体外冲击波碎石术治疗儿童泌尿系结石25例

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗儿童泌尿系结石的治疗效果。方法分析2009—2010年我院体外冲击波治疗的25例儿童泌尿结石的临床资料,其中肾盂结石4例,输尿管结石16例,膀胱结石5例,采用体外冲击波碎石术进行治疗。结果一次成功18例,有效6例,无效1例。结论体外冲击波碎石术治疗儿童泌尿系结石疗效满意,具有定位准确、成功率高、组织损伤小、无严重并发症等特点,是治疗儿童泌尿系结石的首选方法。     

体外震波碎石中若干问题的探讨

我院在1989年4月～1996年4月采用体外震波碎石治疗泌尿系结石2100例，疗效较好。现对体外震波碎石的适应证及并发症讨论报道如下。1临床资料使用中科院NEⅡ型干式液电碎石机和Ⅴ型电磁波源碎石机行体外震波碎石治疗泌尿系结石2100例（2535次），1次性粉碎2022例，粉碎率为96．4％。1、3、6个月的结石排净率分别为1520例（75．2％），1826例（90．3％），1971例（97．5％）（包括再震、三震，以下同）。其中肾结石总排净率96．5％，输尿管结石总排净率为98．5％。中转手术25例占1．2％。其中肾结石直径小于1cm占60％，1～2cm占29％，2～2．5…     

泌尿系结石体外冲击波碎石的护理

目的 探讨泌尿系结石体外冲击波碎石的临床护理方法.方法 采用体外冲击波对1 270例泌尿系结石患者进行碎石治疗,治疗前对患者进行健康宣教,心理护理,并进行充分的碎石前准备,密切的碎石中配合,细致的碎石后护理观察等干预.结果 接受体外冲击波碎石的患者,均平稳碎石治疗,排石率94.4％,结石排净率83.8％,未出现严重并发症,无护理意外.结论 全面的术前宣教、心理护理及术后细致的观察与护理是体外冲击波碎石减少并发症的发生的重要保证.     

腔镜技术联合ESWL治疗复杂性泌尿系结石的护理

[目的]探讨腔镜技术联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗复杂泌尿系结石的护理。[方法]对2010年5月—2011年11月采用腔镜技术联合ESWL治疗复杂性泌尿系结石31例病人的资料进行回顾性分析总结。[结果]31例复杂性泌尿系结石病人,随访1个月～3个月,28例结石排尽,排尽率93.3%,无严重并发症发生。[结论]腔镜技术联合ESWL治疗复杂性泌尿系结石碎石成功率高、创伤小,可以互为补充。     

体外冲击波碎石治疗婴幼儿泌尿系结石的护理

目的:总结体外冲击波碎石治疗婴幼儿泌尿系结石的护理经验。方法:采用德国多尼尔-DeltaⅡ型体外冲击波碎石机对100例婴幼儿泌尿系结石进行治疗,并加强对术前、术中及术后护理。结果:100例患儿碎石成功率100%,血尿95例,石街2例,无其他严重并发症。结论:选择体外碎石的适应症和准确定位非常关键。正确合理的护理,可减少并发症的发生。     

经尿道输尿管肾镜联合体外冲击波碎石治疗无积水肾结石

目的 探讨经尿道输尿管肾镜联合体外冲击波碎石在治疗无积水肾结石中的应用价值。方法 采用经尿道输尿管肾孟镜下弹道碎石联合体外冲击波碎石术治疗无积水肾结石36例。结果 36例均成功碎石．成功率100％，无肾功能损害。随访2～8个月，结石排净率86％（31／36），无输尿管狭窄或闭锁等严重并发症出现。结论 经尿道输尿管肾镜联合体外冲击波碎石治疗无积水肾结石具有高效安全、创伤小、并发症少的优点。     

4985例泌尿系结石治疗及护理

目的：总结应用体外冲击波碎石机治疗4985例泌尿系结石病人的临床经验和护理体会。方法：采用B超定位,对肾及输尿管上段结石采取仰卧位,中下段结石采取俯卧位。结果：4820例结石病人获得满意疗效,治愈率达96．69％。结论：体外冲击波碎石治疗泌尿系结石具有疗效可靠、副作用少、不需麻醉、无严重并发症等优点,已成为治疗尿路结石首选标准方法。     

ESWL治疗鹿角状结石的疗效观察

目的：总结体外冲击波碎石（ESWL）治疗鹿角状结石的经验，提高碎石技巧。方法：应用ESWL治疗鹿角状结石32例，针对不同类型的鹿角状结石，采用不同顺序的治疗方案，观察其疗效，并随访并发症。结果：32例鹿角状结石中，结石排净为29例。排净率90.6％，3例未排净或没有明显疗效，占9．4％，其中2例转由PCNL取石。1例转为开放式手术。所有病例均未发生严重并发症。结论：ESWL可以成为治疗鹿角状结石的首选方法，但应严格掌握适应症，采取措施预防并发症。提高碎石技巧是碎石成功与否的关键。碎石技巧主要体现在碎石顺序的不同，确定碎石顺序的原则是：（1）建立排石通道；（2）优先治疗积水处结石；（3）一次碎石量不宜过多。     

儿童上尿路结石的治疗

儿童泌尿系结石较成人少见，儿童结石的发生多数与代谢紊乱、解剖异常及感染有关。据D-Schuitz-lam-pel等统计，儿童泌尿结石占结石总数的1．0％～3．0％。近20多年来随着体外震波碎石技术(ESWL)、经皮肾镜技术(PCNL)、输尿管镜技术在小儿外科的运用，其治疗方法有了很大进展，现叙述如下。     

体外冲击碎石治疗泌尿系结石患者211例临床疗效观察和护理

目的观察体外冲击碎石治疗泌尿系结石的疗效,探讨其合理的护理措施,为临床防治与护理提供一定的理论基础。方法回顾性分析我院2006年2月至2008年5月间收治的211例经体外冲击碎石治疗的泌尿系结石患者。结果211例结石患者经体外冲击碎石治疗平均手术时间62±10.8min;一次碎石成功143例,占67.78%;术后3个月结石清除95例,占45.02%;血尿、肾绞痛和尿路梗阻是体外冲击碎石手术的主要并发症。结论体外冲击碎石治疗泌尿系结石具有损伤少、术后恢复快的优势,但也存在一定的并发症,术中应规范操作,术后应加强护理。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。