爱西特对小分子尿毒素的吸附作用及其影响因素

目的 :研究爱西特对小分子尿毒素的吸附能力及影响其吸附的因素。方法 :将尿素、肌酐、尿酸标准品加入蒸馏水配成尿毒素溶液并加入爱西特作用不同时间 ,检测其尿毒素成份。干扰组分别加胆汁、氨基酸、林格氏液、葡萄糖液、HCl和NaOH ,并同时加入爱西特吸附后检测尿毒素浓度变化。结果 :尿素、肌酐、尿酸浓度 5min开始下降 ,尿素 4 0min达最低值 ,5 0min后有反弹 ,肌酐、尿酸 1 0～ 30min达最低值 ,以后趋稳定。胆汁、氨基酸、电解质、葡萄糖液、酸碱等对爱西特吸附尿酸无明显影响 ,但对尿素、肌酐吸附有不同程度减弱作用 ,胆汁、氨基酸对尿素干扰最大 ,葡萄糖液、酸碱次之 ;pH 2 .0液对肌酐吸附干扰最大 ,葡萄糖次之。结论 :爱西特对尿素、肌酐、尿酸有良好的吸附能力 ,但随着吸附时间的延长 ,吸附能力下降。胆汁、含氮物、糖及不同pH对爱西特的吸附有不同程度的影响     

爱西特吸附血清中小分子尿毒素的作用观察

目的研究同一剂量不同时间和不同剂量同一时间爱西特(活性炭)对血清中小分子尿毒素的吸附作用。方法分组:慢性肾衰患者血清150μL中加入10mg爱西特,分别作用30、60、120、和240min。慢性肾衰患者血清250μL中分别加入10mg及20mg爱西特作用30min。以上各组离心后,取上清液检测其尿素、肌酐、尿酸浓度。结果血清中尿素、肌酐、尿酸浓度均显著下降,30min时肌酐、尿酸绝大部分被吸收。60min后各组间尿酸、肌酐浓度相比较(P>0.05)差异无显著性,尿素浓度略有上升趋势。结论爱西特在血清中对尿素、肌酐、尿酸有良好的吸附能力。但随着吸附时间的延长,吸附能力下降。单位体积中加大爱西特剂量,对尿素吸附能力上升。     

思密达吸附小分子尿毒素物质的实验与临床观察

目的：观察思密达对肌酐(Cr)．尿素氮(BUN)．尿酸(UA)，无机磷(Pi)及钾离子(K^ )的吸附能力。方法：以健康人新鲜稀释尿液中Cr、BUN、UA、Pi、K^ 作为溶质，以思密达，爱希特，包醛氧淀粉作为吸附剂。结果：思密达的吸附能力优于包醛氧淀粉及爱希特。结论：思密达对小分子尿毒素物质的吸附作用最佳。     

爱西特结肠透析操作方法的探讨与观察

慢性肾功能不全患者由于肾功能低下而致胃肠道内潴留大量尿素,肌酐等毒性物质[1].爱西特结肠透析能将这些毒素吸附而阻止其进入体循环,继而排出体外,从而保护残余肾功能,延缓疾病进展,提高患者生存质量[2].因爱西特溶液粘稠易沉淀,临床多用注射器推注法进行灌肠但因不易控制推注速度和压力而致药液保留时间缩短.我科自2007年1月以来,对爱西特结肠透析患者采用点滴法保留灌肠,取得满意效果.现报告如下     

爱西特联合多贝斯治疗慢性肾功能衰竭短期疗效观察

目的：观察爱西特联合多贝斯对慢性肾功能衰竭(CRF)的短期治疗效果。方法：46例CRF患随机分成两组：分别服用爱西特及爱西特联合多贝斯治疗。观察临床疗效,检测治疗前后血清尿素氮(BUN),肌酐(Scr)及内生肌酐清除率(Ccr)的水平。结果：发现爱西特联合多贝斯对血清尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)均有降低作用,有效率分别为78．3%和56．5％。爱西特仅对BUN有效,有效率为73．9％。结论：治疗慢性肾功能衰竭,爱西特与多贝斯联合应用优于爱西特单独应用。     

不同型号全自动生化分析仪实验检测结果比较分析

目的探讨FUJIFILM DRI-CHEM 7000干式生化分析仪（以下简称7000干式生化分析仪）测定血浆葡萄糖、尿素、肌酐、尿酸,并与日立7060全自动生化分析仪测定的结果进行比较,评价其临床价值。方法取30份不同浓度的临床患者新鲜血浆,在两个不同的检测系统（7000干式生化分析仪、日立7060全自动生化分析仪及其配套的试剂和定标液）上测定血浆葡萄糖、尿素、肌酐、尿酸并对实验结果进行统计学处理。结果经配对设计资料的t检验分析,在一定浓度范围内的患者新鲜血浆葡萄糖、尿素、肌酐和尿酸测定结果在这两种检测系统之间的差异均无显著性意义,相关系数分别为0．9800、0．9976、0．9982、0．9898,相关性能良好。结论7000干式生化分析仪在测定葡萄糖、尿素、肌酐和尿酸的结果,与日立7060全自动生化分析仪检测结果相比无显著性统计学差异,两仪器的实验结果均可应用于临床。     

