左肾静脉主要属支的影像学应用解剖

目的:为与左睾丸静脉和左肾上腺静脉相关的临床影像学诊断和治疗提供解剖学资料。方法:成年男尸70具,分别测量左睾丸静脉和左肾上腺静脉的开口至下腔静脉(左缘)和左肾门的距离,以及左肾上腺静脉与左睾丸静脉两开口之间的水平距离,并进行统计学相关性分析。结果:①左睾丸静脉开口距下腔静脉35.6±9.1mm,距左肾门26.1±10.1mm。②左肾上腺静脉开口距下腔静脉29.6±11.8mm,距左肾门31.5±13.6mm。③62.7％的左肾上腺静脉开口于左睾丸静脉内侧,两者相距13.3±7.2mm;23.7％开口于左睾丸静脉外侧,相距8.8±6.6mm;两者相对的占13.6％。结论:两静脉开口距下腔静脉的距离与肾静脉长度呈直线正相关关系;肾静脉越长,两开口距下腔静脉距离越远、距肾门距离相对越近,但两开口之间的距离与肾静脉长度无关。本文还就调查中出现的变异情况提醒临床工作者注意。     

左肾静脉及左睾丸静脉变异1例

作者在解剖1具老年男性尸体时，发现其左肾静脉和左睾丸静脉变异．现报道如下：该侧左肾静脉起始处压扁外径(下同)13．9mm，其在肾窦内由属支合成后经肾门横行向右.在距肾门右侧3．04cm处．有1支左睾丸静脉自左肾静脉下方垂直注八，其注入处外径1．3mm；左肾静脉在距肾门右侧3．44cm处．另有1支左睾丸静脉自左肾静脉前壁注入．注入处外径2．6mm，     

双侧肾副血管并双侧双干型睾丸静脉变异1例

笔者在解剖一具成年男性尸体时,发现其双侧出现肾副动脉,且均有肾副静脉伴行,同时双侧睾丸静脉腹段为双干型(图1,2)。报道如下:     

胃上静脉的解剖及其临床意义

解剖观察了７２具尸体与胃上动脉相伴行的静脉。该静脉出现率为３１．９％（２３例），成人平均和２４．５ｍｍ，注入左膈下静脉处的外径为１．３ｍｍ，其收集胃底后壁和贲门及食管下段后壁的静脉血。根据静脉命名原则，作者建议命名为胃上静脉（ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｇａｓｔｒｉｃ ｖｅｉｎ）并探讨了其临床意义。     

左肾发育不全伴多动脉供应变异1例

作者在解剖1具成年男性尸体标本时,发现其左肾发育不完全,并有3支动脉供应,现报道如下:该例标本左肾发育不完善,肾门宽大,肾窦不完整,窦内结构外露.     

左睾丸动脉和静脉变异1例

睾丸血管变异的报道在国内外并不少见。其中,睾丸动脉存在着数目、起源和行程的变异[1～3],而睾丸静脉也存在着数目和注入部位的变异[4,5]。作者在解剖1具中年男性尸体时,发现其左睾丸动、静脉同时存在变异,实属罕见。     

左肾动脉及左睾丸动脉的变异1例

解剖一具成年男尸,发现左肾除有一支肾动脉外,尚有一支额外动脉。该动脉在肾动脉主干上方的0.7cm处发自主动脉腹部左侧壁,斜向左下,至肾门处全长为4.8cm,直径为4mm,共有5个分支:第1支于主干1.8cm处发出,长度为1.2cm,在距肾上极2.6cm处从肾上端入肾;第2支于主干2.2cm处发出,长度为2.     

岩静脉的解剖学特征及临床意义

目的：为临床桥脑小脑角区的手术提供岩静脉的应用解剖学资料。方法：经甲醛固定的成人头部标本２６例,手术显微镜下解剖观察岩静脉形态、行径及其与三叉神经的毗邻关系。结果：①岩静脉有１～３支,长度２．９±２．０ｍｍ,外径２．３±１．０ｍｍ;②岩静脉位于三叉神经根背外方者占９２．５％;岩静脉与神经根的最短距离５．０±３．８ｍｍ,最长距离７．１±４．１ｍｍ;静脉对神经根有压迫的占１５．４％;③岩静脉距横窦与乙状窦交角处的距离为３１．１±５．２ｍｍ。结论：岩静脉与三叉神经根关系密切,可压迫三叉神经根引起三叉神经痛。     

