不同心腔粘液瘤的外科治疗

原发性心脏肿瘤较少见，主要为粘液瘤。１９６７年５月～１９９７年３月我院收治了６９例不同部位心腔粘液瘤患者，外科治疗６７例，共切除６９个粘液瘤。现就本症的临床表现、诊断、手术途径和手术方法等问题进行讨论。１临床资料与方法１．１一般资料本组共６９例，男２...     

多心腔多发粘液瘤的临床特征与手术方法

目的　探讨多心腔多发粘液瘤的临床特征,改进其手术方法,避免术中瘤体遗漏,心肌损伤,提高手术生存率。　方法　收治多心腔多发粘液瘤１２ 例。在体外循环下切除瘤体３３ 个。术后长期观察随访。　结果　术中发现超声诊断对该症往往漏诊,原手术方法对心肌损伤大,易出现并发症。术后５ 例复发,其中３ 例因拒绝和等待手术者死于脑栓塞;另２ 例再手术者死亡１ 例,８ 例健在。　结论　本病手术难度大,术中要仔细探查,避免遗漏。术后复发率高,要长期随访。该症瘤体更易脱落,一旦确诊应及早手术。     

心脏粘液瘤的外科治疗

心脏粘液瘤的外科治疗于建华李守先李朝晖张供宋惠民张彦恩作者单位：２５００１２山东医科大学附属医院心外科１９８４年３月至１９９６年６月我们手术治疗心脏粘液瘤６２例。手术死亡５例（８．０６％）。结合文献复习，报告如下：临床资料本组６２例病人中男１５例，女...     

左心房粘液瘤的外科治疗

目的　探讨左心房粘液瘤的诊断和治疗经验 ,以提高手术疗效。　方法　回顾性分析自 1995年 10月至2 0 0 1年 10月收治 5 7例左心房粘液瘤病例 ,术前均经彩色超声心动图确诊 ,均在体外循环下行粘液瘤摘除术 ,同期行二尖瓣成形术 5例 ,二尖瓣机械瓣置换术 2例 ,三尖瓣成形术 37例 ,房间隔缺损修补术 2例 ,隔膜型主动脉瓣下狭窄环切开术 1例。　结果　无围术期及手术死亡 ,随访 1个月～ 6年 ,2例复发再次手术 ,复发率 3.5 %。　结论　左心房粘液瘤一经确诊应尽快手术 ,手术效果满意 ,复发率低 ;彩色超声心动图对诊断及术后随访有重要作用 ,应注意术后随访。     

101例心脏粘液瘤的外科治疗体会

目的总结101例心脏粘液瘤的诊断和治疗经验,以提高疗效。方法回顾性分析101例心脏粘液瘤患者的临床资料,其中左心房粘液瘤94例,右心房粘液瘤6例,双心房粘液瘤1例,均在体外循环下行粘液瘤摘除术;同期行二尖瓣成形术5例,二尖瓣机械瓣置换术1例,三尖瓣成形术32例,冠状动脉旁路移植术1例,激光心肌打孔血运重建术1例。结果术后死亡1例,100例患者经治疗痊愈出院。随访84例,随访率84%(84/100);随访时间3个月~5年,复发1例。结论心脏粘液瘤术前超声心动图检查诊断准确率高,一经确诊应尽早手术;手术的关键是保持瘤体完整,将瘤体连同蒂部周围部分组织一并切除。     

左房粘液瘤33例外科治疗体会

左房粘液瘤３３例外科治疗体会何忠良陈如坤张昌铭朱家光心脏粘液瘤是一种最常见的心脏肿瘤，约占心脏原生性肿瘤的７５％，极大部分为左房粘液瘤、其症状轻重不一、临床表现各异。１９８１年５月～１９９５年７月手术治疗３３例左房粘液瘤，均经病理确诊。现总结分析如下...     

右心房粘液瘤外科治疗体会

心脏粘液瘤是一种少见的心脏原发良性肿瘤 ,其发病率约为 0 0 5 % 〔1〕。据统计 ,发生于左心房约 75 %～ 80 % ,右心房 10 %～ 2 0 % ,双心房、左右心室或多心腔 5 %～ 10 %。 1980年 2月至 2 0 0 0年 8月 ,我们外科手术治疗右心房粘液瘤 11例。现将治疗经验总结报道如下。临床资料　 19年间我们共收治心脏粘液瘤 15 0例 ,位于右心房者 11例 (7 3% )。此 11例中男 4例 ,女 7例 ;年龄16～ 5 9岁 ,平均 4 1 8岁 ;体重 38～ 75ｋｇ ,平均 4 2 6ｋｇ。 11例经病理诊断为右心房良性粘液瘤 9例 ,恶性粘液瘤 2例。病程 1周～ 7年。入院时心功能 …     

左房粘液瘤的外科治疗

目的：总结左房粘液瘤的临床表现，诊断手段及外科手术治疗时机的把握，方法：本组30例术前均由超声心动图诊断，共接受32例次手术治疗，体外循环下平均阻断主动脉23．7（11－40）min。结果：本组患中24例心功能恢复良好，痊愈出院，随访无复发；6例术后早期死亡，死亡原因为心律失常，低心排综合征和多系统器官衰竭，结论：左房粘液瘤为心脏良性肿瘤中常见的类型，把握手术时机，避免肿瘤脱落引起栓塞等并发症的发生是手术成功的重要因素。     

