经尿道激光前列腺切除－－远期随访

经尿道激光前列腺切除－－远期随访［英］ＣｏｓｔｅｌｌｏＡＪ…／／ＷｏｒｌｄＪＵｒｏｌ；－１９９５，１３（２）－１１９～１２２激光前列腺切除（ＬＡＰ）近年来在ＢＰＨ的治疗选择中发展迅速。作者在１９９０年１０月～１９９４年７月间对１９８例ＢＰＨ患者行ＬＡ...     

急性胰腺炎患者血脂和载脂蛋白水平的初步观察

本文测定了２３例急性胰腺炎（ＡＰ）患者和２３例健康对照组的血清甘油三酯（ＴＧ）与胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、极低密度脂蛋白胆固醇（ＶＬＤＬ－Ｃ）和载脂蛋白（Ａｐｏｓ）ＡⅠ、Ｂ１００、ＣⅡ、ＣⅢ。结果表明与对照组比较，ＡＰ患者的ＴＧ（Ｐ＜０．０１）、ＬＤＬ－Ｃ（Ｐ＜０．０５）和ＡｐｏＢ１００（Ｐ＜０．０１）明显增高；与治疗前相比较，ＡＰ患者用大承气汤为基本方的中西医结合治疗措施治疗后的ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＢ１００未能降低（Ｐ＞０．０５）。提示ＡＰ患者存在脂质和Ａｐｏｓ的异常，特点是高ＴＧ及ＬＤＬ－Ｃ增高，ＡｐｏＢ１００明显增高。     

胰胆管合流异常与胰腺炎关系的探讨

目的 探讨胰胆管合流异常（ＡＪＰＢＤ）与胰腺炎的关系。方法 回顾性分析胆道造影胰腺组织学、超微结构检查以及血清、胆汗淀粉酶的测定结果。结果 可分析对象１３６８例中发现ＡＪＰＢＤ３７例，发生胰腺炎２８例，其中急性胰腺炎６例，慢性胰腺炎２２例。光镜下胰腺均有炎性细胞浸润和／或纤维组织增生，其超微结构均胡不同程度的病理改变。ＡＪＰＢＤ组血清和胆汗淀粉酶及胰腺炎的发平凡经均高于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论     

风湿性心脏病患者体外循环后心肌β受体系统解偶联

目的研究体外循环（ＣＰＢ）对风湿性心脏病患者心肌β受体系统的影响。方法采用放射免疫分析法测定了１２例风湿性心脏病患者ＣＰＢ前后心肌β受体密度、腺苷酸环化酶（ＡＣ）活性、异丙肾上腺素介导的腺苷酸环化酶最大活性（ＩＳＯ－ＡＣ）。结果ＣＰＢ前后β受体密度、腺苷酸环化酶活性均无明显改变；ＣＰＢ后ＩＳＯ－ＡＣ（１０．２９±３．６５ｐｍｏｌｃＡＭＰ／ｍｇｐｒ·ｍｉｎ）较ＣＰＢ前（１５．９８±４．６３ｐｍｏｌｃＡＭＰ／ｍｇｐｒ·ｍｉｎ）明显降低。结论风湿性心脏病患者ＣＰＢ后β受体系统解偶联，对儿茶酚胺反应性降低，这可能是此类患者术后常出现低心排血量的原因之一     

һ�����������ɻ��ڼ��������׼�����SIRS�е�����

目的 探讨血中的一氧化氮等自由基在急性胰腺炎（ＡＰ）及并发全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）发病中的作用。方法 ３９例ＡＰ病人按有无并发ＳＩＲＳ分为有ＳＩＲＳ组及无ＳＩＲＳ组,另取５０例健康正常人作为对照组,检测血浆一氧化氮（Ｐ－ＮＯ）、血浆维生素Ｃ（Ｐ－ＶＣ）、血浆维生素Ｅ（Ｐ－ＶＥ）、血浆β－胡萝卜素（Ｐ－β－ＣＡＲ）、全血还原型谷光甙肽（ＷＢ－ＧＳＨ）的含量以及红细胞超氧化物歧化酶（Ｅ－ＳＯＤ）、红细胞过氧化氢酶（Ｅ－ＣＡＴ）的活性变化。结果 有ＳＩＲＳ的ＡＰ组较无ＳＩＲＳ的ＡＰ组Ｐ－ＮＯ的含量明显增加,而Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｐ－β－ＣＡＲ、ＷＢ－ＧＳＨ的含量及Ｅ－ＳＯＤ、Ｅ－ＣＡＴ的活性明显减少（Ｐ〈０．００１）;病人组与正常对照组比较得出相同的结果（Ｐ〈０．００１）。结论 体内自由基释放－清除机制和氧化机     