腹部主要静脉的断层解剖及在影像学的应用意义

目的：阐明腹部主要静脉的横断层解剖学特征，为医学影像诊断提供解剖学的基础。方法：按ＣＴ、ＭＲＩ扫描的要求，把３０具成年男性尸体制成间距为１．２２ｃｍ的连续的横断层标本。结果：１０％的下肝右静脉出现在第一肝门平面。１００％的钩突位于肠系膜上静脉和下腔静脉之间。９０％的脾静脉位于胰体、尾后面。左肾静脉较为水平，在汇入下腔静脉处的前面，总是可以发现胰头和胆总管。结论：腹部静脉对确定腹腔器官的位置有重要的意义。     

肾静脉变异1例

据谭允西等 10 0具尸体的肾静脉观察统计 ,1条肾静脉者占 81.5 % ,2条者占 15 .5 % ,3条者占 3% ,而在 1条肾静脉者中只有 1侧肾静脉分叉汇入下腔静脉。作者在解剖一具成年男性尸体时发现其右侧肾静脉分叉变异 ,现报道如下 :该例右侧肾静脉在肾窦内由肾静脉的属支合成后自肾门出肾 ,经肾动脉的前方横行向左 ,其起始处横径9.7ｍｍ ,长 1.4ｃｍ ,其在下腔静脉右侧壁外侧 1.2ｃｍ处发出上、下 2个分支 ,分别行向内上和内下 ,上支自肾静脉分出后 0 .5ｃｍ处又发出一中支行向上内后 ,其本干继续向内上 ,行程中接受来自右肾被膜腹侧的囊前静脉 ,此…     

双肾静脉伴副肾动脉1例

在正常情况下,胚胎期后肾的血液供应是随着肾脏的上升,高位新的血管建立和低位旧的血管退化消失,一般最后仅保留一条肾动脉和肾静脉。据文献报道,双肾静脉发生率,右侧为16．3％,左侧为3．1％。作者在指导临床医学本科生制作标本时,发现1例右肾双肾静脉伴副肾动脉。为了积累解剖学资料,临床检查、诊断与治疗提供参考,现将此例双肾静脉伴副肾动脉报告如下。1材料与方法     

左肾动脉、左肾静脉变异1例

在解剖一具成年女性标本时,发现其左侧肾动脉、肾静脉的起始、走行、分支或属支异常,此类多变异现象较少见,报道如下:1.左上支肾动脉:在肠系膜上动脉稍下方,从腹主动脉左侧壁发出,起始后稍向外下方斜行进入肾门,在入肾门之前从其上缘发出较细小的左肾上腺下动脉,起点外径0·5 m     

主动脉肾神经节的局部解剖学

目的:为主动脉肾神经节、肾丛的影像学研究提供形态学基础,为提高对主动脉肾神经节的影像诊断提供参考.方法:对75具成人尸体标本主动脉肾神经节的位置、形状、长度、宽度和厚度进行解剖观测,对6具成人尸体标本的主动脉肾神经节在断面、CT、MRI扫描图像卜进行观察.结果:主动脉肾神经节位于肾静脉的后方,肾动脉表面和附近,其形态可分为椭圆形、长条形、星形、圆形和三角形;主动脉肾神经节横断面观察,组织致密,无管腔横断面;在CT、MRI扫描图像上能分辨其结构.结论:在断面标本中主动脉肾神经节与淋巴结的区别可通过观察其横断面组织是否致密,有无管腔横断面来确定;在尸体标本上主动脉肾神经节与淋巴结的区别可通过手触膜组织的硬度,相连的纤维状结构是否坚韧,是否有内脏小神经相连来确定.     

左肾静脉走行及注入部位变异1例

正常成人左肾静脉多在第1或第2腰椎高度出肾门从左肾动脉前方横行注入下腔静脉，末端位于腹主动脉的前方，紧贴肠系膜上动脉起点下方，平均长约7．5cm作者在解剖腹腔血管时，发现左肾静昧走行及注入下腔静脉的部位变异.此种变异较为少见．为积累人类学资料，为临床肾脏等手术提供解剖学基础．现报道如下：     