爱西特药物灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的：观察爱西特药物灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：对70例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,分剐应用爱西特药物灌肠及口服爱西特治疗,观察治疗前后血肌酐（Scr）、肌酐消除率（Ccr）、尿素氮（BuN）水平的变化。结果：治疗组血Scr,BuN治疗后较治疗前下降显著（P〈0．01）,Ccr治疗后较治疗前上升显著（P〈0．01）,且无显著不良反应。结论：爱西特药物灌肠治疗慢性肾功能衰竭有效,且疗效优于口服爱西特。     

改良灌肠疗法治疗慢性肾功能不全

目的：采用改良灌肠疗法治疗慢性肾功能不全。方法：66例慢性肾功能不全患者随机分为两组，对照组22例常规采用爱西特保留灌肠，将爱西特40片研成细末，加生理盐水150ml保留灌肠，隔日1次。改良治疗组44例，采用晚饭后口服爱西特40片，次日口服20％甘露醇250ml导泻，隔日1次。结果：治疗组中纳差、恶心、呕吐及乏力等症状改善明显，两种治疗方法均有降低血肌酐、尿素氮及尿酸的作用，但治疗组疗效优于对照组。结论：改良灌肠疗法治疗慢性肾功能不全，疗效确切，使用方便，值得推广。     

毛细管电泳同时测定尿中肌酐和尿酸

目的建立高效毛细管电泳测定肌酐和尿酸的新方法。方法选择pH7．2、120mmol／LSDS、30mmol／L磷酸盐缓冲液体胶束电动毛细管电泳运行液,利用外标法定量,检测波光235um,同时测定尿肌酐和尿酸;非涂渍毛细管21cm×50μm（1．d）：电压10kV,自动进样2s,电泳6min。结果肌酐和尿酸的线性范围分别为7000～27.030μmol／L,3000～40.625μmol／L,最低检测限分别为9.190μmol／L和20.310μmol／L。建立了直接测定尿肌酐和尿酸两者浓度的毛细管电泳方法。本法的日内和日间变异系数都小于45％。肌酐和尿酸的平均回收率分别为102．7％和99.6％。内生化合物和常用药物对此方法无干扰。结论该方法线性范围宽,无需作样品稀释,简单、快速、可应用于临床样品检测。     

爱西特联用大黄制剂治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的：观察爱西特、大黄制剂对慢性肾功能衰竭（cRF）患者肾功能保护的作用。方法：A组每天口服爱西特3次，餐间口服，6片／次。B组：每天口服爱西特3次，餐间口服，6片／次，并联用大黄制剂，每天1副水煎服。C组：大黄制剂每天1副水煎服。3个月为1个疗程，观察CRF患者治疗前后肾功能变化。结果：爱西特联用大黄制剂能显著降低CRF患者血肌酐（Scr），血尿素氮（BUN），提高肌酐清除率（Ccr）。结论：爱西特联用大黄制剂可改善患者肾功能。     

口服药用炭对血液透析患者尿毒症皮肤瘙痒的治疗

目的 观察口服药用炭对维持性血液透析患者尿毒症皮肤瘙痒的疗效.方法 合并中重度尿毒症皮肤瘙痒(视觉模拟评分法VAS≥6分)的血液透析患者35例,予口服药用炭(1.5g/次,3次/d)治疗,持续4周.观察治疗前后VAS评分及皮肤瘙痒程度的变化,并比较肾功能及血清钙、磷、全段甲状旁腺素(iPTH)水平的变化.结果 口服药用...     

尿毒症毒素对大鼠培养骨髓细胞红细胞生成素受体的影响

目的 通过观察尿毒症毒素对骨髓红系祖细胞红细胞生成素受体(EPOR)的影响，探讨EPOR抑制在尿毒症肾性贫血发生发展中的作用。方法 对大鼠骨髓红系祖细胞进行培养，观察尿毒症的小分子毒素尿素、肌酐、尿酸、精脒，中分子物质(MMS)，大分子毒素甲状旁腺激素(PTH)在不同浓度时红系祖细胞克隆形成单位(CFU-E)的生长情况，并用RT-PCR法测定其EPOR mRNA表达，Western Blot分析EPOR蛋白质合量。结果 尿素、肌酐、尿酸和PTH对CFU-E的生长有抑制作用，精脒和MMS在较低浓度时即对CFU-E的生长具有显著的抑制作用;小分子毒素、MMS对EPORmRNA表达和EPOR蛋白质含量具有普遍的抑制作用。结论 尿毒症毒素可抑制离体大鼠红系祖细胞CFU-E的生长和其EPOR表达，其中精脒和MMS显著抑制CFU-E生长，是引起肾性贫血的重要原因之一。     