尿视黄醇结合蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的评价

目的：探讨尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）在糖尿病肾病中的诊断价值。方法：非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者５０例，正常对照组２５例。分别检测尿ＲＢＰ、Ａｌｂ、ＴＲＦ、β２－ｍ、ＮＡＧ和Ｃｒ。结果：ＮＩＤＤＭ组尿ＲＢＰ／Ｃｒ较对照组显著增高，尿ＲＢＰ／Ｃｒ与尿Ａｌｂ／Ｃｒ、ＴＲＦ／Ｃｒ、β２－ｍ／Ｃｒ、ＮＡＧ／Ｃｒ均呈显著性正相关。当尿Ａｌｂ／Ｃｒ在正常范围时，尿ＲＢＰ／Ｃｒ显著增高（Ｐ〈０．０５）     

老年周围动脉粥样硬化闭塞症载脂蛋白测定的临床意义

为探讨老龄周围动脉粥样硬化闭塞症（ＰＡＳＯ）患者血清载脂蛋白的变化及与中西医结合治疗的关系，作者利用免疫透射比浊法及酶法，检测４０例老年周围动脉粥样硬化闭塞症患者及３０例健康对照组ａｐｏＡ１、ａｐｏＢ、ＨＤＬ－Ｃ水平。结果表明本病患者存在低水平ａｐｏＡ１和ＨＤＬ－Ｃ及高水平的ａｐｏＢ，ＨＤＬ－Ｃ随Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期逐渐降低，ａｐｏＡ、ａｐｏＢ、ＨＤＬ－Ｃ水平随病情好转渐趋于正常水平。提示本病患者存在载脂蛋白的代谢异常，ａｐｏＡ１、ａｐｏＢ、ＨＤＬ－Ｃ联合测定可协助临床医师判断ＰＡＳＯ进程、了解治疗效果。     

精氨酸增强梗阻性黄疸细胞免疫功能及其降低感染的临床疗效观察

研究非精氨酸（Ａ组）３７例（含１４例ＡＯＳＣ）和精氨酸组（Ｂ组）２９例（含１１例ＡＯＳＣ）细胞免疫变化和围手术期感染性并发症。结果显示：无论手术前，还是手术后Ｂ组ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋显著高于Ａ组（Ｐ〈０．０１），而Ｂ组ＳＩＬ－２Ｒ显著低于Ａ组（Ｐ〈０．０１）。在ＡＯＳＣ术后，Ｂ组体温、ＷＢＣ计数明显低于Ａ组（Ｐ〈０．０１），Ａ组术后感染性并发症非常显著高于Ｂ组（Ｐ〈０．０１）。研究表明精氨酸有显     

冠状动脉旁路移植手术围术期血清肌钙蛋白T水平的变化

目的 探讨肌钙旧白Ｔ作为心肌损伤生化樗物的价值。方法 连续选择冠状动脉旁路移植手术（ＣＡＢＧ）患者２２例，分别于麻醉前、体外循环（ＣＰＢ）前、ＣＰＢ结束后即刻和ＣＰＢ后２４小时，抽取静脉血４ｍｌ，用于肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶－ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）和心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）的测定。结果 ＣＰＢ前ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ和ｃＴｎＴ的中位数皆在正常范围内，ＣＰＢ后即刻和２４均显著性增高，ＣＫ以术后２４小时最为     

重症急性胆管炎和重症急性胰腺炎甲状腺激素变化的意义

目的研究重症急腹症患者机体内分泌激素的变化。方法对２７例重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）（Ａ组）和２１例重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）（Ｂ组）患者围手术期甲状腺激素变化进行了观测,并与１２０例胆囊结石（Ｃ组）患者对照。结果术前Ａ,Ｂ组Ｔ３水平显著低于Ｃ组（Ｐ＜０．０１）。Ａ,Ｂ组术后Ｔ３显著高于术前（Ｐ＜０．０１）。术前及术后Ａ组Ｔ３均显著低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）。２例死亡的ＡＣＳＴ患者,术前Ｔ３均低于０４６ｎｍｏｌ／Ｌ,术后仍低于０８５ｎｍｏｌ／Ｌ。结论甲状腺激素变化可作为判断感染程度和预后指标之一。     

