血清前白蛋白、胆碱酯酶及病理形态学计量与肝储备功能关系的临床研究

作者利用Ｌｕｚｅｘ－Ｆ图象分析仪对１４例正常人和２５例行脾切除、门奇断流术的肝硬变、门静脉高压症患者进行病理形态学定量分析，计算了间质比和肝实质内肝细胞的面数密度（ＮＡ），同时用琼脂糖免疫扩散法和速率法测定了血清中前白蛋白（ＰＡ）含量、胆碱酯酶活性（ＣｈＥ），并与现行肝功能分级比较，结果表明：目前通用的肝功能分级对判定肝硬变肝储备功能有一定意义，但尚感不足。ＰＡ含量、ＣｈＥ活性、间质比可做为肝功能分级的补充指标，并用于判定肝硬变患者的肝储备功能和预后。     

肝硬变细胞核DNA含量与甲胎蛋白联合监测早期肝细胞癌发生的价值

目的 探讨肝硬变细胞核ＤＮＡ含量与甲胎蛋白（ＡＦＰ）联合监测早期肝细胞癌（ＨＣＣ）发生的价值。方法 随机选择１９８６年１月至１９９５年１月我院病理诊断为肝硬变的患者１８６例，采用图像法ＤＮＡ定量技术，测定肝细胞核ＤＮＡ含量，放射免疫法测定ＡＦＰ水平。结果 ①１８６例肝硬变患者中，３７例发生ＨＣＣ（１９．８９％），其中２２例已死亡；②随不同水平ＡＦＰ、大于５倍体值的细胞数（５ｃＥＲ）及形状因子（ＦＯ     

大鼠肝硬变门脉高压形成中和门奇静脉断流术后血甘氨胆酸和胰高糖素变化的研究

应用四氯化碳诱发建立大鼠肝硬变模型，以观察大鼠肝硬变形成过程中和行门奇静脉断流术后门静脉压力（ＰＶＰ）、门脉及外周静脉血中甘氨胆酸（ＣＧＡ）和胰高糖素（ＰＧ）的变化。结果：肝硬变早期ＰＶＰ及外周血ＣＧＡ和ＰＧ开始增高，门脉血ＣＧＡ降低，而ＰＧ增高，且随肝硬变程度加重，以上各指标的改变更明显。断流术后肝硬变大鼠外周血ＣＧＡ增高，ＰＶＰ、门脉血ＣＧＡ及外周和门脉血ＰＧ均无明显变化。正常大鼠以上指标均无改变。本实验结果提示：外周血ＣＧＡ水平既能早期准确反映肝细胞损伤，从而早期诊断肝硬变，还能判断肝硬变的严重程度及其预后；肝硬变时，外周和门脉血ＰＧ水平与ＰＶＰ的高低密切相关；断流术能维持ＰＶＰ及门脉血ＰＧ水平，对正常大鼠肝功能影响小，但对肝硬变大鼠的肝细胞有损害。     

表皮生长因子与人绒毛膜促性腺激素共同作用对大鼠卵巢颗粒细胞功能的影响

为阐明表皮生长因子（ＥＧＦ）对卵巢功能的调节作用，本实验用培养的大鼠卵巢颗粒细胞观察了ＥＧＦ与人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）共同作用对细胞增殖、甾体激素与ｃＡＭＰ生成的影响。结果：ＥＧＦ可明显抑制ｈＣＧ刺激的孕酮生成，并呈剂量依赖性，而对ｈＣＧ刺激的雌二醇生成无影响；ＥＧＦ对ｈＣＧ刺激的颗粒细胞ｃＡＭＰ生成具有增强作用，使ｃＡＭＰ生成增加；ＥＧＦ能刺激颗粒细胞增殖，使３Ｈ ＴｄＲ掺入增加，ｈＣＧ不影响ＥＧＦ的这种作用。提示ＥＧＦ与ｈＣＧ对卵巢功能的影响既有相互作用，又有各自的作用。     

