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1.
胃癌淋巴结微转移的临床意义 总被引:8,自引:1,他引:7
目的 探讨淋巴结微转移与胃癌生物学行为及预后的关系。方法 采用免疫组织化学方法,用细胞角蛋白单抗MNF.116检测淋巴结微转移。结果 60例患者淋巴结微转移的阳性率为58.3%,微转移与肿瘤浸润深度及淋巴管侵犯密切相关(P〈0.05)。临床病理分期Ⅱ、Ⅲ期患者微转移的阳性率明显高于Ⅰ期(P〈0.05)。在Ⅰ期,阳性组的5年生存率明显低于阴性组(P〈0.05)。多变量分析表明淋巴结微转移是独立的预后 相似文献
2.
本文就胰腺导管癌45例,对其中扩大根治全胰切除21例和胰腺大部切除24例两组进行了比较,术后得到随访40例,5年生存率为29.7%,术后30天内无手术死亡率,扩大胰大部和全胰切除两组5年生存期无差异(P>0.05)。在文中对手术方法进行了探讨。 相似文献
3.
肿瘤新生血管形成在胃癌预后中的价值 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨肿瘤新生血管形成在胃癌进展中的作用。方法利用抗人因子Ⅷ相关抗原(F-ⅧRAg)抗体的免疫组织化学LSAB法,对131例胃癌患者手术切除标本中微血管进行定量。计数200×视野下5个最高血管密度区的微血管数(MVC),取其均数,分析MVC与不同临床病理因素及预后之间的关系。结果MVC随TNM分期而增加(P<0.01)。MVC与癌组织浸润的深度(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.01)和远处转移(P<0.05)有关。高MVC组(MVC≥16)根治术的复发率(58.4%)明显高于低MVC组(MVC<16)的复发率(29.7%)(P<0.05),高MVC患者预后较低MVC者差(P<0.05),5年生存率可通过P=e1.6231-0.1036·MVC1+e1.6231-0.1036·MVC进行估算。多因素分析表明,MVC是胃癌的一个独立预后因子。结论胃癌组织内的MVC是预测肿瘤恶性行为的一个有用指标,可用于识别有高危复发和不良预后的病例 相似文献
4.
腹膜后软组织肉瘤110例治疗分析 总被引:3,自引:0,他引:3
文内分析经手术病理证实的腹膜后软组织肉瘤110例的治疗效果。病理类型以脂肪肉瘤最多见(31.8%)。肿瘤完全切除者56例,占50.9%;其中因肿瘤复发而行~4次完全切除手术者18例。联合脏器切除占完全切除组的23.2%。全组总5年和10年生存率分别为32.4%和19.2%。肿瘤完全切除组的5年生存率为55.6%;明显高于部分切除组(11.1%)及探查活检组(6.6%),差别显著(P<0.001)。 相似文献
5.
作者对58例肺转移性肿瘤行肺切除术59例次,2例剖胸探查活检,手术近期死亡率6.6%。出院52例,随访6个月~25年。原发肿瘤控制,转移肿瘤作手术切除者中,术后1年、3年、5年累积生存率分别为76.8%、37.9%和18.0%。临床分析结果提示多个转移瘤术后生存率低于单个转移瘤(P<0.05);肿瘤倍增时间与术后生存期长短高度相关(r=0.8460)。 相似文献
6.
将我院1987~1992年施行乳腺癌根治性切除的术前肿块局部切除组106例和直接一次性根治术组143例患者的预后进行对比研究。结果发现,术前肿块局部切除组之术后复发率、远处转移率及3和5年生存率分别小于16.0%、26.4%及79.2%和71.7%,而直接一次性根治术组则分别为4.9%、16.1%及89.5%和82.5%,两组患者4项预后指标比较均存在显著性差异(P值分别小于0.01、0.05、0.05、0.05)。本结果表明,术前肿块局部切除将对乳腺癌患者预后造成严重影响,故术前肿块局部切除不宜轻易施行。 相似文献
7.
距肛缘5—8cm直肠癌保肛和非保肛术的疗效比较 总被引:2,自引:0,他引:2
1984年1月~1990年12月对145例距肛缘5~8cm的直肠癌病例做了根治性切除。其中保肛组69例,非保肛组76例。两组病理各期之间比较无统计学差别(P>0.05),组织学类型除高分化腺癌保肛组明显高于非保肛组外(P<0.05),其余各类型相比无统计学差别(P>0.05)。局部复发率和远处转移率保肛组为145%和145%,非保肛组为171%和184%,两组之间无统计学差别(P>005)。5年生存率保肛组79%,非保肛组67%,两组有统计学差别(P<005),以上资料提示,距肛缘5~8cm的直肠癌选择分化程度较高、体积小、浸润较浅和淋巴结转移少的病例行保留肛门的根治术,可以提高病人的生存质量和生存期。 相似文献
8.
