透明质酸钠预防屈肌腱粘连的临床研究

目的　评价透明质酸钠预防术后屈肌腱粘连的临床效果。方法　 1998年～ 1999年对 47例屈肌腱手术者 ,于肌腱损伤修复部鞘内或局部分别注入两种透明质酸钠凝胶制剂。 A组注入透明质酸钠 I号 ,2 0 m g/ 2 ml,17例 ;B组注入透明质酸钠 号 ,2 0 mg/ 2 ml,16例 ;C组除不用透明质酸钠外 ,其它治疗与 A、B组相同 ,14例。于术后 1、2和 3个月测定相关部位的功能、疼痛和肿胀等情况 ,按关节功能和握拳功能评价透明质酸钠预防粘连的效果。结果　 47例经 1～ 3个月随访 ,A组优良率为 6 4.71% ,B组为 6 8.75 % ,C组为 42 .86 % ,A及 B组与 C组比较有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ;各组均未见明显毒副作用。结论　两种透明质酸钠凝胶均有明显抑制术后屈肌腱粘连形成的作用 ,且使用安全方便     

透明质酸钠防治肌腱粘连的实验研究

作者用透明质酸钠进行了兔肌腱愈合与术后粘连影响的实验研究，大体观察、光镜观察、成纤细胞胞计数、胶原纤维含量测定以及抗张强度测定结果证实透明质酸钠能减少术后腱周成纤维细胞、胶原纤维的含量，减少腿周瘢痕纤维的形成，透明质酸钠，对于防止术后肌腱粘连，改善肌腱滑移功能有良好效果，且不影响肌腱愈合。     

甘油合剂和透明质酸钠预防鸡鞘管区屈肌腱粘连的实验研究

目的 研究甘油合剂预测鞘管区屈肌腱粘连的作用和对肌腱愈合的影响,并与透明质酸钠的作用相比较。方法 双Ａ鸡７８只,随机分为基油合剂（ＧＭ）组,秀明质酸钠（ＳＨ）组及生理盐水（ＮＳ）组,每组各２６只。将鸡右足第三趾趾深屈肌腱切断,做改良Ｋｅａｓｌｅｒ 法缝合,并修复腱鞘,然后在修复的腱鞘内及肌腱周围注入相应药物。术后第１、２、４、６、８周取材,分别进行大体观察、组织学检查、生物力学测试。结果 ＧＭ组术     

不同浓度透明质酸钠防肌腱粘连的对比研究

６０只白兔随机分为５组，于右后肢２、３趾屈肌腱Ⅱ区造成肌腱损伤，Ａ组伤腱不作处理，Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ组分别涂以０．５％、１．０％、１．５％、２．０％的透明质酸钠０．２ｍｌ，术后不同时间段取材，行大体，光镜观察、屈趾功能测定和计算机图像分析。结果：Ａ、Ｂ组腱周形成致密粘连，Ｃ、Ｄ组粘连较轻，Ｅ组几无粘连；透明质酸钠浓度与腱周组织中成纤维细胞计数、肌腱发生粘连长度的百分率间呈显著负相关（Ｐ＜０．０１），与屈趾功能呈显著正相关（Ｐ＜０．０１），提示用于防肌腱粘连的透明质酸钠浓度不宜低于１．０％，且浓度越高，效果越好。     

手指屈肌腱损伤与粘连的治疗

屈肌腱断伤修复后的粘连一直是临床上治疗的难点,自1996年以来在屈肌腱断伤修复与肌腱粘连松解术中应用上海其胜生物制剂有限公司生产的透明质酸钠,预防肌腱的粘连,取得了较好的临床效果,报告如下.     

分米波与透明质酸钠预防屈肌腱粘连的比较研究

目的 比较分米波与透明质酸钠防治肌腱粘连和促进肌腱愈合的作用. 方法取6月龄雄性白色来亨鸡96只,体重(2.24±0.07)kg.于左足第Ⅲ、Ⅳ趾制备肌腱损伤模型,随机分为3组(n=32):分米波照射组(A组),模犁制备后第1～21天行分米波照射,频率915 MHz,功率8 W,辐射距离10 cm,每日1次,每次10 min;透明质酸钠组(B组),模型制备后即刻予1.2%透明质酸钠0.5 mL均匀涂于肌腱缝合处;对照组(C组)未作处理.术后观察动物一般情况;术后14、28 d,行大体、透射电镜及组织学观察:于7、10、14、18、21、28 d取材,行生物力学测试. 结果 各组动物术后切口愈合良好,无感染及死亡.大体和组织学观察示A、B组腱周有较疏松粘连,C组腱周广泛粘连;透射电镜观察示A、B组胶原纤维较C组排列规则.生物力学测试示术后各时间点最大拉伸断裂强度、最大延伸率、拉断肌腱粘连带功耗A、B组均优于C组(P＜0.05).术后14、18 d最大拉伸断裂强度、术后18、21 d最大延伸率以及术后18、21、28 d拉断肌腱粘连带功耗,A组均优于B组(P＜0.05),余时间点两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 分米波和透明质酸钠均能有效促进肌腱愈合,预防肌腱粘连,且分米波操作简便、作用持久.     