表皮生长因子与人绒毛膜促性腺激素共同作用对大鼠卵巢颗粒细胞功？…

为阐明表皮生长因子（ＥＧＦ）对卵巢功能的调节作用，本实验用培养的大鼠卵巢颗粒细胞观察了ＣＧＦ与人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）共同作用对细胞增殖、甾体激素与ｃＡＭＰ生成的影响。结果：ＥＧＦ可明显抑制ｈＣＧ刺激的孕酮生成，并呈剂量依赖性，而对ｈＣＧ刺激的雌二醇生成无影响；ＥＧＦ对ｈＣＧ刺激的颗粒细胞ｃＡＭＰ生成具有增强作用，使ｃＡＭＰ生成增加；ＥＧＦ能刺激颗粒细胞增殖，使＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入增加，ｈＣＧ不     

门脉高压大鼠胃粘膜屏障功能的实验研究

为探讨门脉高压性胃病的发病机理，将Ｗｉｓｔａｒ大鼠４２只随机分为肝硬变组（ＬＣ组，ｎ＝１５）、门静脉狭窄组（ＰＶＳ组，ｎ＝１５）和假手术组（ＳＯ组，ｎ＝１２），以观察其血流动力学指标、胃壁结合粘液（ＧＰ）、胃粘膜内源性前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）水平、胃基础泌酸量（ＢＡＳ）以及Ｈ＋返渗量（Ｈ＋ＢＤ）。结果：ＬＣ组及ＰＶＳ组大鼠内脏血流量较ＳＯ组明显增加（Ｐ＜０．００１），但胃粘膜却处于缺血状态；其ＧＰ和ＰＧＥ２含量也较ＳＯ组显著下降（Ｐ＜０．０１），其中ＬＣ组又较ＰＶＳ组更低（Ｐ＜０．０５）；ＢＡＳ３组间无差异，但ＬＣ组及ＰＶＳ组大鼠之Ｈ＋ＢＤ明显高于ＳＯ组（Ｐ＜０．００１），且以ＬＣ组最为显著。本实验结果提示：门静脉高压大鼠胃粘膜屏障功能遭到严重破坏，尤以肝硬变大鼠为甚；门脉高压性胃病的发生与胃粘膜屏障功能削弱有关；肝功能受损参与胃粘膜病变的发生。     

促生长素抑制素抑制人胎盘绒毛促性腺激素分泌的机理探讨

应用组织培养技术，对两种不同浓度的促生长素抑制素（ＧＨＩＨ）抑制早期胎盘人绒毛促性腺激素（ｈＣＧ）分泌作用机制进行了初步探讨。结果表明：ＧＨＩＨ（５００或１０００ｎｇ／ｍｌ，６或２４ｈ）单独作用对绒毛ｈＣＧ分泌无影响（Ｐ＞０．１）；对表皮生长因子（ＥＧＦ），黄体生成素释放激素刺激的ｈＣＧ分泌的抑制率分别为４２％及５１％。腺苷酸环化酶激动剂ｆｏｒｓｋｏｌｉｎ（１０μｍｏｌ／Ｌ）和蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）的激动剂ＰＭＡ（１００μｍｏｌ／Ｌ）可明显刺激绒毛分泌ｈＣＧ；ＧＨＩＨ（１０００ｎｇ／ｍｌ）对佛波醇醋和ｆｏｓｋｏｌｉｎ刺激的ｈＣＧ分泌有明显的抑制作用。提示第二信使途径ｃＡＭＰ及ＰＫＣ系统可能介导了ＧｎＲＨ及ＥＧＦ刺激的ｈＣＧ分泌，ＧＨＩＨ可能通过阻断ｃＡＭＰ及ＰＫＣ系统抑制ＥＧＦ及ＧｎＲＨ对ｈＣＧ的分泌     