nm23-H1 基因产物表达与胃癌生物学行为及淋巴结转移规律的关系 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨nm23H1基因表达与胃癌生物学行为及淋巴结转移规律的关系。方法应用免疫组织化学方法观察了nm23H1基因产物/核苷二磷酸激酶(nm23/NDPK)在75例胃癌组织中的表达。结果胃癌nm23/DNPK表达阳性率为59%,在浸透浆膜(T3、T4),淋巴结转移5个以上及Ⅱ站以远者,Ⅲ、Ⅳ期和伴腹膜转移的胃癌中表达明显减低(P<005)。在不同大体类型、分化程度和生长方式的胃癌中,nm23H1表达差异无显著意义(P>005)。nm23H1阳性组和阴性组5年生存率分别为61%和35%,二者差异有显著意义(P<005)。结论nm23H1基因表达与胃癌浸润转移和预后有关,对评估淋巴结转移程度可能有重要意义 相似文献
9.
早期胃癌临床病理特征及手术范围的探讨 总被引:8,自引:0,他引:8
作者回顾性地分析了126例早期胃癌(EGC)患者的临床病理特征。结果:癌肿浸润至胃粘膜内或粘膜下层者的淋巴结率分别为3.1%(2/65)和16.4%(10/61)(P<0.05);26例微小胃癌或小胃癌无一例发生淋巴系转移,余100例的EGC的淋巴系转移率高达19%(P<0.05)。无淋巴系转移者5年自下而上率为97.2%,明显高于有淋巴系转移者79%(P<0.01)。作者认为D2术应为根治EGC 相似文献
10.
血管发生对胃癌的发展与预后的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨血管发生在胃癌发展和预后中的作用。方法用免疫组织化学染色法检测98例胃癌标本的微血管计数并研究其与临床病理特征和预后的关系。结果胃癌的微血管数为12~1148支,平均317支;女405支,男527支(P<001)。年龄从少到老,由425支增至606支(P<005);胃癌从小长大,其微血管数由343增至514支(P<001)。浅表型376支,最少;隆起型655支,最多(P<001)。胃癌从粘膜侵入浆膜下,由258支增至578支(P<001);侵入淋巴管,363支增至575支(P<001);胃癌转移到淋巴结,其微血管数由440支增至559支(P<001);转移到肝肺,484支增至746支(P=007)。本组全部胃癌患者中,从20支以下增到60支以上,其5年生存率由69%(24/35)降到36%(5/14)(P<005),根治性切除患者中5年生存率从73%(24/33)减至29%(5/17)(P<001)。结论血管发生可能促进胃癌的发展并影响其预后。 相似文献
11.
早期乳腺癌的保守性手术治疗 总被引:22,自引:1,他引:22
本研究旨在讨论早期乳腺癌保守性手术的治疗和整形效果,作者于1984年~1995年对68例早期乳腺癌患者分为局部切除加术后根治性放疗组(局切组,n=33)和局部切除加腋淋巴清扫加术后根治性放疗组(局加腋组,n=35)行保守性手术治疗。治疗效果:局切组与局加腋组3年、5年、10年的生存率分别为97.0%、78.8%、72.7%和94.3%、80.0%、77.1%,远处转移率分别为6.1%、12.1%、3.0%和8.6%、17.1%、8.6%,局部复发率分别为6.1%、6.1%、3.0%和5.7%、5.7%、2.9%,两组无显著差异(P>0.05)。整形效果:效果满意者,两组分别为60.6%和65.7%;效果一般者,两组分别为33.3%和11.4%(P>0.05)。影响整形效果的因素有:乳房类型、手术切口、患者年龄及术后放疗。作者认为,对早期乳腺癌行保守性手术治疗是安全的,在乳腺切口距肿瘤缘2cm~3cm完整切除肿瘤,并行患乳整形术以及对侧乳房酌情行缩小成形术,可取得较满意的整形效果。 相似文献
12.
胃癌根治术后再发癌的外科治疗 总被引:8,自引:0,他引:8
作者1970~1992年22年间收治胃癌根治术后再发癌患者26例。其中再次手术切除12例,探查8例,术后均辅以化疗;另6例单纯放疗。随访截止于1993年底。结果显示切除并化疗组之生存率显著高于其他两组(P<0.05),手术探查加化疗组与单纯放疗组差异无显著性(P>0.05)。因此,对胃癌根治术后再发癌的治疗应以手术切除为主,术后辅以化疗。对未能切除者应采用化疗。 相似文献
13.
原发局部晚期乳腺癌的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
惠锐 《中国中西医结合外科杂志》1998,4(4):206-208
目的:分析女性原发局部晚期乳腺癌治疗结果及预后,以确定更完善的治疗。方法:对147例进行回顾性研究,对治疗及多种因素与预后的相关性进行分析。结果:与预后相关的因素为腋淋巴结转移(P<0.05),治疗失败的原因是血行转移(P<0.05)。单纯手术治疗5年及10年生存率分别为26.7%、20.0%,综合治疗5年及10年生存率分别为52.6%、47.7%(P<0.01)。结论:应采用综合治疗 相似文献
14.
