腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症患者腰痛的效果分析

目的观察腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症患者腰痛的影响。方法将60例患者随机分为两组，对照组30例接受传统疗法，观察组30例在接受传统治疗基础上，于入院第2d进行“飞燕点水式”腰背肌锻炼，两个疗程后观察两组患者腰痛的评分、腰椎活动度及臀部、下肢放射痛改善程度。结果腰痛评分观察组评分明显低于对照组；腰椎活动度及臀部、下肢放射痛的改善情况观察组明显优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论“飞燕点水式”腰背肌锻炼能缓解腰椎间盘突出症引起的腰痛及臀部、下肢放射痛，有效改善腰椎的活动度。     

以腰痛为首发症状的多发性骨髓瘤21例诊断分析

现将我院2002—06～2007—06以腰痛为首发症状就诊最终诊断为多发性骨髓瘤（MM）21例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女6例，年龄46～73（平均60）岁。本组均以腰痛为首发症状于外科门诊就诊，仔细询问病史1例伴胸背痛，10例伴骶部及下肢疼痛半个月至数年。     

腰椎肿瘤误诊为腰椎间盘突出症6例分析

2002-01～2005-12我院共发生腰椎肿瘤误诊为腰椎间盘突出症患者6例，现分析如下。 1临床资料 本组男4例，女2例，年龄23～65（平均57）岁。病史3周～4个月。均主要以腰痛、腿痛就诊。其中腰痛伴单侧下肢疼痛4例，伴双侧下肢疼痛2例。本组初次就诊时均行腰椎CT检查，腰椎间盘有不同程度突出，均诊为腰椎间盘突出症。     

腰椎手术后遗疼痛的物理治疗体会

经采用综合物理治疗技术治疗腰椎手术后仍有腰痛、臀部疼痛、下肢放射性疼痛或其他不适症状的患者（FBSS），取得较好的临床效果。１对象与方法全组共９例患者，男３例，女６例；年龄３７～６４岁，平均４９．３岁；为腰椎间盘突出症手术后１４～２０年仍有腰痛的患者。临床表现主要为手术部位附近腰臀痛，伴有下肢麻木、行走痛等不适症状。方法：（１）脉冲电脑中频治疗仪，在患者腰腿部足太阳膀胱经上进行一两组电极的脉冲中频电刺激治疗，１次／d。（２）红外偏振光治疗仪（北京波姆医疗设备公司），对腰部痛点和颈部双侧星状神经节进…     

椎间盘源性腰痛研究现状与进展

引起下腰痛的原因极其复杂,椎间盘是腰痛的最重要、最常见的原因之一。椎间盘源性腰痛（discogenic low back pain）又称为椎间盘内紊乱（internal disc derangement,IDD）,可伴有或不伴有下肢放射痛,很多学者将其描述为“化学介导的椎间盘源性疼痛”。作者就这方面的研究进展介绍如下。     

远外侧型椎间盘突出1例报告

远外侧型椎间盘突出１例报告汪丽娅，肖香佐（江西医学院第一附属医院，南昌３３０００６）１病例报告男，３２岁。腰痛伴左腿痛３个月，跛行并感脚底麻木近一月。查体：左下肢肌肉萎缩，周径较右侧小３ｃｍ。Ｌ＿（４，５）椎旁左侧压痛（＋），叩痛（＋），直腿抬高４５...     

腰椎间盘突出症的综合治疗

１９９１年以来，我们采用综合性治疗腰椎间盘突出症１９０例，疗效满意，现报告如下。临床资料：１９０例中男１３８例，女５２例。病程３～１８个月。有外伤史者５２例。腰痛者１７９例（９４．２％），单侧下肢痛１６７例（８７．９％），双下肢交替痛１２例（６％），...     

简易束带用于腰椎结核所致下腰痛 36例疗效分析

支具保护是疼痛症的重要治疗和护理手段，自１９９６～２０００年将简易束带应用于腰椎结核所致下腰痛，取得满意疗效，现报道如下。１对象与方法本组５６例，均为住院接受抗结核治疗病人，并确诊为腰椎结核（松质骨中心型结核早期）。症状与体征：（１）间断或持续下腰痛，疼痛部位较恒定，腰部活动受限。（２）局部有压痛，有或无放射痛，有些患者有棘突、棘间的压痛。（３）直腿抬高试验阴性，下肢肌肉与感觉多无异常。（４）影像学检查见腰椎骨小梁模糊呈磨玻璃样改变。随机分为两组，配带简易束带组（束带组）３６例，男２６例，女１０…     

腰痛、少尿、胸闷、气促

腰痛、少尿、胸闷、气促浙江省丽水市医院（３２３０００）沈樟校１病历摘要患者女性，４８岁，农民。因腰痛、尿少１月，伴胸闷、气促、下肢浮肿半月于１９９１年９月１５日入院。一个月前开始右腰胀痛，时轻时重，并觉尿量减少。无尿频、尿急、尿痛或发热，尿色清。半个...     

