤半年后进行,术前胃瘘及空肠瘘的建造应考虑到后期食管重建术的需要,在诸多食管代用脏器中,我们认为须行性胃大弯管代食管术有许多优点,吻合口瘘是食管重建术后最常见的严重并发症,本文在分析其发生原因的基础上,谈了我们对预防术后吻合口瘘所 相似文献
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食管良性狭窄,是非恶性病变所致狭窄以外的多种食管狭窄,也包括兼性狭窄即Barrett’食管,本文是临床上常见的几种不同病因食管良性病变所致狭窄。作者收集2001年12月至2005年6月病例63例,包括腐蚀性狭窄、良性肿瘤性狭窄、神经肌肉病变性狭窄以及术后狭窄。本组疾病的正确处理不但能迅速纠正病人的营养消耗状态和各种并发症,而且远 相似文献
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食管瘢痕性狭窄的外科治疗 总被引:13,自引:1,他引:12
我们从 1984年 4月至 1996年 12月共收治化学腐蚀剂所致食管瘢痕性狭窄病人 47例 ,现将治疗体会报告如下。临床资料 本组 47例中男 30例 ,女 17例。年龄 2~ 6 1岁 ,其中 14例以下 19例。误服强碱溶液 32例 ,浓硫酸 11例 ,一试灵、敌杀死、敌敌畏各 1例 ,记载不详 1例。 39例烧伤后 3~ 4周出现吞咽困难 ,8例 3个月后出现吞咽困难。术前食管钡餐造影狭窄位于颈段食管 4例 ,胸中段 11例 ,胸中下段 2 5例 ,胸下段 3例 ,全食管狭窄 4例。合并咽部烧伤 2例。12例经食管扩张治疗后症状缓解。 2 5例行瘢痕食管切除、食管重建术 ,其中 19例行全胃… 相似文献
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儿童食管良性狭窄的临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
廖兵 《中国胸心血管外科临床杂志》2008,15(1):71-72
目的总结治疗儿童食管良性狭窄的临床经验,以提高治疗效果。方法2000年2月至2006年2月我科治疗食管良性狭窄15例,早期采用食管扩张术9例,胃代食管术1例,食管端端吻合2例;后期应用结肠代食管术3例。结果15例患者全部治愈。术后1例发生胃食管反流,经增强胃动力药物治疗痊愈;1例食管穿孔,经胃造瘘和胸腔引流,静脉应用“全合一”高价营养液保守治疗3周治愈。15例分别随访3个月~4年,食管X线钡餐造影显示:钡剂通过顺利,无狭窄表现,均恢复普通饮食,生长发育良好。结论对儿童食管良性狭窄患者早期采用食管机械扩张是较为有效的方法,可回收性金属支架治疗食管狭窄可替代反复食管扩张,当扩张无效时应积极手术治疗;在食管重建术中以结肠代食管为好;下段食管狭窄可采用食管切除胃代食管重建术;对气管软骨食管异位症引起的食管狭窄宜作软骨切除食管吻合术。 相似文献
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食管腐蚀伤后瘢痕性狭窄的外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
1976年3月至1996年4月,我们共收治食管腐蚀伤病人30例,其中10例伤后严重狭窄者行外科治疗,取得了效果良好,现报道如下。临床资料本组10例均为吞服强碱致伤者,其中男6例,女4例。年龄13~30岁。食管钡餐透视见广泛狭窄6例,全食管狭窄4例。伤... 相似文献
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临床资料患者,男,53岁。因误服农药后呕吐、胸痛,在外院诊断为"食管腹段破裂、脓胸",行脓胸引流术+空肠造瘘术+食管带膜支架植入术。5个月后,因食管再次狭窄,第2次行支架植入术。术后患者再次出现吞咽困难症状,在外院行胃镜检查:支架上方食管狭窄,表面见不规则隆起,肉芽组织突入管腔(图1)。转入我院在全身麻醉下行左后侧切口入 相似文献
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食管腐蚀伤外科治疗进展 总被引:3,自引:0,他引:3
范士志 《中华胸心血管外科杂志》1996,12(2):124-126