胃癌p53表达与其病理组织学和预后的关系 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨不同部位胃癌的p53表达与其预后的相关性。方法采用免疫组化的方法对170例贲门癌和胃窦癌的p53表达及病理组织学和预后进行研究。结果在170例胃癌中p53阳性表达率为288%,其中胃底贲门癌的p53阳性表达率高于胃窦癌(388%∶200%,P<0.05)。p53阳性组与p53阴性组的5年生存率无显著性差异(P>0.05)。p53蛋白表达不仅与5年生存率无关,而且与早期或进展期胃癌、胃癌的部位、有无淋巴结转移、有无局部淋巴管与血管浸润等无关。结论本研究结果表明,胃底贲门癌的p53免疫蛋白表达较胃窦癌高,但p53蛋白核染色不能作为判断胃癌预后的指标或参数。 相似文献
15.
目的评价进展期胃癌 D1和D2术式的疗效。方法前瞻性收集 1996年 6月至 2000年 5月 60例可切除性远侧胃癌,将患者随机分为D1组30例和D2组30例,分别由两组年资相当的医生进行手术操作。结果两组患者无手术死亡。经统计,术后转移复发率1年D1组40.0%、D2组3.3%; 2年D1组53.3%、D2组10.0%; 3年D1组56.6%、D2组13.3%; 4年D1组60.0%、D2组16.7%。提示D2与D1比较差异有极显著性意义(P<0.01);术后生存率1年D1组73.3%、D2组96.7%;2年D1组59.3%、D2组96.5%;3年D1组53.6%、D2组83.3%;4年D1组44.5%、D2组80.0%(P<0.05)。结论D2术式在减少胃癌术后转移复发率及提高生存率方面.效果明显优于D1术式,可作为进展期胃癌的首选术式。 相似文献
16.
����θ����������������ʽ��̽�� 总被引:25,自引:0,他引:25
目的 为晚期胃癌合理选择非治愈性手术方式提供依据。方法 按病情程度、生物学行为分组,评价578例非治愈性手术的Ⅲb、Ⅳ期胃癌病例手术后效果。结果 姑息切除、改道及探查手术三组间,手术越大并发症越多(P〈0.05),手术死亡率差别不大(P〉0.05)。术后2年生存率姑息切除明显优于改道和探查组(P〈0.05)。无腹膜、肝脏及远处转移组及有腹腔转移、无肝转移组姑息切除术后各年生存率差异均无显著意义(P 相似文献
17.
本文就胰腺导管癌45例,对其中扩大根治全胰切除21例和胰腺大部切除24例两组进行了比较,术后得到随访40例,5年生存率为29.7%,术后30天内无手术死亡率。扩大胰大部和全胰切除两组5年生存期无差异(P>0.05.)。在文中对手术方法进行了探讨。 相似文献
18.
胃周阳性淋巴结数目是胃癌的一个预后指标 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究胃周阳性淋巴结数目在胃癌预后中的意义。方法:将124例经组织学证实为淋巴结阳性者作为研究对象,分析胃周转移淋巴结数目与临床病理特征及生存率的关系。结果:124例胃周淋巴结阳性胃癌患者总的5年生存率为48.3%,胃周阳性淋巴结超过6个的患者5年生存率明显下降(P<0.01)。与胃周阳性淋巴结≥7个的胃癌相比,阳性淋巴结数≤6个的胃癌常小于4CC(P<0.005),多呈大体局限型(P<0.025),未侵及浆膜(P<0.01),巨淋巴结转移多局限于胃周淋巴结(P<0.005)。结论:胃周阳性淋巴结数目与肿瘤进展和生存率相关,是淋巴结阳性胃癌的一个简便有用的预后指标。 相似文献
19.
瘤内血管密度与胃癌生物学行为的相关性研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨肿瘤内血管生成与胃癌淋巴结转移及预后的关系。方法采用免疫组织化学SP法,用抗FⅧ因子多克隆抗体对40例进展期胃癌内的血管进行标记分析。结果淋巴结转移组血管密度(30±3)显著高于无淋巴结转移组(20±3)(P<001),瘤内血管密度与胃癌病理分型无关(P>005)、与胃癌术后5年生存率呈明显负相关(P<005)。结论瘤内血管密度与胃癌淋巴结转移密切相关,此法对判断胃癌的预后具有重要的临床意义。 相似文献
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原发性胃恶性淋巴瘤57例诊治探讨 总被引:8,自引:0,他引:8
本文报告1971~1993年收治的57例原发性胃恶性淋巴瘤,其中IE期33例、ⅡE期7例、ⅢE期3例、Ⅳ期14例。本组术前确诊仅12例。误诊主要原因是本病临床表现缺乏特异性,更重要的是其X线征象与胃癌或溃疡病酷似。本组手术切除率92.2%(47/51)。全组5年生存率62.7%,10年生存率47.6%。在IE期33例中,8例单一手术切除,术后5年生存率59.2%;25例术后加用化疗和/或放疗,则术后5年生存率达90.3%。显然切除原发灶,联合术后化疗和/或放疗是合理的。 相似文献