长期发热 腰腿痛 咳血痰 肝脾肿大——查房选录（177）

长期发热腰腿痛咳血痰肝脾肿大——查房选录（１７７）山东肥城市人民医院（２７１６００）左翠娥阴亮冯静邱丽王兴彬尹逊莲病历摘要女，１７岁，学生。因发热伴腰痛、咳血痰４个月，左下肢和右上肢剧痛１周于１９９５年３月７日入院。４个月前无明显诱因出现发热（体温３...     

从髓核成形术临床应用结果重新评价椎间盘内减压术98例的适应证

目的：选择应用椎间盘内减压术治疗腰腿痛患者的最佳适应证。 方法：实验于2001—03／2003—11在解放军总医院骨科完成。应用髓核成形术治疗98例腰腿痛住院患者，男68例，女30例，年龄16～46岁，平均34岁．病程3个月～5年，平均3．6年，其中腰痛伴有下肢及臀部放散痛72例，单纯腰痛26例。术后随访时间3-32个月，平均16个月。手术先进行椎间盘造影，然后行髓核成形术治疗。对比手术前后疼痛症状的变化进行疗效评定。优：症状基本消失；良：症状明显减轻，能恢复正常工作；无效：症状无任何改善；差：症状加重。 结果：98例腰腿痛患者中，优良率为79％（77／98）；站或坐时腰痛伴有下肢及臀部放散痛者优良率为85％（61／／2）；单纯下腰痛为62％（16／26）；椎间盘突出类型无突出优良率为81％（17／21），中央型为53％（17／32）．一侧突出为95％（43／45）；椎间盘造影阳性者优良率为90％（71／79），阴性者优良率为21％（4／19）。无效17例，症状复发2例，术后加重2例。 结论：髓核成形术如能选择以神经根刺激为主要症状、较小的包容性椎间盘突出患者作为治疗对象将能获得更好的临床疗效。     

以肺外表现为先驱症状的肺癌1例

以肺外表现为先驱症状的肺癌１例夏爱娜电子科技大学医院（６１００５４）患者男，５４岁，教师。５个月前，１９９４年７月初，因腰痛不适在院外就诊，腰Ｘ光片显示Ｌ１前缘轻度压缩，Ｌ１陈旧楔变。病人否认有外伤史，ＬＴ：小关节退变。ＳＲ２ｍｍ／ｈ，ＡＫＰ正常。经...     

主动脉瓣巨大赘生物1例

主动脉瓣巨大赘生物１例江苏省扬州医学院附院（２２５００１）刘亚娜患者男性，４４岁。因持续不规则发热两个半月，伴畏寒、乏力，四肢酸痛，拟诊“风湿热”在当地住院治疗，给予激素及消炎，后体温正常出院。出院第二天又开始不规则发热，病情较前加重，突感右下肢疼痛...     

骨质疏松患者疼痛与下肢肌力及生理功能间的相关性分析

目的研究原发性骨质疏松或骨量低下患者疼痛与下肢肌力、生理功能间的相关性,为制订科学康复方案提供参考依据。 方法共选取57例绝经期骨量低下或原发性骨质疏松患者,采用多关节等速测试系统检测患者下肢肌力,采用视觉模拟评分法（VAS）评定下肢及腰背部疼痛,选用汉化版SF-36健康调查问卷对患者生理功能进行评定。 结果经相关性分析发现,入选患者腰痛及腿痛均与生理功能具有显著负相关性（P＜0.05）;且腿痛与生理功能的相关性大于腰痛;下肢在慢速及中速运动时,腿痛与优势腿伸肌群肌力均具有显著负相关性（均P＜0.05）;与优势腿屈肌群肌力均无明显相关性（均P＞0.05）。 结论原发性骨质疏松或骨量低下患者疼痛与其生理功能间具有显著负相关性,其中腿痛与生理功能的相关性大于腰痛;在肢体慢速及中速运动时,腿痛与优势腿伸肌群肌力具有显著负相关性,与屈肌群肌力无明显相关性。     