间歇应用透明质酸钠预防手屈指肌腱粘连

目的　评价透明质酸钠防治手屈指肌腱粘连的有效性及给药方法。方法　 4 5例 6 4指手屈指肌腱损伤者随机分成 2组 ,A组在肌腱损伤修复部鞘内或局部分别置管并分别在术后、术后 12 h、术后 2 4 h注入透明质酸钠凝胶制剂 ;B组不用透明质酸钠。其他治疗两组相同。通过 TAM法评价透明质酸钠预防粘连的效果。结果　 4 5例经平均 12个月随访 ,A组优良率为 89.5 % ,无明显不良反应 ,B组优良率为 6 1.8%。两组比较有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论　间歇使用透明质酸钠凝胶有明显预防术后屈指肌腱粘连作用 ,使用安全、简便     

透明质酸促进肌腱愈合及防止肌腱粘连作用的实验研究

本实验研究透明质酸对鸡趾肌腱愈合及术后粘连生成的作用，以生理盐水为对照组。标本行屈曲功能测定及大体、组织学与透射电镜观察，评分，并进行统计学处理。本实验结果表明，透明质酸能够促进肌腱内源性自身愈合，提高愈合质量，减少粘连形成．改善肌腱术后滑动功能，对肌腱愈合无副作用．     

透明质酸衍生物Seprafilm防粘连薄膜防止肌腱粘连的实验研究

目的观察透明质酸衍生物Seprafilm防粘连薄膜在急性肌腱损伤后防止肌腱粘连的有效性。方法 4月龄中国白兔18只,雌雄各半,体重2.0～2.5kg。于双侧后足第2、3足趾制作屈肌腱损伤模型。根据处理方法不同随机分为4组(n=18),右侧第2趾应用Seprafilm防粘连薄膜包裹肌腱(A组),右侧第3趾应用聚乳酸可吸收防粘连膜包裹损伤段后缝线缝合固定(B组),左侧第2趾将透明质酸钠凝胶涂布于损伤肌腱段的腱周(C组),左侧第3趾不作任何处理作为对照(D组)。术后观察实验动物一般情况,于1、2、4周取材测量远趾间关节活动度,并行大体及组织学观察,对粘连程度分级。结果所有实验动物均存活至实验完成。各时间点A组远趾间关节活动度与B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);除术后1周外均优于C、D组(P<0.05)。大体观察及组织学观察粘连分级一致,术后1周时各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2、4周时,A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),但粘连程度较C、D组轻,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸衍生物Seprafilm防粘连薄膜可防止兔急性肌腱损伤后的肌腱粘连,并能改善关节功能。     

Ⅱ区屈肌腱粘连的防治

目的：介绍腱缝合后鞘内置入法,局部注射透明质酸钠防止Ⅱ区屈肌腱粘连的方法和疗效。方法：按此法治疗Ⅱ区屈肌腱损伤33例43指。屈曲型25例25指,在肌腱远断端以远0．5cm另作腱鞘切口,缝合肌腱。伸直型7例8指经原腱鞘切口缝合肌腱。缝合肌腱均用Tsuge法术后肌腱置入健康腱鞘内,鞘内注射透明质酸钠0．5－1．0ml。结果;术后随访5个月－一年7个月,按TAM 评定标准评定疗效,屈曲型35指,优22指,良9指,中3指,差指,优良率88．57％。伸直型8指,优3指,良2指,中2指,差1指,优量率62．5％,总优量率83．7％。结论：该术式对屈肌腱损伤疗效满意,可能与肌腱缝合口被健康腱鞘包容有关,透明质酸钠具有促进肌腱愈合,防止或减轻术后粘连的作用。     

预防趾屈肌腱粘连的实验研究

目的 研究屈肌腱断裂、损伤后防止粘连的问题。方法 用鸡趾屈肌腱损伤动物模型，观察局部使用东菱迪芙(Df-521)的防粘连作用。结果 实验组肌腱愈合好，表面光滑无粘连，腱周有假鞘形成，假鞘与肌腱有一定的间隙，生物力学测试功能好；对照组肌腱与腱周围组织粘连致密，境界不清，生物力学测试功能差。结论 Df-521具有明显的防肌腱粘连作用，是防止肌腱粘连理想的局部用药。     

生物膜重建腱鞘防止指屈肌腱粘连

生物膜重建腱鞘防止指屈肌腱粘连牛艳辉，邵新中，李超发，孟凡军，秦润兰自１９９２年９月～１９９４年５月我们采用邵新中［１］等研制的医用生物膜，包裹移植肌腱及修复后的肌腱重建腱鞘，修复指屈肌腱Ⅱ区损伤４０例（５７指），取得较满意疗效，现报告如下：１临床资...     