大鼠肝硬变门脉高压形成中和门奇静脉断流术后血甘氨胆酸？…

应用四氯化碳诱发建立大鼠肝硬变模型,以观察大鼠肝硬变形成过程中和行门奇静脉断流术后门静脉压力（ＰＶＰ）、门脉及外周静脉血中甘氨胆酸（ＣＧＡ）和胰高糖素（ＰＧ）的变化。结果：肝硬变早期ＰＶＰ及外周血ＣＧＡ和ＰＧ开始增高,门脉血ＣＧＡ降低,则ＰＧ增高,且随肝硬变程度加重,以上各指标的改变更明显。断流术后肝硬主粝鼠外周血ＣＡＧ增高,ＰＶＰ、门脉血ＣＧＡ及外周和门脉ＰＧ均无明显变化,正常大鼠以上指标均无改     

肝细胞癌变过程中p53的突变和甲胎蛋白的表达

［４］肝细胞癌变过程中ｐ５３的突变和甲胎蛋白的表达邹合强等。上海医科大学肝癌研究所［中华医学杂志，１９９４；７４（８）：４７４］对４例正常人肝、５例肝硬变、５例肝腺瘤样增生（ＡＨ）、１６例肝细胞癌（ＨＣＣ）（Ｅｄｍｏｎｄｓｏｎ分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级各４、６...     

原发性肝癌和慢性肝病患者血清肝纤维化指标的观察

为了解原发性肝癌和慢性肝病患者血清中肝纤维标志物ＨＡ、ＬＮ、Ⅳ．Ｃ的水平，用放射免疫方法检测１３８例患者血清３项指标的含量，并以２５例健康献血员作对照检查，结果显示；肝癌组与肝硬变组ＩＶ．Ｃ的数比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１）；在慢性肝炎轻度组３项指标中Ⅳ．Ｃ的阳性率最高（Ｐ〈０．０１）。提示血清Ⅳ．Ｃ是反映早期肝纤维化的敏感指标，对肝癌与肝硬变的鉴别有一定参考价值。     

丹参酮ⅡA对大鼠出血性休克-再灌注肾损伤的防治作用

目的：探讨丹参酮Ⅱ Ａ（ＴａｎⅡＡ）对大鼠出血性休克－再灌注肾损伤的防治作用。方法：ＳＤ大鼠 ３０只，分ＴａｎⅡＡ高、中、低剂量组、ＰＥＧ组和复苏２４ｈ组，每组６只。采用修改的Ｙｕ’ｓ法制备本实验模型，观察腹腔注射ＴｎⅡＡ后的肾组织病理形态学改变和树突状细胞（ＤＣ）的分布特点，并与复苏组比较。结果：ＴａｎⅡＡ能减轻肾组织损伤，降低间质ＤＣ的免疫活性，二者呈正相关；而且与对照组、复苏 ２４ ｈ组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：ＴａｎⅡＡ具有改善肾组织损伤、调节间质ＤＣ分布的作用，以低剂量最佳；而且后者是ＴａｎⅡＡ的作用机理。     

c-myc对大鼠黄体细胞人绒毛膜促性腺激素诱导的孕酮和雌二醇生成的影响

应用离体细胞体外孵育法研究了反义ｃ ｍｙｃ寡脱氧核苷酸（反义ｃ ｍｙｃＯＤＮ）对大鼠黄体细胞人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）诱导的孕酮（Ｐ）和雌二醇（Ｅ２）生成的影响及其与外源性ｃＡＭＰ和Ｃａ２＋的关系。结果发现，反义ｃ ｍｙｃＯＤＮ能呈剂量相关方式抑制黄体细胞ｈＣＧ诱导的Ｐ和Ｅ２的生成。在浓度分别为１０和５μｍｏｌ／Ｌ时的抑制作用即具有显著意义（Ｐ＜０．０５）；而无义ｔａｔ寡脱氧核苷酸则无此作用。反义ｃ ｍｙｃＯＤＮ对黄体细胞ｈＣＧ诱导的Ｐ和Ｅ２产生的抑制作用能被加入１０－４ｍｏｌ／Ｌ二丁酰ｃＡＭＰ逆转，钙离子通道阻断剂维拉帕米对此种抑制作用具有协同效应。结果提示，ｃ ｍｙｃ癌基因参与黄体细胞ｈＣＧ诱导的Ｐ和Ｅ２生成的调控。     