联机血液透析滤器复用效果的临床观察

目的　研究复用滤器对联机血液透析滤过溶质清除率及安全性。方法　滤器首次使用及复用第 2、4、6、8、9及 11次时测定滤器 (F6 0 )对患者血清小分子物质尿素氮 (BUN)、肌酐 (Scr)、尿酸 (UA)、血磷 (P3- )和 β2 微球蛋白的清除率。结果　滤器复用至 11次时对小分子物质清除能力无变化 (P >0 .0 5 ) ,复用至第 9次时 ,对β2 微球蛋白 ( β2 M)清除能力开始下降 (P <0 .0 5 )。结论　复用滤器对联机血液透析滤过溶质的清除率无影响 ,复用至第 9次仍然安全有效。     

Contrasting effect of hemodialysis and peritoneal dialysis on the inhibition of in vitro calcification by uremic serum

Our findings support the earlier observation of Yendt, Connor and Howard that uremic serum inhibits the calcification of rachitic rat cartilage in vitro. We also confirmed their studies showing that this inhibition is not the consequence of increased levels of serum magnesium or blood urea. In addition, we have shown that aqueous solutions of creatinine and uric acid in concentrations up to 20 mg./100 ml. do not cause any inhibition.     

高通量血液透析治疗尿毒症的临床疗效及对血脂代谢的影响

目的：探讨高通量血液透析治疗尿毒症患者的临床效果,并分析其对患者血脂代谢的影响。方法选取尿毒症患者106例,随机将其分为对照组和观察组,各53例。对照组患者均行传统维持性血液透析,观察组患者则给予高通量血液透析,经持续治疗1年后分别观察血尿毒素改善效果与血脂指标变化情况。结果观察组患者治疗后血尿酸水平为（70.9±16.8）%,血肌酐为（75.4±11.9）%,尿素氮为（79.2±14.3）%,β2微球蛋白为（57.8±11.2）%,胆固醇为（4.3±1.0）mmol/L,甘油三酯为（1.4±0.2）mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为（1.6±0.2）mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为（2.3±0.2）mmol/L,上述指标均显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论针对尿毒症患者采用高通量血液透析治疗不但可显著增强血尿毒素清除效果,也可良好抑制机体血脂代谢异常情况。     

糖尿病肾病患者尿微量白蛋白与肌酐比值的影响因素研究

目的探讨糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白与肌酐比值（UACR）的相关因素。方法将受试者分为早期DN组123例,DN组113例,糖尿病组100例。比较三组代谢相关指标,进行UACR相关因素分析。结果二三组糖尿病病程、UACR、空腹血糖、HbA1c、TG、FIB、尿素氮、血尿酸、血肌酐之间差异有统计学意义（P〈0．05）。UACR、血尿酸、血肌酐、FIB、空腹血糖、尿素氮、糖尿病病程、HbA1c、TG与T2DM患者肾脏病情程度呈正相关（P〈0．05）。血肌酐、FIB、糖尿病病程、血尿酸、尿素氮、空腹血糖、HbA1c、TG、TC均与UACR呈正相关（P〈0．05）。糖尿病病程、FIB、血尿酸、HbA1c、TG经多因素Logistic回归分析为UACR相关因素,呈正相关（P〈0．05）。结论糖尿病病程、FIB、血尿酸、HbA1c、TG与UACR密切相关,通过干预可延缓DN的发生和进展。     

2型糖尿病患者血尿酸水平及其相关因素分析

目的　为探讨 2型糖尿病血清尿酸水平及其相关因素的关系。方法　对 2 17例 2型糖尿病患者进行血尿酸 ,血胆固醇 ,血糖 ,血肌酐及血压进行检测分析。结果　 2型糖尿病患者血尿酸水平与血压 ,肌酐呈正相关 ,与血糖呈负相关 ,与胆固醇关系不明显。结论　高尿酸血症是引起 2型糖尿病的危险因素之一     

腹膜透析对尿毒症患者血清尿酸和一氧化氮的影响

目的：探讨腹膜透析对血清尿酸（UA）和一氧化氮（NO）的影响。方法：留取正常人（n=20）、尿毒症非透析（ESRD,n=30）和持续性非卧位腹膜透析（CAPD,n=30）患者血清,硝酸还原酶法检测血清NO,酶法检测血清尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）、UA。结果：CAPD组血清尿酸显著低于非透析组,差异有统计学意义（407.40±95.26 vs 535.84±134.12,P〈0.01）。CAPD组NO水平与非透析组相比有增高的趋势,但差异无统计学意义（182.78±45.32 vs 171.60±33.55,P〉0.05）。结论：腹膜透析可以降低UA,提高血清NO水平,这为临床上预防尿毒症患者心血管事件提供理论依据。