心脏粘液瘤的诊断与外科治疗

目的总结心脏粘液瘤的外科治疗经验。方法回顾性分析1997年6月~2006年6月我院收治的113例心脏粘液瘤患者的临床资料,其中左心房粘液瘤98例,左心室粘液瘤2例,右心房粘液瘤8例,右心室粘液瘤4例,双心房粘液瘤1例。所有患者均在中度低温体外循环下行粘液瘤摘除术,同期行二尖瓣机械瓣置换术2例,二尖瓣成形术3例,三尖瓣成形术7例,腹主动脉取栓术1例。结果本组围术期死亡5例(4.4%),其中2例死于多器官功能衰竭,1例死于低心排血量综合征,1例死于左心衰竭,1例死于恶性心律失常。其余患者均顺利脱离呼吸机,痊愈出院。108例患者获得随访,随访时间2~110个月,心功能Ⅰ级63例,Ⅱ级31例,Ⅲ级12例;复发3例,2例再次手术后痊愈出院;远期死亡2例,均为恶性粘液瘤。结论心脏粘液瘤患者被确诊后应尽快手术治疗,其效果满意,彩色超声心动图对诊断及随访均具有重要作用。     

心脏粘液瘤外科治疗近远期疗效

198 6年 9月至 2 0 0 0年 2月 ,我们共手术治疗心脏粘液瘤71例 ,取得了满意的近、远期疗效。现报道如下。临床资料　 71例中男 30例 ,女 41例 ;年龄 17～ 6 6岁 ,平均 43岁。术前有活动后心悸、气急 5 3例 ,腹胀、纳差 14例 ,阵发性呼吸困难、不能平卧 2例 ,发作性晕厥 3例 ,脑栓塞 1例 ,下肢动脉栓塞 2例。ＮＹＨＡ心功能ＩＩ级 14例、ＩＩＩ级 49例、ＩＶ级 8例。所有病人均经心脏彩色超声心动图明确诊断 ,其中左心房粘液瘤 6 3例、右心房粘液瘤 5例、双心房粘液瘤 3例 ;合并房间隔缺损 2例 ,器质性二尖瓣病变 4例 (其中风湿性二尖瓣病变 …     

心脏粘液瘤的诊断及外科治疗

我院自１９８１年１１月至１９９３年１０月共手术治疗心脏粘液瘤４２例。其中左房粘液瘤３７例、右房粘液瘤４例、右室粘液瘤１例。全部病例术前均由超声心动图明确诊断。２例术后早期死亡。４０例痊愈出院。本组病例随访无复发。本文就心脏粘液瘤的诊断，手术方法及手术注意事项作了讨论。     

心脏粘液瘤切除术中并发症的预防

心脏粘液瘤为心脏的原发性肿瘤，占心脏肿瘤的75％[1]。粘液瘤组织脆弱易破碎，脱落后可引起周围动脉或脑血管的栓塞。手术切除为治疗本病的唯一手段。我院1994～1995年施行心房巨大粘液瘤切除术2例．现就术中并发症的预防体会报告如下。1病例简介例1男，38岁。心慌，气短，端坐位，双下肢浮肿5月余人院。查体：二尖瓣面容，颈静脉怒张，心前区可闻及Ⅲ级舒张期杂音，肝肿大，腹水征（＋）。B超示左心房粘液瘤。于1994年12月19日在体外循环下行粘液瘤摘除术，肿瘤10.5cm×6.0cm×3．0cm，重79．5g，手术顺利。伤口甲级愈合，心功能恢复正常…     

家族性心脏粘液瘤

家族性心脏粘液瘤何忠良，陈如坤，张昌铭，朱家光例１女，４７岁。活动后胸闷、气促４个月伴昏厥。超声心动图示左房粘液瘤。在体外循环下手术，经右房及房间隔径路切除肿瘤及少量蒂周组织，房隔直接缝合。痊愈出院。２年后复查超声心动图时发现左房粘液瘤复发，后因肿瘤...     

心脏粘液瘤95例体外循环灌注分析

作者１９８０年至１９９３年共收冶９５例心脏粘液瘤。其中男３２例，女６３例。肿瘤位于左房８８例，右房５例，左室及肺动脉各１例。手术均于体外循环下进行。术后死亡８例，出现呼吸困难１２例。稀释前血红蛋白为１１８．０２±１６．７０ｇ／Ｌ，稀释后为７２．３３±８．８２ｇ／Ｌ，，术后离开手术室时为１０５．７５±５．９１ｇ／Ｌ。心脏粘液瘤患者术前多有贫血（５６例）、肝肿大（３６例）、肾功能不全（３２例）以及心衰（６４例）和栓塞（１２例）病史。作者结合这些临床特点，对心脏粘液瘤手术体外循环预充液的配制及转流期间的管理进行了讨论。     

心脏原发肿瘤的外科治疗

１９６２年１月至１９９４年１１月期间，上海胸科医院对１３０例心脏原发肿瘤施行手术。男性４８例，女性８２例，年龄１６－７３岁。１２３例良性肿瘤，其中１１２例为粘液瘤；７例恶性肿瘤。５例良性肿瘤和１例恶性肿瘤在围术期死亡，死亡率为４．６％，１例良性和３例恶性肿瘤者在随访期死亡。     

左心房粘液瘤的外科治疗（附7例报告）

左心房粘液瘤的外科治疗（附７例报告）何树松，麦玉怀，黄光友，李宁，朱宏我院１９８８年５月至１９９３年１２月收治左心房粘液瘤（ＬｅｆｔＡｔｒｉｕｍＭｙｘｏｍａ，ＬＡＭ）７例，经手术摘除全部治愈，现报告如下。本文作者单位：６２１０００四川省绵阳市中心医院...