纤维内窥镜治疗腰椎间盘突出症术后护理工作重点

我院自２００１年始对４６例腰椎间盘突出症患者行纤维内窥镜治疗，术后加强康复训练，疗效显著。现就康复训练体会报道如下。１对象与方法１．１对象患者４６例，男３０例，女１６例。年龄１８～６５岁，平均为４５岁。病程２个月～２８年，平均４．１年。单纯腰痛５例，腰痛伴放射性腿痛３３例，腰痛伴下肢麻木７例，合并排尿困难１例，直腿抬高试验阳性４０例。１．２方法（１）术后严密观察双下肢恢复情况，一旦出现双下肢疼痛进行性加重，无力、麻木、瘫痪、尿便失禁，应考虑椎管内血肿形成卡压神经根，及时报告医生处理。（２）术后４…     

腰椎管狭窄症的临床观察

目的：总结腰椎管狭窄症的临床特点,探讨狭窄节段范围与临床表现的关系。方法：回顾性分析145例经手术证实的腰椎管狭窄症患者临床资料,对英发病规律、临床表现特点进行归纳分析。145例患者根据狭窄范困分为单节段狭窄组和多节段狭窄组,并对2组患者主要症状体征进行对比分析。结果：腰椎管狭窄症好发于中老年,慢性起病。首发症状为腰痛113例（77．93％）。间歇性跛行（86．21％）、腰痛（83．45％）、下肢麻木（60．68％）为常见症状。临床体征以腰背部压痛（59．31％）、腰椎活动受限（43．45％）和下肢肌力减弱（42．07％）多见。大、小便功能异常发生率单节段狭窄组为1．33％,多节段狭窄组为5．71％,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;下肢肌力减弱发生率前者为33．33％,后者为51．43％,二者比较差异有统计学意义（P〈O．05）;而2组患者的间歇性跛行、下肢放射性痛、下肢麻木、下肢皮肤针刺觉异常等发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腰椎管狭窄症好发于中老年人,以慢性起病为主,临床主要表现为累及下肢的变化多样的神经症状和体征,多节段狭窄患者更容易引起下肢肌力减弱和马尾神经损害。     

小儿肾盂海绵状血管瘤误诊为肾盂癌1例

小儿肾盂海绵状血管瘤误诊为肾盂癌１例解放军总医院（１００８５３）徐建宏齐齐哈尔计划生育技术服务中心冉淑芬患儿男，１０岁，无诱因出现全程肉眼血尿，尿中有时可见血丝及血凝块。发病以来患儿食欲好，无发热，腰痛，尿急，尿痛及下肢、眼睑浮肿。因在当地医院按＂肾...     

中药所致腰痛

对近年文献报道中药所致腰痛摘要如下。1莲必治注射液女,24岁,因扁桃体炎给予莲必治注射液0.5 g+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,9 d,用药1 h后突然出现头痛、头晕、高热、双侧腰痛、全身肌肉疼痛等症状     

外科专家临床笔录 第1讲 骨科临床笔录（一）

1凭经验诊断易造成误诊和漏诊 1．1病案摘要患者女性，74岁。下腰痛向右下肢放射，伴有髋关节痛5个月，卧床不起2个月，当时髋关节x线片未见异常。临床考虑为腰椎间盘突出症。经过卧床、止痛、神经营养药物治疗效果不佳，未服用抗生素。病后进行性体重减轻，食欲减退，不发热。入院体检发现，腰4～5椎体右侧压痛（＋），并有放射痛，Lasegue征（＋），Bragard征（＋）。右小腿外侧皮肤痛觉减弱，     

等速测试在腰椎间盘突出症患者康复评定中的应用

目的 通过对腰椎间盘突出症（PLID）患者的下肢膝屈伸肌力的等速测试，定量评定患者的下肢膝屈伸肌力的变化，为制定PLID患者的康复计划提供依据。方法 20例PLID患者，肌电图提示均有根性神经损害。采用Cybex330型等速运动测试装置，测试60&;#176;/s，180&;#176;/s,300&;#176;/s3种速度膝屈伸肌向心性等速运动峰力矩（PT）、平均功率（AP）、总做功量（TW）和力矩加速能（TAE），选用t检验比较双侧膝屈伸的PT、AP、TW和TAE比较有无差异。结果 患侧3种速度膝屈伸的峰力矩、平均功率、总做功量和力矩加速能均低于健侧，差异均显著（P＜0．05－0．01）。结论 PLID患者患侧膝屈伸肌力均明显下降，当患者症状缓解，进行康复治疗训练腰痛肌、腹肌的同时，还应加强患侧下肢膝屈伸肌力的训练。