食管腐蚀伤外科治疗进展范士志综述蒋耀光审校食管腐蚀伤是因吞服各种腐蚀剂所致的食管化学性的伤,早期严重病例可导致食管穿孔、纵隔炎或败血症而死亡;晚期食管瘢痕狭窄致病人不能经口进食发生营养障碍,给临床治疗带来很大困难。当前,虽然服用腐蚀剂自杀者明显减少,... 相似文献
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目的 :探讨胸段食管破裂手术治疗的方法与经验。方法 :回顾性分析 7例胸段食管破裂的临床资料。结果 :采用大网膜覆盖修补 3例 ,破裂食管切除左颈部食管胃吻合术 1例 ,单纯修补加术后带膜食管支架置入 1例均痊愈 ;单纯修补 1例及胸内食管胃吻合 1例死亡。结论 :提高认识 ,早期诊断 ,积极采取有效治疗措施 ,可以降低死亡率。 相似文献
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小儿食管碱烧伤瘢痕狭窄的外科治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨小儿食管碱烧伤瘢痕狭窄采用回结肠代食管手术治疗的适应证和术后并发症的处理。方法 采用胸骨后径路、回结肠代食管术治疗小儿食管碱烧伤瘢痕狭窄 13例。 结果 13例均无术中和术后死亡。术后发生颈部吻合口瘘 2例 ,吻合口狭窄 3例。随访 11例 ,随访时间 2 3~ 4 0个月 ,平均 3 6个月 ,除 1例偶有呕吐外 ,其余10例进食和生长发育均正常。 结论 采用回结肠代食管术治疗小儿食管碱烧伤瘢痕狭窄是一种有效的方法。 相似文献
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结肠或胃重建食管治疗食管烧伤后瘢痕狭窄100例 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 总结结肠或胃重建食管治疗食管烧伤后瘢痕狭窄的临床经验及疗效。方法回顾分析100例应用结肠或胃重建食管烧伤后食管瘢痕狭窄的临床资料。74例未切除瘢痕段食管,结肠经胸骨后隧道上提至颈部或咽部吻合;26例经胸切除瘢痕段食管,行食管胃胸内吻合23例,颈部吻合3例。结果结肠重建食管死亡5例(6.8%),术后发生颈部吻合口瘘14例(18.9%),吻合口狭窄5例(6.8%)。26例胃重建食管者无死亡,术后发生吻合口狭窄2例,脓胸1例。结论食管烧伤后高位的广泛狭窄可旷置瘢痕段食管采用结肠重建,中下段病变能在主动脉弓下吻合者可切除瘢痕段食管用胃重建,提高外科技术可明显降低结肠重建食管的并发症。 相似文献
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为了观察食管腐蚀性瘢痕狭窄的外科治疗效果,自1980年至1995年间我们为14例食管腐蚀性瘢痕狭窄病人行结肠移植咽下食管斜切口吻合。结果,吻合口瘘1例,换药2周治愈;吻合口狭窄2例,全组无手术死亡。术后随访10年生存11例,全部进食良好,吞钡检查吻合口正常。我们认为结肠移植咽下食管斜切口吻合治疗食管腐蚀性瘢痕狭窄效果满意。 相似文献
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原发性食管腺癌的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结原发性食管腺癌的临床生物学特征和外科治疗经验。方法回顾性分析1980-2000年间外科治疗的43例原发性食管腺癌患者的临床病理资料。结果43例原发性食管腺癌占同期手术治疗的5638例食管癌的0.8%,均行左后外开胸食管胃部分切除、食管胃手工吻合术。肿瘤位于食管胸中段12例,胸下段31例。食管单纯腺癌14例,腺鳞(棘)癌29例。原发性食管腺癌的淋巴结转移率为65.1%,明显高于食管鳞癌的31.6%。食管腺癌的术后1、3、5年生存率分别为81.4%、46.5%和28.2%,低于食管鳞癌。结论原发性食管腺癌好发于食管下段,淋巴结转移率高,预后较食管鳞癌差。外科手术是其首选治疗方法,早诊断、早治疗以及肿瘤的根治性切除是改善预后的关键,合理的综合治疗有助于提高远期疗效。 相似文献
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