维生素E对老化大鼠肝细胞线粒体脂质过氧化损害的防治

观察６、１２、１８和２４月龄大重肝细胞（ＨＣ）线粒体丙二醛（ＭＤＡ），超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＰＤ），过氧化氢酶（ＣＡＴ）以及肝组织三磷酸腺苷（ＡＴＰ）含量。结果表明，１８、２４月龄大鼠ＨＣ线粒体ＭＤＡ含量较６月龄分别升高了３３．８％和４９．２％（Ｐ〈０．０１）。同时ＳＯＤ、ＧＰＤ活性及ＡＴＰ含量均显著降低，维生素（ＶＥ）可显著提高ＨＣ线粒体抗氧化酶活性，在一定程度上减轻脂     

急性胆管炎时肝微循环的变化及其细胞间粘附分子-1和E-选择素的作用

为探讨细胞间粘附分子１ （ Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１） 和 Ｅ选择素 （ Ｅｓｅｌｅｃｔｉｎ） 在急性胆管炎肝微循环变化中的作用, 对急性胆管炎时肝脏组织学、肝脏血流量及肝组织伊文思蓝 （ Ｅ Ｂ） 含量的变化, 以及 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 和 Ｅ选择素单抗预处理对以上变化的影响进行了观察。结果： 急性胆管炎时肝窦内皮细胞及肝细胞出现变性和结构破坏, 肝窦及肝细胞周围多形核粒细胞 （ Ｐ Ｍ Ｎ） 数量显著增多, 肝微血管血流量明显减少, 肝组织 Ｅ Ｂ含量显著增高, 肝窦通透性增高; 而抗 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 及 Ｅ选择素单抗预处理使以上损害均明显减轻。由此表明, Ｉ Ｃ Ａ Ｍ １ 及 Ｅ选择素在肝脏微循环障碍的发生发展中起重要作用。     

体外循环与内皮素和降钙素基因相关肽的临床与实验研究

为探讨心脏灌流及体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术期间的内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的变化及其临床意义。用含有ＥＴ和ＥＴ＋ＣＧＲＰ的ＫＨ液分别对离体大鼠心脏进行灌流并观察冠脉流量、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）及脂质过氧化产物丙二醛（ＭＤＡ）含量。对ＣＰＢ心脏手术病人围术期测定ＥＴ和ＣＧＲＰ含量。结果：（１）大鼠心脏在ＥＴ灌流期间冠脉血流明显减少，ＭＤＡ生成和ＬＤＨ漏出显著升高；同时灌流ＣＧＲＰ则为相反结果。（２）ＣＰＢ心脏手术病人术前ＥＴ含量明显高于术中及术后（Ｐ＜０．０１）；心脏复苏后ＥＴ达到最低水平，进入ＩＣＵ后ＥＴ开始回升。（３）ＣＰＢ期间ＣＧＲＰ含量与术前比无差异，术后２４小时ＣＧＲＰ明显高于术前及术中（Ｐ＜０．０５）。结论为心脏停搏液中似无必要添加ＣＧＲＰ去拮抗ＥＴ，术后早期适量应用ＣＧＥＰ会有所裨益。     

胆胰液与肠道隔离对大鼠血浆脑肠肽及胰腺组织学变化影响的研究

目的 探索胆汁或／和胰液与肠道隔离对大鼠血浆脑肠肽含量和胰腺炎症变化程度的影响。方法 观察对比胆胰管结肠组（Ａ组）及胆胰管加胆总管结扎组（Ｂ组）、胆胰管结扎加胆总管结扎及胆汁内引流组（Ｃ组）,胆总管结扎组（Ｄ组）和对照组（Ｅ组）血浆胆囊收缩素八肽（ＣＣＫ－ＯＰ）及生长抑素（ＳＳ－ＯＰ）在不同时点的含量及胰腺组织学变化。结果 Ａ,Ｂ,Ｃ,Ｄ组血浆ＣＣＫ－ＯＰ及ＳＳ－ＯＰ在术后３ｈ明显高于Ｅ组（Ｐ〈０     