梗阻性黄疸兔血浆内毒素和内皮素1含量与血流动力学改变的关系

研究梗阻性黄疸内毒素血症对血管内皮细胞产生内皮素１（ＥＴ－１）的作用及ＥＴ－１与梗阻性黄应时血流动力学改变的关系。方法用肝总管结扎法建立梗阻性黄疸（ＯＪ）兔模型,偶氮显色法定量测定血内毒素含量,特异性放射免疫分析法测定血浆ＥＴ－１,生理记录仪和电磁血流计测定心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心输出量（ＣＯ）、肝动脉血流量（ＨＡＢＦ）、门静脉血流量（ＰＶＢＦ）、门静脉压力（ＰＶＰ）及内脏血管阻力（ＳＡＲ）。结果ＯＪ组血浆内毒素含量明显高于正常对照（ＮＣ）组;血浆ＥＴ－１低于ＮＣ组。ＯＪ组血浆内毒素与血浆ＥＴ－１含量呈负相关;ＯＪ组血浆ＥＴ－１含量与ＭＡＰ、ＨＡＢＦ、ＰＶＢＦ及ＳＡＲ呈正相关。结论梗阻性黄疽时血浆ＥＴ－１水平降低,内毒素血症不能刺激血管内皮细胞产生ＥＴ－１,血浆ＥＴ－１水平下降在系统血流动力学改变中起一定的作用。     

不同剂量抑肽酶对体外循环炎性反应及心肌损伤的影响

目的 了解全量及小剂量抑肽酶对体外循环（ＣＰＢ）炎性反应及心肌损伤的影响。方法 １８例择期ＣＰＢ心脏手术患者随机分为三组（每组６例）；对照组（Ｃ组）、小剂量抑肽酶组（ＬＡ组）、全量抑肽酶组（ＦＡ组）。分别于术前（Ｔ１）、ＣＰＢ６０ｍｉｎ（Ｔ２）、ＣＰＢ结束后３０ｍｉｎ（Ｔ３）、４ｈ（Ｔ４）及２４ｈ（Ｔ５）各时间点测定动脉血中下列各指标的水平：肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α），白细胞介素－６（ＩＬ－７     

高压氧对大鼠急性胰腺炎血浆血栓素A2和前列环素的影响

观察高压氧（ＨＢＯ）实验性治疗后对大鼠急性胰腺炎血浆血栓素Ａ２和前列环素的影响。分析对照组，急性胰谈组（ＡＰ）和急性胰腺炎氧治疗组（ＡＰ＋ＨＢＯ）。采用十二指肠闭裨法制作 急性胰腺炎模型。结果：与对照组比较，急怀胰腺炎模型后３小时和６小时血浆ＴＸＢ２和６－Ｋ－ＰＧＦ１α水平明显升高，出现ＴＸＢ２和６－Ｋ－ＰＧＦ１α比率的变化，ＨＢＯ治疗对急胰腺炎血浆ＴＸＢ２水平的升高有明显的抑制，而对６－Ｋ－ＰＧ     

抗人甲胎蛋白异质体单克隆抗体放射免疫检测原发性肝癌的临床研究

为了探讨抗人小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体单克隆抗体（ＡＦＰ－Ｒ－ＬＣＡＭｃＡｂ）对甲胎蛋白阳性肝癌细胞的特异性及亲和力，作者经周围静脉应用放射性核素１３１Ｉ标记的ＡＦＰ－Ｒ－ＬＣＡ－ＭｃＡｂ对原发性肝癌及肝炎后肝硬变患者进行了放免显像研究。结果显示：１３１Ｉ标记的ＡＦＰ－Ｒ－ＬＣＡＭｃＡｂ能选择性地在６例甲胎蛋白阳性肝癌患者肿瘤组织内积聚，而６例甲胎蛋白阴性肝癌患者及４例肝炎后肝硬变患者肿瘤区及肝内均无放射性积聚。作者认为ＡＦＰ－Ｒ－ＬＣＡＭｃＡｂ对甲胎蛋白阳性原发性肝癌细胞具较强的特异性亲和力，有希望成为肝癌放免检测及治疗的理想载体。     

