PRL性垂体腺瘤术后动态垂体激素观察与MRI结果的相关性分析

目的探讨垂体泌乳素腺瘤切除后血清泌乳素水平与术后MRI结果之间的相关性,以判断PRL腺瘤患者术后有无肿瘤残留及评估预后。方法对18例垂体泌乳素性腺瘤患者的术前及肿瘤切除后泌乳素水平进行动态观察,对肿瘤切除后血清激素水平与术后MRI结果之间的相关性进行统计学分析。结果肿瘤切除前、后血清泌乳素水平具有显著性差异;肿瘤切除后24小时及以后各时点血清泌乳素水平无显著性差异;激素评定方法和MRI评定结果无显著性差异,一致性好。结论垂体泌乳素腺瘤切除术后早期连续动态血清PRL监测结果对判断术后有无肿瘤残留具有重要价值。     

垂体泌乳素腺瘤手术前后内分泌检测及疗效分析

目的探讨垂体泌乳素患者手术前后血清内分泌水平的改变及其对手术疗效的判定。方法回顾性分析35例泌乳素性垂体腺瘤病人手术前后各阶段垂体内分泌激素的改变,以判断手术疗效及预后。手术前后均采用放射免疫方法检测血清PRL。用配对资料t检验进行数据统计分析。结果本组35例病人术后垂体内分泌激素水平均较术前明显降低(P<0.05),全切组较未全切组激素水平下降明显(P<0.05)。在术后1年中本组病例经随访复查,全切组1例复发,次全切组3例复发。复发病人垂体激素水平升高早于影像学改变。结论手术治疗垂体腺瘤疗效确切,可以明显改善内分泌激素水平,内分泌激素水平的变化也可以评价手术疗效及预测肿瘤复发。     

促肾上腺皮质激素分泌型垂体腺瘤手术前后内分泌检测及疗效分析

目的 探讨垂体促肾上腺皮质激素腺瘤患者手术前后血清内分泌水平的改变及其对手术疗效的判定.方法 对手术治疗的26例促肾上腺皮质激素垂体腺瘤病人进行回顾性分析.手术前后均采用放射免疫方法检测血清ACTH及皮质醇水平.结果 本组26例病人术后垂体内分泌水平均较术前明显降低（p〈0.05）,术后早期ACTH及皮质醇下降至正常者复发率低于下降缓慢者,全切组较次全切组激素水平下降明显（p〈0.05）,全切组1例复发,次全切组2例复发.结论 手术治疗垂体瘤疗效确切,可以明显改善内分泌激素水平,内分泌激素水平的变化也可以评价手术疗效及预测肿瘤复发.     

内镜经鼻蝶术后垂体腺瘤患者腺垂体功能低下情况分析

[目的]检测垂体腺瘤患者内镜经鼻蝶术后相关激素水平变化,分析影响垂体功能低下的因素,指导其激素替代治疗.[方法]总结本院神经外科2008年至2013年内镜下经鼻蝶手术82例垂体腺瘤患者的临床资料及治疗方法,测定患者术前及术后d3甲状腺轴、肾上腺轴及性腺轴相关激素水平并进行比较.[结果]患者术后d3甲状腺轴及肾上腺轴激素水平较术前有所降低,发生腺垂体功能低下者共34例,占41.5%(34/82).高龄、术前存在垂体功能低下、无功能型、大型肿瘤患者术后发生垂体功能低下比例较高,其中微腺瘤发生率为16.7%(2/12),大腺瘤45.7%(32/70),45例无功能腺瘤发生腺垂体功能减低者16例,占35.5%.而术后腺垂体功能低下发生与患者性别无关.[结论]垂体腺瘤术后垂体相关各项激素水平较术前会有不同程度的下降;术前高龄、垂体功能低下、无功能性垂体腺瘤及肿瘤体积较大的患者,术后发生腺垂体功能低下可能性较高,合理的激素替代疗法有利于患者康复.     