肝硬变门脉高压症及不同术式对大鼠肝脏储备功能的影响

用四氯化碳／乙醇诱导的大鼠肝硬变模型分为４组：①选择性远端脾腔分流术（ＤＳＣＳ）；②门奇断流术（ＰＡＤ）；③肠腔侧侧分流术（ＭＣＳ）和④肝硬变组。在术后１、３、５周进行口服糖耐量试验（ＯＧＴＴ）、胰高糖素负荷试验（ＧＬＴ），比较各组肝脏储备功能的变化。结果表明：术后第１周ＤＳＣＳ、ＰＡＤ和ＭＣＳ与肝硬变组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；而术后第３和５周，ＤＳＣＳ和ＰＡＤ组与肝硬变组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５），ＭＣＳ组与肝硬变组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。本研究结果表明：ＤＳＣＳ和ＰＡＤ组大鼠肝脏储备功能明显优于ＭＣＳ组和肝硬变组。     

重症急性胰腺炎大鼠肿瘤坏死因子产生及吸收效应的研究

目的：探索重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）大鼠肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）产生及吸收的部位，以及ＴＮＦ与内毒素（ＣＥＴ）之间的关系。方法：采用逆行加压注入５％牛磺脱氧胆酸钠溶液复制ＳＡＰ，采取门静脉、肝静脉及股动脉血，检测其血清ＴＮＦ含量和门静脉血浆ＥＴ含量。结果：在ＳＡＰ发展过程中门静脉血清ＴＮＦ含量迅速升高；在６小时时肝静脉、股动脉血清ＴＮＦ含量低于门静脉血清ＴＮＦ含量（Ｐ〈０．０５）；但股动脉血清ＴＮＦ含     

血清铜蓝蛋白ELISA法测定及在瘢痕疙瘩诊治中的应用

目的为了研究瘢痕疙瘩是否与血清铜蓝蛋白（Ｃｅｒｕｌｏｐｌａｓｍｉｎ，ＣＰ）浓度有关。方法利用间接ＥＬＩＳＡ（酶联免疫吸附试验）的方法，初步探讨了血清ＣＰ的ＥＬＩＳＡ测定方法及在瘢痕疙瘩治疗中的应用。结果瘢痕疙瘩组ＣＰ含量明显增高，与正常对照组比较差别有显著意义（Ｐ＜０．０１）。祛炎舒松Ａ治疗后血清ＣＰ含量较瘢痕疙瘩组低（Ｐ＜０．０５）。结论瘢痕疙瘩病人血清ＣＰ含量增高，祛炎松Ａ治疗后血清ＣＰ下降，血清ＣＰ测定可用于瘢痕疙瘩体质的判定和疗效的评价     

梗阻性黄疸兔血浆内毒素和内皮素1含量与血流动力学改变的关系

研究梗阻性黄疸内毒素血症对血管内皮细胞产生内皮素１（ＥＴ－１）的作用及ＥＴ－１与梗阻性黄应时血流动力学改变的关系。方法用肝总管结扎法建立梗阻性黄疸（ＯＪ）兔模型,偶氮显色法定量测定血内毒素含量,特异性放射免疫分析法测定血浆ＥＴ－１,生理记录仪和电磁血流计测定心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心输出量（ＣＯ）、肝动脉血流量（ＨＡＢＦ）、门静脉血流量（ＰＶＢＦ）、门静脉压力（ＰＶＰ）及内脏血管阻力（ＳＡＲ）。结果ＯＪ组血浆内毒素含量明显高于正常对照（ＮＣ）组;血浆ＥＴ－１低于ＮＣ组。ＯＪ组血浆内毒素与血浆ＥＴ－１含量呈负相关;ＯＪ组血浆ＥＴ－１含量与ＭＡＰ、ＨＡＢＦ、ＰＶＢＦ及ＳＡＲ呈正相关。结论梗阻性黄疽时血浆ＥＴ－１水平降低,内毒素血症不能刺激血管内皮细胞产生ＥＴ－１,血浆ＥＴ－１水平下降在系统血流动力学改变中起一定的作用。