不阻断肾动脉左肾静脉移位术治疗胡桃夹综合征的临床疗效观察

目的 探讨不阻断肾动脉左肾静脉移位术治疗胡桃夹综合征的临床疗效。方法 回顾性分析山东省立第三医院泌尿外科1999年1月—2017年1月收治的10例胡桃夹综合征患者的临床资料(手术组),男8例、女2例,年龄22~53(39.9±10.5)岁,均行不阻断肾动脉左肾静脉移位术;观察手术时间、术中出血量、肾静脉阻断时间、术后引流量、拔管时间、血尿消失时间;比较手术组患者手术前后站立位和平卧位时的左肾静脉狭窄段与扩张段血管管径及血流速度。随机选取2016年7月健康管理中心体检已排除肾脏疾病的10名健康成人(对照组),男5例、女5例,年龄21~45(37.0±5.8)岁;比较手术组术后与对照组的左肾静脉血管管径、血流速度。结果 手术组10例患者手术时间(171.0±10.8)min,术中出血量(138.0±42.1)mL,肾静脉阻断时间(9.5±1.3)min,术后引流(130.0±24.5)mL,拔管时间(3.3±0.8)d,肉眼血尿消失时间为(4.2±1.2)d,镜下血尿消失时间为(7.3±1.1)d。术后随访2~6个月,平均3个月。患者术后均无血尿、蛋白尿,左肾静脉狭窄段内径较术前增加、血流速度较术前下降。比较不同体位下左肾静脉狭窄段与扩张段内径及血流速度,手术组患者术前差异均有统计学意义(P值均＜0.01),术后末次随访差异均无统计学意义(P值均＞0.05);手术组患者术后站立位左肾静脉狭窄段内径及血流速度与对照组比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。结论 不阻断肾动脉的左肾静脉移位术治疗胡桃夹综合征疗效较好。     

髂总静脉汇合点解剖学特点及其临床意义

目的:为经腹膜腰椎前路微创手术提供腰椎前方血管的解剖学依据;方法:选择30例防腐固定尸体标本及120例腰椎MRI断层数据,观察下腰椎区域髂总静脉的解剖学特点;根据腰椎前方血管的断层图片判断髂总静脉汇合点(CCIV)对应椎体的位置;L5～S1前方左髂总静脉对应椎间盘的位置。结果:CCIV的位置范围从L4椎体到S1椎体,相对恒定,主要分布在L5及L5～S1椎间隙(二者占87.5%);左髂总静脉的位置直接决定了进入L5～S1椎间盘的难易程度,88.3%左髂总静脉位于L5～S1椎间盘30°～90°的位置。结论:CCIV存在较大的变异,微创前路经腹膜手术在下腰椎损伤大血管的危险性主要来自髂总静脉汇合点及左侧髂总静脉对应椎体的位置,因此强调术前的MRI检查来判断髂总静脉的位置,评价手术的可行性及安全性。     

两支左肾动脉变异一例

在解剖一男性老年尸体时发现2支左肾动脉,其中一支经肾门入肾,另一支在肾门内侧分为肾上腺下动脉和5个分支入肾,现报道如下:     

活体肝移植肝左静脉的应用解剖

目的:观测肝左静脉的解剖结构,为活体肝移植供肝切取和供肝肝左静脉与受体静脉吻合提供解剖学基础.方法:通过50例成人无病变肝脏剥离解剖,对肝左静脉进行形态学观测,采集相关数据并进行统计分析.结果:肝左静脉(LHV)与肝中静脉(MHV)共干和非共干者分别为80.00%(40/50)和20.00%(10/50);共干血管长度及其近端直径是(5.09±2.78)mm和(12.02±1.91)mm,非共干LHV与MHV开口间距离为(2.00±1.15)mm;LHV肝外段长度为(9.89±4.86)mm;LHV主干(96.00%,48/50)居镰状韧带左侧,成(35.31±16.79)°角;LHV主干长度及其近端直径为(39.1±15.16)mm、(8.44±1.28)mm;LHV的引流段变化较大,依据属支的多少可分5型.结论:LHV多与MHV共干注入IVC,LHV肝外段和外科干长度以及LHV的投影个体差异甚大,活体肝移植前掌握供肝LHV主干及其属支的解剖,有助于设计合理的手术方案.     

肠系膜上静脉胰后干的观测及其临床意义

目的　为肠系膜上静脉胰后干切除及血管重建提供形态学基础。 方法　选取男、女性标本各50例，切除胰十二指肠后，测量肠系膜上静脉胰后干的长度和向上纵向折叠长度，以推算肿瘤手术时可切除的静脉的最大长度。 结果　肠系膜上静脉胰后干长度男、女性分别为（3.5±0.8）cm和（3.3±0.6）　cm；长度大于3.0 cm的分别为80%（40例）和76.0%（38例）。切除胰十二指肠后，胰腺钩突以下肠系膜上静脉向上纵向折叠长度为4.0~5.1cm。 结论　胰头肿瘤合并受浸润胰后干切除后，血管重建是可行的。     

双肾动静脉伴左睾丸动脉变异一例

<正>本文作者在局解实验中解剖1老年男性标本时,发现其左右肾动静脉、左睾丸动脉等处同时存在变异,现报道如下:右肾为双肾动脉注入(见图1A)。右肾动脉前支长5.82cm,起始部位外径3.34mm,在距其起始点3.89cm和4.78cm处分别发出右睾丸动脉和右肾上极动脉,外径分别为1.02 mm和3.01 mm,右肾上极动脉长度为3.48cm,至右肾上端入肾。右肾动脉后支长5.68cm,外径6.88mm。