心脏直视手术后严重低排患者的机械辅助循环

对７例因严重低排无法脱离体外循环（ＣＰＢ）患者应用不同方式机械辅助循环治疗。其中６例顺利脱离ＣＰＢ，５例存活，２例死亡；７例机械辅助循环（ＭＣＡ）时间６～９６小时，平均３７．１小时。１例穿刺侧右下肢有缺血并发症。对术前心功能和术中心肌保护较差的患者应尽早做好ＭＣＡ准备；药物抗低排效果不良时立即行ＩＡＢＰ，效果不明显时ＩＡＢＰ与左心辅助（ＶＡＤ）同时进行。当血流动力学稳定时尽早撤除ＭＣＡ，ＭＣＡ期间ＡＣＴ维持在２００秒左右即可，普通滚压泵亦可用于ＶＡＤ。     

胰胆管合流异常和胆道疾病

胰胆管合流异常和胆道疾病上海第二医科大学附属仁济医院（２００００１）季福，施维锦由于内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）和经皮经肝胆管穿刺造影（ＰＴＣ）在临床上的广泛应用，发现胰胆管合流异常（ＡＪＰＢＤ）的病例增多。自从１９６９年Ｂａｂｉｔｔ首先提出ＡＪＰ...     

体外循环期间血浆D-二聚体的变化

观察心内直视手术病人体外循环（ＣＰＢ）前后血浆Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄ）的变化，了解其临床意义，应用国产单克隆抗体、ＥＬＩＳＡ法对４５例ＣＰＢ病人分别在全身肝素化后、转流８分钟和转流结束１０分钟时检测Ｄ－Ｄ、ＨＣＴ、ＡＣＴ。结果：ＣＰＢ中和ＣＰＢ后Ｄ－Ｄ明显升高，显示继发性纤溶活性增强，并与转流时间成正比（Ｐ＜０．０１），故应尽可能缩短ＣＰＢ时间。Ｄ－Ｄ检测可做为ＣＰＢ导致的ＤＩＣ与术后外科性出血的鉴别诊断方法之一。     

心胸手术对乙型肝炎表面抗原阳性患者肝功能影响分析

为探讨心胸手术对乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性患者肝功能的影响，选择６０例手术患者，其中ＨＢ－ｓＡｇ阳性３０例（病例组），ＨＢｓＡｇ阴性３０例（对照组），于手术前后分别测定肝功能指标进行对比分析。结果显示：ＨＢｓＡｇ阳性患者谷丙转氨酶（ＧＰＴ）术后高于术前（Ｐ＜０．０１）；谷丙／谷草转氨酶比值（ＧＯＴ／ＧＰＴ）术后低于术前（Ｐ＜０．０５）；其中大三阳（ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗－ＨＢｃＡｇ阳性）患者ＧＰＴ术后高于术前（Ｐ＜０．０５）。结论：心胸手术对ＨＢ－ｓＡｇ阳性患者肝功能有不同程度的损害作用，但并非手术绝对禁忌症。     

心脏瓣膜置换术患者在麻醉手术期间血浆儿茶酚胺和血流动力学…

采用高效液相色谱－电化学检测方法及Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管技术，对２４例心脏瓣膜置换术患者检测麻醉手术期间血浆儿茶酚胺（ＣＡ）和血流动力学的变化。结果提示，这类患者麻醉前血浆ＣＡ增高，可反映血流动力学的受累程度；由于心肺转流（ＣＰＢ）期间和ＣＰＢ后的影响因素较多，血浆ＣＡ水平不能完全反映血流动力学变化；循环功能的维持有赖于多种因素的综合作用。     

肺瘤平二号膏对肺癌宿主血浆中TXB2和6—酮—PGF1α水平的 …

目的：观察肺瘤平二号膏对中晚期肺癌患者和荷Ｌｅｗｉｓ肺癌之Ｃ５７ＢＬ／６Ｊ小鼠血清中ＴＸＢ２中和６－酮－ＰＧＦ１α水平的影响，阐述肺瘤平二膏的部分作用机理。方法：临床研究选取３０例中晚期肺癌患者服用肺癌平二号膏１个月，治疗前后用放射免疫方法观察患者血清中ＴＸＢ２和６－酮－ＰＧＦ１α水平的变化。动物实验选取５０只Ｃ５７ＢＬ／６Ｊ近交系小鼠分为正常对照组，对照组（１０只）、中药组（１０只）和阿司匹林组