透明质酸钠预防术后腹腔粘连的实验研究

目的 探讨透明质酸钠对术后腹腔粘连的预防作用。方法 将３８只大鼠随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组,于腹腔内损伤部位分别注入生理盐水,６％右旋糖酐－４０和透明质酸钠（术康林－１）,术后第１４天处死动物,观察各组腹腔粘连情况。结果 ３组粘连分级差异有显著性意义。光镜下见Ｃ组炎症反应轻微,纤维增生不显著;电镜下见Ｃ组纤维细胞分泌胶原能力弱,间质细胞增生活跃。结论 透明质酸钠可减少术后腹腔 的程度,其作用优于右旋糖     

腕部屈肌腱损伤粘连的预防

本文介绍采用生物膜隔离指深、浅屈肌腱的方法治疗腕部屈肌腱损伤，以达到预防指深、浅屈肌腱之间粘连的目的。共治疗４６例病人，收到满意效果。     

肌腱套管加透明质酸钠局部注射防止肌腱粘连的临床疗效观察

目的探讨肌腱套管保护法和局部注射透明质酸钠对防止肌腱粘连的临床疗效。方法100例肌腱断裂患者,随机分为实验组和对照组,每组各50例,应用Kessler法端端吻合肌腱,然后实验组行连续锁边加强缝合,采用自制肌腱套管将肌腱吻合断端与周围软组织隔开,术后沿肌腱套管局部注入透明质酸钠;对照组仅行常规肌腱吻合。结果87例获随访,平均8.1个月（3个月-1年）,其中实验组42例,对照组45例。TAM疗效评价：实验组优33例,良4例,一般3例,差2例;对照组优20例,良9例,一般6例,差10例。实验组TAM疗效评价优良率达88.1%,明显高于对照组的64.4%（P〈0.05）。结论肌腱套管加透明质酸钠局部注射对防止肌腱粘连有较好的临床疗效,值得临床推广。     

手部屈肌腱粘连的研究进展

目前肌腱术后粘连问题仍是困扰医生的一大难题,特别是对手部屈肌腱Ⅱ区损伤的治疗,由于解剖结构的复杂性,决定了其粘连发生率高,且疗效差。近年许多学者在肌腱愈合机制及防止术后粘连方面作了大量研究工作,现综述如下。     

不同材料预防Ⅱ区屈肌腱损伤术后粘连

目的：观察不同材料预防Ⅱ区屈肌腱损伤术后粘连的效果。方法：63例Ⅱ区屈肌腱损伤患者分为3组,分别采用不同材料预防粘连,A组17例19指使用明胶海绵,B组21例24指使用自体筋膜,C组25例28指使用医用透明质酸钠,观察不同材料预防屈肌腱损伤术后粘连的疗效。结果：经6~25个月（平均11个月）随访,按总主动活动度系统评定功能标准,A组优良率74%,B组83%,C组86%;A组与B、C组比较,差异有显著性（P＜0.05）。结论：自体筋膜和医用透明质酸钠都有较好的预防粘连作用,且效果优于明胶海绵。     

脂肪组织腱鞘填充防止肌腱粘连的实验研究

脂肪组织腱鞘填充防止肌腱粘连的实验研究卢全中田万成谢战勇范钦平常风廷宋海涛潘风雨王儒芬本研究目的旨在观察脂肪组织填充腱鞘在兔趾屈肌腱损伤模型中的作用，为临床工作中屈肌腱粘连选择一种预防粘连的材料。材料与方法（一）实验动物和手术方法选用３０只２．５～３...     

高分子纤维素预防肌腱粘连的实验研究

目的 比较高分子纤维素与不同防粘连物质在预防肌腱粘连中的作用。方法 以鸡趾为动物模型，将肌腱切断缝合后分别于局部应用高分子纤维素膏剂、生物膜、透明质酸及生理盐水，术后于不同时间行肉眼观察、生物力学及组织学检测。结果 三种物质均有一定的粘连预防作用，其中以高分子纤维素膏剂效果最佳。结论 局部应用高分子纤维素是预防肌腱粘连的较理想方法。