经单鼻孔蝶窦入路行功能性垂体瘤切除术的 疗效评价

目的:观察经单鼻孔蝶窦入路切除功能性垂体瘤的临床疗效。方法:收集功能性垂体瘤患者60例,在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路行垂体瘤切除术,测定并且比较手术前后血PRL、GH、ACTH水平,观察临床疗效,术后3个月随访并且复查头颅MRI。结果:60例垂体瘤患者中,56例进行肿瘤全切除,3例进行次全切除,1例进行部分切除,术后患者总有效率超过85%,术后PRL、GH、ACTH水平较术前明显下降(P<0.01),术后患者一般情况改善。术后3个月随访,仅4例仍残留微腺瘤,余均未发现残留腺瘤。结论:经单鼻孔蝶窦入路功能性垂体瘤切除术安全、有效率高。     

显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效分析

目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤的疗效.方法 2007年5月～2010年11月在该院住院的28例脑垂体瘤患者均采用显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 28例患者中肿瘤全部切除20例,次全部切除8例,手术顺利,术后无死亡、颅内感染和视神经损伤发生.所有患者原有症状均明显缓解,视力障碍和视野缺损者术后均明显改善.8例泌乳素腺瘤患者术前和术后1周的血清泌乳素水平分别为(60.2±14.3)和(12.1±6.8)ng/mL,6例生长激素腺瘤患者术前和术后1周的血清生长激素水平分别为(27.6±5.2)和(8.6±4.0)ng/mL,手术前后比较差异均有显著性(P＜0.05);其余激素水平手术前后无明显变化.结论 经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤是一种安全、有效的手术方法,值得临床推广应用.     

神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤临床观察

目的分析神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤的临床效果。方法选取2015年2月—2018年3月收治的102例垂体腺瘤为研究对象,根据手术方法不同分为对照组49例和观察组53例。对照组给予传统经颅入路手术,观察组给予神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术。比较两组围术期指标,手术前后生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及生活质量量表(QOL)评分。观察两组并发症发生情况,并随访6个月,记录术后复发率。结果观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P0.01)。术后,两组GH、PRL、ACTH水平均低于术前,且观察组低于对照组(P0.05,P0.01)。术后1个月,两组各部分QOL评分均高于术前,且观察组高于对照组(P0.05,P0.01)。观察组并发症总发生率及术后复发率均低于对照组(P0.05)。结论神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤效果可靠,可提高患者生活质量,改善激素水平,降低术后复发率,是一种安全性高的术式。     

神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤疗效分析

目的 探讨神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床疗效.方法 将73例垂体腺瘤患者按照随机数字表法分为研究组37例与对照组36例.对照组行显微镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,研究组行神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,比较两组肿瘤切除效果、手术时间、术中失血量、住院时间、术前及术后3d血清去...     

内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床研究

目的 探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路在垂体腺瘤切除术中的临床应用.方法 回顾性分析47例内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体腺瘤患者的临床资料及手术方法,观察其疗效及并发症.结果 肿瘤全切除39例(82.9％),次全切除6例(12.8％),部分切除2例(4.3％).术后并发症有暂时性尿崩症11例,脑脊液鼻漏3例,术后鼻腔出血2例,颅内感染1例.无死亡病例.术后随访6～24个月,临床症状多有不同程度改善;术后内分泌学复查,25例激素水平降至正常,无肿瘤复发.结论 内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有创伤小、并发症少、患者恢复快等优点,是治疗垂体腺瘤的一种安全、有效的方法.     

假包膜外切除技术在生长激素型垂体腺瘤神经内镜下经鼻蝶手术中的应用

目的探讨假包膜外切除技术在生长激素(GH)型垂体腺瘤神经内镜下经鼻蝶手术中的应用价值。方法回顾分析该科于神经内镜下经鼻蝶手术治疗的GH型垂体腺瘤患者118例,根据手术过程,分为假包膜外切除组(55例)和假包膜内切除组(63例),比较两组间术后手术全切率、生化治愈率及并发症发生情况。结果两组患者肿瘤全切除率差异有统计学意义(X~2=4.39,P=0.036);进一步分析,Knosp分级为2级和3级的患者,两组肿瘤全切除率差异有统计学意义(X~2=15.03,P=0.000;X~2=22.13,P=0.000),大腺瘤患者中,两组肿瘤全切除率差异有统计学意义(X~2=16.50,P=0.000)。术后假包膜外切除组生化治愈率87.3%明显高于假包膜内切除组55.6%,差异有统计学意义(X~2=23.58,P=0.000)。结论假包膜外切除技术可以明显提高GH型垂体腺瘤全切除率和术后生化治愈率,具有重要的临床意义。